SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

1. Seorang ibu Membawa bayi ke posyandu untuk imunisasi. Bayi laki-laki usia 6 bulan dengan berat badan 6600 gr, panjang badan 65 cm. BB/U : 84.6 % , PB/U : 97%, TB/PB : 90.4 %. Anak lahir spontan, cukup bulan dengan BBL 3000 gr. Sejak lahir hingga saat ini bayi hanya mengkonsumsi asi. Bagaimana anda selaku petugas kesehatan menilai status nutrisi anak tersebut ? a. b. c. d. Berdasarkan antropometri, BB/U , PB/U dan BB/PB. Berdasarkan anamnesis pemberian makanan dan berat badan lahir. Berdasarkan pemeriksaan fisis,laboratorium, dan antropometri Berdasarkan pemeriksaan klinis, anamnesis diet, pemeriksaan antropometri dan pemeriksaan laboratorium. Berdasarkan klinis dan antropometri sederhana (BB/U, TB/U, BB/PB) c. d. e. 5. Hindari adanya hembusan angin Segera keringkan badan setelah mandi Pertahankan suhu ruangan 20-25C

2011

e.

2.

Bagaimana status nutrisi anak tersebut? a. Gizi baik b. Gizi kurang c. Gizi buruk d. Overweight e. Obesitas Seorang bayi laki-laki dibawa ibunya ke RS dengan keluhan anak terlihat lemas. Bayi berusia 9 bulan dengan BB 6000 gram, panjang badan 68 cm. Tampak lemas dialami bayi sejak hari ini. Ibu tidak pernah membawa bayinya ke Posyandu. Berat badan lahir 2500 gram. Dari pemeriksaan fisis dijumpai hipotermia. Dari pemeriksaan laboratorium didapati KGD 45 mg/dl. Informasi apa yang perlu didapatkan dari pemeriksaan fisik untuk mendukung suatu diagnosis gizi buruk tipe marasmus a. b. c. d. e. Hepatomegali Edema pretibial Baggy pants Asites Dermatosis

Selaku petugas kesehatan, apa tindakan saudara untuk mengatasi hipoglikemia pada pasien ini? a. Memberikan 50 ml larutan Dekstrosa/Glukosa 5 % atau 50 ml larutan gula pasir 5% secara oral/NGT (bolus) b. Memberikan 50 ml larutan Dekstrosa/Glukosa 10 % atau 50 ml larutan gula pasir 10% secara oral/NGT (bolus) c. Memberikan larutan dekstrosa/glukosa 10% IV, 5mlxkgbb, selanjutnya berikan 50ml larutan glukosa 10% atau larutan gula pasir 10% secara oral/NGT d. Memberikan larutan dekstrosa/glukosa 10% IV, 10ml x kg BB, selanjutnya berikan 100ml larutan glukosa 10% atau larutan gula pasir 10% secara oral/NGT e. Memberikan larutan dekstrosa/10% secara IV sebanyak 5ml x kg BB selanjutnya berikan infus ringer laktat dan glukosa 10% perbandingan 1:1 (RLG 5%) sebanyak 15ml x kg BB untuk 1 jam. Seorang anak perempuan usia 18 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mencret. BB 9,5 kg, TB 75 cm. Dari pemeriksaan fisis dijumpai rambut kemerahan dan mudah dicabut, hepatomegal dan edema pada kedua tungkai. Pada mata ada peradangan dan nanah. Dari pemeriksaan antopometri didapati BB/U: 86,3%, PB/U : 93,7%, BB/TB: 96,9 %. Bagaimanakah status nutrisi anak tersebut a. b. c. d. e. Gizi baik Gizi kurang Gizi buruk marasmik Gizi buruk tipe kwashiorkor Gizi buruk tipe marasmik-kwasiorkor

6.

3.

7.

4.

