Hal-hal yang dapat menjadi faktor risiko timbulnya OA antara lain : Trauma, yaitu patah tulang yang mengenai

genai permukaan sendi. Pekerjaan yang menimbulkan beban berulang pada sendi. Obesitas (kegemukan), yang menyebabkan peningkatan beban pada sendi, terutama sendi lutut. Riwayat OA pada keluarga. Densitas (kepadatan) tulang yang rendah.

Tahap awal OA telah dipelajari pada hewan model dengan induksi ketidakstabilan sendi dan mungkin tidakwakil dari semua jenis OA.Perubahan paling awal, sedangkan tulang rawan masih morfologis utuh, adalah peningkatan kadar air tulang rawan dan mudah extractability dari matriks proteoglikan, temuan serupa di tulang rawan manusia telah dianggap berasal dari kegagalan kolagen intern jaringan yang biasanya menahan matriks gel. Pada sedikit kemudian tahap ada kehilangan proteoglikan kerusakan sekunder kondrosit dapat menyebabkan pelepasan enzim sel dan matriks lanjut breakdown. Deformasi tulang rawan juga dapat menambah stres pada jaringan kolagen, sehingga memperkuat perubahan dalam siklus yang mengarah ke kerusakan jaringan. Tulang rawan artikular memiliki peran penting dalam menyalurkan dan menghamburkan kekuatan terkait dengan sendi loading. Ketika kehilangan integritas kekuatan ini semakin terkonsentrasi di tulang subchondral.Hasilnya: degenerasi trabecular fokus dan pembentukan kista,serta peningkatan vaskularisasi dan reaktif sclerosis di zona pembebanan maksimal.Apa tulang rawan tetap masih mampu regenerasi, perbaikan dan renovasi. Sebagai permukaan artikular menjadi semakin malapposed dan sendi tidak stabil, tulang rawan di tepi sendi beralih ke kegiatan yang lebih muda dari pertumbuhan dan endochondral mengeras, sehingga menimbulkan excrescences tulang, atau osteofit, yang begitu jelas membedakan osteoarthritis (pernah disebut 'hipertropi arthritis') dari 'atrophic' gangguan seperti penyakit arthritis.

5.5 Osteoarthritis - patologi (a) x-ray menunjukkan hilangnya tulang rawan artikular di kutub superior dan kista di mendasari tulang, spesimen (b) menunjukkan bahwa bagian atas kepala femoral benar-benar gundul tulang rawan dan ada osteofit besar sekitar pinggiran. Pada bagian koronal (c) kista subarticular jelas terungkap.(d) A fine-detail sinar-x menunjukkan luasnya kerusakan tulang subarticular

Gejala

hilangnya kemampuan dan sering kaku. "Pain" umumnya digambarkan sebagai sakit yang tajam, atau sensasi terbakar di otot dan tendon asosiasi. OA dapat menyebabkan kebisingan berderak (disebut "krepitus") ketika sendi yang terkena digerakkan atau disentuh, dan pasien mungkin mengalami kejang otot dan kontraksi pada tendon. Kadang-kadang, sendi juga dapat diisi dengan cairan. Cuaca lembab dan dingin meningkatkan rasa sakit pada banyak pasien.OA biasanya mempengaruhi tangan, kaki, tulang belakang, dan sendi bantalan besar berat badan, seperti pinggul dan lutut, meskipun dalam teori, setiap sendi di dalam tubuh dapat terpengaruh. Bersama pembengkakan mungkin hal pertama terasa di sendi perifer (terutama jari, pergelangan tangan, lutut dan kaki). Hal ini mungkin disebabkan oleh efusi, tapi sulit('bertonjol') pegunungan di sekitar pinggiran distal interphalangeal, metatarsophalangeal pertama atau lutut sendi bisa sama jelas Deformitas mudah terlihat di sendi yang terkena (yang lutut atau besar-toe metatarsophalangeal sendi), tetapi deformitas pinggul bisa ditutupi dengan penyesuaian postural dari panggul dan tulang belakang.

Ketidakstabilan umum di tahap akhir artikular kehancuran, tetapi dapat dideteksi lebih awal oleh pengujian khusus. Ketidakstabilan dapat disebabkan oleh hilangnya tulang rawan dan tulang, asimetris capsular contracture dan / atau kelemahan otot Fungsi dalam kegiatan sehari-hari harus dinilai.Penampilan X-ray tidak selalu berkorelasi dengan baik tingkat rasa sakit atau pasien yang sebenarnya fungsional kapasitas. Dapatkah pasien dengan encok lutut berjalan naik turun tangga, atau naik dengan mudah dari kursi? Apakah dia lemas? Atau gunakan tongkat? Pemeriksaan rinci sendi tertentu dibahas dalam Bagian 2 dari buku ini.