DELIRIUM

DEFINISI

1. 2. 3.

Sindrom gangguan mental berupa gangguan kognitif globalakut ditandai : ilusi, halusinasi, delusi yg tdk sistematik, kegelisahan & inkoherensi. Medical emergency dx awal & perbaikan gejala pengaruhi outcome Jenis (3) Hiperaktif intoks amfetamin, LSD Hipoaktif ensefalopati hepatik, hiperkapnea Mixed sedasi siang hari, agitasi malam hari

PREVALENSI
-

Di AS sering 14-56% orang tua yg masuk RS 40 pasien di ICU 5-10% stl bedah umum 42% stl bedah orth.

10-26% meninggal - Insiden meningkat dengan bertambahnya usia

GEJALA DAN TANDA

Utama: Kesadaran berkabut ( tingkat kesadaran fluktuatif ) Sulit mempertahankan perhatian Disorientasi Ilusi Halusinasi
Neurologis disfasia disartria Tremor Motor abnormalities

DIAGNOSIS
Untuk status mental menggunakan MMSE Fisik : Vital Sign Kriteria Diagnosa Delirium menurut DSM-IV

Lab sebab, mis: intoksikasi, medication use, dsb Radiologi: Neuroimaging ( CT-scan+MRI ), EEG, foto Thorax pneumonia/CHF

TERAPI
Saat dx/curiga delirium Penyebab harus dicari meski 16%-nya tdk tahu sbb Suportive - Balance cairan + nutrisi - Modifikasi lingk. reorientasi+ingatan jam, kalendar,dsb kurangi defisit sensori rgsg suara/lihat, lingk yg stabil,tdk rame, dsb. Medis (farmakoterapi): - Neuroleptik (HLP) - Short-acting sedative (Lorazepam) - Vitamin