Bagaimana memulihkan suhu tubuh bayi tersebut ? a. Gunakan botol air panas untuk menghangatkan bayi b. Cara kanguru : kontak langsung kulit ibu dan kulit balita

Bagaimana pemberian makanan pada anak ini ? a. Makanan biasa 950 kkal dengan 20 gram protein b. Diet F75 950cc (100cc/kg/hari) per hari dibagi dalam 8 kali pemberian c. Diet F75 1235 cc (130cc/kg/hari) per hari dibagi dalam 8 kali pemberian. d. Asi diberikan sebelum pemberian formula. e. Energi yang diberikan 150 kkal/kg/hari. Bagaimana pengobatan terhadap mata anak?

8.

GDS-2 Midterm 2011

Page 1

SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

a. Beri kapsul merah (200.000 IU) vitamin A pada hari pertama, tidak diberikan pada hari kedua dan 15. Beri kapsul biru (100.000 IU) vitamin A pada hari ke 1,2,dan 15. Beri kapsul merah (200.000 IU) vitamin A pada hari 1,2 dan 15 Berikan tetes mata kloramfenikol atau tetrasiklin 1% disertai pemberian vitamin A sesuai usia pada hari 1,2 dan 15. Berikan tetes mata kloramfenikol atau tetrasiklin 1% dan tetes mata atropin disertai pemberian vitamin A sesuai usia pada hari 1,2 dan 15.

2011

b. c. d.

12. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan kelebihan BB dari pemeriksaan fisis dijumpai muka bulat,double chin, acatosis nigricans, ginekomastia, dan genu valgum. Untuk menegakkan obesitas pada anak ini, pemeriksaan antropometri yang dapat mendukung adalah : a. b. c. d. e. BB/TB > 110 % BB/TB > 120 % BMI > persentil 85 BMI > persentil 95 BMI > persentil 97 merupakan tanda dari

e.

9.

Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan bb : 6500 gr (<-2 SD kurva who) dan panjang badan 68 cm. BB menurut PB <-2SD kurva who. BB/PB = 81,25% (kurva cdc 2000), dibawa orang tuanya untuk imunisasi ulangan. RDA :98kkal/kg/hari, protein 2,2 gr/kgbb/hari, bb ideal : 8kg. Bagaimanakah status nutrisi bayi tersebut? a. b. c. d. e. Gizi baik dengan gagal tumbuh mild malnutrition dengan gagal tumbuh Moderate malnutrition dengan gagal tumbuh Gizi buruk tipe marasmik dengan gagal tumbuh Gizi buruk tipe kwashiorkor dengan gagal tumbuh

13. Akantosis nigrikans kemungkinan adanya : a. Hiperlipidemia b. Dislipidemia c. Resistensi insulin d. DM tipe 2 e. Gout

10. Bagaimanakah perhitungan kalori yang dibutuhkan bayi tersebut untuk tumbuh kejar? a. (98x8)/2,2=356kkal/kg/hari b. (98x6,5)/8=79,6kkal/kg/hari c. (98x8)/6,5=120,6kkal/kg/hari d. 98x6,5 kkal=637kkal/hari e. 98x8kkal=784 kkal/hari 11. Bagaimanakah tatalaksana pada bayi tersebut? a. Pemberian suplementasi besi harus melihat hasil laboratorium b. Pengamatan dapat dilakukan dengan jangka pendek secara intensif c. Modifikasi prilaku disertai dengan pemberian kalori sesuai usia d. Pemberian suplementasi zink tidak rutin dilakukan e. Kalori dapat ditingkatkan dengan memberikan keju, cream ataupun butter sebagai makanan addictive.

14. Jika pada anak ini sudah mengalami resistensi insulin, hipertensi, trigliserida tinggi, kolesterol HDL rendah maka anak menderita a. Pickwikian sindrom b. Metabolic sindrom c. DM tipe 2 d. Blount disease e. Cushing syndrome 15. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dengan BB : 35 kg, TB : 130 cm, BMI : 20,7 (diantara percentile 9597).datang dengan keluhan sering terbangun malam hari karena ingin buang air kecil. Anak sering merasa haus. Informasi apa yang mendukung anak tersebut menderita obesitas idiopatik? a. b. c. d. e. Perawakan pendek Riwayat obesitas pada keluarga Retardasi mental Usia tulang normal Wajah dismorfik

16. Komplikasi apa yang mungkin telah diderita anak akibat obesitas yang dialaminya? a. Hipertensi b. Dislipidemia c. DM tipe 1 d. DM tipe 2

