CONTROL DE CALIDAD DEL AGUA

AO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN

MAESTRIA EN ECOLOGIA Y GESTION AMBIENTAL

CURSO: DOCENTE : TITULO : CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUA. Mg. JOS VICENTE NUNJA GARCA CARACTERIZACIN DE LA CALIDAD MICROBIOLGICA DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO : II

CICLO

ALUMNOS :

Ing. Bernal Rojas, Samuel Ing. Orbegoso Lpez, Jos Sal Ing. Ortega Cabello, Jaime Luciano Ing. Pichardo Daz, Manuel Ing. Racacha Valladares, Marco Antonio
HUACHO PER 2011

Maestra en Ecologa y Gestin Ambiental

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INTRODUCCION
El agua apta para consumo humano puede contaminarse cuando entra al sistema de distribucin, a travs de conexiones cruzadas, rotura de las tuberas del sistema de distribucin, conexiones domiciliarias, cisternas y reservorios defectuosos, grifos daados y durante el tendido de nuevas tuberas o reparaciones realizadas sin las mnimas medidas de seguridad. De igual manera, la construccin defectuosa en las estructuras de pozos o depsitos y ausencia o irregular mantenimiento de estas instalaciones son causas que predisponen el ingreso y multiplicacin de microorganismos a partir de distintas fuentes. Adems, existen otros factores que permiten el desarrollo de microorganismos en el agua dentro de los sistemas de distribucin y almacenamiento como: cantidad y tipo de nutrientes, oxgeno, temperatura, pH, concentracin de desinfectante y material de las tuberas.

Determinar el tipo de microorganismos presentes en el agua y su concentracin proporciona herramientas indispensables para conocer la calidad de la misma y para la toma de decisiones en relacin al control de vertidos, tratamiento de aguas y conservacin de ecosistemas, evitando as el riesgo de contaminacin de las personas y el ambiente. No obstante, existe una gran dificultad para determinar la presencia de todos los microorganismos patgenos implicados en los procesos de contaminacin ambiental. Dicha determinacin implica costos elevados, tiempo, y laboratorios especializados. Frente a estas dificultades y a la necesidad de hacer una evaluacin rpida y fiable de la presencia de patgenos en el agua, se ha planteado la necesidad de trabajar con determinados grupos indicadores.

La inocuidad alimentaria ha sido reconocida mundialmente como una funcin esencial en salud pblica. Una de las primeras causas de muerte en los pases en desarrollo son las enfermedades transmitidas por alimentos, que afectan millones de personas en el mundo.

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I.

PL ANT E AMIE NT O DEL PROBLEMA:

En

el

marco

de

la

recurrente

insalubridad

de

los

pases

tercermundistas, existe un creciente y alarmante aumento de las enf ermedades ocasionadas por el consumo de alimentos y a guas contaminadas con patgenos. La evaluacin cuantitativa o cualitativa de la natura leza de los ef ectos nocivos para la salud asociados con el peligro en cuestin , se interpretan como riesgos microbiolgicos, por lo que resultan ser objeto de inters los microorganismos y/o sus toxinas. En la presencia, el crecimiento, la supervivencia o la muerte de los microorganismos, incluidos los agentes patgenos presentes en los alimentos, inf luyen las prcticas de elaboracin y envasado, las condiciones de almacenamiento y en particular la temperatura, la humedad relativa del medio ambiente y la c omposicin gaseosa de la atmsfera. Otros factores pertinentes son el pH, el contenido de humedad o actividad del agua (aw), e l contenido de sustancias nutritivas, la presencia de sustancias antimic robianas y la microf lora que compite con ellos. La microbi ologa predictiva puede ser un instrumento til para la evaluacin de la exposicin y los ef ectos de en la matriz alimentaria .

1.1. DESCRIPC I N DEL PROBLE M A Segn el Codex Alimentarius de la FAO, la alimentacin y el consumo de agua vienen revestidos de pelig ros para la salud de la poblacin, y no se podran abordar por separado, aunque como procesos independientes o como componentes de la evaluacin de riesgos deben ser caracterizados por separado para un patgeno particular que puede servir como mdulo comn o elemento bsico para las evaluaciones de riesgos que se realizan con diversos f ines y en distintos productos. Una caracterizacin del peligro que se realice en el pas puede satisf acer las necesidades de los gestores de riesgos sobre la base de experien cia de otros pases siempre que
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se combine con una evaluacin de la exposicin especf ica de ese pas. Segn el ref erido Codex, anlisis de riesgos es un proceso que comprende evaluacin los siguientes de elementos: los e f ectos evaluacin adversos de riesgos: o

cientf ica

conocidos

potenciales en la salud; gestin de riesgos: evaluacin, seleccin y aplicacin de alternativas de carcter normativo; y comunicacin de riesgos: intercambio de inf ormacin entre todas las partes

interesadas.

