PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS LANGKAH-LANGKAH / TAHAPAN-TAHAPAN : 1. 2. 3. 4. 5.

PENGKAJIAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI

ASSESSMENT
ANALYSYS
STRESSOR DEGREE OF REACTION

COMMUNITY NURSING DIAGNOSIS

PLANNING

INTERVENTIONS

PRIMARY PREVENTION

SECONDARY PREVENTION

TERTIARY PREVENTION

EVALUATION

PENGKAJIAN
MERUPAKAN PROSES PENGUMPULAN DATA DATA HARUS LENGKAP DAN SISTEMATIS MELIPUTI DATA : LINGKUNGAN FISIK, PENDIDIKAN, PEMERINTAHAN, POLITIK, TRANSPORTASI, KEAMANAN, PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL, KOMUNIKASI, REKREASI, PSIKOLOGIS, SOSIAL EKONOMI, SPIRITUAL, PERKUMPULAN / ORGANISASI KEMASYARAKATAN, DLL PENGKAJIAN MELIPUTI : * PENGUMPULAN DATA * PENGOLAHAN DATA * ANALISIS DATA * PERUMUSAN MASALAH KESEHATAN * PRIORITAS MASALAH

PENGUMPULAN DATA, MELIPUTI :

I. DATA INTI : A. RIWAYAT / SEJARAH PERKEMBANGAN WILAYAH KOMUNITAS TSB. MELIPUTI : SEJARAH TERBENTUKNYA, LUAS WILAYAH, IKLIM, TIPE MASYARAKAT, CIRI-CIRI PENDUDUK, KEADAAN DEMOGRAFI, STRUKTUR POLITIK, DLL B. DATA DEMOGRAFI : JENIS KELAMIN, USIA, STATUS PERKAWINAN, SUKU, PENDAPATAN, PENDIDIKAN, PEKERJAAN, AGAMA DAN KOMPOSISI KELUARGA C. VITAL STATISTIK : ANGKA KEMATIAN, ANGKA KELAHIRAN, PENYEBAB KEMATIAN, ANGKA PERTAMBAHAN ANGGOTA KEL / MASY

D.

STATUS KESEHATAN KOMUNITAS : 1. ANGKA IMR, CDR, MMR, KELUHAN YANG SAAT INI BANYAK DIRASAKAN MASYARAKAT. 2. TANDA TANDA VITAL 3. KEJADIAN PENYAKIT DALAM 6 BLN 1 THN TERAKHIR - ISPA, ASTMA, TB PARU, DIARE, DM, PENYAKIT KULIT, PENYAKIT MATA, GANGUAN JIWA, REMATIK, DLL 4. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA 5. POLA PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI ( NUTRISI, ISTIRAHAT/TIDUR, ELIMINASI, AKTIFITAS PERSONAL HIGIENE, CAIRAN ELEKTROLIT ) 6. STATUS PSIKO SOSIAL ( KOMUNIKASI DGN SUMBER KESEHATAN, HUBUNGAN DENGAN ORG LAIN, PENELANTARAN ANAK / LANSIA ,DLL )

7. STATUS PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN 8. POLA PEMANFAATAN FASILITAS YANKES 9. POLA PENCEGAHAN TERHADAP PENYAKIT DAN PERAWATAN KESEHATAN 11. POLA PERILAKU TIDAK SEHAT : MEROKOK, MINUM KOPI KONSUMSI ALKOHOL, NAFZA, PENGGUNAAN OBAT TANPA RESEP, KONSUMSI TINGGI GARAM, LEMAK DAN PURIN, DLL

II.

DATA LINGKUNGAN FISIK : A. Pemukiman / Perumahan a. Luas bangunan : meter persegi, rapat, renggang b. Bentuk bangunan: rumah, petak, asrama, dll c. Jenis bangunan : Permanen, semi permanen, non permanen, dll d. Atap rumah : seng, genteng, sirap, dll e. Dinding rumah : Tembok, kayu, bambu, gedek, dll f. Lantai rumah : Keramik, semen, tegel, kayu, tanah g. Ventilasi : Kurang/lebih 20% luas lantai h. Pencahayaan : Baik, cukup, kurang i. Penerangan : PLN, terang, tidak terang j. Kebersihan : Baik, cukup, kurang K. Halaman rumah : ada / tidak ada, ditanami / tidak

B. Sanitasi : 1. Penyediaan sarana air bersih 2. Penyediaan air minum 3. Pengelolaan jamban 4. Sarana Pembuangan air limbah 5. Pengelolaan sampah 6. Polusi udara, tanah, air, dll 7. Sumber polusi

C. Fasilitas Umum : 1. Rumah ibadah 2. Taman, lapangan, pekarangan, gersang / tanah rumput 3. Ruang pertemuan 4. Sarana hiburan / rekreasi 5. Sarana olah raga 6. Peternakan, pertanian, perikanan, dll D. Batas batas wilayah : utara, selatan, timur, dan barat E. Kondisi geografis : pantai, pegunungan, dataran rendah F. Lingkungan terbuka : luas / sempit, tanah gersang, rumput, atau rawa-rawa, milik umum / pribadi, kotor / bersih

III.

DATA PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL: 1. FASILITAS YANKES: a. Lokasi sarana kes ( pusk, klinik. Dr praktek, dll ) b. Sumber daya yg dimiliki ( tenaga kes, kader ) c. Jumlah kunjungan d. Sistem rujukan e. Jarak : Jauh, dekat 2. FASILITAS SOSIAL ( PASAR, TOKO, SWALAYAN ) a. Lokasi b. Kepemilikan c. Jumlahnya d. jarak : jauh, dekat e. Kebersihan : bersih, kotor

IV.