GDS-2 Midterm 2011

Page 2

SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

e. Cushing sindrom c. d. e. Bullying Hazing Tingkat intelektual yang baik

2011

17. Komponen yang dibutuhkan agar penurunan berat badan dapat dilakukan dengan baik adalah a. Meningkatkan aktifitas fisik yang diawali dengan olahraga setiap hari selama 40 menit b. Menurunkan berat badan diawali dengan 5 kg setiap minggu c. Menurunkan pemberian kalori pada makanan sebesar 700 kkal dari jumlah kalori yang dikonsumsi anak biasanya. d. Meninggalkan meja makan segera setelah makan e. Meluangkan waktu bersama anak dengan bermain video games 18. Nutrisi yang tidak tepat dan tidak optimal turut berperan dalam pementukan kepribadian, yaitu dalam hal : a. Emosi yang kurang b. Berkurangnya kecemasan c. Lebih bersemangat dalam mengalami pengalaman dengan lingkungan baru d. Lebih waspada e. Membuat menjadi obesitas 19. Berdasarkan teori menurt Piaget,anak pada masa middle childhood berada pada fase : a. Preoperational stage b. Concrete operational stage c. Formal operational stage d. Sensory motor stage e. Abstract preoperational stage 20. Jadwal konseling untuk hal-hal yang berhubungan dengan pemakaian rokok dan obat-obatan terlarang dilakukan pada kunjungan orangtua-anak pada usia : a. 6 tahun b. 8 tahun c. 10 tahun d. 12 tahun e. 14 tahun 21. Dalam pembentukan kepribadian seorang anak ada beberapa faktor yang berperan; secara umum ada yang merupakan faktor protektif dan ada pula yang menjadi faktor resiko; yang merupakan faktor pada individu itu sendiri : a. Keadaan keluarga kurang harmonis b. Kurang ketrampilan sosial

22. Perkembangan psikologis yang menonjol pada masa remaja lanjut a. Meningkatnya kontrol terhadap impulsifitas b. Merupakan akhir masa pubertas c. Pada laki2 terjadi kelanjutan dari pembentukan massa otot dan tumbuhnya rambut di seluruh tubuh d. Emosi dan mood yang tidak stabil e. 23. Deteksi dini gangguan perilaku pada remaja dengan berbagai alat skrining, antara lain : a. Denver II b. Pediatric symptom checklist c. Crafft d. Bayley e. KPSP 24. Kuesioner yang cukup sederhana dan relevan untuk mengenali risiko terjadinya penyalahgunaan zat/obat: a. KMME b. CRAFFT c. CHAT d. DSM IV e. PSC-17 25. Menurut DSM IV yang dimaksud penyalahgunaan obat adalah : a. Substance dependent b. Substance abuse c. NAPZA d. Sakau e. Overdosis 26. CRAFFT adalah alat skrining yang sebenarnya merupakan a. Singkatan dari huruf-huruf pertama dari kata kunci dalam 6 pertanyaan skrining b. Nama penemu alat skrining c. Tempat ditemukan alat skrining d. Pertanyaan yang berhubungan dengan masalah emosional remaja e. Bentuk sederhan dari DSM IV

