Da Herana Localizao Cerebral: sobre o Determinismo Biolgico...

Da Herana Localizao Cerebral: sobre o Determinismo Biolgico de Condutas Indesejadas

SANDRA CAPONI

RESUMO

Analisamos os argumentos utilizados, em dois momentos diferentes do sculo XX, para justificar o recurso a explicaes biolgicas de condutas consideradas como socialmente indesejadas. Referimo-nos, inicialmente, aos estudos realizados pelos higienistas de incio do sculo, cujas explicaes estavam centradas no carter orgnico e inato dos desvios, para continuar logo com os recentes estudos da neurocincia que se propem a localizar as condutas nas sinapses inadequadas e nas explicaes referidas a deficincias qumicas do crebro. Palavras chave: localizao cerebral; herana; determinismo biolgico.

Recebido em: 31/08/2006. Aprovado em: 15/02/2007.

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A tendncia de construir explicaes biolgicas para comportamentos considerados socialmente indesejados, tais como o alcoolismo, o sentimento de tristeza ou melancolia (que hoje chamamos depresso), a infncia problemtica (que hoje recebe o diagnstico de DDA Distrbio de Dficit de Ateno), ou a violncia, caracterizou grande parte do discurso da Higiene e da Medicina Legal no final do sculo XIX e incio do XX. Sabemos que o determinismo biolgico de incio do sculo XX insistia no carter orgnico e hereditrio dos comportamentos considerados indesejados. Mas essas explicaes, longe de desaparecerem, parecem ter adquirido poder ainda maior no final do sculo XX e incio do XXI. Assim, a partir dos anos 1980, podemos ver reaparecer, com fora inesperada, estudos que, a partir das Neurocincias, da Gentica ou da Sociobiologia, retomaram as antigas preocupaes referidas s condutas indesejadas, criando novas estratgias explicativas que reiteram muitas das teses do determinismo biolgico clssico. Essas novas estratgias deterministas afirmam, segundo Lewontin et al., que:
Os fatos biolgicos so ontologicamente anteriores e responsveis pelas caractersticas das condutas ou dos fenmenos existenciais. Assim, se a bioqumica cerebral foi alterada atravs de uma determinada patologia, ento essa alterao deve corresponder a algum tipo de predisposio gentica, que teria sido a causa (ainda que indireta) do transtorno (LEWONTIN; ROSE; KAMIN, 2003, p. 249).

A persistncia de um sculo nas explicaes biolgicas dos fenmenos existenciais no pode ser facilmente reduzida histria da progressiva conquista na localizao de leses orgnicas, distrbios cerebrais ou deficincias qumicas, nem to procurada identificao dos genes responsveis pelas patologias ou comportamentos. As patologias associadas a comportamentos (GORI, 2005; MICHAUD, 2000) possuem ainda hoje, como ocorreu no incio do sculo XX, diagnsticos ambguos e imprecisos, teraputicas de eficcia duvidosa e efeitos colaterais imprevisveis. conhecida a eficcia social que possui este tipo de explicao: aquilo que tem uma origem orgnica identificvel poder ser resolvido com a teraputica apropriada, seja ela farmacolgica ou cirrgica, conforme as exigncias das mudanas tecnocientficas. Hoje possvel afirmar que uma droga capaz

