Estimasi usia gigi garis tambahan sementum dan penyakit periodontal.

estimasi umur dengan menghitung garis tambahan di sementum ditambahkan ke usia rata-rata erupsi gigi dianggap sebagai metode yang akurat oleh beberapa penulis, sementara yang lain menolaknya menyatakan hubungan yang kurang akurat antara estimasi dan aktual usia. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi teknik ini dan memeriksa pengaruh penyakit periodontal pada perkiraan usia dengan menganalisis baik jumlah baris sementum dan korelasi antara ketebalan sementum dan usia yang sebenarnya pada gigi baru diekstraksi. Tiga puluh satu tanah yang tidak mengeras seperti kapur menjadi penampang sekitar 30 m, dari 25 gigi disiapkan, diamati, difoto dan diukur. Gambar yang ditingkatkan oleh perangkat lunak dan jumlah yang dibuat oleh salah satu pengamat, dan hasilnya dibandingkan dengan dua-pengamat kontrol. Ada korelasi sedang ((r) = 0.58) untuk seluruh sampel, dengan error rata-rata 9,7 tahun. Untuk gigi dengan patologi periodontal, korelasi adalah 0,03 dengan kesalahan rata-rata 22,6 tahun. Untuk gigi tanpa patologi periodontal, korelasi adalah 0,74 dengan kesalahan rata-rata 1,6 tahun. Ada korelasi 0,69 antara ketebalan sementum dan usia dikenal untuk seluruh sampel, 0,25 untuk gigi dengan masalah periodontal dan 0,75 untuk gigi tanpa patologi periodontal. Teknik ini dapat diandalkan untuk gigi periodontal, tetapi tidak untuk penyakit gigi periodontal.

KETEBALAN SEMENTUM DARI GIGI (radikuler) : Sebuah PARAMETER UNTUK MENENTUKAN USIA

Abstrak
Penelitian ini menggunakan 127 gigi yang diambil dari orang berusia 16 sampai 90 tahun. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memverifikasi kehandalan metode menggunakan parameter gigi tunggal berdasarkan pada korelasi ketebalan sementum radikuler dan usia kronologis subjek. Ketebalan diukur baik pada sisi lingual dan di sisi vestibular gigi, di dua tingkat yang berbeda: puncak dan sepertiga dari akar panjang dari puncak. Data yang dilaporkan melalui grafik Cartesian dengan menunjukkan sumbu X ketebalan sementum dan menunjukkan sumbu Y usia subjek. Korelasi antara usia dan peningkatan ketebalan sementum lebih statistik terbukti saat pengukuran adalah diambil pada puncak (R2 = 0,67), dibandingkan dengan pengukuran diambil pada sekitar sepertiga dari panjang akar dari apeks (R2 = 0,56). Pengantar Pentingnya menggunakan metode gigi untuk mengidentifikasi mayat tak dikenal dikenal, sehingga peran modifikasi histologis gigi yang relevan dalam penuaan. Banyak metode yang berbeda telah dipelajari dan diusulkan untuk diketahui seseorang yang meninggal. Peningkatan sementum mewakili Cara yang paling relevan menunjukkan histologis modifikasi yang terjadi pada gigi selama si subyek hidup. Banyak penulis telah menggambarkan kontribusi dan pentingnya sementum dalam penelitian yang menggunakan satu atau beberapa gigi sebagai parameters. Tujuan penelitian ini adalah untuk memverifikasi kehandalan metode menggunakan satu parameter berdasarkan korelasi ketebalan sementum radikuler dan usia kronologis subjek. BAHAN DAN METODE Penelitian ini menggunakan 127 gigi, diambil dari individu yang berbeda yang melibatkan kedua jenis kelamin (perempuan 67 dan 60 laki-laki) dan berbagai usia (berkisar dari 16 sampai 90 tahun). Sampel gigi dikumpulkan dalam operasi gigi umum, setelah gigi klinis perencanaan perawatan untuk berbagai kondisi (kebanyakan patologi periodontal atau terapi ortodontik) . Tak satu pun dari sampel disajikan dalam keadaan sedang ditambal atau dalam perawatan endodontik. Setelah gigi diekstraksi, gigi tersebut dicuci menggunakan air yang mengalir. deterjen dan desinfektan tidak digunakan karena mereka dapat mengubah karakteristik histologis. Sebuah pemotong berlian digunakan untuk menandai sisi vestibular gigi. Gigi tersebut disimpan dalam wadah kaku diisi dengan dekalsifikasi solusi untuk rata-rata 15 hari (minimum 10 maksimum 25). Waktu dekalsifikasi tergantung pada ukuran gigi: sekitar 10 hari untuk gigi kecil termasuk gigi seri dan sekitar 15 hari untuk gigi geraham. Setelah dekalsifikasi, sampel dihapus dari cairan dan ditempatkan dalam lilin parafin. Menggunakan sebuah mikrotom, bagian dipotong membujur pada ketebalan 5 mikron, dalam vestibular arah, melewati puncak radikuler. Sejak beberapa sampel multi-radikuler, terdapat kesulitan dalam memotong karena kurva alami dari akar, seksi masing-masing akar disiapkan, bagian terpilih didasarkan pada visualisasi terbaik dari puncak. Bagian yang kemudian diwarnai dengan hematoxylin-eosin noda dan diamati melalui mikroskop optik dilengkapi dengan lensa mikrometer perbesaran X4.