GDS-2 Midterm 2011

Page 3

SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

27. Hubungan antar keluarga yang erat dan saling menyayangi termasuk yang mempengaruhi seseorang remaja menjadi terpengaruh tidaknya menyalahgunakan obat/zat, hal ini merupakan : a. Faktor resiko b. Faktor lingkungan c. Faktor protektif d. Faktor genetic e. Faktor prilaku 28. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 2 bulan ke klinik. Menurut bayinya baru satu kali diimunisasi yaitu sebuah suntikan oleh bidan yang membantu persalinan ketika baru lahir di rumah, setelah itu si ibu belum pernah membawa batinya ke petugas kesehatan maupun ke posyandu. Kemungkinan besar suntikan paa yang didapat si bayi ketika dia baru lahir tersebut : a. BCG b. Hepatitis B c. DPT d. CAmpak e. Polio 29. Vaksinasi yang akan diberikan hari ini adalah : a. BCG dan DPT b. BCG,DPT dan hepatitis B c. BCG saja d. BCG,DPT,hepatitis B dan polio oral e. DPT,hepatitis dan polio oral 30. Untuk vaksinasi berikutnya,suntikan yang diberikan adalah a. BCG dan DPT b. BCG, DPT dan hepatitis B c. BCG saja d. BCG,DPT, hepatitis B dan polio oral e. DPT, hepatitis dan polio oral 31. Yang termasuk system imunitas yang non spesifik : a. Sel plasma b. Limfokin c. Limfosit B d. Limfosit T e. Kulit 32. Tanda klinis yang bisa terjadi pada anak yang mengalami GROSS NEGLECT (DEVELOPMENT NEEDS) a. Failure to thrive (FTT) b. c. d. e. Bruise Head & Abdominal injuries Burns, scalds Fractures

2011

33. Seorang ibu yang bekerja datang menemui dokter dan bertanya tentang siapa sebaiknya mengasuh bayinya pada saat dia bekerja, dia mendengar sedikit tentang TPA yang ada di dekat rumahnya. Anak bagaimana sebaiknya yang akan dilakukan. Kelebihan dari TPA bentuk keluarga: a. b. c. d. e. Lebih mendapat pengawasan Lebih flexibels Lebih banyak anak yang dititipkan di sini Lebih terkoordinir Jadwalnya lebih teratur

34. Mati adalah keadaan hilangnya semua tanda kehidupan secara permanen dan dinyatakan dengan angka kasar (crude death rate, CDR). Apakah kelemahan dari kematian kasar tersebut? a. Prosedur terlalu rumit b. Prosedur terlalu panjang c. Cukup peka terhadap perubahan ekonomi d. Bermanfaat memperkirakan kebutuhan fasilitas kesehatan e. Tidak memperhitungkan faktor penyebab kematian 35. Dokter dani seorang dokter umum di sebuah rumah sakit swasta kecil di pinggiran kota baru saja membantu persalinan seorang ibu. Bayi lahir langsung menangis dan aktif. Dalam pemeriksaan lebih lanjut ternyata bayi mengalami atresia ani. Yang harus dilakukan dr. Dani selanjutnya adalah : a. Meminta ibu untuk segera memberikan ASI b. Meresepkan susu formula yang sesuai untuk kelainan bayi tersebut c. Menunjuk bayi ke RS pusat rujukan yang memiliki dokter ahli bedah anak d. Merawat bayi tersebut sebagai mana bayi normal lainnya e. Memberikan resusitasi lanjutan untuk bayi tersebut 36. Yang di lakukan oleh dr. Dani adalah tindakan dalam rangka bertujuan untuk: a. Mencegah kecacatan b. Pencegahan tingkat 1

GDS-2 Midterm 2011

Page 4

SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

c. d. e. Pencegahan tingkat 2 Pencegahan tingkat 3 Pencegan tingkat 4

2011

37. Tujuan dalam tatalaksana pencegahan kecacatan tingkat III adalah : a. Mencegah terjadinya impairment b. Mencegah terjadinya disability c. Mencegah terjadinya handicapped d. Mencegah terjadinya disability dan handicapped e. Mencegah terjadinya impairment dan disability 38. Dalam sebuah taman penitipan anak terdapat 24 orang bayi yang berusia 0-24 bulan ; 16 orang anak berusia 25-30bulan dan 14 orang anak berusia 3-4 tahun.Idealnya berapa orang kira-kira pengasuh yang dibutuhkan bekerja disana a. 10 orang b. 12 orang c. 14 orang d. 16 orang e. 18 orang 39. Ibu a datang ke menemui dokter iman karena anaknya H, 3 tahun menderita batuk pilek. Dari pemeriksaan lebih lanjut dr menemukan beberapa tanda-tanda down sindrom pada H. Selanjutnya kepada Ibu dr menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan psikolog ke rumah sakit pusat. Pemeriksaan apakah yang diminta dr Iman untuk dilakukan oleh psikolog tersebut sehubungan dengan keadaan down sindromnya pada usia 3 tahun : a. Pemeriksaan umur tulang b. Pemeriksaan untuk melihat gangguan perilaku anak c. Pemeriksaan tingkat intelegensia anak d. Deteksi dini autism pada anak e. Deteksi dini gangguan emosional 40. Departemen tenaga kerja ikut berpartisipasi dalam tatalaksana anak cacat, salah satu kegiatan yang dilakukannya adalah a. Melakukan pelatihan melalui balai pelatihan kerja b. Deteksi dini adanya kecacatan c. Melakukan penanganan pada kasus yang mengalami impairment. d. Mencarikan pekerjaan e. Mendirikan sekolah-sekolah khusus

