Ley de Salud Del Estado de Tabasco

Ley de Salud del Estado de Tabasco
ltima reforma aprobada mediante Decreto 089 de fecha 04 de mayo de 2011, publicado en el Peridico Oficial del Estado nmero 28061 Suplemento 7174 D. De de fecha 08 de junio de 2011.
LEY DE SALUD DEL ESTADO DE TABASCO TTULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES CAPTULO NICO ARTCULO 1.- La presente Ley es de orden pblico e inters social y tiene por objeto la proteccin de la salud, establecer las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud proporcionados por el Estado y los municipios, en materia de salubridad local, conforme a lo dispuesto por el artculo 4 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y la Ley General de Salud. ARTCULO 2.- El derecho a la proteccin de la salud tiene las siguientes finalidades: I. II. III. IV. V. El bienestar fsico, mental y social del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades; La prolongacin y mejoramiento de la calidad de la vida humana; La proteccin y acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social; La extensin de actitudes solidarias y responsables de la poblacin en la preservacin, conservacin, mejoramiento y restauracin de la salud; El disfrute de servicios de salud y asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la poblacin;
Reformada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010
VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los servicios de salud;

VII. El tratamiento integral del dolor, y.

Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010
VIII. El desarrollo de la enseanza y la investigacin cientfica y tecnolgica para la salud.
ARTCULO 3.- Para la adecuada comprensin de la Ley entenderemos por: I. Servicio mdico sin costo al momento de recibirlos.- El servicio mdico prepagado por aseguramiento pblico o privado, por el que no se le hace cargo al usuario por concepto de atencin mdica, estudios de diagnstico o procedimientos teraputicos, incluidos los medicamentos, al momento de prestacin del servicio. Copago.- Aportacin del estado y del usuario a los servicios de salud en el momento de recibir el servicio. Rehabilitacin.- Procedimiento mdico por medio del cual se restablece parcial o totalmente la discapacidad fsica, sensorial o mental. Discapacidad.- La limitacin en la capacidad de una persona para realizar por s misma actividades necesarias para el desempeo fsico, mental, social, 1
II. III. IV.

ocupacional y econmico como consecuencia de una insuficiencia motora, sensorial y mental. Norma Oficial del Estado.- El conjunto de reglas cientficas o tecnolgicas de carcter obligatorio, emitidas por la Secretara de Salud del Gobierno del Estado, que establezcan los requisitos que deben satisfacerse en el desarrollo de actividades en materia de salubridad local con el objeto de uniformar principios, criterios, polticas y estrategias. Centros Educativos en el Estado.- Los centros de educacin inicial, cuidados infantiles, educacin bsica y media, pblico, privados y asistenciales que se encuentren instalados y presten servicios dentro del territorio del Estado de Tabasco. Reglamento.- Reglamento de la Ley de Salud del Estado. Secretara de Salud.- Secretara de Salud del Estado de Tabasco. Accidente.- Acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o daino, que ocurre independientemente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que acta rpidamente y que se manifiesta por la aparicin de lesin orgnica, de trastornos mentales, incapacidad, secuelas o muerte. Atencin prehospitalaria: Todo aquel servicio otorgado por profesionales de la salud desde el momento del accidente, hasta el momento de ingresar a un centro hospitalario. Atencin de urgencias hospitalarias: La atencin mdica que recibe el lesionado desde el momento de su ingreso al hospital hasta su traslado a una rea de cuidados definitivos. Lesionado.- Persona que ha sufrido dao fsico de forma sbita por causas externas. Asistencia Social.- El conjunto de acciones tendientes a modificar y mejorar las circunstancias de carcter social que impidan al individuo su desarrollo integral, as como la proteccin fsica, mental y social de personas en estado de necesidad, desproteccin o desventaja fsica y mental, hasta lograr su incorporacin a una vida plena y productiva. Instituciones de asistencia privada.- Las instituciones sin propsito de lucro, cuyo objeto sea la prestacin de servicios asistenciales, sin designar individualmente a los beneficiarios y que se constituyan conforme a esta Ley, su Reglamento y dems disposiciones aplicables, siendo considerados entre estos los asilos, hospicios, casas cunas y las dems que determine las leyes; y Enfermo terminal.- Enfermo que cursa con un padecimiento incurable en un periodo avanzado de la enfermedad que lo obliga a recibir asistencia para cubrir sus necesidades bsicas y tratamientos paliativos para disminuir sus molestias.
V.
VI.
VII. VIII. IX.
X.
XI.
XII. XIII.
XIV.
XV.
ARTCULO 4.- Son autoridades sanitarias estatales: I. El Gobernador del Estado; II. La Secretara de Salud; y III. Los Ayuntamientos en el mbito de su respectiva competencia. ARTCULO 5.- Corresponde al Poder Ejecutivo del Estado de Tabasco, por conducto de la Secretara de Salud: A) En materia de salubridad general: 2

I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. La atencin mdica, preferentemente en beneficio de grupos vulnerables; La atencin materno-infantil; La prestacin de servicios de salud sexual y reproductiva; La salud mental; Los programas de salud en los pueblos y comunidades indgenas; La organizacin, coordinacin y vigilancia del ejercicio de las actividades profesionales, tcnicas y auxiliares para la salud; La promocin de la formacin de recursos humanos para la salud; La coordinacin de la investigacin para la salud y el control de sta en los seres humanos; La informacin relativa a las condiciones, recursos y servicios de salud; La educacin para la salud; El control de la obesidad, as como la orientacin y vigilancia en materia de nutricin; La prevencin y el control de los efectos nocivos de los factores ambientales en la salud del hombre; La salud ocupacional y el saneamiento bsico; La prevencin y el control de enfermedades transmisibles; La prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles y accidentes; La prevencin de la discapacidad y la rehabilitacin de las personas con discapacidad;
Reformada P.O. 7125 SPTO. D De fecha 18 de diciembre de 2010
Reformada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011
XVII. Participar con las autoridades federales en el desarrollo de los programas contra el alcoholismo, el tabaquismo y la farmacodependencia, as como el control sanitario de los Centros de Tratamiento y Rehabilitacin Contra las Adicciones, para personas con adiccin al alcohol, tabaco o que usen habitualmente estupefacientes, substancias psicotrpicas u otros tipo de drogas, de conformidad con el acuerdo de coordinacin especfico que al efecto se celebre; XVIII. Dar cumplimiento a los acuerdos que en materia de control sanitario se emitan respecto de los establecimientos o sitios que comercializan al pblico, nutrientes vegetales, plaguicidas y substancias txicas; XIX. La salud visual y auditiva desde la edad temprana; y XX. Las dems que establezca la Ley General de Salud y otras disposiciones jurdicas aplicables. B) En materia de salubridad local, las acciones de regulacin sanitaria de las actividades y servicios de: I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. Mercados y Centros de Abasto; Construcciones excepto la de los establecimientos de salud; Cementerios, crematorios, funerarias, anfiteatros y necrotecas; Limpieza pblica; Rastros; Agua potable y alcantarillado; Establos, granjas avcolas, porccolas, apiarios, y establecimiento similares; Sexo-Servicio; Reclusorios o centros de readaptacin social; Baos pblicos; 3

XI. XII. Centros de reunin y espectculos; Establecimientos dedicados a la prestacin de servicios como peluqueras, salones de belleza o estticas, centros de tatuajes y otros similares; XIII. Tintoreras, lavanderas y lavaderos pblicos; XIV. Establecimientos para el hospedaje; XV. Establecimientos de enseanza, centro de educacin inicial y cuidado infantil; XVI. Prevencin y control de la rabia; XVII. El control sanitario de los establecimientos o personas que procesen y expendan alimentos, bebidas no alcohlicas y alcohlicas en las ferias locales o cualquier otro tipo de evento; y XVIII. Las dems materias que determinen otras disposiciones legales aplicables.
TTULO SEGUNDO SISTEMA ESTATAL DE SALUD CAPTULO I DISPOSICIONES COMUNES ARTCULO 6.- El Sistema Estatal de Salud, est constituido por la dependencia y entidades pblicas y sociales, las personas fsicas y jurdicas colectivas de los sectores social y privado que presten servicios de salud en el Estado y organismos autnomos relacionados con el sector salud, as como por mecanismos de coordinacin de acciones a fin de dar cumplimiento al derecho a la proteccin de la salud en el territorio del Estado de Tabasco. El sistema Estatal de Salud, con la intervencin que corresponda al Comit de Planeacin para el desarrollo del Estado de Tabasco definirn los mecanismos de coordinacin y colaboracin en materia de planeacin, de los servicios de salud en el Estado de Tabasco de conformidad con las disposiciones de esta Ley y las que al respecto sean aplicables. ARTCULO 7.- El Sistema Estatal de Salud tiene los siguientes objetivos: I. Proporcionar servicios de salud a toda la poblacin del Estado y mejorar la calidad de los mismos, atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios del Estado y factores que condicionen y causen daos a la salud, con especial inters en las acciones preventivas; Contribuir al desarrollo demogrfico armnico del Estado; Colaborar al bienestar social de la poblacin del Estado de Tabasco, mediante servicios de asistencia social principalmente a menores en estado de abandono, ancianos desamparados y personas con discapacidad, para fomentar su bienestar y propiciar su incorporacin a una vida equilibrada en lo econmico y social; Dar impulso al desarrollo de la familia y de la comunidad, as como a la integracin social y al crecimiento fsico y mental de la niez; Impulsar el bienestar y el desarrollo de las familias y comunidades indgenas que propicien el desarrollo de sus potencialidades poltico sociales y culturales; con su participacin y tomando en cuenta y sus valores y organizacin social;
II. III.
IV. V.

VI. VII. VIII. IX. Apoyar el mejoramiento de las condiciones sanitarias del medio ambiente del Estado, que propicien el desarrollo satisfactorio de la vida; Impulsar en el mbito estatal un sistema racional de administracin y desarrollo de los recursos humanos para mejorar la salud; Promover el conocimiento y desarrollo de la medicina tradicional indgena y su prctica en condiciones adecuadas; Coadyuvar a la modificacin de los patrones culturales que determinen hbitos, costumbres y actitudes relacionados con la salud y con el uso de los servicios que presten para su proteccin; Promover un sistema de fomento sanitario que coadyuve al desarrollo de productos y servicios que no sean nocivos para la salud; Propiciar el acceso a un sistema de aseguramiento en salud que preste servicios de asistencia mdica a toda la poblacin del estado sin costo al momento de recibir la atencin; Generar programas de salud con perspectiva de gnero; y Incorporar acciones que den prioridad a la prevencin, asistencia mdica y servicios de rehabilitacin a enfermedades propias de los adultos mayores, incluyendo atencin domiciliaria conforme a las polticas y procedimientos que establezcan las disposiciones reglamentarias.
X. XI.
XII. XIII.
ARTCULO 8.- La coordinacin del sistema estatal de salud estar a cargo de la Secretara de Salud, correspondindole lo siguiente: I. Establecer y conducir la poltica estatal en materia de salud, en los trminos de esta Ley y dems disposiciones legales aplicables y de conformidad con las polticas del sistema nacional de salud y con lo dispuesto por el ejecutivo estatal; II. Coordinar los programas de servicios de salud de las dependencias y entidades de la administracin pblica estatal; III. Apoyar la Coordinacin de los programas y servicios de salud de toda dependencia o entidad pblica en los trminos de la legislacin aplicable y de los acuerdos de coordinacin que en su caso se celebren. Tratndose de los programas y servicios de instituciones federales de seguridad social, el apoyo se realizar tomando en cuenta lo que establezcan las leyes que rigen el funcionamiento de stas; IV. Impulsar la desconcentracin y descentralizacin a los municipios de los servicios de salud; V. Promover, coordinar y realizar la evaluacin permanente de programas y servicios de salud que le sean solicitados por el Ejecutivo Estatal; as como del Programa para la Prevencin del Suicidio; VI. Determinar la periodicidad y caractersticas de la informacin que debern proporcionar las dependencias y entidades de salud del Estado, con sujecin a las disposiciones generales aplicables; VII. Coordinar el proceso de programacin de las actividades de salud en el Estado, con sujecin a las disposiciones legales aplicables; VIII. Promover la operacin de un Rgimen Estatal de Proteccin Social en Salud; IX. Formular recomendaciones a las dependencias competentes sobre la asignacin de los recursos que se requieran para los programas de salud del Estado; X. Impulsar, en el mbito estatal, las actividades cientficas y tecnolgicas en el campo de la salud; 5

XI. Coadyuvar con las dependencias federales competentes a la regulacin y control de la transferencia de tecnologa en el rea de salud; XII. Promover el establecimiento de un Sistema Estatal de Investigacin y de Informacin Bsica en Materia de Salud; XIII. Apoyar la coordinacin entre las instituciones de salud y las educativas estatales y federales para formar y capacitar recursos humanos para la salud; XIV. Coadyuvar a que la formacin y distribucin de los recursos humanos para la salud sea congruente con las propiedades del Sistema Estatal de Salud; XV. Promover e impulsar la participacin de la comunidad del Estado en el cuidado de la salud; XVI. Impulsar la permanente actualizacin de las disposiciones legales en materia de salud; y XVII. Las dems atribuciones, afines a las anteriores, que se requieren para el cumplimiento de los objetivos del sistema estatal de salud, y las que determinen las disposiciones generales aplicables. ARTCULO. 9.- La Secretara de Salud, promover la participacin en el sistema estatal de salud, de los prestadores de servicios de la salud de los sectores pblico, social y privado, de sus trabajadores, de los usuarios de los mismos, as como de las autoridades o representantes de las comunidades indgenas, en los trminos de las disposiciones que al efecto se expidan y fomentar la coordinacin con los proveedores de insumos para la salud, a fin de racionalizar y procurar la disponibilidad de estos ltimos. ARTCULO 10.- La concertacin de acciones entre la Secretara de Salud y los integrantes de los sectores pblico, social y privado, se realizar mediante convenios, contratos o acuerdos de gestin, los cuales se ajustarn a las siguientes bases: I. II. III. IV. V. Definicin de las responsabilidades que asuman los integrantes de los sectores social y privado; Determinacin de las acciones de orientacin, estmulo y apoyo que llevar a cabo la Secretara de Salud; Especificacin del carcter operativo de la concertacin de acciones, con reserva de las funciones de autoridad de la Secretara de Salud; Expresin de las dems estipulaciones que en comn acuerdo establezcan las partes; y Definicin de cuotas y fuentes de financiamiento por servicio.
ARTCULO 11.- La competencia de las autoridades sanitarias en la planeacin, regulacin, organizacin y funcionamiento del sistema estatal de salud, se regir por las disposiciones de esta Ley y dems normas generales aplicables.
Adicionada P.O. 7174 SPTO. D De fecha 08 de junio de 2011
ARTCULO 11 BIS.- Con objeto de garantizar el pleno acceso a la salud de toda la poblacin indgena del Estado, de acuerdo a su disposicin presupuestal, la Secretara de Salud asignar traductores de las lenguas tnicas que prevalecen en el Estado y las zonas limtrofes con los Estados vecinos, para que apoyen en los hospitales de segundo y tercer nivel.

