Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Idiopatska Epilepsija Dj... Okcipitalni Od Gastaut

Idiopatska Epilepsija Dj... Okcipitalni Od Gastaut

Ratings: (0)|Views: 17 |Likes:
Published by Dragutin Petric

More info:

Published by: Dragutin Petric on Sep 11, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/04/2014

pdf

text

original

 
Samo tekstualna inačica
 
OVO JE ZA Google predmemorijahttp://www.medlink.com/web_ 
 
content/MLM0031O.asp 
 
. Da JE kratkispace pov
 
ijseni web Stranice kako JE izgledala podatak, 26 Kol 2013 11:16:19 GMT.Trenutna Stranica
 
možda sebi u međuv
 
remenu promijenila.Saznajte Više 
 
su sav
 
 jet: da biste brzo pronašli svoj ​pojam ZA Pretraživanje nema ovoj Stranici, pritisnite
Ctrl + F
BSG
-F
(Mac) i upotrijebite traku ZA traženje. 
Idiopatska epilepsija djetinjstva okcipitalni od Gastaut
Sura
 
dnici
CP Panayiotopoulos MD PhD, autor. Dr. Panayiotopoulos of bolnici St. Thomas dobio jepublikaciju stipendiju i plaću od UCB Pharma. Jerome Engel Jr. MD PhD, editor. Dr. Engel Škole David Gef 
 
fen Medicinskog fakulteta Sveučilištau Kalif 
 
orniji, Los Angelesu, primila konzultantske naknade od Medtronics za konzultantske rad,honorariums na orto-McNeil za govore angažmane, i tantijeme od Epinano kao suosnivač. 
Bivši autor (i)
Jerome Engel Jr. MD PhD (izvorni autor) 
Datumi objavljivanja
Izvorno objavio 18. listopada 1993; zadnji put 3. rujna 2012; istječe 3. rujna 2015 
Sinonimi
Djetinjstvo epilepsije s okcipitalnim
 
paroksizama; Gastaut vrsta benignog djetinjstva okcipitalanepilepsije; idiopatska epilepsija okcipitalnog djetinjstva; idiopatska djetinjstva potiljačnaepilepsije; kasne pojave simptoma benigne epilepsije djetinjstva s okcipitalnim
 
paroksizama;kasne pojave simptoma benigne djetinjstva okcipitalnih epilepsije 
Ključne točke
 
idiopatska djetinjstva okcipitalnihepilepsijeod Gastaut je čisto potiljačna epilepsije spočetkom obično u kasnom djetinjstvu iu ranim tinejdžerskim godinama.• To se m
 
anifestira uglavnom s tipičnim vizualnih napadaja osnovnih vizualnih halucinacija kojesu obično kratkog trajanja.• Napadaji mogu biti vrlo česte, a na dnevnoj bazi.• Postictal glavobolja javlja u trećine bolesnika, a to je često ne razlikuju odmigreneglavobolje.• EEG često pokazuje okcipitalan šiljaka ili zatiljni paroksizma, koji, kada se oni pojave,pokazuju fiksacija-off osjetljivost. Međutim, neki pacijenti su se dosljedno normalnoEEG.• pogrešna dijagnoza s migrenom je čest klinički problem.• Prognoza je dobra u polovice bolesnika.• Liječenje s odgovarajućom antiepileptikom lijekovim
 
a, i to uglavnom
 
skarbamazepin, često je potrebno. 
Povijesna bilješka i nomenklatur
 
a
Gibbs i Gibbs dokum
 
entirano da se naEEG". . . oduzimanje žarištima u jednom
 
ili oba režnjazatiljka se najčešće nalaze u malom djecom. Zatiljna žarištima obično nestaju u odraslomživotu, i slijeganja od elektroencef 
 
alografije abnormalnosti obično popraćena prestankanapadaja "(Gibbs i Gibbs 1952). Peak dob kod prvog otkrića zatiljna žarištima je 4-5 godina, ioni mogu pojaviti kod djece bez napadaja. Gibbs i Gibbs je također opisao je 8,5-godišnji dječaks "početka napada 2 mjeseca prije snim
 
anja, koji se sastoji od sljepoće, nakon čega slijedi držiobje ruke na oči, valjanje od očiju, i gubitak svijesti. . . jaka glavobolja nakon napada. . . Nemakonvulzije u bilo koje vrijeme "(Gibbs i Gibbs 1952). EEG je pokazao nezavisne bilateralnihokcipitalan šiljcima. Iako slični slučajevi su kasnije izvijestio drugih autora, priznavanjeidiopatska djetinjstva okcipitalanepilepsijeod Gastaut je odgođ
 
