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Tetralogia de Fallot

Tetralogia de Fallot

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Tetralogia de Fallot
Causa mais comum de bebê cianótico.- Obstrução da saída do ventrículo direito - estenose pulmonar( Compensado por: circulação colateral brônquica ou PCA )- Comunicação interventricular (CIV)- Dextroposição da aorta com cavalgamento septal- Hipertrofia ventricular direita.
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Sintomas
Cianose (anemia pode mascarar) tardia ( após 6 meses), aos esforços (choro);
Dispnéia aos esforços com crises de hipóxia e desaparecimento do sopro cardíaco;
Posição de cócoras (
↓fluxo para pernas e ↑ para cérebro );
 
Pele azulada;
Escleras cinzas com vasos ingurgitados
Baqueteamento digital e unhas em vidro de relógio
Retardo do crescimento e desenvolvimento
Crises Hipercianóticas paroxísticas (episódios hipóxicos ou “azuis”)
Descompensação, apesar da circulação colateral brônquica ou PCA :
Exame Físico:
Pulso, pressão arterial e pressão venosa normais.
Hipertrofia de VD - coração tem tamanho normal.
Impulso ventricular direito subesternal.
Frêmito sistólico na borda esternal esquerda nos 3º e 4º espaços intercostais.
Sopro sistólico alto e rude mais intenso em BEE ejetivo em BE superior ouholossistólico em BE inferior.
B2 pode ser única ou ter uma componente pulmonar suave.Hipóxia -> leva a circulação colateral sistemicopulmonar e a policitemia reacional
↑ obstrução
( 6-12 meses )
IC
↑ episódios
hipercianóticos
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Exames Complementares:
Radiologia:
Tamanco Holandês
 
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