Una caracterizaci n del peligro preparada para la exposicin al agua se puede adaptar a una hiptesis de exposicin a los alimentos teniendo en cuenta los ef ectos de la matriz alimentaria. En general, las caracterizaciones del peligro son bastante adaptables entre evaluaciones de riesgos para el mismo patgeno. Al mismo tiempo, las evaluaciones de la exposicin son muy especf icas de las pautas de produccin, elaboracin y consumo dentro de un pas o regin. La caracterizacin de peligros, ya sea como parte de una evaluaci n de riesgos o como un proceso independiente, es un procedimiento repetitivo. Las enseanzas aprendidas llevan con f recuencia a una def inicin ms precisa de la cuestin inicial (o exposicin del
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problema), que a su vez conduce a un anlisis ulterior. Esta s directrices para la caracterizacin de peligros en los alimentos y el agua siguen un enf oque estructurado en seis etapas, tal como se indica en la f igura

El anlisis de riesgos es un proceso que comprende los siguientes elementos: evaluacin de riesgo s: evaluacin cientf ica de los

efectos adversos conocidos o potenciales en la salud; gestin de riesgos: evaluacin, seleccin y aplicacin de alternativas de

carcter normativo; y comunicacin de riesgos: intercambio de inf ormacin entre todas las partes interesadas. Aunque la

separacin funcional entre estos tres componentes es importante, hay un reconocimiento cada vez mayor de la necesidad de

interaccin entre ellos (FAO/OMS, 2002b; OMS, 2000b).

1.2. FOR MUL AC I N DEL PROBLE MA 1.2.1. PROBLEM A GE NER AL De qu forma inf luye el tratamiento microbiolgico

correcto del agua de consumo en el estado de salud de la poblacin de Huacho, Per, durante el ao 2011 ?

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1.2.2.

PROBLEM A ESPEC IF ICO Cules son los f actores de riesgo en el proceso del tratamiento del agua para el consumo h umano en la ciudad de Huacho durante el ao 2011?

1.3. OBJET IVOS 1.3.1. OBJET IVO GENER AL Disminuir la presencia de patgenos en el agua de

consumo humano , mediante tratamiento qumico, en la ciudad de Huacho durante el ao 2011.

1.3.2.

OBJET IVO ESPECIFICO Identif icar los factores de riesgo en el proceso de

tratamiento del agua de consumo humano en la ciudad de Huacho, Per .

1.4. JUST IF IC AC I N 1.4.1. T EORIC A

Las enfermedades relacionadas con la contaminacin del agua de consumo tienen una gran repercusin en la salud de las personas. Las medidas destinadas a mejorar la calidad del agua de consumo proporcionan beneficios significativos para la salud. La garanta de la inocuidad microbiana del abastecimiento de agua de consumo se basa en la aplicacin, desde la cuenca de captacin al consumidor, de barreras mltiples para evitar la contaminacin del agua de consumo o para reducirla a niveles que no sean perjudiciales para la salud. La seguridad del agua se mejora mediante la implantacin de barreras mltiples, como la proteccin de los recursos hdricos, la seleccin y aplicacin correctas de una serie de operaciones de tratamiento, y la gestin de los sistemas de distribucin (por tuberas o de otro tipo) para mantener y proteger la calidad del agua tratada. La estrategia preferida es un sistema de gestin que hace hincapi en la prevencin o reduccin de la entrada de patgenos a los recursos hdricos y que reduce la dependencia en las operaciones de tratamiento para la eliminacin de patgenos.

