Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Kelompok Rentan Gizi Ibu Hamil

Kelompok Rentan Gizi Ibu Hamil

Ratings: (0)|Views: 14 |Likes:
Published by Chandra Cuy

More info:

Published by: Chandra Cuy on Sep 12, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/24/2014

pdf

text

original

 
KELOMPOK RENTAN GIZI IBU HAMILPendahuluan
Kelompok rentan gizi adalah kelompok masyarakat yang paling mudah menderitakelainan gizi, bila suatu masyarakat terkena kekurangan penyediaan bahan makanan.Pada umumnya kelompok ini berhubungan dengan proses pertumbuhan yang relative pesat, yang memerlukan zat-zat gizi dalam jumlah yang relative besar.Krisis energi yang berakibat menurunnya daya beli masayarakat terutama kelompok dibawah garis kemiskinan akan memicu masalah yang lebih besar pada masa depan bangsa. Ibu hamil serta janinya rentan terhadap dampak krisis energi yang sedang terjadi.Asupan nutrisi saat ibu hamil akan sangat berpengaruh pada outcome kehamilan tersebut.Kehidupan manusia dimulai sejak masa janin dalam rahim ibu. Sejak itu, manusia keciltelah memasuki masa perjuangan hidup yang salah satunya menghadapi kemungkinankurangnya zat gizi yang diterima dari ibu yang mengandungnya. Jika zat gizi yangditerima dari ibunya tidak mencukupi maka janin tersebut akan mempunyai konsekuensikurang menguntungkan dalam kehidupan berikutnya. Sejarah klasik tentang dampak kurang gizi selama kehamilan terhadap outcome kehamilan telah didokumentasikan oleh(Stein & Susser 1975). Masa paceklik di Belanda "The Dutch Fainine" yang berlangsung pada tahun 1944-1945, telah membawa dampak yang cukup serius terhadap outcomekehamilan. Fenomena the Dutch Famine menunjukkan bahwa bayi-bayi yang masakandungannya (terutama trimester 2 dan 3) jatuh pada saat-saat paceklik mempunyairata-rata berat badan, panjang badan, lingkar kepala, dan berat placenta yang lebih rendahdibandingkan bayi-bayi yang masa kandungannya tidak terpapar masa paceklik dan halini terjadi karena adanya penurunan asupan kalori, protein dan zat gizi essential lainnya.(Stein & Susser 1975).
Pembahasan
Kehamilan selalu berhubungan dengan perubahan fisiologis yang berakibat peningkatanvolume cairan dan sel darah merah serta penurunan konsentrasi protein pengikat nutrisidalam sirkulasi darah, begitu juga dengan penurunan nutrisi mikro. Pada kebanyakannegara berkembang, perubahan ini dapat diperburuk oleh kekurangan nutrisi dalamkehamilan yang berdampak pada defisiensi nutrisi mikro seperti anemia yang dapat berakibat fatal pada ibu hamil dan bayi baru lahir(Parra, B. E., L. M. Manjarres, et al.2005). Pada kekurangan asupan mineral seng (zinc) dalam kehamilan misalnya, dapat berakibat gangguan signifikan pertumbuhan tulang. Pemberian asam folat tidak saja berguna untuk perkembangan otak sejak janin berwujud embrio, tetapi menjadi kunci
 