V.

DATA PEREKONOMIAN 1. Mata Pencaharian penduduk 1. Jenis pekerjaan 2. Jumlah penghasilan per bulan 3. Jumlah pengeluaran per bulan 4. Jumlah pekerja di bawah umur, PHK, dll 5. Ada pabrik / industri DATA KEMANANAN DAN TRANSPORTASI 1. Siskamling / ronda, hansip 2. Kantor polisi, ambulans, pemadam kebakaran 3. Angka kasus kriminal 4. Fasilitas jalan : jalan raya, gang, diaspal, lalu lintas padat / lenggang. 5. Sarana transportasi yang sering dipakai masyarakat : Roda dua, angkot, angdes, delman, dll

VI.

POLITIK DAN PEMERINTAHAN 1. Kantor / instansi pemerintah atau swasta 2. Toga, Toma, Camat, Lurah, RT, RW 3. PKK, Dasawisma, posyandu, dll 4. Kampanye, unjuk rasa, pilkada, dll VII. SISTEM KOMUNIKASI : Selebaran, Kentongan, HP, Telpon rumah, Internet, Papan pengumuman, melalui masjid atau mushalla , dll VIII. PENDIDIKAN : 1. Fasilitas Sekolah : TK, SD, SMP, SMA, dst 2. Tingkat pendidikan masyarakat : Tamat SD, SMP, dst 3. Jenis bahasa yang digunakan sehari-hari IX. REKREASI : 1. Tempat rekreasi 2. Kebiasaan rekreasi 3. Jarak : Jauh, dekat

X.

XI.

DATA KESAKITAN : 1. Penyakit akut / kronis 2. Ada KLB / wabah ? 3. Penyakit yang sering dialami warga masy ? PERKUMPULAN / ORGANISASI MASYARAKAT : 1. Karang taruna 2. LSM 3. Parpol, dll

JENIS DATA : Data umum meliputi : 1. Data Subyektif a. Diperoleh dari keluhan / masalah yg dirasakan individu, klg, masy / komunitas b. Disampaikan secara langsung melalui lisan 2. Data Obyektif Diperoleh melalui pemeriksaan, pengamatan, dan pengukuran

SUMBER DATA : 1. Data Primer : a. Diperoleh langsung oleh pengkaji ( mahasiswa, petugas kes ) dari individu, klg atau komunitas b. Berdasarkan hasil pemeriksaan atau pengkajian 2. Data Sekunder : Diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya sebagai informan / sumber pemberi data ( Data medical record, data puskesmas, dll )

CARA PENGUMPULAN DATA : 1. Wawancara / anamnesa 2. Pengamatan 3. Pemeriksaan fisik CARA PENGOLAHAN DATA : 1. Klasifikasi data / kategorisasi data a. Karakteristik demografi b. Karakteristik geografi c. Karakteristik sosial ekonomi d. Karakteristik Keamanan dan transportasi, dll 2. Perhitungan prosentase cakupan dengan tally 3. Tabulasi data 4. Interpretasi data

ANALISA DATA : Adalah kemampuan mengkaitkan data dan menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga dapat diketahui tentang kesenjangan / masalah yg dihadapi oleh masyarakat. --------) apakah itu masalah kesehatan atau masalah keperawatan TUJUANNYA : 1. Menetapkan kebutuhan komunitas 2. Menetapkan kekuatan 3. Mengidentifikasi pola respon komuniti 4. Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan yan-kes

FORMAT ANALISA DATA KOMUNITAS:

NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH KESEHATAN ETIOLOGI

a. Menurut warga, masy di rw ini punya kebiasaan yang kurang baik terhadap kesehatan lingkungan

a. Letak kandang dlm rumah 3,4% b. Sampah dibuang ke sungai / kolong rumah 42% c. Rumah yg punya jendela dan ventilasi 15% d. Tidak punya TPS sampah 58% e. Sumber air minum PDAM 46% f. Jarak septik tank dgn sumber air <10 m 23% g. Kepemilikan jaga saniter hanya 37%

Resiko tinggi timbulnya / berjangkitnya penyakit menular ( Diare, Tipoid )

Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pengelolaan lingkungan sehat serta rendahnya kesadaran masyarakat untuk memelihara lingkungan tempat tinggalnya

PENENTUAN MASALAH / PERUMUSAN MASALAH KESEHATAN : 1. Dapat dilakukan apabila data lengkap, akurat dan valid 2. Semua masalah kes dan keperawatan harus dirumuskan apabila data / fakta menunjang. 3. Harus adan skala prioritas masalah PRIORITAS MASALAH : Mempertimbangkan berbagai kriteria : 1. Perhatian masyarakat 2. Prevalensi kejadian 3. Berat ringannya masalah 4. Kemungkinan masalah untuk diatasi 5. Tersedianya sumber daya masyarakat 6. Aspek politik

Dalam menyusun prioritas masalah dengan memakai kriteria penapisan : ( Menurut Mueke )
KRITERIA PENAPISAN TERSEDIA SUMBER DAYA DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS
SESUAI DENGAN PERAN CHN

POTENSI UNTUK PEND. KES

MANUSIA / SDM

RESIKO TINGGI TERJADI

KEMUNGKINAN DIATASI

RELEVAN DGN PROGRAM PEMERINTAH

JUMLAH SKOR

RISIKO PARAH

DANA / BIAYA

INTEREST / MINAT MASYARAKAT

FASILITAS / PERALATAN

TEMPAT

WAKTU

1. Risiko Terjadinya diare di RW. 2.

Keterangan : Skore 0 5 1 = sangat rendah 2 = rendah 3 = cukup 4 = tinggi 5 = sangat tinggi