PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana III AO: Primero SEMANA: 1 FOE: Actividad Orientadora 1 MTODO: Expositivo Ilustrativo MEDIOS: Pizarra, Videoclase. TIEMPO: 100 TEMA: 1. Sistema endocrino, metabolismo y su regulacin . TTULO: Sistema endocrino, metabolismo y su regulacin . Generalidades. Principios generales de los mecanismos de accin hormonal . SUMARIO: 1.1 Generalidades. Conceptos de metabolismo, sistema endocrino, glndula endocrina y hormona. Relaciones del sistema endocrino con el sistema nervioso y con el metabolismo. Receptores hormonales. Complejo hormona receptor. Concepto de rgano diana. Ciclo general de accin hormonal. Especificidad de la respuesta metablica. 1.2 Principios generales de los mecanismos de accin hormonal . Mecanismo de accin hormonal por estimulacin de la adenilciclasa. Estructura y efecto del AMP cclico. Sntesis y degradacin del AMP cclico. Las proteinquinasas y su modificacin por el AMP cclico. Mecanismo de accin hormonal por induccin de la sntesis proteica. Receptores intracelulares. Efecto del complejo hormona receptor sobre la sntesis proteica.

OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones de estudio). Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean capaces de: 1. Describir la relacin existente entre el sistema nervioso, sistema endocrino y el metabolismo, teniendo en cuenta aspectos de su origen y desarrollo, organizacin estructural, especificidad de los estmulos y las respuestas metablicas; utilizando la

bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 2. Describir los mecanismos de accin hormonal, a partir de sus bases moleculares, particularizando en el mecanismo del AMP cclico y de la induccin de la sntesis proteica en ntima relacin con la naturaleza de la hormona y la localizacin del receptor, utilizando la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.

INTRODUCCIN

Pase de lista Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social, cientfico,

poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades. Presentacin de la asignatura: Durante el segundo trimestre en la asignatura Morfofisiologa Humana II fueron estudiadas las caractersticas morfofuncionales del Sistema Nervioso, de gran importancia en el funcionamiento del organismo porque coordina las funciones de los diferentes sistemas de rganos y relaciona al organismo con el medio ambiente. En la asignatura que iniciamos hoy se estudiarn los sistemas endocrino, metabolismo y su regulacin, reproductor, sangre y defensa del organismo; el estudio de los mismos nos permitir dar otro paso de avance en el conocimiento del funcionamiento normal de nuestro organismo, siempre en estrecha relacin con la prctica docente.

trata.

Motivacin: DESARROLLO Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la

pizarra con letra clara y sin abreviaturas. Se enuncian los objetivos de la clase. Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos que

La videorientadora que van a ver tiene 33 diapositivas y una duracin de minutos.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 18, a los -- minutos se realizar la primera parada.

METABOLISMO El metabolismo es el conjunto de todas las reacciones qumicas que ocurren en el organismo vivo, a travs de las cuales se produce el intercambio de sustancia, energa e informacin con el medio. El funcionamiento adecuado del organismo requiere que sus diferentes partes se encuentren armnicamente integradas, exigencia que se logra por la accin coordinada de los sistemas nervioso y endocrino. El sistema endocrino est constituido por glndulas de secrecin interna y clulas endocrinas, que forman parte de otros rganos o estn distribuidas de forma difusa en el organismo. Su funcin reguladora, mediada por sustancias qumicas de variada naturaleza llamadas hormonas, es de carcter humoral y a diferencia de la nerviosa es lenta y duradera.

SISTEMA ENDOCRINO En 1905 Bailys y Starling definieron el sistema endocrino como el conjunto de glndulas de secrecin interna, localizadas en distintos puntos del organismo, y que elaboran hormonas, a las que se atribuyen diferentes funciones. Los avances en el conocimiento del tema en el siglo transcurrido desde entonces han ido modificando este concepto de modo que hoy se considera al sistema endocrino como el conjunto de rganos o clulas especializadas en la elaboracin de mediadores o mensajeros qumicos que afectan otros rganos o tejidos. El sistema nervioso y el sistema endocrino son sistemas reguladores con que cuenta el organismo para el control de sus funciones, liberando mediadores, las llamadas hormonas, pero los medios de control de los dos sistemas son diferentes. Los mecanismos de regulacin en los que participa el sistema nervioso se estudiaron en el trimestre anterior, mientras que al sistema endocrino le corresponde la regulacin de las funciones metablicas. Entre ambos se establecen mltiples relaciones de interdependencia, ejemplos de ellas son la estimulacin del desarrollo y maduracin del sistema nervioso por las hormonas tiroideas y la secrecin de las catecolaminas, hormonas de la mdula suprarrenal, en respuesta a estmulos nerviosos.