41. Dalam berkomunikasi dengan anak, kita mulai dengan : a. Menyusun agenda pemeriksaan b. Membangkitkan kepercayaannya kepada kita c. Mencoba mengetahui hal-hal yang membuat dia takut d. Merencanakan kapan kunjungan berikutnya. e. Mengontrol apa yang dirasakannya 42. Dalam memberikan stimulasi (asah) untuk mengoptimalkan tumbuh kembang, yang perlu diperhatikan sebagai berikut a. Mengajak interaksi dengan paksaan b. Dapat dilakukan setiap ada kesempatan c. Stimulasi terpaku pada jadwal tertentu d. Stimulasi dapat dilakukan oleh ibu saja e. Stimulasi tidak sesuai dengan kemampuan anak 43. Seorang anak perempuan, 3 tahun 8 bulan, datang dengan keluhan ada pertumbuhan mamae tanpa disertai keluhan lain, sejak 4 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai status pubertas A1M2P1. Tinggi badan normal (sesuai dengan potensi tinggi genetic). Hasil laboratorium: Hb 12 gr/dl, Ht 35%, leukosit 7200/uL, trombosit 220000/mm3. Hitung jenis dalam batas normal. FSH 10,4 (N: 0,96-12,9 mIU/mL), LH 1,2 mIU/mL (N: 0,5 9,8 mIU/L), estradiol <22(N: <44 pg/mL). Hasil bone age sesuai dg anak umur 4 tahun (average). Berdasarkan temuan yang ada apakah diagnose yang paling mungkin anak tersebut? a. Pubertas prekoks b. Puberke premature (adenarche) c. Telarche premature d. Pubertas delay e. Hipotiroid 44. Seorang anak perempuan, 6 tahun 5 bulan, datang dengan keluahn tumbuh bulu pada kemaluan sejak 4 bulan terakhir. Tidak ditemukan gejala lain seperti perubahan suara, jerawat atau muka sembab. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status pubertas A1M1P2. Tinggi badan sesuai denga potensi tinggi genetic. Hasil laboratorium didapati Hb 12,6 g/dl, Ht 36%, leukosit 8700/uL, trombosit 325000/mm3. Hitung jenis dalam batas normal. Estradiol <25 (N: 1122 pg/ml), tertosteron < 0,2 ng/ml (N: <0,2), serum DHEAS ..mcg/ml (N: 35-430). Dari pemeriksaan USG