ARTCULO 12.- El Gobierno del Estado, con la participacin que corresponda al comit de planeacin para el desarrollo del Estado de Tabasco elaborar el programa estatal de salud, tomando en cuenta las prioridades y servicios del Sistema Estatal de Salud.
CAPTULO II DISTRIBUCIN DE COMPETENCIAS ARTCULO 13.- Corresponde al Ejecutivo del Estado, por conducto de la Secretara de Salud: A) En materia de Salubridad General: I. Aplicar y vigilar el cumplimiento de las normas que emita la Secretara de Salud del gobierno federal; II. En Coordinacin con el Ejecutivo Federal, organizar, operar, supervisar y evaluar los servicios de salud a que se refiere el apartado A del artculo 5o. de esta Ley; III. Coordinar el sistema estatal de salud y coadyuvar en el funcionamiento y consolidacin del sistema nacional de salud; IV. Formular y desarrollar programas locales de salud en el marco del sistema estatal de salud y del Sistema Nacional de Salud, de acuerdo con los principios y objetivos de la planeacin nacional; V. Proponer a las autoridades sanitarias el otorgamiento de reconocimientos y estmulos para las instituciones y personas que se distingan por sus mritos a favor de la salud; VI. Vigilar y hacer cumplir, en la esfera de su competencia, la Ley General de Salud, la presente Ley y dems disposiciones aplicables; VII. Celebrar con la federacin los acuerdos de coordinacin y en materia de salubridad general, concurrente y exclusiva, y los convenios en los cuales ste asuma el ejercicio de las funciones, la ejecucin y operacin de obras y la prestacin de servicios sanitarios, cuando el desarrollo econmico y social lo hagan necesario de conformidad con la fraccin VI del artculo 116 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos; VIII. Celebrar los convenios con los Ayuntamientos para la prestacin de los servicios sanitarios locales o la atencin de las funciones de salud; IX. Elaborar informacin estadstica local y proporcionarla a las autoridades federales competentes; y X. Las dems atribuciones que sean necesarias para hacer efectivas las facultades anteriores y las que se deriven de esta Ley y dems disposiciones generales aplicables. B) En materia de salubridad local: I. Ejercer el control sanitario de los establecimientos y servicios a que se refiere el artculo 5o. Apartado B de esta Ley y verificar su cumplimiento; II. Dictar las normas de salubridad local; III. Establecer las acciones sanitarias en los lmites territoriales con otras entidades federativas; IV. Llevar a cabo los programas y acciones en materia de salud y los convenios que al efecto se celebren; 7

V. Promover, orientar, fomentar y apoyar las acciones en materia de salubridad local a cargo de los municipios, con sujecin a las polticas nacional y estatal de salud y a los convenios que al efecto se celebren; VI. Vigilar, en la esfera de su competencia, el cumplimiento de esta Ley y dems disposiciones legales aplicables; y VII. Las dems que establezca esta Ley y otras disposiciones legales. ARTCULO 14.- El Ejecutivo Estatal podr convenir con los Ayuntamientos, con la Secretara de Salud del gobierno federal, la desconcentracin o la descentralizacin en su caso por parte de stos, de la prestacin de los servicios de salubridad general concurrente y de salubridad local, cuando su desarrollo econmico y social lo hagan necesario. ARTCULO 15.- Corresponde a los Ayuntamientos: I. Asumir sus atribuciones en los trminos de esta Ley y de los convenios que suscriban con el ejecutivo del Estado; II. Expedir bandos de polica y gobierno, reglamentos, circulares y disposiciones administrativas relacionadas con los servicios de salud que estn a su cargo; III. Formular y desarrollar programas municipales de salud en el marco del sistema nacional y estatal de salud; IV. Vigilar y hacer cumplir en la esfera de su competencia los ordenamientos legales correspondientes; V. Aplicar los recursos econmicos disponibles para fortalecer el sistema municipal de salud en cuanto a acciones preventivas, curativas y de rehabilitacin; VI. Convocar, instalar y dar seguimiento al Subcomit Municipal de Salud, que coordine las acciones en esta materia de todas las instituciones relacionadas a la prevencin, atencin y rehabilitacin de enfermedades y accidentes en el municipio; y VII. La administracin, operacin y supervisin en cuanto a los rubros comprendidos en las fracciones I, II, III, IV, V, y VI del artculo 5 Apartado B de esta Ley. ARTCULO 16.- El Gobierno del Estado y los municipios, de conformidad con las disposiciones legales, aportarn los recursos humanos, materiales y financieros que sean necesarios para la operacin de los servicios de salubridad local que queden comprendidos en los convenios que ambos celebran. Los recursos que aporten las partes quedarn expresamente destinados a los fines del convenio respectivo y sujeto al rgimen legal que corresponda. ARTCULO 17.- Los ingresos que se obtengan por los servicios de salubridad local que se presten en los trminos de los convenios a que se refiere el artculo anterior, se afectarn a los mismos conceptos en la forma que establezca la legislacin fiscal aplicable. ARTCULO 18.- El Gobierno del Estado y los municipios en el mbito de sus respectivas competencias en los trminos de los convenios que celebren, darn prioridad a los siguientes servicios sanitarios: I. Proporcionar el servicio de agua potable para uso y consumo humano y vigilar su calidad, de conformidad con la normatividad que emita la Secretara de Salud del Ejecutivo Federal; 8

II. Establecer sistemas de alcantarillado; III. Instalacin de retretes o sanitarios pblicos; y IV. Prestar servicios de limpieza pblica y la eliminacin de desechos slidos y lquidos, excepto los considerados como residuos peligrosos biolgico-infecciosos. ARTCULO 19.- Los municipios, conforme a las leyes aplicables, promovern la desconcentracin de los servicios sanitarios bsicos de su competencia, a sus correspondientes delegaciones municipales. ARTCULO 20.- El Estado a travs del Titular del Poder Ejecutivo, podr celebrar convenios de coordinacin y cooperacin sanitaria con los Estados circunvecinos, sobre aquellas materias que sean de inters comn. ARTCULO 21.- Los Ayuntamientos del Estado en el mbito de su competencia podrn celebrar entre ellos convenios de coordinacin y cooperacin sobre materia sanitaria. ARTCULO 22.- El Titular del Poder Ejecutivo del Estado podr celebrar con el Ejecutivo Federal, acuerdos de coordinacin para la prestacin de servicios de salud en el Estado. ARTCULO 23.- Para los efectos del artculo anterior el Ejecutivo del Estado y el Ejecutivo federal a travs de un organismo pblico, creado para el efecto, desarrollarn las actividades coordinadas entre ambos ordenes de gobierno para la prestacin de los servicios de salud federal en el estado, a este propsito el Gobierno del Estado afectar los recursos humanos, fsicos, financieros y materiales que sean necesarios para el correcto funcionamiento de la citada estructura administrativa. La administracin del organismo pblico mencionado estar a cargo del Gobierno del Estado en los trminos que se convengan en el acuerdo de coordinacin correspondiente, dicho organismo tendr a su cargo la aplicacin en del mbito estatal de la legislacin sanitaria federal, conforme a las disposiciones legales aplicables. TTULO TERCERO PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD CAPTULO I DISPOSICIONES COMUNES
ARTCULO 24.- Se entender por servicio de salud, todas aquellas acciones que se realicen con el fin de proteger, promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad. ARTCULO 25.- Los servicios de salud se clasifican en cuatro tipos: I. II. III. IV. De atencin mdica; De salud pblica; De rehabilitacin; y De asistencia social. 9

ARTCULO 26.- Conforme a las prioridades de sistema estatal de salud, se garantizar la extensin cuantitativa y cualitativa de los servicios de salud, preferentemente a los grupos vulnerables. ARTCULO 27.- Para la organizacin y administracin de los Servicios de Salud, se definirn los criterios de distribucin de universos de usuarios, de regionalizacin y de escalonamiento de los servicios, as como universalizacin de cobertura y de colaboracin institucional. ARTCULO 28.- Para los efectos del derecho a la proteccin de la salud se consideran servicios bsicos de salud: I. II. III. La educacin para la salud, la promocin del saneamiento bsico y el mejoramiento de las condiciones sanitarias del ambiente; La prevencin y el control de las enfermedades transmisibles de atencin prioritaria, de las no transmisibles ms frecuentes y de los accidentes;
La atencin mdica, que comprende actividades preventivas curativas, paliativas y de rehabilitacin, incluyendo la atencin de urgencias; La atencin materno-infantil; IV. La planificacin familiar; V. La salud mental; VI. La prevencin y el control de las enfermedades bucodentales; VII. La disponibilidad de medicamentos y otros insumos esenciales para la salud. VIII. La promocin del mejoramiento para la nutricin; IX. La asistencia social a los grupos ms vulnerables y, de manera especial los pertenecientes a las comunidades indgenas; y X. Las dems que establezcan esta Ley o disposiciones legales aplicables. ARTCULO 29.- El Gobierno del Estado, de conformidad con las disposiciones legales aplicables, vigilar que las instituciones que presten servicios de salud en la entidad, apliquen el Cuadro Bsico de Insumos para el primer nivel de atencin mdica y un Catlogo de Insumos para el Segundo y Tercer Nivel, elaborados por el Consejo de Salubridad General. Asimismo, convendr con el gobierno federal los trminos en que las dependencias y entidades del Gobierno que presten servicios de salud, podrn participar en la elaboracin del mencionado cuadro bsico. ARTCULO 30.- El Gobierno del Estado coadyuvar con las autoridades federales competentes para: I. Que se garantice a la poblacin del Estado la disponibilidad de medicamentos bsicos sin costo al momento de la atencin, debiendo para tal efecto estar afiliada al rgimen estatal de proteccin social a la salud del estado de Tabasco y siempre y cuando el padecimiento y los medicamentos se encuentren dentro del Catalogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES); y. II. Que los establecimientos de los sectores pblicos, social y privado, dedicados al expendio de medicamentos y a la provisin de insumos para su elaboracin, se ajusten a los precios legales aplicables. 10

CAPTULO II ATENCIN MDICA ARTCULO 31.- Se entiende por atencin mdica, el conjunto de servicios que se proporciona al individuo con el fin de proteger, promover y restaurar su salud. ARTCULO 32.- Las actividades de atencin mdica son: I. Preventivas, que incluyen las de promocin general y las de proteccin especifica; II. Curativas, que tienen como fin efectuar un diagnstico temprano y proporcionar tratamiento oportuno; III. La rehabilitacin que incluyen acciones tendientes a corregir la discapacidad fsica y mental; y IV. Los cuidados paliativos y asistencia terminal.
CAPTULO III PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD ARTCULO 33.- Para los efectos de esta Ley, los servicios de salud, atendiendo a los prestadores de los mismos se clasifican en: I. II. III. IV. Servicios pblicos a la poblacin en general; Servicios a derechohabientes de la institucin encargada de ofrecer servicios de seguridad social a los servidores pblicos del Estado y de los municipios; Servicios sociales y privados, sea cual fuera la forma en que se contraten; y Otros que se presten de conformidad con lo que establezca el Gobierno del Estado.
ARTCULO 34.- Son servicios pblicos a la poblacin en general los que se presten en establecimientos pblicos de salud a los habitantes del Estado que as lo requieran, regidos por los criterios de universalidad y de gratuidad en el momento de recibirlos fundados en las condiciones socio-econmicas de los usuarios. Los derechohabientes de las instituciones de seguridad social podrn acceder a los servicios a que se refiere el prrafo anterior en los trminos de los convenios que al efecto se suscriban con dichas instituciones, de conformidad con las disposiciones aplicables. ARTCULO 35.- Las cuotas de recuperacin que en su caso se recauden por la prestacin de servicios de salud, se ajustarn a lo que disponga la legislacin fiscal del Estado y al convenio de coordinacin que se celebre en la materia con el Ejecutivo Federal. Para la determinacin de las cuotas de recuperacin se tomar en cuenta el costo de los servicios y las condiciones socio-econmicas del usuario.
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Las cuotas de recuperacin se fundarn en principios de solidaridad social y guardarn relacin con los ingresos de los usuarios, debindose eximir el cobro cuando el usuario carezca de recursos para cubrirla y en la zona de menor desarrollo econmico social, conforme a las disposiciones del Gobierno del Estado, as como lo sealado en esta Ley. ARTCULO 36.- Son servicios a derechohabientes, los prestados por la institucin a que se refiere la fraccin II del artculo 33 de esta Ley a las personas que cotizan o a las que hubieran cotizado en las mismas conforme a sus leyes y a sus beneficiarios. Estos servicios se regirn por lo establecido en las disposiciones legales que regulan la organizacin y funcionamiento de las instituciones prestadoras, esta Ley y por las contenidas en la Ley General de Salud, en lo que no se oponga a aqullas. Dichos servicios, sin perjuicio de lo que prevengan las leyes a las que se refiere el prrafo anterior, comprendern la atencin mdica, la atencin materno-infantil, la planificacin familiar, la salud mental, la promocin de la formacin de recursos humanos, la salud ocupacional y la prevencin y control de enfermedades no transmisibles y accidentes. ARTCULO 37.- Son servicios privados de salud los que se contraten en forma individual o colectiva entre particulares, mediante contrato verbal o escrito, para la prestacin de servicios remunerados con carcter lucrativo cuyo costo podr ser cubierto al recibir los servicios o mediante prepago a travs de seguros de gastos mdicos o instituciones proveedoras de servicios de salud. ARTCULO 38.- Son servicios de salud de carcter social los que se presten directamente o mediante la contratacin de seguros individuales o colectivos, los grupos y organizaciones sociales a sus miembros y los beneficiarios de los mismos. ARTCULO 39.- Los servicios de salud que presten las entidades pblicas, estatales y empresas privadas a sus empleados y a los beneficiarios de los mismos, con recursos propios o mediante la contratacin de seguros individuales o colectivos, se regirn por las convenciones entre prestadores y usuarios, sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones de esta Ley y normas aplicables a las instituciones de salud respectivas. ARTCULO 40.- Los trabajadores de los establecimientos estatales de salud podrn participar en la gestin de los mismos, de conformidad con las disposiciones generales aplicables y podrn opinar y emitir sugerencias tendientes al mejoramiento de los servicios de salud. ARTCULO 41.- El Gobierno del Estado y los municipios podrn convenir con las instituciones federales de seguridad social, la prestacin de servicios de salud para sus trabajadores. ARTCULO 42.- El Poder Ejecutivo del Estado, la Secretara de Salud del gobierno federal, en el mbito de sus respectivas competencias y en coordinacin con las autoridades educativas, vigilarn el ejercicio de los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud, en la prestacin de los servicios respectivos, as como al personal no 12