Las respuestas del sistema endocrino a menudo son ms lentas que las respuestas del sistema nervioso; a pesar de que algunas hormonas actan en segundos, la mayora requieren varios minutos o ms para producir una respuesta. Los efectos de la activacin del sistema nervioso son por lo general de menor duracin que los del sistema endocrino. El Sistema Nervioso controla la actividad del sistema endocrino a travs de las relaciones morfofuncionales existentes entre el hipotlamo y la hipfisis, la cual a su vez dirige o controla la actividad de las restantes glndulas endocrinas mediante la secrecin de sus hormonas. Finalmente las funciones metablicas son reguladas o controladas por las acciones fisiolgicas de las hormonas del sistema endocrino. En los organismos superiores existen dos tipos de glndulas las exocrinas y las endocrinas las exocrinas secretan sus productos a nivel de conductos, los cuales llevan sus secreciones a las cavidades corporales, a la luz de un rgano o a la superficie corporal como ejemplo de esta variedad tenemos las glndulas sebceas, sudorparas, las mucosas y las digestivas mientras que las endocrinas vierten su producto al liquido intersticial circundante de donde difunde a los capilares a la sangre y de all a las clulas dianas o blancos.

HORMONAS Una hormona es una molcula mediadora que se libera en una parte del cuerpo pero regula la actividad de clulas en otras partes. Son sintetizadas y segregadas por clulas

especficas, actan sobre otras clulas especficas regulando procesos especficos. Las hormonas son sustancias que actan en pequeas cantidades, su sntesis y secrecin no son continuas y su vida media muy corta. En su mecanismo de accin se produce amplificacin de la seal. La mayora de las hormonas pasan al lquido intersticial y luego a la circulacin sangunea. Tanto los neurotrasmisores como las hormonas ejercen sus efectos unindose a receptores en la superficie o en el interior de las clulas diana. Diversos mediadores actan a la vez como neurotrasmisores y como hormonas. Un ejemplo de ellos es la noradrenalina, que es liberada como neurotrasmisor por las neuronas postganglionares simpticas, y como hormona por las clulas de la mdula suprarrenal.

Caractersticas de las hormonas Actan en pequeas cantidades.

 Su sntesis y secrecin no ocurren de forma continua. Su vida media es muy corta. Son sintetizadas y segregadas por clulas especficas. Actan sobre otras clulas especficas regulando procesos especficos. En su mecanismo de accin se produce amplificacin de la seal. Presenta especificidad de estmulo, de clulas dianas o blancas y especificidad de respuesta. Presentan mecanismos especficos para su activacin a nivel del hgado y otros tejidos ejemplos las insulinasas hepticas.

El modo de actuacin de las hormonas puede ser: Paracrinas cuando actan en clulas vecinas. Autocrinas o acrinas cuando actan sobre las mismas clulas que la producen o, las secreto Endocrinas cuando actan en clulas a distancias

FUNCIONES DE LAS HORMONAS 1.- Ayudar a regular: Composicin qumica y volumen del medio interno (lquido intersticial). Metabolismo y equilibrio energtico. Contraccin de la fibra muscular lisa y cardaca. Secreciones glandulares. Algunas actividades del sistema inmunitario

2.- Controlar el crecimiento y desarrollo. 3.- Regular la funcin del aparato reproductor. 4.- Ayudar a establecer los ritmos circadianos.

CLASIFICACIN DE LAS HORMONAS BASADA EN SU ESTRUCTURA QUIMICA Existe una estrecha relacin entre la sntesis, la estructura y el mecanismo de accin a travs del cual actan las hormonas. Basada en su estructura las hormonas se clasifican en:

Aminoacdicas o derivadas de aminocidos : las hormonas tiroideas, como la tiroxina y la triyodotironina y las hormonas de la mdula suprarrenal como las catecolaminas, dentro de las que se encuentran la adrenalina y la noradrenalina.

Peptdicas y protenicas: las hormonas del pncreas como la insulina y el glucagn, y las hipofisarias como la oxitocina, la vasopresina y la tirotropina o TSH, entre otras. Esteroideas: los metabolitos activos de la vitamina D y las hormonas de la corteza suprarrenal, derivadas del colesterol, como el cortisol y la aldosterona; y las hormonas sexuales como los andrgenos y los estrgenos.

Derivadas de los cidos grasos: las prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos. El gas xido ntrico (NO): Derivan de la arginina y produce como derivado la citrulina.