GDS-2 Midterm 2011

Page 5

SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

abdomen dan genitalia eksternal tidak ditemui kelainan. Hasil bone age sesuai dg usia anak 7 tahun (average). Berdasarkan temuan yang ada apakah kemungkinan diagnose tsb : a. Pubertas prekoks b. Pubarke premature (adrenarche) c. Telarche premature d. Pubertas delay e. Hipotiroid 45. Seorang laki-laki, 12 tahun 5 bulan, datang dengan keluhan kedua payudara membesar. Dari anamnesis didapatkan bahwa sejak 2 bulan yang lalu payudara terlihat menonjol dan semkain lama semakin membesar. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya atau minum obat tertentu. Hasil laboratorium didapati Hb 12,4 g/dl, Ht 36%, leukosit 7200/UL, trombosit 300000/UL. Hitung jenis dalam batas normal, urine dalam batas normal, bone age sesuai dengan anak usia 12 tahun (average). FSH 8 mIU/ml (N: 0,96 12,9), LH 0,8 mIU/L (N: 0,5-9,8), estradiol 20 pg/ml (N: 2 10) dan testosterone 160 ng/ml (N: 5350). Berdasarkan temuan yang ada apakah diagnosis yang paling mungkin pasien tsb : a. Cushing syndrome b. Pubertas prekoks c. Gynecomastia d. Pubertas delay e. Hyperplasia adrenal congenital 46. Seorang anak laki-laki, 12 tahun, datang dengan keluhan payudara membesar> dari anamnesis didaptkan sejak 3 bulan yang lalu payudara terlihat menonjol dan semakin lama semakin membesar. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya atau minum obat tertentu. Hb 13,4 g/dl, Ht 38,8%, leukosit 6500/UL, trombosit 330000/UL. Hitung jenis dalam batas normal, urine dalam batas normal, bone age sesuai dengan anak usia 12 tahun (average). FSH 3 mIU/ml (N: 0,96 12,9), LH 1,2 mIU/L (N: 0,5-9,8), estradiol 20 pg/ml (N: 2 10) dan testosterone 2100 ng/ml (N: 5 350). Berdasarkan temuan yang ada, apakah pengobatan yang dianjurkan : a. Terapi hormone b. Terapi kortikosteroid c. Terapi antitiroid d. Terapi antibiotic e. Hanya dievaluasi saja

2011

47. Seorang anak laki-laki, 13 tahun, dengan tinggi badan 135 cm (<P3), tinggi badan ayah 172 cm, ibu 16 cm. telah didiagnosis dengan constitutional delay of growth and puberty, dilakukan pemeriksaan bone age. Berapa kemungkinan nilai bone age pada pasien? a. Sesuai umur 10 tahun b. Sesuai umur 12 tahun c. Sesuai umur 13 tahun d. Sesuai umur 14 tahun e. Sesuai umur 15 tahun 48. Anak perempuan berumur 12 tahun telah didiagnosis dengan familial short stature, tinggi badan anak 130 cm (<P3), ayah 158 cm, ibu 155 cm, dilakukan pemeriksaan bone age. Berapa kemungkinan nilai bone age pada pasien ini? a. Sesuai umur 10 tahun b. Sesuai umur 12 tahun c. Sesuai umur 14 tahun d. Sesuai umur 15 tahun e. Sesuai umur 16 tahun 49. Seorang anak perempuan, 3 tahun 5 bulan, datang dengan keluhan pembesaran pada mammae sejak 4 bulan terakhir. Dari pemeriksaaan fisik di dapati status pubertas A1M3P2, berat badan 25 kg, PB 103 cm. hasil laboratorium ditemukan kadar LH 34mIU(N: 1,3), FSH 56 mIU (N:0,23 26), estradiol 33,2 pg/ml (N: 22). Apakah kemungkinan diagnosis pasien trersebut? a. Hipotiroid b. Hipertiroid c. Pubertas prekok d. Pubertas delay e. Pubarche 50. Seorang anak laki-laki, 6,5 tahun, datang dengan keluhan sudah sejak 1 tahun ini tumbuh bulu dan jerawat di wajah, penis bertambah besar, menggoda anak perempuan disekitarnya. Tidak ada trauma dan infeksi kepala dan mengkonsumsi obat-obatan. Pemeriksaanapakah yang anda anjurkan berikutnya? a. Fungsi tiroid b. Bone age c. LH, FSH, estradiol d. LH, FSH, testosterone e. Fungsi ginjal

