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Apparato digerente
Matteo Paolucci
mucosa:
•
epitelio
•
lamina propria
•
muscolaris mucosae (non influisce sumotilità, ma corruga la mucosa)sottomucosa (ghiandole, strutture linfatiche)muscolare:
•
circolare interna
•
longitudinale esterna
•
stomaco: fasci obliqui
#
influisce sulla motilità (contrazione + propulsione)sierosa peritonealepresenza di strutture gangliari:
•
plesso sottomucoso
tra la sottomucosa e lamuscolare circolare
•
plesso mioenterico
tra la circolare interna ela longitudinale esterna
•
nei plessi si trovano i corpi cellulari dei neuroni del Sistema Nervoso Enterico
CONTROLLO MOTILITÀ E SECREZIONI: NERVOSO + ENDOCRINOControllo nervoso
(
#
rapido)
della motilità e delle secrezioni
Sistema Nervoso Enterico: porzione delsistema nervoso vegetativo (
#
simpatico + parasimpatico + enterico)diversa funzione: 100 mln di neuroni
interamente compresi
nella paretedell’apparato digerente(invece il simpatico e il parasimpaticoregolano funzioni degli organi interni)SNE è influenzato dal simpatico e dalparasimpatico (la loro azionesull’apparato digerente non è diretta,ma è mediata dal SNE)gangli: corpi cellularinervi: fibreapparato digerente è invaso da fibrenervose (presenza di altri plessi,agangliari, senza corpi cellulari, come il
plesso mucoso
)le cellule del
plesso sottomucoso
sononella posizione migliore per controllarele secrezionile cellule del
plesso mioenterico
sononella posizione migliore per controllarele contrazioni
Neuroni del SNE [vedi 38-9 ed. vecchia, p.218 dispense]
•
neurone sensoriale
: neurone che a livello della sua terminazione sensibile è dotato di unrecettore, ovvero di un trasduttore di energia (possono tradurre energia meccanica e chimica inelettrica)
o
terminazione sensibile nella mucosa (per ricevere energia) con altre ramificazioni nellaregione effettrice
•
neurone motore
: neurone in grado di produrre la contrazione di fibrocellule muscolari
•
interneuroni
: formano reti interneurali (
centri di elaborazione
) tra gli altri 2 tipisono presenti dei collegamenti con il SNC, ma la maggior parte dei neuroni è compresa nella paretedell’apparato digerente
o
SNC esercita un’influenza, ma la situazione è simile a quella del cuore: SNC
modula, manon è necessario
Riflesso
:in generale, è una risposta stereotipata e involontaria a uno stimolo (stereotipata: sempre stessa reazione allostesso stimolo)Substrato neuroanatomico di un riflesso
#
arco riflesso
:5 stazioni1. recettore (molecola in grado di trasdurre energia nella cellula nervosa)2. via afferente3. centro di elaborazione4. via efferente5. effettore (organo responsabile della risposta, generalmente muscoli e ghiandole)es.: 1/3 medio dell’esofagoarrivo del bolo
#
aumento della pressione sulla parete (la parete è distesa
#
aumento della tensione)
•
recettori: “pressocettori” - canali sono aperti dalla pressione
#
entrata cationi Na e Ca
o
#
neuroni sensoriali trasducono energia meccanica in energia elettrica
•
via afferente: neurone sensoriale
•
centro di elaborazione: interneuroni collegati a monte e a valle del bolo
•
via efferente: neuroni motori – 2 tipi (nel midollo spinale invece sono solo eccitatori):
o
motoneuroni eccitatori
o
motoneuroni inibitori
!
a volte è presente un tono muscolare di base (regioni sfinteriche)
#
bisognarilasciare la contrazione per far passare il bolo
#
arco doppio:
!
a monte: eccitatori (ACh)
!
a valle: inibitori (NO)
#
movimento peristaltico in direzione oro-analeSimpatico e Parasimpatico – catene di 2 neuroni (pre- e post-gangliare)Simpatico: governa le reazioni viscerali in corso di situazioni d’allarme
o
vasocostrizione nel digerente (sangue a muscoli e a cervello)
o
inibisce i plessi
#
diminuiscono motilità e secrezione
o
dilatazione bronchi
o
midriasi (dilatazione pupille)
o
blocco stimoli visceraliParasimpatico: attivazione post-prandiale (neuroni pre-gangliari: nervi vaghi X e plesso ipogastrico)
o
rallenta battito cardiaco
o
attiva i plessi
#
aumentano motilità e secrezione
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