Atendiendo a su solubilidad pueden ser clasificadas como: Hidrosolubles: Derivadas de aminocidos , peptdicas y proteicas y eicosanoides Liposolubles: Esteroideas, Tiroideas y el xido ntrico. Existen diferentes mecanismos de comunicacin intercelular, algunos de los cuales son utilizados por las hormonas para ejercer sus acciones sobre las clulas diana. Las caractersticas esenciales de los organismos multicelulares son la especializacin de sus clulas y la cooperacin entre ellas, esta cooperacin requiere la presencia de formas de comunicacin entre los componentes del organismo. Existen tres tipos de comunicacin intercelular, la directa o de tipo Gap, la sealizacin por contacto y la comunicacin a distancia.

COMUNICACIN DIRECTA: es en la cual dos clulas vecinas pueden intercambiar informacin mediante la unin de sus membranas, lo que permite el paso de seales elctricas o qumicas entre ellas. Como ejemplo de este tipo de unin se encuentran las sinapsis elctricas, paso de iones y de los segundos mensajeros.

SEALIZACIN POR CONTACTO: dos clulas intercambian informacin a travs de molculas ancladas a la superficie externa de la membrana celular, este es el tipo de comunicacin que se establece entre las clulas presentadoras de antgenos y los linfocitos T colaboradores.

COMUNICACIN A DISTANCIA: existen molculas que funcionan como verdaderos mensajeros qumicos entre una clula que las produce y otra u otras capaces de recibir el mensaje. Esto implica la presencia de estructuras que participan en la sntesis de esa sustancia en la clula emisora y de un elemento receptor especializado para decodificar el mensaje encerrado en la molcula.

En los sistemas de comunicacin autocrinos, el mediador liberado al lquido intersticial acta sobre receptores ubicados en la misma clula de origen. Este mecanismo autorregula las funciones celulares, siendo un ejemplo de retroalimentacin. En estos sistemas paracrinos, la molcula de comunicacin llega a travs del lquido intersticial a las clulas vecinas y modifica su funcin, en estos casos el mediador es captado y liberado con rapidez lo que produce una respuesta local, un ejemplo de este tipo de comunicacin es la regulacin de la secrecin de insulina y glucagn por parte de la somatostatina en el islote pancretico. A diferencia de los anteriores, este mecanismo se caracteriza porque la molcula de comunicacin que es la hormona pasa a la sangre para alcanzar clulas muy distantes del organismo. La selectividad del mensaje est dada por la presencia de receptores especficos para esa molcula en la clula blanco. Las hormonas son transportadas por la sangre en el caso de las hidrosolubles se transporta libre es decir no unidas a otras molculas en el plasma de la sangre mientras que las liposolubles se unen a protenas transportadoras que son sintetizadas en el hgado lo que permite: hacer temporalmente hidrosolubles a las hormonas liposolubles, retardar el aclaramiento renal de las hormonas por el mecanismos de filtrado glomerular disminuyendo las perdidas por la orina y proveen una reserva lista de hormona presentes en el torrente sanguneo.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin .

CICLO DE ACCIN HORMONAL Para que se produzca la comunicacin mediada por hormonas, es necesario que transcurran una serie de etapas, de forma cclica, denominadas ciclo de accin hormonal.

Este ciclo comienza con una seal, que es por lo general un cambio en el medio interno o externo, cuando esta seal alcanza determinada intensidad se convierte en un estmulo, que acta sobre una clula especializada especfica. Esto desencadena la sntesis y liberacin de la hormona, que es transportada por la sangre y reconocida por un receptor que se encuentra en las clulas dianas. En estas clulas se produce una modificacin de su metabolismo que conlleva a una respuesta que contrarresta el estmulo inicial. La hormona tiene una vida media corta ya que el organismo posee mecanismos para inactivarla y eliminarla.

ESPECIFICIDAD DE LAS HORMONAS

Especificidad de las clulas que las sintetizan . Esta consiste en que las hormonas son producidas por clulas especializadas, que responden a estmulos especficos. Especificidad en relacin con la clula diana , ya que las hormonas no actan sobre cualquier tipo de clula, sino sobre las que tienen receptores especficos para ellas, que son las denominadas clulas diana.

Especificidad de la respuesta debido a que las hormonas producen respuestas especficas en cada tejido sobre el que actan, lo que depende de la especializacin celular, dada por su dotacin enzimtica.

RECEPTORES HORMONALES Para que la clula reconozca la hormona, es necesaria la presencia de los receptores donde se establece una unin qumica a protenas especficas o receptores glucoproteicos La cantidad que existe de cada uno de ellos en una clula es muy pequea, correspondiendo a menos del 0,01 % de la masa celular. Los receptores son protenas que tienen un sitio especfico por el cual se une la seal o ligando, esta unin desencadena un cambio en una parte del receptor que produce modificacin sobre: El paso de iones a travs de un canal inico. La actividad cataltica de enzimas. La transcripcin de determinados genes.