GDS-2 Midterm 2011

Page 6

SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

51. Seorang anak laki-laki, 6 tahun 5 bulan, dari pemeriksaan didapati status pubertas A2G2P2, dari hasil laboratorium ditemukan kadar LH 8,1 mLU (N:1,3), FSH 5 mLU (N: 0,2-2,6), Estradiol 20 pg/ml (N:22), HCG (-). Bone age sesuai dengan usia anak 9 tahun. Hasil CT scan kepala tidak ad kelainan. USG testis tidak ditemukan massa. Apakah kemungkinan diagnose pasien tersebut? a. Telarke b. Pubertas prekok c. Adrenarke d. Pubertas delay e. BSSD 52. Seorang anak perempuan, 3 tahun 5 ulan, datang dengan keluhan pembersaran pada mammae sejak 4 bulan terakhir, dari pemeriksaan fisik didapati status pubertas A1M3P2, berat badan 25 kg, panjang badan 103 cm. Hasil laboratorium ditemukan kadar LH 34 mLU(N:1,3), FSH 56 mLU(N: 0,23-2,6), Estradiol 33,2 pg/ml (N:22). Bone age sesuai dengan usia anak 9 tahun. Pemeriksaan apalagi yang anda anjurkan? a. Foto thorax b. Foto polos abdomen c. USG abdomen d. MRI kepala e. BNO 53. Seorang anak laki-laki, umur 12 tahun, tinggi badan 112 cm, berat badan 17 kg, status pubertas ditemukan A1P1G1, tidak ditemukan kelainan organic lainnya dan tidak ada mengkonsumsi obat-obatan. Tinggi badan ayah 158 cm, ibu 148 cm, terdapat riwayat pubertas terlambat pada ibu. Apakah diagnosis yang paking mungkin dari pasien tersebut ? a. Constitutional delay of growth and puberty b. Adrenarke c. Telarke d. Pubertas prekok e. Hipotiroid 54. Seorang anak perempuan, umur 15 tahun, datang dengan keluhan belum haid, dari pemeriksaan status pubertas ditemukan A1M1P1, ditemukan webbed neck dan cubbitus valgus. Analisis kromosom 45,XO. Apakah diagnose yang paling mungkin pasien tersebut? a. Sindrom Kallman b. Sindrom Turner c. d. e. Sindrom Klinefelter Sindrom Stein Leventhal Sindrom Cushing

2011

55. Seorang anak perempuan, umur 15 tahun 6 bulan, perawakan pendek, datang dengan keluhan belum haid, dari pemeriksaan status pubertas ditemukan A1M1P1, ditemukan webbed neck dan cubitus valgus. Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnose pasti pasien tersebut? a. Bone age b. CT scan kepala c. Analisis kromosom d. Fungsi tiroid e. Pemeriksaan hormone LH, FSH, estradiol 56. Seorang anak laki-laki, umur 16 tahun, tinggi badan 182 cm, dari pemeriksaan didapati status pubertas A1P1G1, tampak perawakan lebih tinggi dari normal, ditemukan ginekomastia. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a. Seorang Kallman b. Sindrom Turner c. Sindrom Klinefelter d. Sindrom Stein Leventhal e. Sindrom Cushing 57. Y, seorang anak laki-laki, 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas, dengan keluhan pucat, berat badan yang menurun, tampak lesu dan malas belajar yang dialami Y sekitar 3 bulan ini. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan gambaran anemia defesiensi besi, dan pada pemeriksaan tinja ditemukan telur parasit yang berbentuk oval, berdinding tipis, transparan dan berisi 4-8 sel telur. Parasit penyebab kasus di atas adalah : a. Ascaris Lumbricoides b. Hookworm c. Trichuris trichiura d. Enterobius vermicularis e. Strongyloides stercoralis 58. Penyebab terjadinya anemia tersebut adalah : a. Cacing dewasa yang memakan sel-sel epitel usus b. Cacing dewasa yang menghambat absorbs makanan c. Cacing dewasa yang menghisap darah di mukosa usus d. Investasi larva di mukosa usus

GDS-2 Midterm 2011

Page 7

SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

e. Migrasi larva di paru-paru

2011

59. Pencegahan agar tidak terinfeksi parasit tersebut adalah : a. Mencuci tangan sebelum makan b. Memasak bahan makanan hingga matang c. Menggunting kuku secara teratur d. Mencuci bahan makanan dengan air bersih e. Memakai alas kaki 60. Parasit yang pada infeksi yang berat menyebabkan prolapsus rectum adalah : a. Ascaris lumbricoides b. Ancylostoma duodenale c. Necator americanus d. Toxocora sp. e. Trichuris trichiura dapat