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En trminos generales, los mayores riesgos microbianos son los derivados del consumo de agua contaminada con excrementos humanos o animales (incluidos los de las aves). Los excrementos pueden ser fuente de patgenos, como bacterias, virus, protozoos y helmintos. Los patgenos fecales son los que ms preocupan a la hora de fijar metas de proteccin de la salud relativas a la inocuidad microbiana. Se producen con frecuencia variaciones acusadas y bruscas de la calidad microbiolgica del agua. Pueden producirse aumentos repentinos de la concentracin de patgenos que pueden aumentar considerablemente el riesgo de enfermedades y pueden desencadenar brotes de enfermedades transmitidas por el agua. Adems, pueden exponerse a la enfermedad numerosas personas antes de que se detecte la contaminacin microbiana. Por estos motivos, para garantizar la inocuidad microbiana del agua de consumo no puede confiarse nicamente en la realizacin de anlisis del producto final, incluso si se realizan con frecuencia. Si no se garantiza la seguridad del agua, la comunidad puede quedar expuesta al riesgo de brotes de enfermedades intestinales y otras enfermedades infecciosas. Es particularmente importante evitar los brotes de enfermedades transmitidas por el agua de consumo, dada su capacidad de infectar simultneamente a un gran nmero de personas y, potencialmente, a una gran proporcin de la comunidad. Por lo expuesto, se puede implicar que es justificable desde el punto de vista terico la presente investigacin. 1.4.2. METODOLOGICA

El presente es un trabajo de tipo documental, lo cual puede justificar sta investigacin, por la importancia de que est revestida, adems de que es uno de los grandes problemas que afrontan los pases tercermundistas , y alrededor del cual se han realizado muchos trabajos de investigacin que hacen posible una base documental interesante. 1.4.3. PRACTICA:

Este tipo de investigacin puede ser, asimismo, de tipo experimental, pudindose hacer una planeacin para el monitoreo de la calidad microbiolgica del agua, mediante el diseo de los experimentos correspondientes para abordar sta necesidad social.
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1.4.4.

ECONMICA:

Al gobierno le va a resultar conveniente que ste tipo de investigaciones se hayan realizado, pues podra ser asequible para atender las necesidades de agua sana y libre de patgenos de las grandes mayoras poblacionales del pas, lo cual implicara, entre otros beneficios, que se reduzca el gasto en tratamiento de epidemias mediante el uso de frmacos, cuando lo viable es la prevencin mediante el tratamiento de las aguas antes de su consumo. 1.4.5. POLTICA

Como parte de la poltica de estado, resulta recomendable el implementar ste trabajo de investigacin, para beneficio de muchos pobladores. 1.5. DELIMITACIN

El presente trabajo de investigacin se circunscribe al mbito del tratamiento preliminar del agua de consumo humano, mediante conocidas tcnicas y rutinas de inhibicin y eliminacin de agentes patgenos diversos, como la ozonizacin, aditivos qumicos y UV, adecuadas a las necesidades de vencer la carga bacteriana existente en la mayor parte de las aguas, y que deben abordarse antes de ponerlas a las redes de servicio. Adems de los patgenos fecales, pueden tener importancia para la salud pblica en determinadas circunstancias otros peligros microbianos (por ejemplo, el dracnculo [Dracunculus medinensis], las cianobacterias txicas y las legionelas). Las formas infecciosas de muchos helmintos, como los nematodos y platelmintos parsitos, pueden transmitirse a las personas por medio del agua de consumo. El agua de consumo no debe contener larvas maduras ni huevos fertilizados, ya que un nico ejemplar puede ocasionar una infeccin. No obstante, el agua es una va relativamente poco importante de infeccin por helmintos, con la excepcin del dracnculo. Las legionelas son bacterias ubicuas en el medio ambiente y pueden proliferar a las temperaturas elevadas existentes en ocasiones en los sistemas de distribucin de agua de consumo entubada, sobre todo en los sistemas de distribucin de agua caliente y templada. La exposicin a las legionelas presentes en el agua de consumo se produce mediante inhalacin y puede evitarse mediante la aplicacin de medidas bsicas de gestin de la calidad del agua en los edificios y mediante el
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mantenimiento de concentraciones residuales de desinfectantes en todo el sistema de distribucin por tuberas. El peligro para la salud pblica de las cianobacterias deriva de su capacidad de producir diversas toxinas, conocidas como cianotoxinas. Al contrario que las bacterias patgenas, las cianobacterias no se multiplican en el organismo humano tras su ingestin, sino nicamente en el agua antes de ser ingerida. Si bien los pptidos txicos (por ejemplo, las microcistinas) se encuentran habitualmente en el interior de las clulas y pueden, por consiguiente, eliminarse, en gran parte, por filtracin, se liberan tambin al agua alcaloides txicos, como la cilindrospermopsina y las neurotoxinas, que pueden atravesar los sistemas de filtracin. Algunos microorganismos forman biopelculas sobre superficies que estn en contacto con agua. La mayora de estos microorganismos, con pocas excepciones, como las legionelas, no causan enfermedades en las personas sanas, pero pueden resultar molestos ya que generan sabores y olores o la coloracin del agua de consumo. La proliferacin que se produce despus del tratamiento del agua de consumo se conoce con frecuencia como

