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Sistema Nervoso Autonomo
Matteo Paolucci
 
Sistema Nervoso Autonomo:
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termine introdotto da Langley (1903) per descrivere i nervi che controllano ghiandole,muscolatura cardiaca, muscolatura liscia (
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involontarie) dei visceri e dei vasi. Langleyconsiderava il SNA come un sistema puramente motore (visceromotore), escludendo afferenzenervose dai nervi del SNA (
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solo afferenze). Langley pensava che le afferenze dei nervi del SNAmediassero esclusivamente dolore (quindi le considerava afferenze somatiche). Le afferenzeviscerali sono state per lungo tempo relegate in un “limbo neuroanatomica”. Oggi si sa inveceche oltre il 75% delle fibre del nervo vago rappresentano afferenze (necessarie informazioni sullecondizioni dell’organo per poterlo controllare), per il controllo della funzione dei visceri.
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il termine “sistema” può essere fuorviante. L’autonomia del sistema nervoso autonomo èrelativamente modesta nell’uomo. È necessario l’intervento di centri regolatori sovraspinali(tronco, ipotalamo), come dimostrato dalle alterazioni (anche drammatiche) della funzione degliorgani interni dei pazienti tetraplegici (es.: crisi ipertensive). È meglio parlare di neuroni viscerali(efferenti ed afferenti) che servono alla regolazione dei visceri.
o
 
autonomia
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indipendenza da volontà
!
 
ma dipendenza da centri fuori da SNA
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il termine “viscere” va preso in senso ampio: non solo gli organi presenti nelle cavità corporee,ma anche la muscolatura liscia dei vasi e i tessuti secretori
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struttura generale del SNA:
o
 
neurone pregangliare (nel SNC)
o
 
neurone postgangliare (in un ganglio al di fuori del SNC) che innerva i visceri
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catena di 2 neuronidivisioni periferiche del SNA:
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simpatico: tratto toraco-lombare (T1-T12-L1-L2/3)
o
 
corpi dei neuroni pregangliari nel midollo spinale
o
 
sinapsi tra neuroni pregangliari e postgangliari nei gangli para/pre-vertebrali
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parasimpatico: craniale + caudale
o
 
corpi dei neuroni pregangliari nel tronco encefalico e nel sacro
o
 
sinapsi con neuroni postgangliari in vicinanza degli organi bersaglio
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ganglio: raggruppamento di neuroni al di fuori del SNC
 
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tutti gli organi in figura hanno innervazione duale (sia simpatica che parasimpatica), tranne ilfegato e la midollare del surrene (solo simpatica)
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sinapsi tra neurone pregangliare e postgangliare
o
 
entrambi i sistemi hanno come neurotrasmettitore ACh
!
 
ACh: acetilcoenzima A + colina
o
 
recettore: colinergico di tipo nicotinico
!
 
detto anche ionotropico: canale ligando-dipendente
"
 
canale ionico: poro selettivo per passaggio di ioni
"
 
ligando-dipendente: si apre solo in presenza di un ligando
!
 
nicotinico: agonista potente (che attiva recettore) è la nicotina (alcaloidevegetale)
"
 
nicotina ha effetti autosomici (es.: aumento del battito cardiaco)
!
 
classici pentameri con varie subunità:
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(lega la colina),
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,
+
,
/
,
0
 
!
 
diversi tipi di recettore nicotinico:
"
 
Nn – neuronale
"
 
Nm – muscolare (in placca motrice – SN somato-motorio)
!
 
questi recettori sono presenti anche nella corteccia telencefalica
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ruolo dellanicotina nella prevenzione del declino cognitivo (fumatori: minore incidenza diAlzheimer e Parkinson) – stessi effetti di caffeina
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sinapsi tra neurone postgangliare e tessuto bersaglio
o
 
parasimpatico:
!
 
neurotrasmettitore: ACh
!
 
recettore postsinaptico: recettori muscarinici (M) – diversi tipi
!
 
agonista di ACh: muscarina (neurotossina in alcuni funghi)
o
 
simpatico:
!
 
neurotrasmettitore: noradrenalina (NA)
!
 
recettori postsinaptici: recettori adrenergici
"
 
2 sottotipi:
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e
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!
 
eccezione: ghiandole sudoripare
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neurotrasmettitore è ACh, recettore è M
 
"
 
spiegazione embriologica: default iniziale del SNA è il fenotipocolinergico, che poi è modificato nel simpatico nel fenotipo adrenergicoBiochimica della trasmissione adrenergica
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differenza tra recettori postsinaptici
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e
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adrenergici – dimostrazione su muscolatura liscia dellearterie
o
 
se stimolati gli
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-adr
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contrazione muscolare
o
 
se stimolati i
#
-adr
#
rilassamento muscolaresono antagonisti
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neurotrasmettitori:
o
 
noradrenalina NA
!
 
 “nor”: senza radicale N
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senza metile
o
 
adrenalina (o fenil-efrina) A
!
 
differisce per un metile da NA
o
 
isoprotenolo (non endogeno) Inoradrenalina e adrenalina
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antagonisti
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e
#
 isoprotenolo
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antagonista
#
 
#
sostanze endogene sono spesso agoniste di vari sottotipi di recettori: gli effetti sull’organodipendono da quale recettore prevale sull’organo stesso(parete vaso)esperimento: arteria isolata perfusa
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