en. To je bio motiviran izvješćuCamfield i kolege iz 4 adolescenata s EEG okcipitalnim
 
paroksizama na zatvorenim
 
ima čijikliničke karakteristike su interpretirani kaobazilarne migreneuzrokuje napadaje(Cam
 
 
ield et al1978). Panayiotopoulos pitanje dijagnozu bazilarnojmigrene, a izvijestio 4 djece s okcipitalnim
Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)
 
paroksizama aktivira eliminacije centralnog vida i fiksiranje (fiksacija-of 
 
f osjetljivosti), 2 od njih je što je danas poznato kaoPanayiotopoulos sindrom, 1 je ono što je danas poznato kaoidiopatska epilepsija djetinjstva okcipitalan od Gastaut, a jedan je simptomatsko okcipitalanepilepsiju(Panayiotopoulos 1980; 1981). Nakon toga, Gastaut retroaktivno identif 
 
icirali 36 pacijenata s okcipitalnim paroksizama i široko ih izvijestili kao "novu vrstuepilepsije: benignadjelomna epilepsijeod djetinjstva s okcipitalan spike-valova "(Gastaut 1982; Gastaut i Zifkin 1987). 1989 Međunarodna liga protiv epilepsije (ILAE) Klasifikacija prepoznali ovaj sindrom kao "djetinjstva epilepsije s okcipitalnim paroksizama"(Komisija 1989)Ovo je preimenovana u "kasno-napadaj epilepsije djetinjstva okcipitalnih(Gastautputovanja) "uILAE izvješća(Engel 2001; 2006; Berg et al 2010). To je na temelju izvješća Fejerm
 
an ikolege(Fejerman 1996; Caraballo et al 1997)predlaže da ovaj "Gastaut tipa potiljačna epilepsije (kasne pojave simptoma)" se razlikuje od Panayiotopoulos sindroma.Za opsežne mišljenja o dijagnozama iz djetinjstva okcipitalan epilepsije od Gastaut, vidjet(Panayiotopoulos 1999b; 2002; 2010; Covanis et al 2005; Fejerman i Caraballo 2007; Caraballo i sur 2008; 2009; Gobbi i sur 2008; Panayiotopoulos et al 2008).
Kliničke manifestacije
Vizualni napadaji su ka
 
rdinalne simptomi idiopatska djetinjstva okcipitalanepilepsije. Oniuglavnom manifestiraju s osnovnim vizualnim halucinacijama, sljepila ili obje. Oni su obično čestiidnevne, i obično traje od nekoliko sekundi do 1 do 3 minute. Elementarna vizualne halucinacijesu najčešći i najkarakterističniji ictal simptom. Oni su često prvi, a često i jedini napadaj kliničkamanifestacija, koja može napredovati i koegzistiraju s drugim okcipitalnim simptoma kao što suosjetilne iluzije očnih pokreta i OčnaBol, tonik odstupanje od očiju, očni kapak leprša, iliponavljaju oko zatvaranja. Kompleksni vizualne halucinacije, iluzije, vizualne i drugi simptomi odanteriornije ictal širi rijetko pojavljuju ab initio, ili od napadaja napretka koji može raskinuti shem
 
iconvulsions ili generalizirane konvulzije. Ictal sljepoća, pojavljuju ab initio ili, rjeđe, nakondruge okcipitalnim ovršnih manifestacija, obično traje 3 do 5 minuta. Širenje do simptomamezijalnoj sljepoočnog režnja umiješanosti je izuzetna, a m
 
ogu ukazivati
na uzrok simptomatske.Svijest je netaknut tijekom vizualnih simptoma, ali može biti porem
 
ećena ili izgubljen ako senapadaji napredak na drugim simptomima i konvulzije. Postictal glavobolje, ponekad ne razlikujuodm
 
igreneglavobolje, često se javlja kod jedne trećine pacijenata. Glavobolja, uglavnomorbitalna, povremeno može biti ictal. 
Vizualni napadajima.
Vizualne halucinacije i sljepoća
 