reproliferacin. Normalmente, se refleja en un aumento del recuento de hetertrofos en placa (RHP) en muestras de agua. Los valores de RHP aumentan sobre todo en partes de los sistemas de distribucin por tuberas donde se produce estancamiento de agua, en instalaciones de fontanera domsticas, en agua envasada, en algunos casos, y en dispositivos conectados a las instalaciones de fontanera, como descalcificadores, filtros de carbn y mquinas expendedoras automticas. Aunque el agua puede ser una fuente muy importante de microorganismos infecciosos, muchas de las enfermedades que pueden transmitirse por el agua pueden transmitirse tambin por otras vas, como el contacto entre personas, las gotculas y aerosoles, y la ingesta de alimentos. En determinadas circunstancias, en ausencia de brotes de origen acutico, estas vas pueden ser ms importantes que la transmisin por el agua. La verificacin de la calidad microbiolgica del agua de consumo incluye el anlisis de la presencia de Escherichia coli, un indicador de contaminacin fecal. No debe haber presencia en el agua de consumo de E. coli, ya que constituye una prueba concluyente de contaminacin fecal reciente. En la prctica, el anlisis de la
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presencia de bacterias coliformes termotolerantes puede ser una alternativa aceptable en muchos casos. E. coli es un indicador til, pero tiene limitaciones. Los virus y protozoos entricos son ms resistentes a la desinfeccin; por tanto, la ausencia de E. coli no implica necesariamente que no haya presencia de estos organismos. En ciertos casos, puede ser deseable incluir en los anlisis microorganismos ms resistentes, como bacterifagos o esporas bacterianas, por ejemplo cuando se sabe que el agua de origen que se usa est contaminada con virus y parsitos entricos, o si hay una incidencia alta de enfermedades virales y parasitarias en la comunidad. 1.6. VIABILIDAD:

La accesibilidad econmica al uso de las tcnicas en referencia, ofrecen una posibilidad realmente interesante, desde el punto de vista econmico y tcnico, adems de social, de sta investigacin, por lo que se puede implementar una fase de laboratorio para empezar una serie de pasos de escalamiento industria.,

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II.

MARCO TERICO

2.1.

ANTECEDENTES:

La FAO ha publicado una serie de documentos que corresponden a trabajos de investigacin realizados por equipos de diversos organismos acadmicos y tecnolgicos a lo largo de muchos pases.

2.2.

BASES TERICAS:

Peligros microbianos relacionados con el agua de consumo: Los riesgos para la salud relacionados con el agua de consumo ms comunes y extendidos son las enfermedades infecciosas ocasionadas por agentes patgenos como bacterias, virus y parsitos (por ejemplo, protozoos y helmintos). La carga para la salud pblica es funcin de la gravedad de la enfermedad o enfermedades relacionadas con los agentes patgenos, de su infectividad y de la poblacin expuesta. Un fallo general del sistema de sistema de proteccin de la seguridad del abastecimiento de agua puede ocasionar una contaminacin a gran escala del agua y, potencialmente, epidemias detectables. Otras averas y la contaminacin leve, posiblemente en ocasiones repetidas, pueden ocasionar brotes espordicos significativos de enfermedades, pero no es probable que las autoridades de vigilancia de la salud pblica los asocien con la fuente de abastecimiento de agua de consumo. La evaluacin y cuantificacin de los riesgos puede ayudar a comprenderlos y gestionarlos, sobre todo los relacionados con casos de enfermedad espordicos. Infecciones transmitidas por el agua: Existen diversos tipos de agentes patgenos que pueden transmitirse por el agua de consumo contaminada. El cuadro 7.1 y la figura 7.1 proporcionan informacin general sobre agentes patgenos importantes en la gestin de sistemas de abastecimiento de agua de consumo. La gama de agentes patgenos cambia en funcin de factores variables como el aumento de las poblaciones de personas y animales, el incremento del uso de aguas residuales, los cambios de los hbitos de la poblacin o de las intervenciones mdicas, las migraciones y viajes de la poblacin, y presiones selectivas que favorecen la aparicin de agentes patgenos nuevos o mutantes, o de recombinaciones de los agentes patgenos existentes.
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Tambin existe una considerable variabilidad en la inmunidad de las personas, ya sea adquirida por contacto con un agente patgeno o determinada por factores como la edad, el sexo, el estado de salud y las condiciones de vida.

