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Materia:
Epidemiologia
Tema: Variables epidemiolgicas de Tiempo, Lugar y Persona Alumno: Jorge Ivn Mena Brito 5to B Mat. Profesor: Dra. Rosa Mara Bulnes Lpez
Independientemente del enfoque de anlisis empleado, las variables de Tiempo, de Lugar y de las Personas conforman una plataforma bsica de trabajo para la epidemiologa.
Riesgo relativo de muerte por enfermedad coronaria. Segn jerarqua. "Explicadas por factores de riesgo" (estandarizadas por edad)
Son tambin de importancia caractersticas clnicas de las enfermedades, sus sntomas mas relevantes, el tiempo transcurrido entre la exposicin al eventual agente causal y el inicio de los sntomas (perodo de incubacin), la existencia de personas en contacto con enfermos dentro y fuera de la familia, el resultado de exmenes de laboratorio y complicaciones de la enfermedad. Por ejemplo, en el caso de problemas derivados de contaminacin atmosfrica y patologa respiratoria obstructiva interesa conocer las caractersticas de exposicin de los sujetos afectados, adems de sus antecedentes personales que puedan derivar de mayor riesgo de presentacin de enfermedad respiratoria. En otros casos ser de mayor inters conocer caractersticas ligadas al patrimonio biolgico de las personas, como es el caso de enfermedades en las que participa un componente gentico ( - talasemia, genetopatas). Si bien las caractersticas propias de esta variable (persona) son individuales, algunas de ellas se agregan como una variable que representa a una comunidad completa (ejemplo: factor tnico).
Siempre en relacin con enfermedades respiratorias, la vigilancia virolgica de infecciones respiratorias agudas (IRA) en forma sistemtica, permite identificar patrones temporales susceptibles de controlar con medidas adoptadas oportunamente. Tal informacin respecto de la infeccin por el virus sincicial respiratorio es provista por sistemas de vigilancia como los desarrollados por el Centro de Investigaciones Mdicas (CIM) , como se observa en el grfico adjunto.
El lugar
El rea comprometida, su clima, flora, fauna, y otras variables que puedan guardar relacin con el fenmeno observado, como la geografa de la zona, la ubicacin de los asentamientos humanos en relacin con su entorno geogrfico, requieren ser consideradas y detallados. En ocasiones, las condiciones geogrficas estn en correspondencia con las caractersticas de los sujetos que la habitan. Por ejemplo, sujetos socialmente deprivados que comparten un espacio fsico comn, con malas condiciones de saneamiento bsico pueden tener todos un mayor riesgo.
Tambin hay grupos tnicos que suelen compartir territorios comunes, en torno a comunidades. La Razn de mortalidad estandarizada (RME), un indicador epidemiolgico de riesgo de muerte identifica diferentes riesgos geogrficos de mortalidad en Chile con datos Chilenos de 1998 elaborados por el Ministerio de Salud. Qu explica esta diferente distribucin y cuales seran los factores explicatorios?. Razn de mortalidad estandarizada por sevicios de salud, Chile 1998
El seguimiento en el tiempo de un problema de salud por periodos prolongados, permiten establecer su tendencia secular y analizar la influencia de los factores del contexto ambiental y humano que puedan dar cuanta de la tendencia observada. El grfico adjunto permite apreciar la tendencia secular de la mortalidad infantil Chilena y sus componente desde fines del siglo XIX. Las curvas mostradas permiten interpretar especulativamente los hallazgos en funcin de la ocurrencia de eventos, del despliegue de planes y programas de salud materno infantil (control de natalidad, inmunizaciones) u otros fenmenos eventualmente asociados al descenso observado en este indicador y sus componentes.
Las tres variables epidemiolgicas clsicas estn en la prctica articuladas entre s, puesto que las circunstancias de tiempo, de lugar y propias de las personas pueden ser dependientes entre s. En la prctica, se observa que las comunidades pueden adaptarse a las condiciones geogrficas naturales (altura, humedad, recursos naturales), o bien los asentamientos humanos pueden cambiar las caractersticas de los entornos, situacin propia del proceso de desarrollo industrial, pudiendo ser esta modificacin favorable o desfavorable en lo que se refiere a la salud fsica o mental de las personas.