profesional o sin instruccin acadmica sustentada, tales como parteras, quiroprcticos y masajistas. ARTCULO 43.- La Secretara de Salud del Estado, coadyuvar con las autoridades educativas competentes, para la promocin y fomento de la constitucin de colegios, asociaciones y organizaciones de profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud, asimismo estimularn su participacin en el Sistema Estatal de Salud, como instancias ticas del ejercicio de las profesiones, promotoras de la superacin permanente de sus miembros, as como consultoras de las autoridades sanitarias, cuando stas lo requieran. CAPTULO IV USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y PARTICIPACIN DE LA COMUNIDAD ARTCULO 44.- Para los efectos de esta Ley, se considera usuario de los servicios de salud a toda persona que requiera y obtenga los servicios que presten los sectores pblicos, sociales y privados en las condiciones y conforme a las bases que para cada modalidad se establezcan en esta Ley y dems disposiciones aplicables. ARTCULO 45.- Los usuarios tendrn derecho a: I. II. III. Acceso igualitario a la atencin; Trato digno, respetuoso y atencin de calidad; De acuerdo a la disponibilidad presupuestal, recibir un paquete de servicios de salud, mismo que ser publicado anualmente; IV. Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz, as como la orientacin que sea necesaria respecto de la atencin de su salud y sobre los riesgos y alternativas de los procedimientos, diagnsticos, teraputicos y quirrgicos que se le indiquen o apliquen; V. A que se le elabore su expediente clnico; VI. A decidir libremente sobre su atencin; VII. Previamente informado, otorgar o no su consentimiento a la aplicacin de tratamientos o procedimientos invasivos y actos quirrgicos; VIII. Ser tratado confidencialmente; IX. A solicitar una segunda opinin; X. Recibir atencin mdica en urgencias en cualquier institucin pblica o privada en el estado, independientemente de su derechohabiencia o capacidad de pago, cuando la enfermedad o lesin ponga en peligro su vida, su integridad fsica o la funcin de rganos y sistemas. En caso de urgencia o que el usuario se encuentre en estado de incapacidad transitoria o permanente, la autorizacin para proceder ser otorgada por el familiar que lo acompae o su representante legal; en caso de no ser posible lo anterior, el prestador de servicios de salud proceder de inmediato para preservar la vida y salud del usuario, dejando constancia en el expediente clnico; XI. Recibir informacin sobre los procedimientos que rigen el funcionamiento de los establecimientos para el acceso y obtencin de servicios de atencin mdica; XII. Presentar quejas por la falta o inadecuada prestacin de servicios establecidos en esta Ley, as como recibir informacin acerca de los procedimientos, plazos y formas en que se atendern las quejas y consultas. Las quejas que los usuarios 13

presenten por la atencin mdica recibida, debern ser atendidas y resueltas en forma oportuna y efectiva por los prestadores de servicios de salud o por las instancias que las instituciones de salud tengan definidas para tal fin, cuando la solucin corresponda a su mbito de competencia; y XIII. Ser atendido cuando se inconforme por la atencin mdica recibida. ARTCULO 46.- Los usuarios tendrn las siguientes obligaciones: I. Informarse en la medida de sus posibilidades, sobre los procedimientos que rigen el funcionamiento de los establecimientos para el acceso y servicios de atencin mdica; II. Colaborar con el equipo de salud, informando verazmente y con exactitud sobre sus antecedentes, necesidades y problemas de salud; III. Informarse y decidir acerca de los riesgos y alternativas de los procedimientos teraputicos y quirrgicos que se le indiquen o apliquen, as como de los procedimientos de consultas y quejas; IV. Adoptar conductas de promocin de la salud y prevencin de enfermedades; V. Cumplir las recomendaciones, prescripciones, tratamiento o procedimiento general al que haya aceptado someterse; VI. Cubrir oportunamente las cuotas, que en su caso se le fijen, de no cumplir con lo establecido en el artculo 34 de esta Ley; VII. Dar un trato respetuoso al personal mdico, auxiliar y administrativo de los servicios de salud, as como a los otros usuarios y sus acompaantes; VIII. Cuidar las instalaciones de los establecimientos de salud y colaborar en su mantenimiento; IX. Hacer uso responsable de los servicios de salud; X. Evitar el atesoramiento de medicamentos y material de curacin; y XI. Las dems que se sealen en los Reglamentos correspondientes. ARTCULO 47.- La Secretara de Salud, establecer los procedimientos para regular las modalidades de acceso a los servicios pblicos de la poblacin en general y los servicios sociales y privados en el Estado. ARTCULO 48.- Las autoridades sanitarias del Estado y las propias instituciones de salud, establecern sistemas de orientacin y asesora de los usuarios sobre el uso de los servicios de salud que requieran, as como mecanismos para que presenten sus quejas, reclamaciones y sugerencias respecto a la prestacin de los servicios de salud y en relacin a la falta de probidad, en su caso, de los servidores pblicos. En el caso de las poblaciones o comunidades indgenas las autoridades sanitarias brindarn la asesora y en su caso la orientacin en espaol y en la lengua o lenguas en uso en la regin o comunidad. ARTCULO 49.- Las personas o instituciones pblicas o privadas que tengan conocimiento de accidentes o enfermos graves que requieran de la prestacin, urgente de servicios de salud, habrn de solicitar el auxilio de atencin prehospitalaria profesional inmediata, quien lo trasladar a la unidad mas cercana que cuente con los recursos necesarios para atenderlos.
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ARTCULO 50.- Los enfermos graves y los lesionados que sean recepcionados en el servicio de urgencias, con capacidad limitada, habrn de ser trasladados a la unidad mdica ms cercana que cuente con los recursos necesarios para atenderlos. ARTCULO 51.- De conformidad con lo que sealen las disposiciones generales aplicables, los agentes del Ministerio Pblico que reciban informes o denuncias sobre personas que requieran de servicios de salud de urgencias, debern disponer que stos le sean proporcionados de inmediato. ARTCULO 52.- La participacin de la comunidad en los programas de proteccin de la salud y en la prestacin de los servicios respectivos, tendrn por objeto fortalecer la estructura y el funcionamiento de los sistemas de salud e incrementar el mejoramiento del nivel de salud de la poblacin del Estado. ARTCULO 53.- La comunidad podr participar en los servicios de salud de los sectores pblicos, social y privado a travs de las siguientes acciones: I. La promocin de hbitos de conductas que contribuyan a proteger la salud o a solucionar problemas de salud, la intervencin en programas de promocin y mejoramiento de la salud y de prevencin de enfermedades y accidentes; II. Colaboracin en la prevencin o tratamiento de problemas ambientales y vinculados a la salud; III. Incorporacin, como auxiliares voluntarios, en la realizacin de tareas simples de atencin mdica y asistencia social, y participacin en determinadas actividades de operacin de los servicios de salud, as como en el ejercicio de parteras o quiroprcticos, los cuales debern contar con permiso para el ejercicio temporal del personal no profesional autorizado de salud y observar las disposiciones legales y reglamentarias correspondientes; IV. Notificacin de la existencia de personal que requieran los servicios de salud, cuando se encuentren impedidas de solicitar auxilio por s mismas; V. Formulacin de sugerencias para mejorar los servicios de salud; VI. Constitucin de subcomits locales de salud a fin de incorporar acciones conjuntas de la comunidad que coadyuven a la proteccin de la salud y al trabajo de las unidades de atencin mdica; VII. Informacin a las autoridades sanitarias acerca de los efectos secundarios y reacciones adversas por el uso de medicamentos y otros insumos para la salud o por el uso, desvo o disposicin final de sustancias txicas o peligrosas y sus desechos; VIII. Informacin a las autoridades competentes de las irregularidades o deficiencias que se adviertan en la prestacin de servicios de salud; y IX. Otras actividades que coadyuven a la proteccin de la salud. Las acciones a que se refiere el presente artculo sern estrictamente voluntarias y no genera derecho laboral a quienes la presten.
ARTCULO 54.- La Secretara de Salud del Estado y dems instituciones de salud estatales, promovern y apoyarn la constitucin de grupos, asociaciones y dems instituciones que tengan por objeto participar organizadamente en los programas de promocin y mejoramiento de la salud individual y colectiva, as como en los de 15

prevencin de enfermedades y accidentes, de prevencin de invalidez y de rehabilitacin de personas con discapacidad, y de cuidados paliativos. ARTCULO 55.- Para los efectos del artculo anterior, en las cabeceras municipales, se constituirn comits de salud que podrn ser integrados por ncleos de poblacin urbana, rural o indgena de los cuales tendrn como objetivo la participacin en el mejoramiento y vigilancia de los servicios de salud de sus localidades y promover mejores condiciones ambientales que favorezcan la salud de la poblacin, as como la organizacin de la comunidad para obtener su colaboracin en la construccin de obras e infraestructura bsica, social y mantenimiento de unidades. Quienes conformen los comits de parte de los ncleos de poblacin, lo harn de manera voluntaria y su participacin no crear derechos laborales. ARTCULO 56.- Los Ayuntamientos con sujecin a las disposiciones legales aplicables, en coordinacin con las instituciones de salud y las autoridades educativas competentes tendrn la responsabilidad de organizar los subcomits a que se refiere el artculo anterior y de que cumplan los fines para los que sean creados. ARTCULO 57.- Se concede accin popular para denunciar ante autoridades sanitarias del Estado todo hecho, acto u omisin que represente un riesgo o provoque un dao a la salud de la poblacin. La accin popular podr ejercitarse por cualquier persona, con el slo sealamiento de los datos que permitan localizar la causa del riesgo. CAPTULO V ATENCIN MATERNO-INFANTIL ARTCULO 58.- La atencin materno-infantil tiene carcter prioritario y comprende las siguientes acciones: I. La atencin de la mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio; II. La atencin del nio y la vigilancia de su peso y talla como parte de su crecimiento y desarrollo, incluyendo la promocin de la vacunacin oportuna y su salud visual; III. La promocin de la integracin y del bienestar familiar; IV. La deteccin temprana de la discapacidad fsica, sensorial y mental; y V. Acciones para diagnosticar y ayudar a resolver el problema de salud visual y auditiva de los nios en las escuelas pblicas y privadas. ARTCULO 59.- Todas las mujeres en Tabasco tienen derecho a la atencin institucional del parto, independientemente de la condicin de afiliacin o su capacidad de pago, es obligacin de todas las instituciones de salud pblica o privada en el Estado, prestar servicios mdicos a las madres que acudan en periodo expulsivo o con complicaciones graves del embarazo, parto o puerperio. Si las condiciones lo permiten, una vez admitidas y evaluadas, podrn ser trasladadas al servicio de salud que les corresponda.
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ARTCULO 60.- En los servicios de salud se promover la organizacin institucional de los comits de prevencin de la mortalidad materna e infantil, a efecto de conocer, sistematizar y evaluar el problema y adoptar las medidas conducentes. ARTCULO 61.- La proteccin de salud fsica y mental de los menores es una responsabilidad que comparten los padres, tutores o quienes ejerzan la patria potestad sobre ellos, el Estado y la sociedad en general. ARTCULO 62.- En la organizacin y operacin de los servicios de salud destinados a la atencin materno-infantil, las autoridades sanitarias del Estado de Tabasco, establecern: I. Procedimientos que permitan la participacin activa de la familia en la prevencin y atencin oportuna de los padecimientos de los usuarios; II. Acciones de orientacin y vigilancia institucional, fomento a la lactancia materna y, en su caso, la ayuda alimentaria directa tendiente a mejorar el estado nutricional del grupo materno-infantil; y III. Acciones para controlar las enfermedades prevenibles por vacunacin, los procesos diarreicos y las infecciones respiratorias agudas de los menores de cinco aos. ARTCULO 63.- Las autoridades sanitarias, educativas y laborales en sus respectivos mbitos de competencia, apoyarn y fomentarn: I. Los programas para padres destinados a promover la atencin materno-infantil; II. Las actividades recreativas de esparcimiento y culturales destinados a fortalecer el ncleo familiar y promover la salud fsica y mental de sus integrantes; III. La vigilancia de actividades ocupacionales que puedan poner en peligro la salud fsica y mental de los menores y de las mujeres embarazadas; IV. Acciones relacionadas con la educacin bsica, alfabetizacin de adultos, acceso al agua potable y medios sanitarios de eliminacin de excretas; y V. Las dems que coadyuven a la salud materno-infantil. ARTCULO 64.- En materia de higiene escolar, corresponde al Gobierno del Estado, establecer normas para proteger la salud del educando y de la comunidad escolar de los centros educativos en el Estado. Las autoridades educativas y sanitarias estatales se coordinarn para la aplicacin de las mismas. La prestacin de servicios de salud a los escolares se efectuar de conformidad con las bases de coordinacin que se establezcan entre las autoridades sanitarias estatales y educativas competentes. Los centros educativos en el Estado debern brindar las facilidades al personal de la Secretara de Salud que realice la funcin de vigilancia correspondiente. ARTCULO 65.- Las autoridades sanitarias y educativas del estado se coordinarn para que exista en todas las escuelas primarias un programa de fomento a la salud que incluya temas de higiene personal y alimentara, y en el 5 y 6 grados de educacin primaria y los tres de educacin secundaria, adems, programas de salud mental, prevencin de adicciones, salud reproductiva y fomento al deporte. 17

