Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Laporan Pendahuluan Tb

Laporan Pendahuluan Tb

Ratings: (0)|Views: 9 |Likes:
Published by luhdeode

More info:

Published by: luhdeode on Sep 12, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/08/2014

pdf

text

original

 
GAMBARAN UMUM TBC
1.Pengertian TuberculosisTuberculosis paru adalah penyakit infeksius yang terutama menyerang parenkim paru.Dapat juga ditularkan kebagian tubuh lain. Termasuk meningen, ginjal, tulang dannodus limfe, agen infeksius terutama adalah batang aerobic tahan asam yang tumbuhdengan lambat dan sensitive terhadap panas dan sinar ultraviolet. (Brunnner &Suddarth, 2002).Tuberculosis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh MycobacteriumTuberculosis dengan gejala yang sangat bervariasi ( Mansjoer , 1999).2.InsidenPenyakit tuberkulosis adalah penyakit yang sangat epidemik karena kumanmikrobakterium tuberkulosa telah menginfeksi sepertiga penduduk dunia. Program penaggulangan secara terpadu baru dilakkan pada tahun 1995 melalui strategi DOTS(directly observed treatment shortcourse chemoterapy), meskipun sejak tahun 1993telah dicanangkan kedaruratan global penyakit tuberkulosis. Kegelisahan global inididasarkan pada fakta bahwa pada sebagian besar negara di dunia, penyakittuberkulosis tidak terkendali, hal ini disebabkan banyak penderita yang tidak berhasildisembuhkan, terutama penderita menular (BTA positif).Pada tahun 1995, diperkirakan setiap tahun terjadi sekitar sembilan juta penderitadengan kematian tiga juta orang (WHO, 1997). Di negara-negara berkembangkematian karena penyakit ini merupakan 25 % dari seluruh kematian, yangsebenarnya dapat dicegah. Diperkirakan 95 % penyakit tuberkulosis berada di negara berkembang, 75 % adalah kelompok usia produktif (15-50 tahun). Tuberkulosis jugatelah menyebabkan kematian lebih banyak terhadap wanita dibandingkan dengankasus kematian karena kehamilan, persalinan dan nifas.Di indonesia pada tahun yang sama, hasil survey kesehatan rumah tangga (SKRT)menunjukkan bahwa penyakit tuberkulosis merupakan penyebab kematian nomor tigasetelah penyakit jantung dan penyakit infeksi saluran pernapasan pada semuakelompok usia, dan nomor satu dari golongan penyakit infeksi. WHO memperkirakansetiap tahun menjadi 583.000 kasus baru tuberkulosis dengan kematian sekita140.000. secara kasar diperkirakan setiap 100.000 penduduk Indonesia terdapat 130 penderita baru tuberkulosis dengan BTA positif.3.Etiologi Tuberculosis
 
Penyebab tuberculosis adalah Myobakterium tuberkulosa, sejenis kuman berbentuk  batang dengan ukuran panjang 1-4/Um dengan tebal 0,3-0,6/Um dan tahan asam .Spesies lain kuman ini yang dapat memberikan infeksi pada manusia adalah M.bovis,M.kansasii, M. intracellulare, sebagian besar kuman terdiri dari asam lemak(lipid)lipid inilah yang membuat kuman lebih tahan terhadap asam dam lebih tahan terhadapgangguan kimia dan fisik. Kuman dapat tahan hidup pada udara kering maupun dalamkeadaan dingin. Di dalam jaringan kuman hidup sebagai parasit intrasellular, yaknidalam sito plasma magrofak. Sifat lain kuman ini adalah aerop. Sifat ini menunjukkan bahwa kuman lebih menyenangi jaringan yang tinggi kandungan oksigennya( Mansjoer , 2000).4.Tanda dan Gejala TuberculosisTuberkulosis sering dijuluki “the great imitator” yaitu suatu penyakit yangmempunyai banyak kemiripan dengan penyakit lain yang juga memberikan gejalaumum seperti lemah dan demam. Pada sejumlah penderita gejala yang timbul tidak  jelas sehingga diabaikan bahkan kadang-kadang asimtomatik.Gambaran klinik TB paru dapat dibagi menjadi 2 golongan, gejala respiratorik dangejala sistemik:a.Gejala respiratorik, meliputi:
Batuk Gejala batuk timbul paling dini dan merupakan gangguan yang paling seringdikeluhkan. Mula-mula bersifat non produktif kemudian berdahak bahkan bercampur darah bila sudah ada kerusakan jaringan.
Batuk darahDarah yang dikeluarkan dalam dahak bervariasi, mungkin tampak berupa garisatau bercak-bercak darak, gumpalan darah atau darah segar dalam jumlahsangat banyak. Batuk darak terjadi karena pecahnya pembuluh darah. Beratringannya batuk darah tergantung dari besar kecilnya pembuluh darah yang pecah.
Sesak napasGejala ini ditemukan bila kerusakan parenkim paru sudah luas atau karena adahal-hal yang menyertai seperti efusi pleura, pneumothorax, anemia dan lain-lain.
 Nyeri dada
 
 Nyeri dada pada TB paru termasuk nyeri pleuritik yang ringan. Gejala initimbul apabila sistem persarafan di pleura terkena. b.Gejala sistemik, meliputi:
DemamMerupakan gejala yang sering dijumpai biasanya timbul pada sore dan malamhari mirip demam influeza, hilang timbul dan makin lama makin panjangserangannya sedang masa bebas serangan makin pendek.
Gejala sistemik lainGejala sistemik lain ialah keringat malam, anoreksia, penurunan berat badanserta malaise. Timbulnya gejala biasanya gradual dalam beberapa minggu- bulan, akan tetapi penampilan akut dengan batuk, panas, sesak napas walaupun jarang dapat juga timbul menyerupai gejala pneumonia.5. Penatalaksanaan TuberculosisPanduan OAT dan peruntukannyaa.Kategori -1(2 HRZE / 4H3R3)Diberikan untuk pasien baru- pasien barui TB paru BTA positif - Pasien TB paru BTA negatif thorak positif - Pasien TB ekstra paru b.Kategori – 2 (2HRZES / HRZE / 5H3R3E3)Diberikan untuk pasien BTA positif yang telah diobati sebelumnyaq- Pasien kambuh- Pasien gagal- Pasien dengan pengobatan 3 tahun terputus ( Default)c.OAT sisipan (HRZE)Paket sisipan KDT adalah sama seperti panduan paket untuk taha kategori -1yang diberikan selama sebulan ( 28 hari)Jenis dan dosis obat OAT
Isoniasid (H)Obat ini sangat efektif terhadap kuman dalam keadaan metabolic aktif.Dosis harian yang dianjurkan 5 mg / kg BB, sedangkan untuk pengobatanintermiten 3 X semingggu diberikan dengan dosis 10 mg / kg BB.
Rifamisin (R)

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->