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Formato_inscripción_Premio_Ecopetrol_a_la_Innovación

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11/22/2013

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 FORMATO 1INSCRIPCIÓN DE GRUPOS DE INVESTIGACIÓN Y MAESTROS (AS) AL PREMIO ECOPETROL A LAINNOVACIÓNCOLOCAR EL NOMBRE DE LA VERIÓN POR EJEMPLOFERIA DEPARTAMENTAL GUAJIRA Y II VERSIÓN DEPARTAMENTAL DEL PREMIO ECOPETROL A LAINNOVACIÓN 
1.
 
Categoría de innovación
(Marque con una X en la categoría de innovación para el Premio Ecopetrol ala que se presenta y el tipo de innovación que se trabaja. Seleccione solo una categoría )1. Categoría 1: Estudiantes de 6 a 13añosInnovaciónsocialInnovaciónambientalInnovaciónpedagógicaInnovacióntecnológica2. Categoría: Estudiantes de 14 a 20añosInnovaciónsocialInnovaciónambientalInnovaciónpedagógicaInnovacióntecnológica
2.
 
Información de la institución a la que pertenece el grupo
Nombre de la institucióneducativa:Nombre del rector o representante legal de la institución que presenta el grupo:Municipio y departamento (para invitadosinternacionales, nombre del país de origen yprograma que representa):Dirección:Teléfono: Correo electrónico:
 
3.
 
Información del grupo de investigación
Nombre delgrupo deinvestigación:Primer estudiante representante:Nombres: Apellidos:Documento deidentidad y lugar de expedición:Grado:Fecha denacimiento(AA/MM/DD)Edad:Correo electrónico Teléfono:Segundo estudiante representante:Nombres: Apellidos:Documento deidentidad y lugar de expedición:Grado:Fecha denacimiento(AA/MM/DD)Edad:Correo electrónico Teléfono:Segundo estudiante representante:Nombres: Apellidos:Documento deidentidad y lugar de expedición:Grado:Fecha denacimiento(AA/MM/DD)Edad:Correo electrónico Teléfono:
 
4.
 
Inscripción de los maestros (as) acompañantes/coinvestigadores
 Nombre delmaestro (a) AcompañanteTítuloprofesional: AsignaturaFecha denacimiento(AA/MM/DD)Documento deidentidad y lugar de expediciónCorreo electrónico Teléfono
5.
 
Información de la investigación
 Título de lainvestigación:Perturbación de laonda (escriba supregunta deinvestigación)Superposición de lasondas (escriba suproblema deinvestigación)Tiempo de desarrollode la investigación:Fecha de inicio MM/ AA Fecha de terminación MM/AA No. meses de ejecución
6.
 
Información de la línea de investigación
Línea de investigación a laque pertenece (Escoja 1 delas 15 líneas nacionales queaparecen en el listado anexo)Nombre del asesor de líneatemática

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