CAPTULO VI SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

ARTCULO 66.- La salud sexual y reproductiva tiene carcter prioritario y es la capacidad de disfrutar de una vida sexual, satisfactoria y sin riesgos y de tomar todas las decisiones concernientes favorables a la procreacin. Esta ltima condicin lleva implcito el derecho de mujeres y hombres a obtener informacin y acceso a los mtodos de planificacin familiar de su eleccin, seguros, efectivos, asequibles, y aceptables, as como a otros mtodos legales para la regulacin de la fecundidad, y el derecho a recibir servicios adecuados de atencin de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos sanos. La salud sexual y reproductiva tiene carcter prioritario en el Sistema Nacional de Salud. Los servicios que se presten en esta materia constituyen un medio para el ejercicio del derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el nmero y espaciamiento de los hijos, con pleno respeto a su dignidad. Quienes practiquen esterilizacin sin voluntad del paciente o ejerzan presin para que ste la admita sern sancionados conforme a las disposiciones de esta Ley, independientemente de la responsabilidad penal en que incurran. ARTCULO 67.- Toda persona en edad frtil tiene derecho a utilizar medidas de control de la fertilidad independientemente de su edad cronolgica, estado civil, condicin social o creencias religiosas y no ser necesaria la autorizacin de los familiares, del cnyuge, concubina, de los padres o tutores para proporcionarlas. En la utilizacin de las medidas de control de la fertilidad se deber observar lo dispuesto en la normatividad aplicable y a la prescripcin mdica.
ARTCULO 68.- Los Servicios de Salud Sexual y Reproductiva comprenden: I. La promocin del desarrollo de programas de comunicacin educativa en materia de servicios de salud sexual y reproductiva, con base en los contenidos y estrategias que establezca el Consejo Nacional de Poblacin; II. La atencin y vigilancia de los aceptantes y usuarios de servicios de salud sexual y reproductiva; III. La asesora para la prestacin de servicios de salud sexual y reproductiva a cargo de los sectores pblicos, social y privado y la supervisin y evaluacin en su ejecucin, de acuerdo con la poltica establecida por el Consejo Nacional de Poblacin; IV. El apoyo y fomento de la investigacin en materia de anticoncepcin, infertilidad humana, salud sexual, reproductiva y biolgica. V. La participacin en el establecimiento de mecanismos idneos para la determinacin, elaboracin, adquisicin, almacenamiento y distribucin de medicamentos y otros insumos destinados a los servicios de salud sexual y reproductiva; y
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VI. La recopilacin, sistematizacin y actualizacin de la informacin necesaria para el adecuado seguimiento de las actividades desarrolladas. ARTCULO 69.- Los comits de Salud a que se refiere el artculo 55 de esta Ley, promovern que en las poblaciones y comunidades semiurbanas y rurales del Estado se impartan plticas de orientacin en materia de planificacin familiar y educacin sexual, las instituciones de salud y educativa brindarn al efecto el apoyo necesario.
ARTCULO 70.- En materia de salud sexual y reproductiva las actividades de promocin y orientacin a las comunidades indgenas debern llevarse a cabo en espaol y en la lengua o lenguas indgenas en uso en la regin o comunidad de que se trate.
ARTCULO 71.- El Gobierno del Estado, coadyuvar con la Secretara de Salud Federal, en las acciones del Programa Nacional de Planificacin Familiar que formule el Consejo Nacional de Poblacin y del Programa de Planificacin Familiar del Sector Salud y cuidar que se incorporen en los programas estatales de salud. La Secretara de Salud, con base en las polticas establecidas por el Consejo Nacional de Poblacin para la prestacin de servicios de salud sexual y reproductiva y de educacin sexual y reproductiva, definir las bases para evaluar las prcticas de mtodos anticonceptivos, por lo que toca a su prevalencia y a sus efectos sobre la salud.
CAPTULO VII SALUD MENTAL ARTCULO 72.- La prevencin de las enfermedades mentales tienen carcter prioritario, se basar en el conocimiento de los factores que afectan a la salud mental, las causas de las alteraciones de la conducta, los mtodos de prevencin y control de las enfermedades mentales, as como otros aspectos relacionados con la salud mental. ARTCULO 73.- Para la promocin de la salud mental, la Secretara de Salud del Estado y las instituciones de salud en coordinacin con las autoridades competentes en cada materia, fomentarn y apoyarn: I. II. III. El desarrollo de actividades educativas, socioculturales y recreativas que contribuyan a la salud mental, preferentemente de la infancia y de la juventud; La difusin de las orientaciones para la promocin de la salud mental; La realizacin de programas para prevencin del uso de substancias psicotrpicas, estupefacientes, inhalantes y otras sustancias que puedan causar alteraciones mentales o dependencias, y para la rehabilitacin de los adictos a ellas; La implementacin de un programa para la deteccin oportuna y tratamiento de la depresin y la prevencin del suicidio; y Las dems acciones que directamente contribuyan al fomento de la salud mental de la poblacin.
IV. V.
ARTCULO 74.- La atencin de las enfermedades mentales comprende: 19

I. La atencin de personas con padecimientos mentales, la rehabilitacin psiquitrica de enfermos mentales crnicos, deficientes mentales, alcohlicos y personas que usen habitualmente estupefacientes o substancias psicotrpicas; II. La organizacin, operacin, y supervisin de las instituciones dedicadas al estudio, tratamiento y rehabilitacin de enfermos mentales; III. La creacin institucional de comits de prevencin de mortandad por suicidio para conocer, sistematizar, evaluar y conducir las acciones; y IV. El internamiento de personas con padecimientos mentales en establecimientos destinados a tal efecto, la cual se ajustar a principios ticos y sociales, adems de los requisitos cientficos y legales que determine la Secretara de Salud del gobierno federal y en su caso la local y establezca las disposiciones jurdicas aplicables, respetando la dignidad del usuario y propiciando su reintegracin a la vida social. ARTCULO 75.- De acuerdo con la disponibilidad de recursos, el Estado incluir en el paquete bsico de servicios de salud, la atencin mdica, los medicamentos y los auxiliares de diagnstico y tratamiento que atiendan a los principales problemas de salud mental de la poblacin, de acuerdo a las disposiciones reglamentarias. ARTCULO 76.- Los enfermos mentales que requieran internamiento en unidades de salud podrn ser atendidos en hospitales generales u hospitales de especialidad en salud mental de acuerdo a la gravedad de su padecimiento y a la disponibilidad del servicio. Los cuidados de estos enfermos se ajustarn a principios ticos, sociales y de calidad y cumplirn con los requisitos cientficos y legales que determine la Secretara de Salud del gobierno federal y, en su caso, la local sin menoscabo de las disposiciones jurdicas aplicables, respetando la dignidad del usuario y propiciando su reintegracin temprana a la vida social. ARTCULO 77.- La Secretara de Salud verificar que las instituciones pblicas y privadas que brinden servicios de salud mental o rehabilitacin de adicciones en la entidad cumplan con las disposiciones sanitarias. ARTCULO 78.- Los padres, tutores o quienes ejerzan la patria potestad de menores o custodia de personas con discapacidad, los responsables de su guarda, las autoridades y cualquier otra persona que est en contacto con los mismos, procurarn la atencin inmediata de los menores que presenten alteraciones de conducta que permitan suponer la existencia de enfermedades mentales. A tal efecto, podrn obtener orientacin y asesoramiento en las instituciones pblicas dedicadas a la atencin de enfermos mentales. ARTCULO 79.- La Secretara de Salud del Gobierno del Estado, conforme a las normas que establezca la Secretara de Salud del Ejecutivo Federal, prestar atencin a los enfermos mentales que se encuentran en reclusorios del Estado o en otras instituciones estatales no especializadas en salud mental. CAPTULO VIII ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y METABLICAS
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ARTCULO 80.- La Secretara de Salud, en coordinacin con la Secretara de Salud Federal y las otras instituciones del sector establecern programas para prevenir, brindar atencin mdica, evitar complicaciones y rehabilitar en su caso las enfermedades cardiovasculares y metablicas ms frecuentes de la poblacin, entre las que dar prioridad a la diabetes mellitus, la cardiopata coronaria, la hipertensin arterial, las dislipoproteinemias y la enfermedad vascular cerebral. ARTCULO 81.- Todos los habitantes del estado tendrn derecho a que se les verifique, cuando menos dos veces por ao, la presin arterial, los niveles de glucosa en sangre y las medidas antropomtricas a fin de detectar problemas de sobrepeso y obesidad, as como diabetes mellitus y enfermedades metablicas, que se establezcan en el reglamento. ARTCULO 82.- Los enfermos en quienes se hubiera detectado diabetes mellitus, cardiopata coronaria, dislipidemias, hipertensin arterial tendrn acceso a medicamentos para su control, sin costo al momento de recibirlos. ARTCULO 83.- Las instituciones de salud del Estado verificarn que los profesionales que presten servicio a la poblacin reciban capacitacin permanente para atender y prevenir las complicaciones de enfermedades cardiovasculares y metablicas de acuerdo al conocimiento cientfico y a los lineamientos sanitarios vigentes y las normas internas de cada institucin.
CAPTULO IX TRANSTORNOS ALIMENTICIOS
ARTCULO 84.- La atencin y control de los problemas de salud relacionados con los trastornos alimenticios incluidos la obesidad y sobrepeso tienen carcter prioritario. El gobierno formular y desarrollar programas de nutricin, de atencin y control medico de los desordenes alimenticios, como anorexia, bulimia, obesidad y sobrepeso, promoviendo la participacin de los sectores pblico, social y privado. ARTCULO 85.- Para la atencin de los problemas de salud relacionados con trastornos de la alimentacin, la Secretara de Salud promover: I. Establecer un sistema permanente de vigilancia epidemiolgica de los problemas alimentarios; II. Participar en los programas de apoyo nutricional que desarrolle el Gobierno del Estado; III. Garantizar servicios de atencin medica integral en materia de prevencin, deteccin y control de la anorexia, bulimia, obesidad y sobrepeso; y IV. Fomentar la adopcin de hbitos alimenticios adecuados, as como la prctica de ejercicio fsico habitual. ARTCULO 86.- La Secretara de Salud establecer campaas que promuevan el consumo de alimentos preparados con grasas monosaturadas, polisaturadas, ricos en fibra y bajos en grasas saturadas, cidos grasos trans y colesterol, a fin de disminuir la 21

probabilidad de desarrollo de complicaciones de obesidad, sndrome metablico y ateroesclerosis, as como desarrollar programas de fomento sanitario sobre el problema que representan para la salud el uso de las grasas trans, promoviendo la participacin de los sectores pblicos, sociales y privados relacionados con el uso de estas sustancias. La Secretara de Salud, en coordinacin con la Secretara de Educacin, desarrollarn acciones tendientes a desalentar en los nios el consumo de alimentos poco nutritivos como: golosinas, frituras y alimentos de bajo valor nutricional, fomentando el consumo de verduras y frutas, mediante la recomendacin a la poblacin en general y a los padres de familia durante las asambleas ordinarias que se lleven a cabo en las escuelas.
ARTCULO 87.- Queda prohibida la venta de alimentos y golosinas preparados con predominio de carbohidratos refinados y grasas vegetales en su forma slida que contengan cidos grasos hidrogenados en su forma trans, dentro de las escuelas de educacin bsica, centros de recreacin y deporte de nios y adolescentes, en guarderas y centros de desarrollo infantil, y cualquier otro establecimiento escolar que se encargue de la enseanza, educacin y cuidados de lactantes, preescolares, nios y adolescentes, asimismo se prohbe la instalacin de maquinas expendedoras de productos industrializados (alimentos y bebidas). La Secretara de Salud emitir la lista de estos productos que lo contengan. ARTCULO 88.- Las escuelas de educacin bsica, centro de educacin inicial, de cuidados infantiles, guarderas, centro de desarrollo infantil, y cualquier otro establecimiento escolar que se encargue de la enseanza, educacin y cuidados de lactantes, preescolares, nios y adolescentes, debern fomentar el deporte al aire libre todos los das en las escuelas, cuando menos durante 20 minutos diarios. ARTCULO 89.- En los programas a que se refiere el artculo anterior, se incorporarn acciones que promuevan el consumo de alimentos de produccin regional con valor nutritivo, y procurar, al efecto, la participacin de las organizaciones campesinas, ganaderas, cooperativas y otras organizaciones sociales cuyas actividades se relacionen con la produccin de alimentos. ARTCULO 90.- La Secretara de Salud del Estado deber promover ante los expendedores de alimentos, la necesidad de sustituir los productos que contengan grasas trans, reconociendo pblicamente aquellas que dejen de utilizar estas grasas, mediante constancias que se ubiquen a la vista pblica. ARTCULO 91- La Secretara de Salud establecer clnicas para el tratamiento de la obesidad y el sndrome metablico que acerquen a la poblacin los tratamientos dietticos, mdicos y quirrgicos necesarios. CAPTULO X CANCER
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ARTCULO 92.- La Secretara de Salud, en coordinacin con la Secretara de Salud Federal establecern las prioridades para generar los programas tendientes a prevenir y tratar las enfermedades neoplsicas de acuerdo a su frecuencia, su impacto en la salud de la poblacin y la eficacia de las medidas de prevencin y tratamiento. ARTCULO 93.- Debern ser programas prioritarios, los de deteccin, diagnstico y tratamiento del cncer cervico-uterino y el de mama en la mujer, y la leucemia linfoblstica en nios. ARTCULO 94.- La Secretara de Salud, en coordinacin con la Secretara de Salud Federal, establecer el catlogo de enfermedades neoplsicas con elevada probabilidad de curacin para que los pacientes que las padezcan reciban tratamiento sin costo al momento de recibirlo. ARTCULO 95.- Los enfermos con enfermedades neoplsicas en uso de sus facultades mentales debern recibir toda la informacin que demanden en cuanto al diagnstico, las alternativas de tratamiento, las probabilidades de curacin y de complicaciones, y habr de respetarse su participacin y decisin en cuanto a los recursos teraputicos que se le administren. CAPTULO XI ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL ARTCULO 96.- Se entienden por enfermedades de transmisin sexual la infeccin por el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), la Sfilis, la Gonorrea, la infeccin genital por Chlamydia Trachomatis, la Vaginosis Bacteriana, el Herpes Genital y la infeccin por virus del Papiloma Humano (VPH), adems de las que determine la Secretara de Salud. ARTCULO 97.- Es obligacin de las instituciones pblicas de salud elaborar campaas promocionales, facilitar medidas de proteccin especfica y tratar oportunamente, sin costo al momento de recibir el servicio, a fin de evitar el contagio y la propagacin de las enfermedades de transmisin sexual. ARTCULO 98.- Las vctimas de violacin deben ser sometidas a tratamiento profilctico y psicolgico postexposicin que determine la Secretara de Salud, sin costo al momento de recibir el servicio, en cuanto sea posible. ARTCULO 99.- Las instituciones pblicas de salud distribuirn condones y otros mtodos profilcticos, sin costo al momento de recibirlos, de acuerdo a la disponibilidad presupuestal, privilegiando a los usuarios de sus respectivas unidades mdicas, en caso de pertenecer a grupos de alto riesgo para padecer y transmitir enfermedades de transmisin sexual. ARTCULO 100.- La vigilancia, prevencin y control del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y otras infecciones de transmisin sexual, se realizar de acuerdo a lo establecido en esta Ley, el Reglamento, normas oficiales y procedimientos tcnicos vigentes. 23