Ketebalan diukur baik pada sisi lingual dan di sisi vestibular, pada dua tingkat yang berbeda pada puncak dan pada sepertiga dari panjang akar dari puncak. Menggunakan metode yang dijelaskan oleh Solheim, B pengukuran ini diberi label sebagai berikut: C1: sisi lingual, pada sepertiga dari panjang akar dari puncak; C2: sisi vestibular, pada sepertiga dari panjang akar dari puncak; C3: sisi lingual, pada puncak; C4: sisi vestibular, di puncak. Data yang dilaporkan melalui grafik Cartesian dengan sumbu X menunjukkan ketebalan dan sementum yang sumbu Y menunjukkan usia subjek. menggunakan standar metode statistik deskriptif regresi linier, data tersebut dimasukkan dalam rumus regresi untuk mendapatkan agey Model regresi diprediksi (3rd Gelar polynimial) tampaknya memberikan perkiraan data yang dapat diandalkan untuk menggambarkan matematika masuk akal korelasi antara ketebalan sementum dan usia. Model ini memberikan analisis dua kali lipat: deskriptif-penjelasan dan prediksi. Itu analisis deskriptif jelas meneliti korelasi antara Y (usia) dan X (ketebalan). Itu analisis prediksi ditargetkan memprediksi usia kronologis subjek, ketika sementum Ketebalan dikenal. Karena ada perbedaan dalam nilai rata-rata ketebalan pada dua tingkat (yang Ketebalan sementum di puncak biasanya tebal) analisis dilakukan dengan memisahkan pengukuran di tingkat C1-C2 dan orang-orang di tingkat C3-C4. HASIL Untuk mendapatkan regresi equation. menggunakan semua mengumpulkan sampel, pertama kita menghitung rata-rata nilai ketebalan sementum pada tingkat C3-C4 (a parameter of estimating age) (fig.1 ; fig. 2) G = 243,7) dan usia rata-rata mata pelajaran (y = 57,2), maka kita matematis meminimalkan jarak titik data dari persamaan tingkat 3, memperoleh persamaan berikut: y = 6,10-7 x3 - 0,0009 x2 + 0,3743 x + 12.14 dengan R2 = 0,66 sedangkan koefisien korelasi Bravais-Pearson (r) adalah 0,68 Perkiraan usia untuk nilai rata-rata ketebalan (x = ~) menghasilkan sebesar 58,6 tahun 1,49 tahun dengan kisaran keandalan sebesar 95%. Gambar 1 menunjukkan data yang dari seluruh sampel pada posisi apikal (C3, C4). Variasi interval kepercayaan tergantung pada deviasi rata-rata ditunjukkan pada Tabel 1. Prosedur analitis serupa diterapkan pada nilai yang diperoleh pada sepertiga dari panjang akar dari puncaknya. Dari 254 pengukuran pada tingkat ini, persamaan regresi berikut diperoleh: y = 2,10-6. x3 - 0,0017. x2 + 0,5023 x + 18,434. dengan R2 = 0,49. Gambar 2 menunjukkan data dari seluruh sampel pada satu sepertiga dari panjang akar dari apeks (C1, C2). Di Tabel 2 nilai dari interval kepercayaan yang dilaporkan dalam hubungan dengan penyimpangan rata-rata (~ = 134,6) mendapatkan koefisien determinasi rumus Bravais-Pearson sebesar 0,61. Demikian pula, prosedur yang sama secara individual diterapkan untuk setiap jenis sampel gigi (lihat Tabel 3).