 penting pertumbuhan fungsi otak yang sehat selama kehamilan (Christiansen, M. and E.Garne 2005). Kasus-kasus gangguan penutupan jaringan saraf tulang belakang (spina bifida) dan kondisi dimana otak janin tidak dapat terbentuk normal (anencephaly) dapatdikurangi hingga 50% dan 85% jika ibu hamil mendapat asupan cukup asam folatsebelum dia hamil. Ibu hamil harus mendapatkan asupan vitamin yang cukup sebelumterjadinya kehamilan karena pembentukan otak janin dimulai pada minggu-mingu pertama kehamilan, justru pada saat Sang ibu belum menyadari dirinya telahhamil(Obeid, R. and W. Herrmann 2005)( Wen, S. W. and M. Walker 2005). Pada kasus-kasus dimana janin mengalami defisiensi asam folat, sel-sel jaringan utama (stem cells)akan cenderung membelah lebih lambat daripada pada janin yang dikandung ibu hamildengan asupan asam folat yang cukup. Sehingga stem cells yang dibutuhkan untuk membentuk jaringan otak juga berkurang. Selain itu, sel-sel yang mati juga akan bertambah, jauh lebih besar daripada yang seharusnya (Santoso, M. I. and M. S. Rohman(2005).Meski dalam jumlah terminimum sekalipun, keterbatasan nutrisi kehamilan (maternal) pada saat terjadinya proses pembuahan janin dapat berakibat pada kelahiran prematur danefek negativ jangka panjang pada kesehatan janin. Sekitar 40 % wanita yang melahirkan prematur disebabkan oleh faktor yang tak diketahui (idiopatik). Penelitian pada hewan ujikemudian membuktikan adanya korelasi antara kelahiran prematur dengan kekurangannutrisi sebelum kehamilan dimulai. Pada kehamilan normal, janin sendiri yang akanmenentukan kapan dirinya akan memulai proses kelahiran. Pada hewan uji, telahdiketahui kalau proses ini dimulai dari aktivasi kelenjar adrenal untuk memproduksiakumulasi mendadak cortisol di dalam darah. Akibatnya, terjadilah proses berantai yang berujung pada proses kelahiran, dan hal yang sama pula dianggap terjadi pada manusia.Problemnya adalah jika kehamilan terjadi prematur. Pada kasus ini paru-paru dan organ-organ penting hanya memilik kemampuan minimum untuk berkembang dalam rahimguna mempersiapkan kehidupan di luar rahim nantinya. Para peniliti mempercayai bahwacortisol dari kelenjar adrenal juga memacu pematangan dari sistem organ tubuh janinseperti paru-paru, dimana penting bagi bayi agar dapat langsung bernafas denganmengembangkan paru-parunya seketika lahir. Jika tidak terdapat cukup cortisol untuk mematangkan paru-paru di dalam rahim, bayi yang lahir akan mengalami sindrom gawatnafas (respiratory distress syndrome) dan berlanjut pada keadaan asfiksia (lemas) dankemudian meninggal. Ini adalah momok menakutkan dari kelahiran prematurePenelitian pada hewan uji juga membuktikan bahwa sekalipun keadaan nutrisi yang buruk dalam kehamilan diperbaiki dan kemungkinan dapat kembali ke keadaan normal, janin-janin dalam kasus di atas ternyata telah mengalami proses percepatan pematangankelenjar adrenalnya yang memacu kelahiran prematur dalam waktu rata-rata 1 minggu.
 
Wanita hamil harus berpikir untuk mendapatkan diet dan asupan makanan yang adekuatsebelum mereka tahu dirinya hamil, karena nutrisi yang cukup setelah kehamilan terjaditidak dapat mengkompensasikan ketidakcukupan asupan nutrisi sebelum kehamilan.Meski dalam jumlah sekecil apapun kekurangan nutrisinya. Karena itu jika Andamerencanakan untuk hamil, diri Anda harus dalam kecukupan nutrisi sebelum Andamemulai kehamilan, karena jika tidak, bayi Anda kemungkinan besar akan lahi prematur.Dalam dunia medis istilah pertumbuhan janin terhambat-PJT (intrauterine growthrestriction) diartikan sebagai suatu kondisi dimana janin berukuran lebih kecil daristandar ukuran biometri normal pada usia kehamilan. Kadang pula istilah PJT seringdiartikan sebagai kecil untuk masa kehamilan-KMK (small for gestational age).Umumnya janin dengan PJT memiliki taksiran berat dibawah persentil ke-10. Artinya janin memiliki berat kurang dari 90 % dari keseluruhan janin dalam usia kehamilan yangsama. Janin dngan PJT pada umumnya akan lahir prematur (<37 minggu) atau dapat pulalahir cukup bulan.Bayi-bayi yang dilahirkan dengan PJT biasanya tampak kurus, pucat, dan berkulitkeriput. Tali pusat umumnya tampak rapuh dam layu dibanding pada bayi normal yangtampak tebal dan kuat. PJT muncul sebagai akibat dari berhentinya pertumbuhan jaringanatau sel. Hal ini terjadi saat janin tidak mendapatkan nutrisi dan oksigenasi yang cukupuntuk perkembangan dan pertumbuhan organ dan jaringan, atau karena infeksi. Meski pada sejumlah janin, ukuran kecil untuk masa kehamilan bisa diakibatkan karena faktor genetik (kedua orangtua kecil), kebanyakan kasus PJT atau KMK dikarenakan karenafaktor-faktor lain. Beberapa diantaranya sbb:
Faktor ibu: Tekanan darah tinggi, Penyakit ginjal, Kencing manis stadium lanjut,Penyakit jantung dan pernafasan, Malnutrisi, anemia, Infeksi, Penyalahgunaanobat narkotika dan alkohol dan, Perokok 
Faktor sirkulasi uteroplasenta: Penurunan aliran darah dari rahim dan plasenta,Abrupsio plasenta (plasenta lepas dari lokasi implantasi di rahim sebelumwaktunya), Plasenta previa (plasenta berimplantasi di segmen bawah rahim) dan,Infeksi di sekitar jaringan janin
Faktor janin: Janin kembar, Infeksi, Cacat janin dan, Kelainan kromosomPJT dapat terjadi kapanpun dalam kehamilan. PJT yang muncul sangat dini sering berhubungan dengan kelainan kromosom dan penyakit ibu. Sementara, PJT yang munculterlambat (>32 minggu) biasanya berhubungan dengan problem lain. Pada kasus PJT, pertumbuhan seluruh tubuh dan organ janin menjadi terbatas. Ketika aliran darah ke plasenta tidak cukup, janin akan menerima hanya sejumlah kecil oksigen, ini dapat

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->