ARTCULO 101. La Secretara de Salud, deber informar adecuada y oportunamente a la poblacin en general y particularmente a los sectores ms vulnerables, sobre la problemtica del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida con datos cientficos actualizados y en cuanto a las formas de prevenir esta enfermedad, entre las que figura el uso del condn. TTULO CUARTO DE LA PROTECCION SOCIAL EN SALUD CAPTULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTCULO 102.- Todos los residentes del Estado que no tengan ningn tipo de Seguridad Social, tienen derecho a ser incorporados al Sistema de Proteccin Social en Salud, que les garantice servicios de salud sin costo al momento de recibirlos. ARTCULO 103.- Para los efectos de esta Ley, se entender por Sistema de Proteccin Social en Salud a las acciones que en esta materia provean los Regmenes Estatales de Proteccin Social en Salud.
ARTCULO 104.- Los Servicios de Salud del Estado contarn con una Unidad Administrativa que se denominar Rgimen Estatal de Proteccin Social en Salud, la cual contar con la participacin subsidiaria y coordinada de la Federacin de conformidad con lo dispuesto en la Ley General de Salud. ARTCULO 105.- Corresponde al Ejecutivo del Estado de Tabasco en su mbito de competencia en materia de Proteccin Social en Salud lo establecido en el artculo 77 bis 5 de la Ley General de Salud. ARTCULO 106.- La Secretara de Salud a travs de sus unidades mdicas o de servicios pblicos o privados subrogados est obligada a proporcionar la atencin mdica, los medicamentos y otros insumos mdicos para garantizar una atencin eficiente y oportuna de acuerdo al paquete de servicios de salud acordado con la Federacin, segn lo previsto por el artculo 77 bis de la Ley General de Salud. CAPTULO II APORTACIONES ARTCULO 107.- Las aportaciones por servicio de salud que hagan la Federacin, el Estado, los municipios, las instituciones pblicas o privadas o los particulares, no podrn tener otro destino que el brindar los servicios de salud a la poblacin, independientemente de que habrn de respetarse las disposiciones en materia de coordinacin fiscal, convenios, leyes hacendarias y presupuestales aplicables y los reglamentos correspondientes. ARTCULO 108.- Las cuotas de recuperacin que en su caso se recauden por la prestacin de servicios de salud, se ajustarn a lo que disponga la legislacin fiscal del 24

Estado. Para la determinacin de las cuotas de recuperacin se tomar en cuenta el costo de los servicios y las condiciones socio-econmicas del usuario. Las cuotas de recuperacin se fundarn en principios de solidaridad social y guardarn relacin con los ingresos de los usuarios, debindose eximir el cobro cuando el usuario carezca de recursos para cubrirla o provenga de un zona de las de menor desarrollo econmico-social conforme a los criterios de marginalidad y a las disposiciones del Gobierno del Estado. No podr efectuarse cobro alguno por servicios de salud pblicos a quienes demuestren tener ingresos inferiores a dos salarios mnimos vigentes. ARTCULO 109.- La Secretara de Salud y sus unidades aplicativas prestadoras establecern los costos de produccin de servicios y las cuotas de recuperacin que se pagaran por ellos. ARTCULO 110.- La atencin a los menores de cinco aos y a las mujeres embarazadas ser gratuita. ARTCULO 111.- El sistema de proteccin social en salud al que se afilien los tabasqueos deber contar con los subsidios federales, estatales y municipales que establezcan la Ley General de Salud, la presente Ley, las disposiciones reglamentarias y los acuerdos respectivos. ARTCULO 112.- Las cuotas que aporten los usuarios afiliados al sistema de proteccin social en salud o a cualquier otro mtodo de prepago de servicios, se asignarn de acuerdo a su capacidad de pago. No podr exigirse pago alguno por afiliacin a quien demuestre no contar con ingresos familiares superiores a dos salarios mnimos. ARTCULO 113.- Los reglamentos podrn establecer aportaciones adicionales (denominadas copago) de los usuarios al momento de recibir bienes o servicios en salud, a fin de evitar la sobredemanda o atesoramiento de stos, atendiendo a las siguientes consideraciones: I. II. III. IV. El copago tiene como finalidad disuadir la sobredemanda de bienes y servicios; No podr establecerse copago alguno para brindar servicios preventivos o de proteccin contra riesgos sanitarios; Ningn copago podr exceder del 30% del salario mnimo diario vigente en el estado; No podr exigirse copago, cuando se ponga en riesgo la vida, la integridad fsica o mental, o exista riesgo de deterioro de las condiciones de salud por la aportacin del copago; No podr establecerse copago para la prestacin de servicios de urgencias; y En ningn caso el copago podr exceder el costo de los servicios prestados. CAPTULO III ADMINISTRACION DE LOS RECURSOS PARA LA SALUD ARTCULO 114.- Los recursos del Estado de Tabasco para la prestacin de servicios de salud sern ejercidos y administrados por la Secretara de Salud y por los organismos descentralizados y desconcentrados que la Ley orgnica del Poder Ejecutivo establezca.
V. VI.
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ARTCULO 115.- Las dependencias del estado encargadas de administrar los recursos para la salud lo harn con los principios de racionalidad, de acuerdo a lo dispuesto en la constitucin local y la ley de presupuesto. ARTCULO 116.- El Estado promover que los recursos de Tabasco para brindar servicios de salud se administren profesionalmente, por tal motivo, todos los directores y administradores de unidades de salud debern contar con grado acadmico en reas econmico-administrativas. ARTCULO 117.- El Estado promover, que en el caso de los recursos para administrar los servicios de salud, a fin de generar estmulos a la productividad y la eficiencia, se establezca presupuestacin por resultados, y solo en el caso de que este ejercicio sea inviable, se presupueste por programa. ARTCULO 118.- Los trabajadores de los establecimientos estatales de salud podrn participar en la gestin de los mismos, de conformidad con las disposiciones generales aplicables y podrn opinar y emitir sugerencias tendientes al mejoramiento de los servicios de salud. ARTCULO 119.- Es obligacin de quienes dirijan y administren las unidades prestadoras de servicios de salud, establecer los medios apropiados para escuchar la opinin de los usuarios y, en la medida de lo posible, establecer las mejoras tendientes a brindar la mxima satisfaccin de stos. ARTCULO 120.- El Gobierno del Estado y los municipios podrn convenir con las instituciones federales de seguridad social, con las instituciones estatales, con la iniciativa privada y social, la prestacin de servicios de salud para la poblacin afiliada al sistema de proteccin social en salud de Tabasco y para sus propios trabajadores. TTULO QUINTO RECURSOS HUMANOS PARA LOS SERVICIOS DE SALUD PROFESIONALES, TCNICOS Y AUXILIARES CAPTULO I DEL PERSONAL ARTCULO 121.- El ejercicio de las profesiones, actividades tcnicas, auxiliares y especialidades para la salud en el Estado estar sujeto a: I. La Ley General de Educacin; II. Las bases de coordinacin que, conforme a la Ley, se definan entre las autoridades educativas y las autoridades sanitarias del Estado; III. Los convenios que al efecto se suscriban entre el Gobierno del Estado y la Federacin; y IV. Las disposiciones de esta Ley y dems normas jurdicas aplicables. ARTCULO 122.- Para el ejercicio de actividades profesionales en el campo de la medicina, odontologa, veterinaria, biolgica, bacteriologa, enfermera, trabajo social, qumica, psicologa, ingeniera sanitaria, nutricin, dietologa, patologa y sus ramas, y 26

dems que establezcan otras disposiciones legales aplicables, se requiere la cdula profesional correspondiente. ARTCULO 123.- Las autoridades educativas del Estado proporcionarn a las autoridades sanitarias estatales la relacin de ttulos, diplomas y certificados del rea de la salud que hayan registrado y la de cdula profesionales expedidas, as como la informacin complementaria sobre la materia que sea necesaria. En caso que exista convenio entre el Gobierno del Estado y el Ejecutivo Federal en materia de registro profesional y expedicin de cdulas profesionales, el Gobierno del Estado cuidar que se proporcione la informacin a que se refiere el prrafo anterior. ARTCULO 124.- Quienes ejerzan las actividades profesionales, tcnicas y auxiliares y las especialidades a que se refiere este captulo, debern poner a la vista del pblico un anuncio que indique la institucin que les expidi el ttulo, diploma o certificado y, en su caso, el nmero de su correspondiente cdula profesional. Iguales menciones debern consignarse en los documentos y papelera que utilicen en el ejercicio de tales actividades y en la publicidad que realicen al respecto. CAPTULO II SERVICIO SOCIAL DE PASANTES Y PROFESIONALES ARTCULO 125.- Todos los pasantes de las profesiones para la salud y sus ramas debern prestar el servicio social en los trminos de las disposiciones legales aplicables en materia educativa y las de esta Ley. ARTCULO 126.- Los aspectos docentes de la prestacin del servicio social se regularn por lo que establezcan las instituciones de educacin superior, de conformidad con las atribuciones que les otorgan las disposiciones que rigen su organizacin y funcionamiento y lo que determinen las autoridades educativas competentes. ARTCULO 127.- Para los efectos de la eficaz prestacin del servicio social de pasantes de las profesiones para la salud, se establecern mecanismos de coordinacin entre las autoridades sanitarias y educativas del Estado, con la participacin que corresponda a otras dependencias competentes. ARTCULO 128.- La prestacin del servicio social de los pasantes de las profesiones para la salud, se llevar a cabo en coordinacin con las instituciones de educacin superior, mediante la participacin de los mismos en las unidades aplicativas de primer nivel de atencin, prioritariamente en reas rurales de menor desarrollo econmico y social del Estado de Tabasco. Para los efectos del prrafo anterior el Gobierno del Estado en coordinacin con las instituciones educativas y de salud, definirn los mecanismos para que los pasantes de las profesiones para la salud participen en la organizacin y operacin de los comits de salud a que alude el artculo 53 fraccin VI de esta Ley.
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ARTCULO 129.- El Gobierno del Estado con la participacin de las instituciones de educacin superior elaborarn programas de carcter social para los profesionales de la salud, en beneficio de la colectividad del Estado de Tabasco de conformidad con las disposiciones legales aplicables al ejercicio profesional en la entidad. ARTCULO 130.- Los pasantes asignados a las instituciones de salud del estado no podrn ser removidos de las mismas por la institucin educativa de origen hasta que hayan concluido el periodo del servicio social y recibido el documento correspondiente, salvo acuerdo entre ambas instituciones o cuando por razones justificadas no pueda concluir su servicio en el lugar asignado. CAPTULO III FORMACIN, CAPACITACIN Y ACTUALIZACIN DEL PERSONAL ARTCULO 131.- Las autoridades educativas en coordinacin con las autoridades sanitarias estatales y con la participacin de las instituciones de educacin superior recomendarn normas y criterios para la formacin de recursos humanos para la salud. Las autoridades sanitarias, sin perjuicio de la competencia que sobre la materia corresponda a las autoridades educativas en coordinacin con ellas, as como con la participacin de las instituciones de salud, establecern las normas y criterios para la capacitacin y actualizacin de los recursos humanos para la salud. ARTCULO 132.- Corresponde al Gobierno del Estado, sin perjuicio de las atribuciones de las autoridades educativas en la materia y en coordinacin con stas: I. Promover actividades tendientes a la formacin, capacitacin y actualizacin de los recursos humanos que se refieran para la satisfaccin de las necesidades del Estado en materia de salud; II. Apoyar la creacin de centros de capacitacin y actualizacin de los recursos humanos para la salud; III. Otorgar facilidades para la enseanza y adiestramiento en servicio dentro de los establecimientos de salud, a las instituciones que tengan por objeto la formacin, capacitacin, o actualizacin de profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud, de conformidad con las normas que rijan el funcionamiento de los primeros; y IV. Promover la participacin voluntaria de profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud en actividades docentes o tcnicas. ARTCULO 133.- La Secretara de Salud, emitir a las autoridades e instituciones educativas, criterios sobre: I. Los requisitos sanitarios para la apertura y funcionamiento de instituciones dedicadas a la formacin de recursos humanos para la salud, en los diferentes niveles acadmicos y tcnicos, y II. El perfil de los profesionales para la salud en sus etapas de formacin. ARTCULO 134.- La Secretara de Salud del Estado, en coordinacin con las autoridades federales competentes, impulsarn y fomentarn la formacin, capacitacin 28

y actualizacin de los recursos humanos para los sistemas nacional y estatal de salud, de los programas educativos y de las necesidades de salud del Estado. ARTCULO 135.- Los aspectos docentes del internado de pregrado y de las residencias de especializacin, se regirn por lo que establezcan las instituciones de educacin superior, debern contribuir al logro de los objetivos de los sistemas nacional y estatal de salud, de conformidad con las atribuciones que les otorguen las disposiciones que rigen su organizacin y funcionamiento y lo que determinen las autoridades educativas competentes. La operacin de los programas correspondientes a los establecimientos de salud, se llevar a cabo de acuerdo a los lineamientos establecidos por cada una de las instituciones de salud y lo que determinen las autoridades sanitarias competentes. TTULO SEXTO INVESTIGACIN PARA LA SALUD CAPTULO NICO ARTCULO 136.- La investigacin para la salud comprende el desarrollo de acciones que contribuyan: I. A generar conocimiento de procesos biolgicos y psicolgicos en los seres humanos; II. Al conocimiento de los vnculos entre las causas de enfermedad, la prctica mdica y la estructura social; y III. A la prevencin y control de los problemas de salud que se consideren prioritarios para la poblacin, de los efectos nocivos del ambiente en la salud, de las tcnicas y mtodos que se recomienden o empleen para la prestacin y administracin de los servicios de salud y a la produccin nacional de insumos para la salud. ARTCULO 137.- La Secretara de Salud Estatal, apoyar y estimular la promocin, la constitucin y funcionamiento de establecimientos destinados a la investigacin para la salud. ARTCULO 138.- La investigacin en seres humanos se desarrollar bajo las siguientes bases: I. Deber adaptarse a los principios cientficos y ticos que justifican la investigacin mdica, especialmente en lo referente a su posible contribucin a la solucin de problemas de salud y desarrollo de nuevos campos de la ciencia mdica; II. Podr realizarse slo cuando el conocimiento que pretenda producir no pueda obtenerse por otro mtodo idneo; III. Podr efectuarse slo cuando exista una razonable seguridad que no expone a riesgos ni daos innecesarios al sujeto en experimentacin; IV. En el caso de investigaciones en seres humanos, se deber contar con el consentimiento por escrito del sujeto en quien se realizar la investigacin o de su representante legal en caso de la incapacidad legal de aquel, una vez enterado de los objetivos de la experimentacin y de las posibles consecuencias positivas y negativas para la salud; 29