Estas modificaciones producen una respuesta en la clula, que es la regulacin de un proceso ya existente.

Los receptores hormonales se dividen por su localizacin celular en dos grupos, los de membrana plasmtica y los intracelulares. Esta localizacin guarda relacin con las caractersticas estructurales de las hormonas y su mecanismo de accin.

RECEPTORES DE MEMBRANA Los receptores de membrana se unen a hormonas polares y de elevado peso molecular que no pueden atravesar la membrana plasmtica, por lo que ejercen sus efectos reguladores utilizando el mecanismo de accin hormonal del segundo mensajero. Su caracterstica ms notable es que predomina la modificacin de la actividad enzimtica, con poca modificacin de la concentracin de las enzimas. Ejemplos de hormonas que se unen a receptores de membrana son la insulina y el glucagn. Los receptores de membrana, son protenas o glicoprotenas transmembranales, que tienen tres dominios, uno externo a la membrana, por el que se une al ligando u hormona, otro que atraviesa la membrana, denominado dominio transmembranal y el tercero citoplasmtico, que es por el que se lleva a cabo la accin del receptor. El receptor de membrana tiene forma tridimensional. En el dominio extracelular se ha unido ya a la hormona para la cual es especfico, mientras que en el dominio citoplasmtico est asociado a una protena que participa en la transduccin de la seal.

MECANISMO DEL SEGUNDO MENSAJERO La hormona, considerada como primer mensajero, se une al receptor en el dominio extracelular, provocando un cambio de conformacin del mismo que lo hace tener afinidad por la protena G, que se encuentra en el lado citoplasmtico de la membrana. La protena G est constituida por tres subunidades. Que estimula la enzima adenil ciclasa provocando incremento de los niveles de AMPc La protena G a su vez activa a la enzima adenil ciclasa, que transforma el ATP en AMP cclico. Este AMPc difunde por el citoplasma, y se le considera segundo mensajero. El AMPc se une a las subunidades reguladoras de la protena quinasa. Es necesario aclarar que la protena quinasa posee 4 subunidades, dos catalticas y dos reguladoras que cuando se encuentran unidas, la enzima es inactiva.

La unin del AMP cclico a las subunidades reguladoras hace que se separen y activen sus subunidades catalticas, que son las que producen la fosforilacin de otras enzimas, modificando su actividad y provocando una respuesta metablica.

RECEPTORES INTRACELULARES Los receptores intracelulares localizados en el citoplasma o el ncleo se unen a hormonas apolares, que por su estructura y solubilidad pueden atravesar la membrana plasmtica. Estas hormonas actan a travs del mecanismo de induccin de la sntesis proteica, por tanto modifican la cantidad de las enzimas presentes en las clulas para producir una respuesta metablica. Este es el caso de las esteroideas y sus derivados y las hormonas tiroideas.

MECANISMO DE INDUCCIN ENZIMTICA Este mecanismo es utilizado por hormonas apolares, que como se observa atraviesan la membrana plasmtica y se unen al receptor intracelular que puede estar localizado en el citosol o nivel del ncleo celular, formando el complejo hormona receptor. Este complejo hormona receptor difunde al ncleo, donde interacciona con el ADN nuclear, provocando la expresin de los genes, activando o inactivando genes especficos regulando la transcripcin y en consecuencia la sntesis proteica, esta protena a nivel del citosol dirige la sntesis de protenas Esto modifica la cantidad de enzimas, provocando la regulacin del metabolismo celular.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin .

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual

debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la conferencia.

Existe una estrecha relacin de los sistemas nervioso y endocrino para la regulacin de las funciones vitales. Las hormonas tienen un ciclo general de accin, donde se dan tres tipos de especificidades: o La de la clula que la secreta. o La de la clula diana. o Y la de la respuesta metablica.

La localizacin del receptor determina el mecanismo de accin de la hormona. Las hormonas cuyos receptores se localizan en la membrana plasmtica actan por mecanismo de segundos mensajeros. Las hormonas cuyos receptores son intracelulares actan por el mecanismo de induccin de la sntesis proteica. Las hormonas que actan por el mecanismo de segundos mensajeros, modifican la actividad de las enzimas, mientras que las que actan por induccin enzimtica, modifican su cantidad.

Se hace la valoracin de la clase teniendo en cuenta el cumplimiento de los objetivos

de la misma. Se orienta la bibliografa. Se motiva la prxima actividad. Las hormonas producidas por las glndulas o clulas endocrinas ejercen sus acciones generales sobre el metabolismo activando procesos de degradacin hasta los componentes ms simples de las grasas, protenas y glcidos presentes en la dieta o tambin activando procesos biosintticos en diferentes tejidos a partir de sus precursores.