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La transmisin por el agua de consumo es slo uno de los vehculos de transmisin de los agentes patgenos transmitidos por la va fecal-oral. Pueden ser tambin vehculo de transmisin los alimentos contaminados, las manos, los utensilios y la ropa, sobre todo cuando el saneamiento e higiene domsticos son deficientes. Para reducir la transmisin de enfermedades por la va fecal oral es importante mejorar la calidad del agua y su disponibilidad, as como los sistemas de eliminacin de excrementos y la higiene general.

Figura Vas de transmisin y ejemplos de agentes patgenos relacionados con el agua

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La inocuidad del agua de consumo no depende nicamente de la contaminacin fecal. Algunos microorganismos proliferan en las redes de distribucin de agua (por ejemplo, Legionella), mientras que otros se encuentran en las aguas de origen (el dracnculo, Dracunculus medinensis) y pueden ocasionar epidemias y casos aislados. Para otros microbios (por ejemplo, las cianobacterias txicas) deben adoptarse medidas de gestin especficas. Ciertas enfermedades graves se producen por inhalacin de gotculas de agua (aerosoles) en las que los microorganismos causantes de la enfermedad pueden multiplicarse si contienen nutrientes y la temperatura es clida. Son ejemplos de tales enfermedades las legionelosis, como la legionelosis neumnica o enfermedad del legionario, ocasionadas por Legionella spp., y las enfermedades causadas por la ameba Naegleria fowleri (meningoencefalitis amebiana primaria [MAP]) y por Acanthamoeba spp. (meningitis amebiana, infecciones pulmonares). La esquistosomiasis (bilharziasis) es una importante enfermedad parasitaria de las regiones tropicales y subtropicales que se transmite por la penetracin en la piel de la larva del parsito (cercaria), liberada por caracoles acuticos infectados. Se transmite principalmente por contacto con el agua. La disponibilidad de agua inocua contribuye a prevenir la enfermedad, ya que reduce la necesidad de contacto con agua contaminada, por ejemplo, al recogerla para transportarla al hogar o al utilizarla para lavar la ropa o para la higiene personal. El agua de consumo insalubre, contaminada con tierra o heces, puede actuar como vehculo de otras infecciones parasitarias como la balantidiasis (Balantidium coli) y determinados helmintos (especies de los gneros Fasciola, Fasciolopsis, Echinococcus, Spirometra, Ascaris, Trichuris, Toxocara, Necator, Ancylostoma y Strongyloides, y la especie Taenia solium). No obstante, en la mayora de estas especies, el modo de transmisin normal no es la ingestin de agua de consumo contaminada, sino la ingestin de los huevos presentes en alimentos

contaminados con heces o con tierra contaminada con heces o, en el caso de Taenia solium, la ingestin del cisticerco por consumo de carne de cerdo no cocinada. Otros agentes patgenos que pueden estar presentes de forma natural en el medio ambiente pueden hacer enfermar a personas con inmunodeficiencia local o sistmica, como los ancianos o las personas de muy corta edad, los pacientes con

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quemaduras o heridas extensas, las sometidas a tratamientos inmunodepresores o las afectadas por el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Si el agua que beben o usan estas personas para baarse contiene cantidades suficientes de estos organismos, pueden producir diversas infecciones cutneas y de las mucosas de los ojos, odos, nariz y garganta. Son ejemplos de agentes patgenos de este tipo la especie Pseudomonas aeruginosa y especies de los gneros Flavobacterium, Acinetobacter, Klebsiella, Serratia y Aeromonas, as como determinadas micobacterias (no tuberculosas) de crecimiento lento (vase el documento complementario Pathogenic Mycobacteria in Water). La mayora de los agentes patgenos del ser humano indicados en el cuadro 7.1 (que se describen en mayor detalle en el captulo 11) estn distribuidos por todo el mundo; no obstante, algunos, como los que ocasionan epidemias de clera o dracunculosis, son endmicos de determinadas regiones. La erradicacin de D. medinensis es un objetivo reconocido de la Asamblea Mundial de la Salud (1991). Probablemente existan otros agentes patgenos transmitidos por el agua no incluidos en el cuadro 7.1, ya que el nmero de patgenos transmitidos por el agua conocidos contina aumentando conforme se descubren patgenos nuevos o no identificados anteriormente Persistencia y proliferacin en el agua: Aunque los agentes patgenos transmitidos por el agua tpicos son capaces de sobrevivir en el agua de consumo, la mayora no crecen ni proliferan en el agua. Microorganismos como E. coli y Campylobacter pueden acumularse en los sedimentos y movilizarse al aumentar el caudal de agua. Tras abandonar el organismo de su hospedador, la viabilidad y capacidad infecciosa de la mayora de los agentes patgenos disminuyen gradualmente. Su nmero disminuye normalmente de forma exponencial, y transcurrido cierto tiempo no podr detectarse su presencia. Los agentes patgenos con persistencia baja deben encontrar rpidamente nuevos hospedadores y es ms probable su transmisin por contacto de persona a persona o por una higiene personal deficiente que por el agua de consumo. Varios factores influyen en la persistencia, de los que la temperatura es el ms importante. El nmero de microorganismos disminuye habitualmente con mayor rapidez a temperaturas ms altas y la tasa de disminucin puede verse potenciada