V. Slo podr realizarse por profesionales de salud en instituciones mdicas que acten bajo vigilancia de las autoridades sanitarias competentes y cuando se realicen estudios genmicos poblacionales, estos necesariamente debern formar parte de un proyecto debidamente autorizado por la Secretara Salud y avalado por una institucin mexicana de investigacin cientfica, garantizando en todo momento el correcto uso de la informacin a la que se tenga acceso; VI. El profesional responsable suspender la investigacin en cualquier momento, si sobreviene el riesgo de lesiones graves, invalidez o muerte del sujeto en quien se realice la investigacin, o se han obtenido las conclusiones expresadas antes de terminarlas; y VII. Las dems que establezcan esta Ley y la correspondiente reglamentacin. ARTCULO 139.- Toda investigacin en seres humanos deber ser aprobada por el comit de Biotica de la institucin en que se desarrolle sta. En caso de que no se hubiera instalado dicho comit no podr realizarse experimentacin en humanos. Dicho comit deber estar integrado por expertos en el rea de investigacin conforme a las disposiciones reglamentarias. ARTCULO 140.- La Secretara de Salud tendr a su cargo la coordinacin de la investigacin para la salud en seres humanos cuyas funciones sern: I. Revisar, controlar y en su caso aprobar los proyectos de investigacin en humanos que cumplan con las bases mencionadas en el artculo 138; y II. Vigilar que se establezcan en las instituciones de salud, comisiones de bioticas y de investigacin, cuando sta se realice en seres humanos; de bioseguridad, encargada de regular el uso de radiaciones ionizantes o de tcnicas de ingeniera gentica. ARTCULO 141.- Quien realice investigacin en seres humanos en contravencin a lo dispuesto en esta Ley y dems disposiciones aplicables se har acreedor a las sanciones correspondientes.
ARTCULO 142.- En cualquier tratamiento de una persona enferma, el mdico podr utilizar nuevos recursos teraputicos o de diagnstico, cuando exista posibilidad fundada de salvar la vida, restablecer la salud, o disminuir el sufrimiento del paciente, siempre que cuente con el consentimiento por escrito de ste, de su representante legal, en su caso o del familiar ms cercano en vnculo y sin perjuicio de cumplir con los dems requisitos que determine esta Ley y otras disposiciones aplicables. ARTCULO 143.- La Secretara de Salud brindar las condiciones necesarias para que en sus unidades se desarrolle investigacin cientfica y se recompense a los trabajadores que la efecten. ARTCULO 144.- La Secretara de Salud destinar al menos el 1% (uno porciento) de su presupuesto global para financiar trabajos de investigacin cientfica. ARTCULO 145.- La Secretara de Salud tendr a su cargo la coordinacin de la investigacin para la salud en seres humanos cuyas funciones sern: 30

I. Revisar, controlar y en su caso aprobar a travs de su comit de biotica los proyectos de investigacin en humanos que cumplan con las bases mencionadas en el artculo 141; y II. Vigilar que se establezcan en las instituciones de salud comits de biotica y de investigacin, cuando sta se realice en seres humanos; de bioseguridad, encargada de regular el uso de radiaciones ionizantes o de tcnicas de ingeniera gentica. ARTCULO 146.- Se prohbe la aplicacin de tcnicas de ingeniera gentica que tengan como fin realizar cualquier tipo y forma de clonacin humana. ARTCULO 147.- Las Instituciones o establecimientos pblicos y privados que realicen estudios de investigacin en seres humanos, debern ajustarse a las normas oficiales aplicables, e incorporarse al sistema estatal de investigacin para la salud. ARTCULO 148.- Los comits de biotica de las instituciones de salud pblica y privada debern informar peridicamente al comit de biotica estatal sobre la realizacin y avances de la investigacin en humanos. ARTCULO 149.- La Secretara de Salud dispondr de un medio de informacin en investigacin que promover la difusin del conocimiento. ARTCULO 150.- La investigacin en animales deber respetar la legislacin vigente para evitar el maltrato y en todos los casos se procurar no ocasionar sufrimiento innecesario a stos.
TTULO SEPTIMO INFORMACIN PARA LA SALUD CAPTULO NICO ARTCULO 151.- La Secretara de Salud, de conformidad con la Ley de Informacin Estadstica y Geogrfica, y los criterios de carcter general que emita el ejecutivo federal, captar, producir y procesar la informacin necesaria para el proceso de planeacin, programacin, presupuestacin y control de los sistemas nacional y estatal de salud, as como sobre el Estado y evolucin de la salud pblica de la entidad. La informacin se referir fundamentalmente, a los siguientes aspectos: I. Estadstica de natalidad, mortalidad, morbilidad e invalidez; II. Factores demogrficos, econmicos, sociales y ambientales vinculados a la salud; y III. Recursos fsicos, humanos y financieros disponibles para la proteccin de la salud de la poblacin y su utilizacin. ARTCULO 152.- Los establecimientos que presten servicios de salud, los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud del Estado llevarn a acabo estadsticas que en materia de salud les sealen las autoridades sanitarias locales y proporcionarn a stas y las autoridades federales competentes, la informacin correspondiente, sin 31

perjuicio de las obligaciones de suministrar la informacin que sealen otras disposiciones legales aplicables. TTULO OCTAVO PROMOCIN DE LA SALUD CAPTULO I DISPOSICIONES COMUNES ARTCULO 153.- La promocin de la salud tiene por objeto crear, conservar y mejorar las condiciones deseables de salud para toda la poblacin y propiciar en el individuo las actitudes, valores y conductas adecuadas para motivar su participacin en beneficio de la salud individual y colectiva. De la misma manera reconocer, respetar y promover el desarrollo de la medicina tradicional indgena. Debindose adaptar a su estructura social y administrativa, as como su concepcin de la salud y de la relacin del paciente con el mdico, respetando siempre sus derechos humanos. ARTCULO 154.- La promocin de la salud comprende: I. Educacin para la salud; II. Nutricin; III. Control de los efectos nocivos del ambiente en la salud, as como en la prevencin y control de las enfermedades transmitidas por vectores; IV. Salud ocupacional; y V. Fomento sanitario. CAPTULO II EDUCACIN PARA LA SALUD ARTCULO 155.- La educacin para la salud tiene por objeto: I. Fomentar en la poblacin el desarrollo de actitudes, capacidades y conductas que permitan participar en la prevencin de enfermedades individuales, colectivas y accidentes, y proteger los riesgos que pongan en peligro su salud; II. Proporcionar a la poblacin los conocimientos sobre las causas de las enfermedades y de los daos provocados por los efectos nocivos del ambiente en la salud, y
III. Orientar y capacitar a la poblacin preferentemente en materia de nutricin, salud mental, salud visual, salud auditiva, salud bucal, educacin sexual, planificacin familiar, cuidados paliativos, riesgo de automedicacin, prevencin de farmacodependencia, salud ocupacional, uso adecuado de los servicios de salud, prevencin y rehabilitacin de la invalidez y deteccin oportuna de enfermedades, especialmente la hipertensin, diabetes, dislipidemias, y padecimientos oncolgicos. Tratndose de las comunidades indgenas, los programas a los que se refiere el prrafo anterior, debern difundirse en espaol y la lengua o lenguas indgenas que correspondan. 32

ARTCULO 156.- Las autoridades sanitarias estatales en coordinacin con las autoridades federales, municipales, instituciones de educacin superior y las autoridades de las comunidades indgenas, formularn, propondrn y desarrollarn programas de educacin para la salud, los cuales sern difundidos en los medios masivos de comunicacin que acten en el mbito del Estado, procurando optimizar los recursos y alcanzar una cobertura total de la poblacin. La divulgacin o emisin de publicaciones, imgenes o escenas vinculadas directamente con el suicidio o prdida de la vida por cualquier otra causa, deber realizarse de manera seria, responsable y sin propsitos sensacionalistas. ARTCULO 157.- Es atribucin de la autoridad sanitaria establecer las normas, y asegurar que la emisin de publicaciones, no contengan imgenes o escenas que sean nocivas para la salud fsica o mental. ARTCULO 158.- La Secretara de Salud dispondr recursos presupuestales para asegurar la difusin de los programas de educacin para la salud. CAPTULO III NUTRICIN ARTCULO 159.- El Gobierno del Estado formular y desarrollar programas de nutricin estatales, promoviendo la participacin en los mismos de las unidades estatales del sector de salud, cuyas actividades se relacionen con la nutricin y la disponibilidad de alimentos as como de los sectores social y privado. ARTCULO 160.- En los programas a que se refiere el artculo anterior, se incorporarn acciones que promuevan el consumo de alimentos de produccin regional con valor nutritivo, y procurar, al efecto, la participacin de las organizaciones campesinas, ganaderas, cooperativas y otras organizaciones sociales cuyas actividades se relacionen con la produccin de alimentos. ARTCULO 161.- La Secretara de Salud establecer campaas que promuevan el consumo de alimentos preparados con grasas monosaturadas, polisaturadas, ricos en fibra y bajos en grasas saturadas, cidos grasos trans y colesterol, a fin de disminuir la probabilidad de desarrollo de complicaciones de obesidad, sndrome metablico y ateroesclerosis, as como desarrollar programas de fomento sanitario sobre el problema que representan para la salud el uso de las grasas trans, promoviendo la participacin de los sectores pblicos, sociales y privados relacionados con el uso de estas sustancias. ARTCULO 162.- Los establecimientos que expendan alimentos preparados ricos en carbohidratos, grasas saturadas de origen animal, colesterol en cantidades superiores a 100 mg por racin promedio y grasas de origen vegetal en su forma slida por hidrogenacin artificial que contengan cidos grasos trans en cantidad superior a 0.5 gramos por racin, debern exhibir la leyenda: los alimentos preparados en este establecimiento contienen carbohidratos y grasas que pueden ser nocivos para la salud en lugar claramente visible en las listas o cartas de alimentos y mens, con letra roja del doble de tamao de la letra usada para enlistar dichos alimentos. 33

La Secretara de Salud, difundir, capacitar y dar a conocer los alimentos preparados que predominantemente contengan grasas trans. ARTCULO 163.- Queda prohibida la venta de alimentos y golosinas preparados con predominio de carbohidratos refinados y grasas vegetales que contengan cidos grasos hidrogenados en su forma trans, en escuelas de todos los niveles educativos, centros de recreacin y deporte de nios y adolescentes, y en los alimentos proporcionados en centros de educacin inicial y cuidado infantil, incluidas guarderas, centros de desarrollo infantil y estancias infantiles pblicas, privadas o asistenciales.
CAPTULO IV EFECTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD ARTCULO 164.- Las autoridades sanitarias del Estado establecern las normas, tomarn las medidas y realizarn las actividades a que se refiere esta Ley tendientes a la proteccin de la salud humana ante los riesgos y daos derivados de las condiciones del ambiente.
ARTCULO 165.- Corresponde a la Secretara de Salud: I. II. III. Desarrollar la investigacin permanente y sistemtica de los riesgos y daos que para la salud de la poblacin origine la contaminacin del ambiente; Vigilar y certificar la calidad del agua para uso y consumo humano; Vigilar la seguridad radiolgica para el uso y aprovechamiento de las fuentes de radiacin para uso mdico sin prejuicio de la intervencin que corresponda a otras autoridades competentes; Promover y apoyar el saneamiento bsico; Asesorar en criterios de ingeniera sanitaria, obras pblicas y privadas excepto lo relativo a los establecimientos de salud; y Disponer y verificar que se cuente con informacin toxicolgica actualizada, en la que se establezcan las medidas de respuesta al impacto en la salud, originado por el uso de sustancias txicas o peligrosas.
IV. V. VI.
ARTCULO 166.- La Secretara de Salud, se coordinar con las dependencias federales, estatales y municipales, para la prestacin de los servicios a que se refiere este captulo. ARTCULO 167.- Las personas que intervengan en el abastecimiento de agua no podrn suprimir la dotacin de los servicios de agua potable y avenamiento de los servicios habitados, excepto en los casos que determinen las disposiciones generales aplicables. ARTCULO 168.- Queda prohibida la descarga de aguas residuales a cuerpos de agua que se destinen para el uso o consumo humano, sin el tratamiento para satisfacer los criterios sanitarios y la normatividad emitida por las autoridades federales competentes a fin de evitar riesgos para la salud. 34

