UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMERA PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIN

CASO CLNICO INFECCIN DE PIEL Y PARTES BLANDAS ABSCESO EN MENTN

Realizado por: Chacn, Evania. Chirinos, Yaloan. Crdoba, Sandra. Jaimes, Marinelly.
Maracaibo, mayo 2013

Datos Personales
Nombre: A.E. Apellidos: L.P. Edad: 23 aos. Sexo: Masculino.

Resumen de Ingreso

Paciente masculino de 23 aos de edad. Acude por presentar desde hace 3 das, aumento de volumen en regin de mentn que posteriormente se ulcer y comenz a supurar secreciones purulentas abundantes ftidas; progresando en profundidad acompandose de 3 lesiones escamadas.

INFECCIN DE PIEL Y PARTES BLANDAS ABSCESO EN MENTN

Dx. de Resultado Intervencin Ejecuci Evaluaci Enfermera n n Deterioro de Lavado de manos. C RH: la integridad Realizacin de curas C Mejora cutnea diarias. C FR: RC: Cumplir tratamiento Dismin Cambios en mdico. uido la - Profenid 100 mg c/8 IE: El usuario pigmentacin horas EV. Apropia restaurar la EP: - Cefacidal 1 ampolla da integridad Alteracin de EV c/12 horas. cutnea en la superficie - Flegyl 500 mg c/8 C un lapso de de la piel horas EV 48 horas - Gentamicina 160 mg EV OD - Omeprazol 50 mg EV OD - Hidratacin sol 0,9% c/8 horas Dx. 00046. Dominio 11 Seguridad / Proteccin. Clase 2.

Dx. Enfermera Riesgo infeccin

de Resultado de

Intervencin

Ejecucin

Evaluacin RH: En va de cambio FR: Se mantiene IE: Apropiada

RC: Defensas primarias inadecuadas (ruptura de piel).

Evitar que hayan infecciones en el hogar

Lavado de manos. Cuidado en el hogar sepsia y antisepsia. Realizar curas diarias. Cumplir tratamiento en el hogar, indicado por el mdico. Consultar al mdico si presenta algn cambio

Orientar usuario sobre:

al
C C C C

Dx. 00004. Dominio 11 Seguridad / Proteccin. Clase 1.