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substituir o dficit de dopamina (a ritalina) far com que as crianas diagnosticadas com dficit de ateno modifiquem sua conduta e permaneam obedientes por um perodo que oscila entre quatro e 24 horas, desconsiderando a multiplicidade de fatores pedaggicos, sociais, familiares que podem afetar a criana nesse momento. Multiplicam-se, assim, os estudos de laboratrios dedicados procura por aquilo que Lewontin chamou de bala mgica, uma medicao capaz de agir com preciso sobre os comportamentos que precisam ser mudados, e o Prozac no mais que um dos muitos exemplos. Mas a desconsiderao dos fatores sociais, que caracteriza a maior parte dos estudos de laboratrio, no nos autoriza a reduzir todos os nossos sofrimentos e aflies a explicaes que se esgotam na idia da construo social. Em muitos casos, a perspectiva adotada pelas Cincias Humanas se limita inverso das explicaes biolgicas e completa negao de qualquer substrato orgnico para os fenmenos humanos. Ento, os fenmenos sociais mais diversos so pensados como efeitos de construes sociais, desde a criminalidade e a violncia, at a anorexia, a esquizofrenia ou as mais variadas epidemias (a lepra ou a peste, por exemplo). Desse modo, a dimenso biolgica, orgnica, o que reconhecemos como nossa corporeidade, parece ter-se reduzido at o ponto de desaparecer. Ser necessrio tentar compreender de que modo se articularam historicamente as duas dimenses que formam parte da condio humana, nossa corporeidade que nos conduz inevitavelmente velhice e ao sofrimento, e a complexa estrutura social na qual estamos inseridos. Mas essa compreenso exige uma anlise detalhada dessa diversidade de fenmenos, que Lewontin chamou de existenciais. Deveremos considerar que no existe o mesmo tipo de articulao entre as dimenses somtica e social quando falamos de obesidade, criminalidade ou dficit de ateno. Para compreender os diversos modos como foi pensada essa articulao, analisaremos os argumentos que foram utilizados em dois momentos diferentes do sculo XX, para justificar o recurso a explicaes biolgicas das condutas. Faremos breve referncia aos estudos realizados pelos higienistas de incio do sculo, cujas explicaes estavam centradas na hereditariedade e, conseqentemente, no carter orgnico e inato dos desvios, para continuar com os recentes estudos da Sociobiologia e da Neurocincia, que se propem a localizar os sintomas no corpo: seja nas sinapses inadequadas, na determinao gentica ou nas deficincias neuroqumicas.

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Observando essa histria, veremos que a antiga preocupao por localizar as leses no corpo dos doentes, que possibilitara a construo da antomo-clnica, pode ser hoje recuperada e aplicada no s s patologias orgnicas, mas tambm s patologias mentais ou comportamentais. Os diagnsticos por imagem parecem permitir a localizao de leses no crebro, do mesmo modo que podemos localizar uma leso no pulmo ou no fgado. Em muitos casos, estas explicaes qumicas e neurobiolgicas dos comportamentos se apresentam como a contraface da crescente procura por genes especficos que, segundo se afirma, seriam a causa direta de tais comportamentos. Nesse marco explicativo deveremos inserir, tambm, os estudos da Sociobiologia iniciados por Wilson, em 1976. A partir dos anos 1980, esses estudos se expandiram e consolidaram, dando um novo impulso tese que supe que possvel falar de universais sociais humanos geneticamente determinados, estabelecidos a partir de um processo de seleo natural. Entre esses universais, tem-se falado de supostos genes determinantes do conformismo, do altrusmo, da violncia, etc. Todos esses fatos pareceriam contribuir, finalmente, para fechar o puzzle que comeara a se montar com o discurso dos higienistas do incio do sculo e que se consolidou, pouco a pouco, no decorrer do sculo XX, at se transformar em hegemnico: a determinao biolgica dos comportamentos. Esse discurso hegemnico teve, no entanto, fortes e lcidos crticos e opositores, que no se limitaram a contrapor ao determinismo biolgico os supostos do determinismo social ou cultural. Sem reduzir toda e qualquer explicao a construo social, eles se preocuparam em compreender as complexas interaes existentes entre o biolgico e o social. Dentre eles, poderamos mencionar os trabalhos de Canguilhem (1993, 2001), Lewontin, Rose & Kamin (2003), Changeaux (2003), Hacking (1999), Dagognet (1998), Jacquard (2005), Fox-Keler (2001) ou Fagot-Lageault (2002). Esses autores, entre muitos outros, esto interessados em articular as duas dimenses que, para os deterministas biolgicos e culturais, representam duas realidades ontolgicas e epistemolgicas em conflito. Como afirmam Lewontin et al.,
devemos insistir em que uma compreenso plena da condio humana (e das diferenas humanas) exige uma interao do biolgico e do social que as considere como esferas relacionadas de modo dialtico, um modo que distinga epistemologicamente entre nveis de explicaes referidos ao indivduo e nveis

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de explicaes relativos ao social, sem que se destruam mutuamente ou se negue a existncia de um deles (LEWONTIN; ROSE; KAMIN, 2003, p. 96).