. Vizualni napadaji su najtipičnije i obično prvi simptomictal(Gastaut 1982; Panayiotopoulos 1980; 1981; 1999a; 1999b; 2002; 2010; Gastaut i Zifkin 1987; Covanis et al 2005; Caraballo i sur 2008; 2009; Panayiotopoulos et al 2008; Wakamoto et al 2011).Elementarna vizualne halucinacije javljaju kao sim
 
ptom početne napadaja u vjerojatno više oddvije trećine bolesnika. Oni su uglavnom kratki, brzo razvija, u trajanju od 5 do 15 sekundi, irijetko prelaze 1-2 minuta, ako do njih dođe sama, bez druga zatiljni ili extra-zatiljni širi. Rijetko,oni mogu trajati 15 do 20 minuta ili duže. R
 
azne komponente osnovnih vizualnih halucinacija sudetaljni prema Panayiotopoulos u budućem kvantitativne i kvalitativne analize(Panayiotopoulos1999a). Oni su obično šarena i kružno, pojavljuju bilo u perif 
 
eriji jednog hemifield ili centralno,oni mogu umnožiti u broju i veličini, ili oboje, mogu pomicati sam
 
o vodoravno na drugu stranu, aoni mogu biti svijetli ili statički. Oni m
 
ogu biti samo ictal manif 
 
estacije, ili o napretku u drugihovršnih simptom
 
a. Za svakog pacijenta, u svakom zapljene elementarne vizualne halucinacijeimaju otisak prsta s stereotipnog izgleda u pogledu morfologije, boja, mjesto, pokreta i drugihspecifičnosti. Pacijenti također znam u kojoj je f 
 
azi njihove vizualne halucinacije progresijusekundarne generalizacije je vjerojatno da će se dogoditi. Ovaj vizualni ictal simptomatologija, sobzirom
 
na sve njegove komponente zajedno, izrazito razlikuje od migrene vizualnomaurom(Panayiotopoulos 1999a; 1999b; 2006; 2010; Caraballo et al 2008). Kompleksni vizualne halucinacije i vizualne iluzije
 
. Kompleksni vizualne halucinacije su punorjeđi, vjerojatno javljaju u manje od 10% bolesnika, a najčešće proizlaze iz osnovnih vizualnihhalucinacija. Ovi bolesnici se obično vide u obliku lica ili f 
 
igure, što m
 
ože imati isti položaj ipokret niz kao da je od osnovnih vizualnih halucinacija. Oni nemaju iste emocionalne ili drugaobilježja kao i one povezane s sljepoočnog režnja semiologije.Ictal vizualne iluzije, kao što su micropsia, m
 
etamorphopsia ipalinopsiasu najvjerojatnijegeneriran iz nedom
 
inantnih parijetalni regije(Gastaut i Zif 
 
kin 1987). Oni su izuzetno rijetke ivjerojatno povezana s simptomatsko-samo okcipitalnim napadaja(Panayiotopoulos 1999a;
Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)
 
1999b).Sljepoća ili djelomičnog gubitka vida
 
. Sljepoća je vjerojatno tako čest simptom kao ictalosnovnih vizualnih halucinacija. To se može dogoditi sama i može biti samo ictal događaj ubolesnika koji mogu, u nekim drugim vremenima, ima vizualne halucinacije, bezsljepoće(Panayiotopoulos 1980; 1981; 1999a; 1999b; 2010; Gastaut 1982; Gastaut i Zifkin 1987; Shahar i Barak 2003). Sljepoća je iznenadna i ukupno, i prosječno traje duže od vizualnih halucinacija, obično 2 do 5 minuta, ako sami. Postictal sljepoću,hemianopia, i druga djelomičnavizualna gubitak dobro uspostavljene nakon vizualnih napadaja sa ili bez sekundarnegeneralizacije.Osjetni halucinacije očnih pokreta i bol
 
. Osjećaj očne pokreta u nedostatku otkriti pokretu jerijetka pojava, a uglavnom se javlja kao progresije osnovne vizualnehalucinacije(Panayiotopoulos 1999a; 1999b; 2002; 2010).  
Nonvisual ictal simptomi.
Odstupanje od iju i oculoclonic napadajima
 
. Odstupanje od očiju, obično nakon osnovnevizualne halucinacije i često povezana s ipsilateral okretanje glave, je najčešći (oko 70%)nonvisual simptom(Gastaut 1982; Gastaut i Zifkin 1987; Panayiotopoulos 1999a; 1999b; 2010; Fejerman i Caraballo 2007; Caraballo i sur 2008; Gobbi i sur 2008; Panayiotopoulos et al 2008). Ovo žarišna m
 
otora oduzimanje obično počinje nakon vizualnih halucinacija, ali se može pojavitidok su halucinacije dalje ustraju. To mogu biti blage, ali češće je to teška i napreduje nahemiconvulsions i generaliziranih tonik clonic napadajima (GTCS)(Panayiotopoulos 1999a; 1999b; 2010). Ta djeca s benignim okcipitalnim napadaja može imati motor žarišna napadaji ab initio je dobro uspostavljena(Beaumanoir 1983). Vrlo je vjerojatno da su ovi slučajevi imajubolju prognozu i kraći vijek trajanja napadaja od onih Gastaut tipa djetinjstva okcipitalanepilepsije, no to vjerojatnost još nije ispitan ispravno.Prisilni očni zatvaranje i očni kapak treperi
 