64. Kekurangan karbohidrat, protein, daya kognitif yang menurun, dan anemia dapat disebabkan infeksi dari : a. Soil transmitted Helminth b. Plasmodium sp c. Filaria d. Schistosomatidae e. Taenia sp 65. Andi 26 tahun memiliki sifat keteraturan yang berlebihan, keras kepala dan mempunyai kecenderungan untuk sadomasochistic. Dari stadium manakah kondisi ini berasal a. Oral b. Anal c. Phallic d. Laten e. Genital 66. Silvi, 24 tahun dibawa ibunya berkonsultasi karena memiliki sifat sangat pencemburu, pesimis dan selalu bergantung pada pacarnya dalam melakukan berbagai hal. Dari stadium manakah sifat patologik silvi berasal? a. Oral b. Anal c. Phallic d. Laten e. Genital 67. Roby, 22 tahun merupakan mahasiswa yang pasif, tidak berinisiatif untuk melakukan sesuatu, dan selalu takut salah dan dipersalahkan jika membuat keputusan. Berdasarkan teori perkembangan psikososial menurut Erik Erikson, pada usia berapakah telah terjadi gangguan pada Robby ? a. 0-18 bulan b. 18 bulan-3 tahun c. 3-5 tahun d. 5-13 tahun e. 13-21 tahun 68. Siapakah tokoh yang mengemukakan perkempangan psikokognitif pada anak ? a. Sigmund Freud b. Erik erikson c. Jean piaget d. John Bowlby e. Mary Ainsworth teori

61. Ileus obstruktif adalah salah satu komplikasi dari infeksi oleh : a. Ascaris lumbricoides b. Ancylostomatidae c. Toxocora sp d. Anisakis sp e. Toxoplasma sp 62. Seseorang anak laki-laki umur 7 tahun datang dengan keluhan diare yang disertai adanya darah. Hasil pemeriksaan tinja dijumpai tinja yang mukopurulen dan adanya telur parasit yang memiliki knob pada kedua kutubnya. Apakah penyebab keluarnya darah bersama tinja pada anak tersebut? a. Cacing dewasa membenamkan bagian anterior tubuhnya pada mukosa usus besar b. Cacing dewasa memakan epitel-epitel usus c. Invasi cacing dewasa menuju rectum d. Penetrasi larva di paru e. Zat antikoagulan yang dihasilkan cacing dewasa 63. Akibat infeksi Soil Transmitted Helmintes di bawah ini, parasit manakah yang mempermudah terjadinya infeksi mikroorganisme lain pada usus? a. Ascaris lumbricoides b. Ancylostoma duodenale c. Necator americanus d. Toxocara sp e. Trichuris trichiura

GDS-2 Midterm 2011

Page 8

SOAL MIDTERM GDS-2 By: EmBr10

69. Proses apakah yang terjadi jika seorang anak mengalami masalah, tetapi masih berada dalam suatu level yang sama? a. Akomodasi b. Asimilasi c. Adaptasi d. Simbiosis e. Sintesis 70. Kondisi bertentangan apakah yang terjadi pada anak usia 8 tahun menurut Erik erikson ? a. Autonomy vs shame and doubt b. Industry vs inferiority c. Initiative vs guilt d. Ego identity vs role confusion e. Intimacy vs isolation 71. Pada usia berapakah seorang anak sudah memahami hal-hal yang bersifat abstrak? a. Lahir-2tahun b. -4tahun c. 4,7 tahun d. 7-11 tahun e. 11-18 tahun 72. Manakah yang termasuk faktor ekstrinsik yang memegang peranan dalam perkembangan anak a. Tingkat pendidikan orang tua b. Garis keturunan orang tua c. Batas kemampuan anak d. Sifat gen yang dibawa sejak lahir e. Ada atau tidaknya riwayat retardasi mental 73. Struktur kepribadian manakah yang berfungsi sebagai sumber dorongan-dorongan instinctual? a. Id b. Ego c. Superego d. Conscious e. Unconscious 74. Pada usia berapakah superego pada anak dicapai a. 2-3 tahun b. 3-4 tahun c. 4-5 tahun d. 5-6 tahun e. 6-7 tahun 75. Pada lapisan bawah sadar didapati : a. b. c. d. e. Id Ego Superego Id, ego, dan superego Id dan ego

2011

GDS-2 Midterm 2011

Page 9