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por los efectos letales de la radiacin UV de la luz solar que incide en la zona superficial del agua. Los agentes patgenos y parsitos transmitidos por el agua ms comunes son los que poseen una infectividad alta y o pueden proliferar en el agua o poseen una resistencia alta fuera del organismo. Los virus y las formas latentes de los parsitos (quistes, ooquistes, huevos) no pueden multiplicarse en el agua. Por el contrario, la presencia de cantidades relativamente altas de carbono orgnico biodegradable, junto con temperaturas clidas y concentraciones residuales bajas de cloro, pueden permitir la proliferacin de Legionella, V. cholerae, Naegleria fowleri, Acanthamoeba y organismos molestos en algunas aguas superficiales y en los sistemas de distribucin de agua (vase tambin el documento

complementario Heterotrophic Plate Counts and Drinking-water Safety). La calidad microbiolgica del agua puede variar muy rpidamente y en gran medida. Pueden producirse aumentos repentinos de la concentracin de agentes patgenos que pueden aumentar considerablemente el riesgo de enfermedades y desencadenar brotes de enfermedades transmitidas por el agua. Los anlisis de la calidad microbiolgica del agua normalmente tardan demasiado para que sus resultados puedan ser tenidos en cuenta por los responsables de la adopcin de medidas para evitar el suministro de agua insalubre. Aspectos relativos a la salud pblica : Las epidemias de enfermedades transmitidas por el agua pueden afectar a numerosas personas, y la prioridad principal de la elaboracin y aplicacin de controles de la calidad del agua de consumo debe ser el control de estas epidemias. La informacin disponible sugiere tambin que el agua de consumo puede contribuir a la morbilidad general en ausencia de epidemias, de modo que una finalidad adicional del control de la calidad del agua de consumo debe ser reducir la morbilidad por enfermedades transmitidas por el agua en el conjunto de la poblacin. La experiencia ha demostrado que los sistemas de deteccin de epidemias de enfermedades transmitidas por el agua suelen ser ineficientes en pases con cualquier grado de desarrollo socioeconmico, y el que no se detecten brotes no garantiza que no existan, ni indica necesariamente que el agua de consumo pueda considerarse inocua.

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Algunos de los agentes patgenos cuya transmisin por agua de consumo contaminada es conocida producen enfermedades graves y que, en ocasiones, pueden ser mortales. Algunas de estas enfermedades son la fiebre tifoidea, el clera, la hepatitis infecciosa (causada por el virus de la hepatitis A [VHA] o el de la hepatitis E [VHE]) y las enfermedades causadas por Shigella spp. y por E. coli. Otras enfermedades conllevan tpicamente desenlaces menos graves, como la diarrea de resolucin espontnea (por ejemplo, los norovirus y Cryptosporidium). La exposicin a agentes patgenos no produce los mismos efectos en todas las personas ni, por consiguiente, en todas las poblaciones. Gracias a los efectos de la inmunidad adquirida, la exposicin repetida a un agente patgeno puede conllevar una menor probabilidad de enfermar o una menor gravedad de la enfermedad ocasionada. La inmunidad frente a algunos agentes patgenos (por ejemplo, el VHA) dura toda la vida, mientras que en otros casos (por ejemplo, Campylobacter) los efectos protectores pueden durar nicamente unos pocos meses o aos. Por otro lado, los subgrupos de poblacin vulnerables (por ejemplo, los nios, los ancianos, las mujeres embarazadas y las personas con inmunodeficiencia) pueden estar expuestos a un mayor riesgo de enfermar o la enfermedad puede ser ms grave, incluso mortal. No todos los agentes patgenos producen efectos ms intensos en todos los subgrupos de poblacin vulnerables. Algunas personas infectadas no contraern la enfermedad sintomtica. La proporcin de la poblacin infectada que es asintomtica (incluidos los portadores) es diferente para cada agente patgeno y tambin vara en funcin de caractersticas demogrficas, como la prevalencia de inmunidad. Los portadores y las personas con infecciones asintomticas, as como aquellas que an no han desarrollado los sntomas, pueden contribuir a la propagacin secundaria de agentes patgenos. Bacterias patgenas: La mayora de las bacterias patgenas que pueden ser transmitidas por el agua infectan el aparato digestivo y son excretadas en las heces de las personas o animales infectados. No obstante, hay tambin algunas bacterias patgenas transmitidas por el agua, como Legionella, Burkholderia pseudomallei y micobacterias atpicas, que pueden proliferar en el agua y en el suelo. Las vas de transmisin de estas bacterias incluyen la inhalacin y el contacto (al baarse) y