Ainda que essa exigncia de Lewontin et al. (2003) tenha sido enunciada h mais de 20 anos, ela permanece absolutamente atual. Evelyn Fox-Keller (2001), referindo-se ao debate aberto em 1984 com a publicao de No est nos genes, de Lewontin, Rose e Kamin, dir que a biologia do desenvolvimento nos ajuda a compreender que a ao dos genes sobre nosso organismo est longe de ser simples e linear, e que a crtica de Lewontin ao determinismo gentico se mostrou absolutamente atual e pertinente. Ian Hacking, por sua vez, afirmou, em 2006: Aps o entusiasmo inicial no determinismo, quase todo mundo ficou ciente de que todo no est nos genes, para lembrar a importante polmica de Lewontin, Rose e Kamin (HACKING, 2006, p. 6). No entanto, o fato de que a crise do determinismo biolgico j tenha sido vislumbrada em 1984, no garante que os pesquisadores ou as indstrias farmacuticas tenham desistido de procurar respostas biolgicas para os fatos sociais. As explicaes deterministas hoje enunciadas no so idnticas quelas que foram defendidas no sculo XIX. Porm, entre essas estratgias explicativas existem peculiaridades, diferenas e analogias que podem nos auxiliar a melhor compreender nosso presente. Em linhas gerais, podemos destacar duas modalidades diferentes de formular as explicaes biolgicas das condutas ou dos fenmenos existenciais. A primeira foi representada pelos higienistas e alienistas de incio do sculo XX; a segunda, pela Neurobiologia, Gentica e Sociobiologia, que aparecem como marco obrigatrio de referncia a partir das ltimas dcadas do sculo XX. Em finais do sculo XIX e incio do XX, os higienistas, mdicos e psiquiatras centravam as explicaes de condutas consideradas socialmente indesejadas na hereditariedade e, conseqentemente, no carter orgnico e inato dos desvios. Neste caso, tratava-se de um determinismo biolgico sem localizao precisa. Perante a impossibilidade que os primeiros estudos neurolgicos encontraram para localizar leses orgnicas no crebro que pudessem explicar os desvios de comportamento, a Psiquiatria construir um grande corpo, um corpo ampliado, que o da famlia afetada por patologias. Desde o sculo XIX e durante grande parte do sculo seguinte, o discurso dos higienistas, psiquiatras e mdicos vai se referir ao carter hereditrio dos comportamentos.

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Na medida em que no se pode achar no corpo do doente um substrato orgnico para sua doena, trata-se de encontrar na famlia certo nmero de eventos patolgicos que, embora sejam de outra natureza (se seu pai era apoplgico, ou se a me tinha reumatismo, ou se possui ou no um primo idiota), referem-se existncia de um substrato material patolgico (FOUCAULT, 2003, p. 237).

J nas dcadas de 1820-40, quando ainda no existiam estudos sobre a herana de patologias, a preocupao com as diferentes doenas que afetavam ou tinham afetado os ascendentes familiares era um dos itens essenciais dos interrogatrios psiquitricos. A funcionalidade dessas atribuies no estava vinculada com as doenas que hoje chamamos hereditrias, mas sim com os estudos de comportamentos e condutas indesejadas. A herana se configura como o modo de doar um corpo (um substrato orgnico) s patologias e condutas que no tm uma localizao precisa. A segunda forma de determinismo biolgico, que surge na ltima metade do sculo XX e permanece at hoje, tem o objetivo preciso de localizar as leses no crebro. J no ser necessrio criar um corpo fantasmagrico ou ampliado que inclua as taras familiares. A busca por disfunes cerebrais, que um sculo antes havia fracassado, parece ter adquirido uma preciso e fora inesperadas para explicar os comportamentos humanos em geral, e as condutas indesejadas, em particular. As explicaes qumicas, a complexidade das diversas funes do crebro, as explicaes neurobiolgicas dos comportamentos que falam de sinapses inadequadas, de falta de dopamina ou serotonina, as explicaes genticas e a crescente procura por genes responsveis por diversas patologias orgnicas ou comportamentais se sucedem nas mais prestigiosas revistas cientficas, como Jama ou The Lancet. Vejamos brevemente dois exemplos recentes: 1) A determinao biolgica da moralidade: A revista de divulgao cientfica La Recherche publicou, no ms de junho de 2006, um artigo de Silvie Berthoz, com o sugestivo nome de Le cerveau moral. Nesse escrito, lemos que publicaes cientficas de prestgio como Science ou Nature publicaram recentemente artigos referidos ao tema. Eles afirmam que a partir da sofisticao dos estudos de imagem cerebral, possvel localizar as regies do crebro que so ativadas no momento de realizar julgamentos morais. Para eles, os julgamentos morais estariam diretamente vinculados com uma srie de emoes