CAPTULO V SALUD OCUPACIONAL ARTCULO 169.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por salud ocupacional, a la parte de la salud pblica que se ocupa de la prevencin de accidentes y enfermedades de los trabajadores, causadas por la exposicin de agentes fsicos, qumicos, biolgicos, psicolgicos o cualquier otro factor que se derive de la actividad ocupacional, o de la permanencia en el sitio de trabajo o el trnsito hacia ste. Para el caso de los trabajadores clasificados en el apartado A del artculo 123 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, deber coordinarse con las dependencias regulatorias en la materia. La Secretara de Salud, tendr a su cargo de manera coordinada con las autoridades regulatorias, el control sanitario de los establecimientos en los que se desarrollen actividades ocupacionales, para el cumplimiento de los requisitos que en cada caso debern reunir, de conformidad con lo que establezcan los reglamentos respectivos, as como de la emisin de las disposiciones aplicables en la materia. ARTCULO 170.- Las instituciones de seguridad social del Gobierno del Estado, debern implementar programas de salud en el trabajo que incluyan las medidas de prevencin de factores de riesgos de trabajo, de deteccin oportuna y de promocin a la salud ocupacional, con la colaboracin de las dependencias relacionadas en la materia. ARTCULO 171.- El Gobierno del Estado, en coordinacin con las dependencias y entidades federales competentes, desarrollar y difundir investigaciones multidisciplinarias que permitan prevenir y controlar las enfermedades y accidentes ocupacionales, as como estudios para adecuar los instrumentos y equipo de trabajo a las caractersticas del ser humano. TTULO NOVENO PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES Y ACCIDENTES CAPTULO I DISPOSICIONES COMUNES ARTCULO 172.- Corresponde a la Secretara de Salud en coordinacin con las autoridades federales, estatales y municipales, realizar actividades de vigilancia epidemiolgica, de prevencin y control de las enfermedades transmisibles, la prevencin y control de las no transmisibles y la investigacin, prevencin y control de accidentes. CAPTULO II ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ARTCULO 173.- El Gobierno del Estado, en coordinacin con las autoridades sanitarias federales y municipales elaborarn programas o campaas temporales o permanentes, para el control o erradicacin de aquellas enfermedades transmisibles 35

que constituyan un problema real o potencial para la proteccin de la salud general en la poblacin. Asimismo realizarn actividades de vigilancia epidemiolgica, de prevencin y control de las siguientes enfermedades transmisibles: I. II. III. IV. V. Clera, fiebre, tifoidea, paratifoidea, shigelosis, amibiasis, hepatitis vrales y otras enfermedades del aparato digestivo; Influenza epidmica, otras infecciones agudas del aparato respiratorio, infecciones meningoccicas y enfermedades causadas por estreptococos; Tuberculosis; Difteria, tosferina, ttanos, sarampin, poliomielitis, rubola y paratiditis infecciosa; Rabia, peste, brucelosis, leptospirosis y otras zoonosis, en estos casos se coordinar con la Secretara de Salud del gobierno federal y otras dependencias competentes en esta materia; Fiebre amarilla, dengue y otras enfermedades vrales transmitidas por artrpodos; Paludismo, tifo, fiebre recurrente transmitida por piojos, rickettsiosis, leihmaniasis, tripanosomiasis, oncocercosis; Sfilis, infecciones gonocccicas y otras enfermedades de transmisin sexual; Lepra y mal del pinto; Micosis profundas; Helmintiasis intestinales y extraintestinales; Toxoplasmosis; Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA); y Las dems que determinen el Consejo de Salubridad General y otros tratados y convenciones internacionales de las que el Estado Mexicano sea parte.
VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV.
ARTCULO 174.- Es obligatoria la notificacin a la autoridad sanitaria ms cercana, de las siguientes enfermedades y en los trminos que a continuacin se especifican: I. II. III. Inmediatamente, en los casos individuales de enfermedades objeto del reglamento sanitario internacional; fiebre amarilla, peste y clera; Inmediatamente, en los casos de cualquier enfermedad que se presente en forma de brote o epidemia; En un plazo no mayor de veinticuatro horas en los casos individuales de enfermedades objeto de vigilancia internacional; poliomielitis, meningitis meningocccica, tifo epidmico, fiebre recurrente transmitida por piojo, influenza viral, paludismo, sarampin, tosferina, difteria as como los casos humanos de encefalitis equina venezolana; En un plazo no mayor de veinticuatro horas de los primeros casos individuales de las dems enfermedades transmisibles que se presenten en un rea no afectada; y Notificacin obligatoria a la autoridad sanitaria ms cercana de los casos en que se detecte la presencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o de anticuerpos de dichos virus en alguna persona.
IV. V.
ARTCULO 175.- Las personas que ejerzan la medicina o que realicen las actividades afines, estn obligadas a dar aviso a las autoridades sanitarias de los casos de enfermedades transmisibles posteriormente a su diagnstico o sospecha diagnstica.
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ARTCULO 176.- Estn obligadas a dar aviso, en los trminos de los artculos 173 y 174 de esta Ley los jefes o encargados de laboratorios, los directores de unidades mdicas, escuelas, fbricas, talleres, asilos, los jefes de oficina, establecimientos comerciales o de cualquier otra ndole, y en general toda persona que por circunstancias ordinarias o accidentales tenga conocimiento de alguno de los casos de enfermedades a que se refiere esta Ley. En todos los casos, pero de manera particular en el sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, la notificacin y aviso obligatorio al que se hace referencia en los artculos 173, fraccin V, 174 y 175 de esta Ley, se realizar con la absoluta confidencialidad y respeto al derecho de privacidad de las personas que la hayan adquirido y diagnosticado. ARTCULO 177.- Las medidas que se requieran para la prevencin y el control de las enfermedades que enumera el artculo 173 de esta Ley, debern ser observadas por los particulares, el ejercicio de esta accin comprender una o ms de las siguientes medidas, segn el caso de que se trate: I. II. La confirmacin de la enfermedad por los medios clnicos disponibles; El aislamiento, por el tiempo estrictamente necesario, de los enfermos, de los sospechosos de padecer la enfermedad y los portadores de grmenes de la misma, as como la limitacin de sus actividades, cuando as se amerite por razones epidemiolgicas; III. La observacin y seguimiento, en el grado que se requiera, de los contactos humanos y animales; IV. La aplicacin de sueros, vacunas y otros recursos preventivos y teraputicos; V. La descontaminacin microbiana o parasitaria, desinfeccin y desinfectacin de zonas, habitaciones, ropa, utensilios y otros objetos expuestos a la contaminacin; VI. La destruccin o control de vectores y reservorios y fuentes de infeccin naturales o artificiales, cuando representen peligro para la salud; VII. La inspeccin de pasajeros que puedan ser portadores de grmenes, as como la de equipajes, medios de transporte y mercancas y otros objetos que puedan ser fuentes o vehculos de agentes patgenos; y VIII. Las dems que determine esta Ley, sus reglamentos y la Secretara de Salud del gobierno federal. Es del inters pblico en el Estado de Tabasco para el control de las enfermedades transmitidas por vectores, la eliminacin de criaderos de mosquitos con la participacin comunitaria mediante la realizacin de actividades encaminadas a modificar o destruir su hbitat. ARTCULO 178.- Las autoridades no sanitarias cooperarn en el ejercicio de la accin para combatir enfermedades transmisibles, estableciendo las medidas que estimen necesarias, sin contravenir las disposiciones de la Ley General de Salud, esta Ley, las que expida el Consejo de Salubridad General y normas que dicte la Secretara de Salud del gobierno federal. ARTCULO 179.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud, al tener conocimiento de un caso de enfermedad transmisible estn obligados a tomar las 37

medidas necesarias, de acuerdo con la naturaleza y caractersticas del padecimiento, aplicando los recursos a su alcance para proteger la salud individual y colectiva. ARTCULO 180.- Los trabajadores de la salud, del Gobierno de esta entidad federativa y los municipios, as como los de otras instituciones autorizadas por las autoridades sanitarias del Estado, por necesidades tcnicas de los programas especficos de prevencin y control de enfermedades y por situaciones que pongan en peligro la salud de la poblacin, podrn penetrar al interior de todo tipo de local o casa-habitacin para el cumplimiento de actividades, encomendadas su responsabilidad, sin que medie orden judicial para cuyo fin debern estar debidamente acreditados por alguna de las autoridades sanitarias competentes, en los trminos de las disposiciones aplicables. ARTCULO 181.- Quedan facultadas las autoridades sanitarias competentes para utilizar como elementos auxiliares en la lucha contra las epidemias, todo los recursos mdicos y de asistencia social de los sectores pblicos, social y privado existentes en las regiones afectadas y en las colindantes, de acuerdo con las disposiciones de esta Ley y los reglamentos aplicables. ARTCULO 182.- Las autoridades sanitarias del Estado sealarn el tipo de enfermos o portadores de grmenes que no podrn asistir a sitios de reunin, tales como hoteles, habitaciones colectivas, centro de espectculos y deportivos, restaurantes, fbricas, talleres, crceles, oficinas, escuelas y dormitorios, acatando las medidas de aislamiento que la autoridad sanitaria dicte. ARTCULO 183.- El aislamiento de personas que padezcan enfermedades transmisibles se llevarn a cabo en sitios adecuados a juicio de las autoridades sanitarias. ARTCULO 184.- Las autoridades sanitarias del Estado podrn ordenar, por causas de epidemia, la clausura temporal de los locales o centros de reunin de cualquier ndole. ARTCULO 185.- El transporte de enfermos de infecciones transmisibles debern efectuarse en vehculos acondicionados para ese efecto; a falta de stos, podrn utilizarse los que autorice la autoridad sanitaria. Los mismos podrn usarse posteriormente para otros fines, previa aplicacin de las medidas que procedan. ARTCULO 186.- Las autoridades sanitarias determinarn los casos en que se deba proceder a la descontaminacin microbiana o parasitaria, desinfeccin, desinfectacin u otras medidas de saneamiento de lugares, edificios, vehculos y objetos.
CAPTULO III SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA ARTCULO 187. La vigilancia, prevencin y control del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y otras infecciones de transmisin sexual, se realizar de acuerdo a lo establecido en el Reglamento, normas oficiales y procedimientos tcnicos vigentes. ARTCULO 188.- La Secretara de Salud, deber informar adecuada y oportunamente a la poblacin en general y particularmente a los sectores ms vulnerables, sobre la 38

problemtica del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida con datos cientficos actualizados y en cuanto a las formas de prevenir esta enfermedad, entre las que figura el uso del condn. ARTCULO 189.- Todos los enfermos con Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida tendrn derecho a medicamentos anti retrovirales sin costo al momento de recibirlos, de acuerdo a la prescripcin definida por el criterio mdico. ARTCULO.- 190.- En los establecimientos autorizados para el ejercicio del sexoservicio, baos pblicos, discotecas y establecimientos autorizados para expender e ingerir bebidas alcohlicas, su propietario, encargado o administrador tendr la responsabilidad de tener a la venta condones. Los establecimientos para el hospedaje, como parte del servicio bsico debern entregar condones. ARTCULO 191.- Todos los centros de salud, pblicos o privados, debern facilitar a sus trabajadores capacitacin adecuada acerca del manejo del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y de los medios e instrumentos recomendados por la Secretara de Salud para asegurar el cumplimiento de las medidas de prevencin y ofrecerles las condiciones y los recursos necesarios para evitar el contagio. CAPTULO IV ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ARTCULO 192.- Las autoridades sanitarias del Estado, realizarn actividades de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles que las propias autoridades sanitarias determinen. ARTCULO 193.- El ejercicio de la accin de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles, comprender una o ms de las siguientes medidas, segn el caso de que se trate: I. La deteccin oportuna de las enfermedades no transmisibles y la evaluacin de riesgo de contraerla. En caso de pacientes con alguna insuficiencia orgnica candidatos a transplantes, se deber adems, notificar al Registro Estatal de Transplantes; La divulgacin de medidas higinicas para el control de los padecimientos; La prevencin especifica en cada caso y la vigilancia de su cumplimiento; La realizacin de estudios epidemiolgicos; La difusin permanente de las dietas y hbitos alimenticios sanos, como procedimientos que conduzcan al consumo efectivo de nutrimentos por parte de la poblacin en general, que eviten en todo momento la obesidad, sobre todo en infantes; y Las dems que sean necesarias para la prevencin, tratamientos y control de los padecimientos que se presenten en la poblacin.
II. III. IV. V.
VI.
ARTCULO 194.- La Secretara de Salud emitir y difundir las guas clnicas que faciliten la atencin oportuna y eficaz para prevenir las principales causas de mortalidad materna-infantil, entre las que se dar prioridad a: 39

I. II. III. IV. V. VI. VII. Enfermedad hipertensiva del embarazo; Hemorragia puerperal; Atencin del parto ; Atencin del recin nacido; Tratamiento de enfermedades diarreicas; Tratamiento de infeccin respiratoria aguda; y las dems que establezca la Secretara de Salud.
Dichas guas clnicas debern ser actualizadas peridicamente conforme a los avances cientficos. ARTCULO 195.- Los prestadores de servicios de salud tanto pblicos, privados y sociales del estado de Tabasco debern observar de manera obligatoria el cumplimiento de estas guas, su inobservancia ser motivo de responsabilidades administrativas o penales conforme a las disposiciones aplicables. ARTCULO 196.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud debern rendir los informes que la autoridad sanitaria requiera acerca de las enfermedades no transmisibles, en los trminos de los reglamentos que al efecto se expidan. ARTCULO 197.- Los jefes, encargados, directores, responsables y propietarios de las unidades medicas hospitalarias, tanto pblicas como privadas, estn obligados a rendir informe a la autoridad sanitaria, acerca de las sospechas de reacciones adversas a los medicamentos y dispositivos mdicos en un plazo no mayor de cinco das despus de diagnosticada la sospecha. CAPTULO V ACCIDENTES Y LESIONES ARTCULO 198.- La Secretara de Salud en coordinacin con la Secretara de Salud federal, establecern los lineamientos y convenios para coordinar la atencin prehospitalaria y hospitalaria de urgencias mediante un centro regulador de urgencias mdicas, de acuerdo a lo referido en la normatividad sanitaria vigente. ARTCULO 199.- Las instituciones de seguridad social, as como las que pertenezcan al sector, en los casos de urgencias por accidentes, tendrn a su cargo la atencin prehospitalaria, acorde con la normatividad que al efecto emita la Secretara de Salud o en su caso a los convenios celebrados. ARTCULO 200.- La accin en materia de prevencin y control de accidentes comprende: I.- Prevencin Primaria: a) El conocimiento de las causas ms frecuentes generadoras de accidentes; b) La adopcin de medidas para prevenir que ocurran accidentes; c) El desarrollo de la investigacin para la prevencin de los mismos; y d) El fomento, dentro de los programas de educacin para la salud, de la orientacin a la poblacin para la prevencin de accidentes. 40