INSISIFUS Empat puluh dua gigi seri dianalisis (168 pengukuran), 16 gigi seri rahang bawah dan 26 gigi seri rahang atas. Nilai korelasi agak memuaskan untuk gigi seri pengukuran C1-C2 dari kedua lengkung dan untuk nilai C3-C4 di atas gigi seri. Sebaliknya indeks korelasi berarti mengacu pada pengukuran gigi seri bawah pada puncak (C3-C4). CANINUS Tiga puluh dua gigi taring dianalisis (128 pengukuran), 14 taring yang lebih rendah dan 18 atas taring. Kedua pengukuran dan gigi taring atas ' pengukuran apikal gigi taring yang lebih rendah 'menunjukkan harus cukup akurat untuk menunjukkan korelasi. Itu pengukuran gigi taring yang lebih rendah di tingkat C1-C2 tidak menunjukkan korelasi yang kuat dengan usia. PREMOLAR Lima belas premolar dianalisis (60 pengukuran), 6 lebih rendah dan 9 atas secara total. premolar pada dua tingkat akar berbeda dan premolar rendah pada C1-C2, menunjukkan korelasi yang baik antara ketebalan sementum dan faktor usia. MOLAR Enam belas gigi geraham dianalisis (64 pengukuran), 6 mandibula dan maksila 10 sampel. Prediksi gigi geraham menunjukkan hasil yang cukup memuaskan untuk sampel rahang atas dan rahang bawah pada C3-C4. Hal tersebut menjadi kurang dapat diandalkan untuk rahang bawah C1-C2. MOLAR KETIGA Dua belas molar ketiga dianalisis (48 pengukuran), 7 lebih rendah dan 5 geraham atas. Hasil dari kedua pengukuran ketiga molar rahang atas hamper tidak menunjukkan koefisien determinasi. Meskipun hasil ini kita harus mencatat kelangkaan sampel molar ketiga. Padahal, pengukuran pada kedua tingkat ketiga rahang bawah molar menunjukkan korelasi yang sangat rendah antara Ketebalan sementum dan usia. DISKUSI Analisis statistik dilakukan pada variasi dari ketebalan sementum radikuler dan usia meningkatkan menyarankan hubungan yang menarik antara kedua variabel. Tabel 4 menunjukkan nilai rata-rata dari parameter statistik (r, R2) mengacu pada berbagai titik pengukuran. Umumnya, korelasi antara usia dan peningkatan ketebalan sementum tampaknya lebih statistik terbukti saat pengukuran adalah diambil pada puncak (R2 = 0,67 untuk atas pada C3C4 level dan R2 = 0,56 untuk lebih rendah di tingkat C3-C4), bukan pada sepertiga dari panjang akar dari puncak (R2 = 0,62 untuk atas di tingkat C1-C2 dan R2 = 0,36 untuk lebih rendah di C1-C2). Secara khusus, berbagai jenis sampel gigi tidak memberikan kapasitas yang sama dalam memprediksi usia. Gigi seri menunjukkan nilai menarik dari koefisien determinasi bahkan jika tidak cukup signifikan, meskipun pengukuran yang diambil di superior tingkat akar atas dan di bawah sepertiga dari akar dari puncak tampak lebih prediktif (R2 = 0,43 masing-masing dan R2 = 0.45) dari yang lain pengukuran. Taring tampaknya sedikit lebih baik daripada gigi seri pada kemampuan prediksi pada kedua tingkat terutama mengacu pada pengukuran yang dilakukan dari gigi taring atas dan bawah pada C3-C4, sementara gigi taring yang lebih rendah di tingkat C1-C2 tampaknya tidak signifikan