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morais (de condenao aos outros, de empatia, de altrusmo). Quando os sujeitos de pesquisa so submetidos observao de imagens ou relatos com contedo moral, os estudos de imagem cerebral revelam que se ativa um conjunto de estruturas cerebrais: o crtex orbitofrontal e o lbulo temporal anterior (BERTHOZ, 2006, p. 46). Sentimentos e, conseqentemente, comportamentos que revelam medo, culpa, piedade ou dio, poderiam ser localizados com os equipamentos de ressonncia magntica precisos, do mesmo modo como podemos localizar a leso no pulmo de um doente de cncer. O sonho de Charcot parece por fim realizado. 2) A determinao biolgica da depresso: em maro de 2006, Social Science & Medicine publica o artigo Social determinants of diagnostic levels in depression, de Susan McPherson. A autora adota uma perspectiva crtica sobre as idias hegemnicas que afirmam a determinao biolgica da depresso e, para sustentar sua crtica, analisa as mudanas ocorridas nas diferentes verses do DSM: II, III, IIIR, IV. Isto , analisa as mudanas ocorridas na percepo social e institucional da depresso desde 1966 (ano em que pela primeira vez foi utilizado o termo na Psiquiatria) at 2002. Entre os anos 1966 a 1973, a depresso pensada a partir de causas existenciais e as referncias teraputicas esto dadas fundamentalmente pela terapia psicanaltica. Entre os anos 1977 a 1984, existe uma luta entre o poder psiquitrico e a psicanlise, comeam a ser receitados os antidepressivos tricclicos utilizados at hoje, ainda que com efeitos colaterais e tambm o Lethio, at ento utilizado s para psicoses manaco-depressivas. Entre os anos 1985 a 1992 os neurotransmissores comeam a ser considerados responsveis pela depresso, e o psiquiatra ganha terreno perante o psicanalista. Entre os anos 1993 a 2000, refora-se a idia de localizao biolgica e se identifica o dficit de serotonina como responsvel e, logo, os recapturadores de serotonina (SSRIs), como o Prozac, aparecem como a soluo esperada. McPherson inicia o artigo afirmando que Nos ltimos duzentos anos, as classificaes mdicas se fundamentaram na procura de leses patolgicas; poder definir uma referncia fsica ou orgnica o modo de ganhar consenso em certas doenas especficas (MCPHERSON, 2006, p. 54). A classificao psiquitrica est tradicionalmente fundamentada em sintomas, mais do que em localizao orgnica; no entanto, o desenvolvimento da indstria de psicotrpicos e antidepressivos a contraface do crescente poder da Psiquiatria e de sua aliana com a Neurocincia para localizar no crebro a deficincia que causa o quase macio fenmeno da depresso.

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Como podemos observar com esses exemplos, ainda que a crise do determinismo biolgico j tenha sido apontada em 1984, este resiste vigoroso, no s na revista Veja ou no Fantstico , ms tambm em publicaes prestigiosas, como a Science. Para concluir, necessrio reconhecer que a crtica ao determinismo biolgico no garante, por si prpria, um esclarecimento sobre a complexa relao existente, nos diferentes mbitos dos fenmenos humanos, entre fatores biolgicos (sejam eles genticos ou neurolgicos) e fatores sociais. Pensemos nas mltiplas pesquisas dedicadas a procurar o gene da homossexualidade ou o gene do alcoolismo. Essas pesquisas demonstram a dificuldade em articular as duas dimenses da condio humana. Como foi analisado por Hacking (2006):
Aqueles que procuram o gene do alcoolismo acreditam que a descoberta permitir provar que o alcoolismo uma doena. Aqueles que procuram o gene da homossexualidade acreditam que a descoberta permitir provar que a homossexualidade no uma doena. Essa contraditria oposio nos lembra que ainda estamos numa face adolescente no que diz respeito a compreender a biossociabilidade, isto , os modos possveis de interao entre os fenmenos biolgicos e os fatos sociais.

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NOTA
Doutora em Filosofia; professora no Departamento de Sade Pblica da Universidade Federal de Santa Catarina; pesquisadora de CNPq. Endereo eletrnico: sandracaponi@newsite.com.br.

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ABSTRACT

From Heritage to Cerebral Localization: on the Biological Determinism of Undesired Conducts The article analyzes the arguments used in two distinct moments of the 20th century, to justify the use of biological explanations for conducts considered as socially undesirable. Firstly we refer to studies of hygienists in the early century, whose explanation were centered on the organic and innate character of deviations, then we analyze the recent studies in the neurosciences which try to locate these conducts in inadequate synapses and in explanations related to chemical cerebral deficiencies. Key words: cerebral localization; heritage; biological determinism.

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