Professional Documents
Culture Documents
Anamnesis:
- Onset (sejak kapan muncul) - Kualitas (sesaknya memberat, tetap, atau berkurang) - Kuantitas (seberapa sering sesak nafasnya, berapa lama) - Faktor yang memperngaruhi (memperberat/memperingan) - Keadaan ketika gejala timbul
Gejala penyerta (batuk, nyeri dada, demam, BAK-BAB, bengkak, sesaknya saat inspirasi/eskpirasi) Usaha yang dilakukan untuk mengurangi gejala Gejala otonom (mual, muntah, berkeringat) Apakah ada penyakit lain yang sedang di derita? Sudah diobati atau belum? Bagaimana respon pengobatannya?
Faktor
resiko: hipertensi, DM, alergi, merokok, obesitas, riwayat penyakit serupa di keluarga, olahraga, menopause. Pemeriksaan Fisik: Keadaan umum, kesadaran, tanda-tanda vital (tekanan darah, peningkatan frekuensi nadi/frekuensi nafas, terkadang nadi melemah), PF jantung (bunyi jantung, batas jantung, JVP), PF paru (bunyi napas tambahan, abnormalitas perkusi, kelainan suara napas), PF abdomen (asites, edema, hepatomegali), PF ektremitas (edema, suhu akral, kapiler, keringat)
Pemeriksaan
Anamnesis:
-
Nyeri seperti apa? terasa di sebelah mana? menjalar sampai mana? Bagaimana osnetnya? mendadak atau tidak? bertahap atau tidak? apa yang sedang dilakukan saat rasa nyeri timbul? Apa yang memperberat rasa nyeri? Apa yang meredakannya? Seberapa berat rasa nyerinya? Pernakah terasa nyeri sebelumnya?
Faktor
resiko: rokok, olahraga, aktivitas fisik yang berat, DM, hipertensi Pemeriksaan Fisik: Keadaan umum, kesadaran, tanda-tanda vital (tekanan darah, peningkatan frekuensi nadi/frekuensi nafas, terkadang nadi melemah), PF jantung (bunyi jantung, batas jantung, JVP), PF paru (bunyi napas tambahan, abnormalitas perkusi, kelainan suara napas), PF abdomen (asites, edema, hepatomegali), PF ektremitas (edema, suhu akral, kapiler, keringat)
Pemeriksaan