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pueden producir infecciones en el aparato respiratorio, en lesiones de la piel o en el cerebro. Acinetobacter Descripcin general El gnero Acinetobacter est formado por cocobacilos (con forma de bastn corto y grueso) gramnegativos, oxidasanegativos, inmviles. Dada la complejidad de la nomenclatura de especies y biovariedades individuales, algunos sistemas de clasificacin utilizan la expresin complejo Acinetobacter calcoaceticusbaumannii, que abarca todos los subgrupos pertenecientes a esta especie, como A. baumannii, A. iwoffii y A. junii. Efectos sobre la salud humana: Las bacterias del gnero Acinetobacter suelen ser comensales, pero en ocasiones producen infecciones, sobre todo en pacientes vulnerables, en los hospitales. Son patgenos oportunistas que pueden ocasionar infecciones de las vas urinarias, neumona, bacteriemia, meningitis secundaria e infecciones de heridas.

Predisponen a estas enfermedades factores como los tumores malignos, las quemaduras, la ciruga mayor y la inmunodepresin, por ejemplo en neonatos y ancianos. La aparicin y rpida propagacin de bacterias multirresistentes del complejo A. calcoaceticus-baumannii, que ocasionan infecciones nosocomiales, son motivo de preocupacin en centros de atencin de salud. Fuentes y prevalencia: Las acinetobacterias son ubicuas en el suelo, el agua y las aguas residuales. Se ha aislado Acinetobacter en el 97% de muestras de aguas superficiales naturales, en concentraciones de hasta 100 bacterias/mililitro. Se ha comprobado que estos microorganismos representan del 1,0 al 5,5% de los microorganismo detectados mediante RHP en muestras de agua de consumo y han sido aislados en entre el 5 y el 92% de las muestras de agua de distribucin. Un estudio en los EE. UU. de aguas subterrneas no tratadas detect Acinetobacter spp. en el 38% de las aguas subterrneas, siendo la densidad promedio de 8 bacterias/100 ml. El estudio revel tambin que la produccin de moco, un factor de virulencia de A. calcoaceticus, de aislados de agua de pozo no era significativamente diferente de la de cepas clnicas, lo que sugiere que las cepas aisladas de aguas subterrneas poseen cierto potencial patgeno.

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Acinetobacter spp. son parte de la flora microbiana natural de la piel y, en ocasiones, del aparato respiratorio de personas sanas. Vas de exposicin: Los ambientes hospitalarios y la transmisin de persona a persona son las fuentes probables de la mayora de los brotes de infecciones hospitalarias. La infeccin se asocia en la mayora de los casos al contacto con heridas o quemaduras, o a la inhalacin por personas vulnerables. Otra fuente de infeccin detectada en pacientes con bacteriemia por Acinetobacter son los catteres intravenosos. Se han asociado brotes de infeccin con baos de agua y humidificadores. La ingestin no es una fuente de infeccin habitual. Relevancia de su presencia en el agua de consumo: Si bien se detectan frecuentemente acinetobacterias en aguas de consumo tratadas, todava no se ha confirmado que exista una asociacin entre la presencia de Acinetobacter spp. en agua de consumo y la enfermedad clnica. No hay pruebas de infecciones gastrointestinales en la poblacin general por ingestin de Acinetobacter spp. presentes en el agua de consumo. No obstante, el agua de consumo puede transmitir infecciones no gastrointestinales a personas