bagi kemampuan prediktif (R2 = 0,16). Atas premolar ketebalan sementum (baik di tingkat) dan premolar lebih rendah pada sepertiga dari akar dari apex menunjukkan korelasi yang sangat baik dengan usia augmentasi (R2 = 0,88, R2 = 0,76 dan R2 = 0,76 masing-masing). Kita mungkin menganggap bahwa tinggi seperti Indeks determinasi adalah karena fakta bahwa segala usia (16-70 tahun) yang homogen terwakili dalam sampel semacam ini gigi. Hal ini dapat disimpulkan untuk sampel gigi lainnya (Le. gigi seri rahang bawah) yang nilai yang lebih rendah dari koefisien determinasi adalah karena rentang kecil usia subyek 'dalam sampel kami. Itu geraham, seperti gigi taring, menunjukkan prediktabilitas yang lebih baik di tingkat C3-C4 di rahang (R2 = 0.69 di puncak). Hubungan antara usia dan sementum Ketebalan untuk bagian atasnya geraham tampaknya sugestif (R2 = 0,47 untuk gigi geraham atas di puncak dan R2 = 0,51 untuk geraham atas pada sepertiga akar dari puncak) tetapi tidak benar-benar signifikan. Atas molar ketiga tampaknya gigi paling signifikan dalam memprediksi umur (R2H = 1). Ini hasil yang menarik harus dikonfirmasi pada populasi yang lebih besar, karena ukuran sampel kami melibatkan jenis gigi adalah didistribusikan pada rentang usia kecil, selanjutnya, Hasil yang lebih rendah molar ketiga tidak signifikan. Sebuah pertimbangan tambahan muncul dari semua sampel gigi yang digunakan (lihat Tabel 4): gigi atas ditemukan secara signifikan lebih dapat diandalkan dibandingkan rendah gigi. Model statistik yang kita gunakan (tingkat 3 polinomial) terbukti korespondensi yang baik antara eksperimental dan data teoritis. Dengan demikian, Temuan menyimpulkan perkiraan yang baik dari subjek usia dapat ditentukan oleh ketebalan sementum yang pengukuran, bahkan jika subjek kurang dari 25 tahun sejak temuan ini sedikit overestimated. Akhirnya, pengamatan menunjukkan dari Tabel 5 adalah sangat menarik dan menunjukkan efisiensi dari metode yang kita digunakan. Tabel ini menunjukkan probabilitas memiliki perkiraan yang baik zaman melalui pengukuran gigi (tingkat atas dan bawah) di puncak dan pada satu sepertiga dari panjang akar dari apeks (C1C2- C3-C4). Proporsi ini lebih baik jika gigi digunakan adalah atas molar dan / atau gigi molar ketiga atas. Pada Tabel 6 efisiensi prediksi hanya ditampilkan untuk gigi yang paling signifikan. Kita harus mencatat bahwa pendekatan semacam ini perlu lebih belajar dengan meningkatkan ukuran populasi sampel dan rentang keragaman usia dianggap dapat diandalkan.

KESIMPULAN Metode histologis dan alat statistik disajikan dalam hal penelitian semua metode ilmiah termasuk objecJivity, pengulangan, verifikasi, elaborasi, dan interpretasi data. Selanjutnya, metode yang digunakan terutama sederhana karena instrumen laboratorium standar, yang mengurangi pekerjaan jam dibandingkan dengan metode yang tidak menggunakan sampel gigi non kalsifikasi. Hal ini penting untuk mempertimbangkan keuntungan dalam menggunakan standar forensik praktek setiap hari untuk melakukan histologis prosedur dan kejelian statistik usia rendah biaya cara seperti dalam penelitian ini. Hasilnya tampaknya memuaskan dan dapat diandalkan dan dapat dimanfaatkan sebagai alat membantu estimasi usia.