. Prisilni očni zatvaranje i očni kapak treperi,zanimljiva ictal klinički simptom zatiljna napadaja, javljaju u oko 10% bolesnika, obično napozornici na koji svijest narušena. Oni signaliziraju neminovnu sekundarno generaliziranekonvulzije(Gastaut 1982; Gastaut i Zif 
 
kin 1987; Panayiotopoulos 1999a; 1999b; 2010). Ictal klinički simptomi iz okcipitalnog napadaja razmnožavanja
 
. Elementarna vizualnehalucinacije ili druge ictal simptomi mogu napredovati do hemiconvulsions ili generaliziranekonvulzije. Prema Gastaut i Zifkin, vizualni napadaji često slijede druge nonvisual ovršnihsimptoma kao što su hemiconvulsions (43%), složeni žarišne napadaji (14%),disfazija,dysesthesia, aversive konvulzije (25%) i generalizirani tonik-kloničke konvulzije (13%)(Gastaut i Zif 
 
kin 1987). Prema Panayiotopoulos, tipični složeni žarišne zapljena mezijalnojsljepoočnog režnja sim
 
ptom
 
atologijom je iznim
 
no rijetko, a mogu ukazivati
na uzroksimptomatske(Panayiotopoulos 1999b; 2010). Ictal povraćanje (iktus emeticus) i ictal sinkope
 
. To su najistaknutiji simptomiuPanayiotopoulos sindromte su rijetki u djetinjstvu idiopatska epilepsija okcipitalnog odGastaut(Panayiotopoulos 2002; 2010; Covanis 2006). Ictal povraćanje ponekad može dogoditi nakon završetka vizualnih simptoma, a pacijent ima ne sjeća toga. Ictalpovraćanjene javljajuna početku napadaja u idiopatska epilepsija potiljku.Glavobolja
 
. Ictal glavobolja, uglavnom
 
orbitalna, je rijetka pojava. Međutim, postictalglavobolja je simptom u skladu trećina od te djece, čak i bez prethodnih konvulzije(Gibbs i Gibbs1952; Panayiotopoulos 1980; 1999b; 2010; Gastaut 1982; Gastaut i Zifkin 1987; Caraballo i sur 2008; Panayiotopoulos et al 2008). To se događa odmah, ili 5 do 10 minuta nakon završetka vizualnih halucinacija. Trajanje i ozbiljnost glavobolje Čini se da je razmjerna trajanju i težini odprethodnih napadaja. Glavobolja može biti dif 
 
uzni i blagog ili umjerenog intenziteta, ali u nekihbolesnika je jaka i pulsirajući, a može biti povezan smučnina, povraćanje, fotofobija,iphonophobia, što može učiniti ga razlikuje od m
 
igrene. Međutim, postictal glavobolje je iuobičajeno u drugim kriptogenim ili sim
 
ptom
 
atske okcipitalnim napadaja(Panayiotopoulos 1999a;1999b; 2010). Umanjenje svijesti
 
. Vizualni napadaji, čak i prolongirani, one su jednostavne i jasno opisanood strane pacijenata. Um
 
anjenje svijesti obično se javlja na početku drugih m
 
anifestacija nakonvizualnih halucinacija ili sljepilo. U nekim
 
slučajevima, gubitak svijesti povezane s vodopadamože pojaviti samostalno i bez konvulzija (ictalsinkopa)(Panayiotopoulos 1999a; 1999b; 2010) .Cirkadijurni distribucije
 
. Vizualni napadaji su uglavnom dnevne i pojaviti u bilo koje doba dana.Dulje napadaji, sa ili bez sekundarno generalizirane konvulzije hemiconvulsions ili im
 
ajutendenciju da se dogodi bilo tijekom spavanja, uzrokuje pacijenta da se probudite, ili nakonbuđenja. Dakle, neka djeca mogu im
 
ati brojne diurnalni vizualne napadaje, a sam
 
o nekolikoisključivo noćne životinje ili na buđenje sekundarno GTCS.
Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->