vulnerables, sobre todo en entornos como centros de salud y hospitales. Segn se explic en el captulo 6, es preciso elaborar planes de seguridad del agua especficos para edificios como hospitales y otros centros de salud. Estos planes deben tener en cuenta las vulnerabilidades particulares de los ocupantes. Las acinetobacterias son sensibles a desinfectantes como el cloro, y sus

concentraciones sern bajas en presencia de una concentracin residual de desinfectante. Pueden limitar la proliferacin de estas bacterias en los sistemas de distribucin medidas de control como el tratamiento para optimizar la eliminacin del carbono orgnico, la restriccin del tiempo de residencia del agua en los sistemas de distribucin y el mantenimiento de concentraciones residuales de desinfectantes. El RHP detecta las acinetobacterias y puede utilizarse, junto con parmetros como las concentraciones residuales de desinfectantes, como indicador de condiciones que podran sustentar la proliferacin de estos microorganismos. Sin embargo, el anlisis de E. coli (o bien de coliformes termotolerantes) no puede utilizarse como ndice de la presencia o ausencia de Acinetobacter spp.

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Los protozoos y algunos enterovirus son ms resistentes a muchos desinfectantes, incluido el cloro, y pueden seguir siendo viables (y mantener su capacidad patgena) en el agua de consumo tras su desinfeccin. Otros microorganismos pueden ser indicadores ms adecuados de peligros microbianos persistentes, y debera evaluarse su seleccin como indicadores adicionales a tenor de las circunstancias locales y los conocimientos cientficos. Por consiguiente, para verificar la calidad microbiolgica del agua puede ser preciso analizar diversos microorganismos, como enterococos intestinales, (esporas de) Clostridium perfringens y bacterifagos.

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III.

CONCLUSIONES:

Podemos concluir en lo siguiente: No es lo mismo f iltrar el agua que purif icarla, pues si de f iltrar se trata, es una operacin importante, pero para efect os de eliminar carga bacteriana y/o microbiana, es insuf iciente. Adicionalmente, se puede inf erir a manera de conclusiones en que: a. La eliminacin de carga patgena o bacteriana en el agua de consumo humano directo, debe cumplir con los estndares de calidad. b. El anlisis de las aguas de consumo humano directo o en la preparacin de sus alimentos es determinante de un buen

servicio, sano y limpio, por parte de las autoridades municipales . c. El tratamiento microbiolgico debe ser de acuerdo a los

patgenos existentes en el agua. d. El tratamiento de las aguas municipales para servicio a la comunidad es indispensable para cumplir con las normas y estndares de calidad del agua. e. Es necesario identif icar los patgenos ms f recuentes y que son causantes de la mayor pa rte de af ecciones en la salud (E. Coli, Salmonellas, etc.), y tener las rutinas de su inhibicin o

eliminacin en la sala de tratamiento del agua municipal .

IV.

RECOME ND AC IO NES

1. Los municipios debern incluir en su presupuesto los procesos de tratamiento de patgenos. 2. Deben implementarse las normas de calidad recomendadas por la OMS y la FAO en Codex Alimentarius . 3. Debern tomarse en cuenta las diversas rutinas de tratamiento de aguas con carga patgena e implementar laboratorios de

microbiologa . 4. Vigilar el c umplimiento de los rangos de calidad microbiolgica del agua .

Maestra en Ecologa y Gestin Ambiental Pg. 21

CONTROL DE CALIDAD DEL AGUA

V.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Caracterizacin de peligros de patgenos en los alimentos y el agua, FAO, 2003.

2. Principios y Directrices para la Aplicacin de la Evaluacin de Riesgos Microbiolgicos Cac/Gl 30 - (1999).

3. Estudio de caracterizacin de la calidad microbiolgica y fisicoqumica del agua utilizada en la industria de alimentos, Colombia, 2007.

4. Indicadores microbiolgicos de contaminacin de las fuentes de agua, Divisin de Investigaciones, Universidad Colegio Mayor de

Cundinamarca, Colombia, 2005.

INFOGRAFIA

1. www.fao.org/docrep

2.

www.water.ncsu/watershedss/info/bacteria.html

3. http://en.wikipedia.org/wiki/Microbiology

4.

Characterization of Fungal Biofilms within a Municipal Water Distribution System, Applied and Environmental Microbiology, March 2000, p. 12491251, Vol. 66, No. 3

5. www.who.int/entity/water_sanitation_health/dwq/gdwq3_es_fulll_lowsres. pdf

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