II.- Prevencin secundaria: a) Comprende la implementacin de estrategias y acciones y aplicacin de tecnologa, para que antes de ocurrir el accidente, se evite o minimice los daos a la salud as como la atencin de los padecimientos que se produzcan como consecuencias de ellos; y b) La prevencin secundaria se analizar en el seno del Consejo para la Prevencin y Control de Accidentes, en forma intersectorial para tomar acuerdos. III.- Prevencin terciaria: Consiste en la atencin prehospitalaria y hospitalaria temprana que disminuye la probabilidad de lesiones permanentes o de prdida de vida y que dirige sus acciones a la bsqueda, rescate, estabilizacin y traslado de pacientes que se hayan lesionado o enfermado, mediante un sistema prehospitalario de atencin de urgencias. ARTCULO 201.- La Secretara de Salud en coordinacin con las instituciones federales y municipales, deber organizar y normar la atencin de urgencias en el Estado, a travs de un sistema organizado, capacitado y dirigido por la misma, as como la promocin de la participacin de la comunidad y de las autoridades en la prevencin de accidentes. ARTCULO 202.- Para dar cumplimento a las acciones a las que se refiere el artculo anterior, se crear el Consejo Estatal para la Prevencin y Control de Accidentes mismo que ser presidido por el ejecutivo del estado a travs de la Secretara de Salud y de la que formarn parte representantes de los sectores pblico, social y privado del Estado. La estructura, organizacin, facultades y atribucin del mencionado Consejo se establecern en el reglamento correspondiente. Dicho Consejo se coordinar con el Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes, dentro del marco de los sistemas nacional y estatal de salud y sesionar por lo menos cuatros veces al ao de manera ordinaria y las veces que sea necesario de manera extraordinaria. ARTCULO 203.- Las instituciones de Salud que presten servicios en el Estado son responsables de la atencin prehospitalaria de los lesionados de acuerdo con su afiliacin, por lo que debern establecer los convenios necesarios para la prestacin de estos servicios en caso de no contar con los recursos necesarios para otorgarlos directamente o que, por la premura que se requiera la atencin, sta sea brindada por institucin diferente. ARTCULO 204.- Todas las instituciones pblicas y privadas de salud estn obligadas a prestar auxilio a quienes sufran accidentes que pongan en riesgo la vida, la integridad fsica o la funcin de un rgano, sin importar la capacidad de pago de la vctima. ARTCULO 205.- El personal que traslade, recepcione y atienda a los pacientes vctimas de traumatismo o lesiones en instituciones pblicas y privadas deber recibir la capacitacin que para el efecto determine la autoridad sanitaria, conforme a la norma oficial que corresponda. ARTCULO 206.- Las instituciones pblicas y privadas del sector Salud en el Estado para la atencin a las vctimas de traumatismos y lesiones graves, debern contar con el 41

personal, equipamiento, material de curacin y medicamentos que requieran para ello conforme a la normatividad vigente. ARTCULO 207.- En el marco de la normatividad vigente, la Secretara de Salud emitir el reglamento de atencin prehospitalaria de Tabasco que regular las acciones del Sistema Estatal de Urgencias. En dicho reglamento se establecern: I. La participacin de cada institucin en la atencin prehospitalaria e intrahospitalaria de urgencias; II. Los recursos mnimos con los que habrn de contar los sistemas de transporte de lesionados y los servicios de urgencias; III. La clasificacin de las unidades mdicas en categoras resolutivas, de acuerdo al Reglamento; IV. La distribucin geogrfica de las unidades prehospitalarias, de acuerdo al Reglamento; V. Los mecanismos de informacin en caso de accidentes aislados o catstrofes colectivas; VI. La coordinacin de las diversas instituciones en la atencin de lesiones, accidentes y casos de desastre; y VII. Los dems que se consideren necesarios para el buen funcionamiento del sistema. TTULO DECIMO PREVENCIN Y ATENCIN DE LA DISCAPACIDAD CAPTULO NICO ARTCULO 208.- Son actividades bsicas de prevencin y atencin a la discapacidad: I. La atencin a personas con discapacidades, que se vean impedidas para satisfacer sus requerimientos bsicos de subsistencia y desarrollo; II. La investigacin de las causas y efectos de la discapacidad, as como de los problemas prioritarios que conllevan y de los factores que la condicionan; III. La promocin de la participacin de la comunidad en la prevencin y control de las causas condicionantes de la discapacidad; IV. La identificacin temprana y la atencin oportuna de procesos fsico, mentales o sociales que puedan causar discapacidad; V. La promocin de la participacin consciente y organizada de la poblacin con discapacidad en las acciones de promocin, asistencia y desarrollo sociales que se llevan a cabo en su propio beneficio; VI. La promocin para que en los lugares en que se presten servicios pblicos, se disponga de facilidades para las personas con discapacidad; VII. El apoyo a la educacin y capacitacin para el trabajo de personas con discapacidad; y VIII. La prestacin de servicios de rehabilitacin. ARTCULO 209.- Los integrantes del sistema estatal de salud debern dar atencin preferente e inmediata a personas con discapacidad.
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ARTCULO 210.- La Secretara de Salud para la prestacin de servicios de atencin y rehabilitacin fsica, mental y social de las personas con discapacidad se regir por las disposiciones legales y reglamentarias que para tal efecto se expidan. ARTCULO 211.- El Gobierno del Estado y los municipios promovern la creacin de establecimientos en los que se d la atencin a personas con discapacidad, para lo cual la Secretara de Salud podr autorizar la constitucin de instituciones privadas cuyo objeto sea la prestacin de servicios asistenciales de rehabilitacin de personas con discapacidad. TTULO UNDCIMO DE LA ATENCION DE LA REHABILITACION CAPTULO NICO ARTCULO 212.- Las autoridades sanitarias del Estado y educativas, en el mbito de sus respectivas competencias, colaborarn para proporcionar a los usuarios de los servicios de salud que as lo requieran, atencin rehabilitatora. ARTCULO 213.- La atencin en materia de rehabilitacin de personas comprende: I. La orientacin educativa en materia de rehabilitacin a la colectividad en general, y en particular a las familias que cuenten con alguna persona con discapacidad promoviendo al efecto la solidaridad social; II. La atencin integral de las personas que requieran de la rehabilitacin as como a las personas con discapacidad, incluyendo la adaptacin de las prtesis, rtesis y ayudas funcionales que requieran; III. La Promocin para adecuar facilidades urbansticas y arquitectnicas a las necesidades de las personas con discapacidad; y IV. La promocin de la educacin y capacitacin para el trabajo, as como la promocin del empleo de las personas en proceso de rehabilitacin. ARTCULO 214.- Los servicios de rehabilitacin que proporcionen los establecimientos del sector salud del Estado, estarn vinculados sistemticamente a los de rehabilitacin y asistencia social que preste la Secretara de Salud. ARTCULO 215.- El Gobierno del Estado, la Secretara de Salud y las Instituciones de Seguridad Social, y dependencias federales, promover el establecimiento de centros y servicios de rehabilitacin somtica, psicolgica, social y ocupacional para las personas que sufran cualquier tipo de discapacidad, as como acciones que faciliten la disponibilidad y adaptacin de prtesis, rtesis y ayudas funcionales. La Secretara de Salud tendr entre sus objetivos operar establecimientos de rehabilitacin, realizar estudios e investigaciones en materia de discapacidad y participar en programas de rehabilitacin. TTULO DUODCIMO ASISTENCIA SOCIAL CAPTULO UNICO ARTCULO 216.- Son actividades bsicas de asistencia social: 43

I. La atencin a personas que, por sus carencias socioeconmicas o por problemas de discapacidad, se vean impedidas para satisfacer sus requerimientos bsicos de subsistencia y desarrollo; II. La atencin en establecimientos especializados a menores y ancianos en estado de abandono o desamparo sin recursos; III. La promocin del bienestar del anciano y el desarrollo de acciones de preparacin para la senectud; IV. El ejercicio de la tutela de los menores, en los trminos de las disposiciones legales aplicables; V. La prestacin de servicios de asistencia jurdica y orientacin social, especialmente a menores, ancianos y discapacitados sin recursos; VI. La realizacin de investigaciones sobre las causas y efectos de los problemas prioritarios de asistencia social; VII. La promocin de la participacin consciente y organizada de la poblacin con carencias en las acciones de promocin, asistencia y desarrollo sociales que se llevan a cabo en su propio beneficio; VIII. El apoyo a la educacin y capacitacin para el trabajo de personas con carencias socioeconmicas; y IX. La prestacin de servicios funerarios. ARTCULO 217.- El Gobierno del Estado a travs del Sistema Integral de la Familia (DIF Tabasco), desarrollar y operar los programas de asistencia social, pblicos y privados, canalizando a esa Institucin del Sector los recursos presupuestales y apoyo tcnico necesario. Esta Institucin tendr entre sus objetivos, la coordinacin con el organismo federal encargado de la asistencia social, la promocin de sta en el mbito estatal, la prestacin de servicios de ese campo y la realizacin de las dems acciones que en esta materia llevan a cabo las instituciones pblicas en el Estado. Asimismo brindar a los menores en estado de desproteccin social, los servicios asistenciales que necesiten y a los que tiene derecho, en cualquier establecimiento pblico o albergue del Estado al que sean remitidos para su atencin, sin perjuicio de la intervencin que corresponda a otras autoridades competentes. Las atribuciones y funciones se regirn por las disposiciones legales que para tal efecto se expidan. ARTCULO 218.- Se crea la junta de asistencia privada como rgano desconcentrado, jerrquicamente subordinado al Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia en el Estado de Tabasco (DIF Tabasco). Su integracin, funcionamiento y facultades, sern determinadas por las disposiciones legales aplicables que se expidan para tal efecto y ser competente para ejercer la vigilancia y promocin de las instituciones de asistencia privada que autorice la Secretara de Salud, previa verificacin que realice respecto al cumplimiento de la normatividad aplicable. Las instituciones de asistencia privadas que se consideran de inters pblico estarn exceptuadas del pago de los impuestos del Estado, siempre y cuando sean verificadas anualmente por parte de la Secretara de Salud y la Junta de Asistencia Privada del DIF 44

Tabasco. Las reglas de constitucin, operacin, organizacin, liquidacin y dems aspectos concernientes a las instituciones de asistencia privada, sern establecidos en la Ley especfica que al efecto se expida. Los servicios y acciones que presten y realicen las instituciones de asistencia privada se sometern a las disposiciones de esta Ley, a los programas nacional y estatal de salud y a las dems disposiciones legales aplicables. ARTCULO 219.- Los integrantes del sistema estatal de salud debern dar atencin preferente e inmediata a menores y ancianos sometidos a cualquier forma de maltrato que ponga en peligro su salud fsica y mental. Asimismo darn esa atencin a quienes hayan sido sujetos pasivos de la comisin de delitos que atenten contra la integridad fsica o mental o el normal desarrollo psicosomtico de los individuos. En estos casos, las instituciones de salud del Estado podrn tomar las medidas inmediatas que sean necesarias para la proteccin de la salud de los menores y ancianos, sin perjuicio de la intervencin que corresponda a otras autoridades competentes. ARTCULO 220.- El Gobierno del Estado y los municipios promovern la creacin de establecimientos en los que se d la atencin a personas con padecimientos mentales, a nios desprotegidos y ancianos desamparados y en coordinacin con las dependencias y entidades pblicas correspondientes, distribuirn raciones alimenticias en aquellas zonas de agudo retraso socioeconmico o en las que se padezcan desastres originados por sequa, inundaciones, terremotos y otros fenmenos naturales o contingencias con efectos similares. TTULO DCIMO TERCERO PROGRAMAS CONTRA LAS ADICCIONES CAPTULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTCULO 221.- El Gobierno del Estado se coordinar con las autoridades sanitarias federales para la ejecucin en la entidad del Programa Estatal contra las Adicciones y el abuso de bebidas alcohlicas que deber comprender entre otras, las siguientes acciones: I. II. La prevencin y el tratamiento de adicciones y en su caso, su rehabilitacin integral; La educacin sobre los efectos del alcohol, el tabaco y todo tipo de sustancias adictivas en la salud fsica y mental y en las relaciones sociales, dirigida especialmente a nios, adolescentes, obreros, campesinos, adultos mayores, incluyendo en los centros de readaptacin social como los centros de internamiento para menores en conflicto con la Ley, a travs de mtodos individuales, sociales o de comunicacin masiva; La educacin e instruccin a la familia y la comunidad sobre la forma de reconocer los sntomas de la farmacodependencia y adoptar las medidas oportunas para su prevencin y tratamiento; 45
III.

IV. Promover y llevar a cabo campaas permanentes de informacin y orientacin al pblico para la prevencin de daos a la salud, provocados por las adicciones; V. El fomento de actividades cvicas, deportivas y culturales y de formacin en valores que coadyuven en la lucha contra las adicciones especialmente en zonas rurales y en los grupos de poblacin considerados de alto riesgo; VI. La instalacin, operacin y supervisin de centros debidamente certificados que cumplan con la normatividad sanitaria y los conocimientos en los nuevos conceptos de rehabilitacin integral avalados por organismos nacionales y/o internacionales a travs de instituciones que promueven el modelo de Comunidades Teraputicas; VII. Promovern y llevarn a cabo campaas permanentes de informacin y orientacin al pblico para la prevencin de daos a la salud, provocados por la farmacodependencia; VIII. La educacin sobre los efectos en la salud fsica y mental, as como las repercusiones sociales por el uso de substancias psicotrpicas, estupefacientes, inhalantes y otras susceptibles de producir farmacodependencia; y IX. La educacin e instruccin a la familia y la comunidad sobre la forma de reconocer los Sntomas de la farmacodependencia y adoptar las medidas oportunas para su prevencin y tratamiento.
ARTCULO 222.- Para obtener la informacin que oriente las acciones contra las adicciones y el abuso de bebidas alcohlicas, las autoridades sanitarias del Estado, en coordinacin con otras dependencias y entidades pblicas, realizarn actividades de investigacin en los siguientes aspectos: I. Causas del alcoholismo, tabaquismo y de otras sustancias adictivas y acciones para controlarlas y evitar su consumo; II. Efectos de la publicidad en la incidencia del alcoholismo en los problemas relacionados con el consumo de bebidas alcohlicas; III. Hbitos de consumo de alcohol y drogas en los diferentes grupos de poblacin; y IV. Efectos del abuso de sustancias adictivas en los mbitos familiar, social, deportivo, de los espectculos, laboral y educativo. CAPTULO II PROGRAMA CONTRA EL TABAQUISMO ARTCULO 223.- El Gobierno del Estado se coordinar con las autoridades federales para la ejecucin en el Estado del programa contra el tabaquismo, que comprender entre otras, las siguientes acciones: I. La prevencin y el tratamiento de padecimientos originados por el tabaquismo; II. La educacin sobre los efectos del tabaquismo en la salud, dirigida especialmente a la familia, nios, adolescentes, a travs de mtodos individuales, colectivos o de comunicacin masiva, incluyendo la orientacin a la poblacin para que se abstenga de fumar en lugares pblicos; y III. En el marco del Sistema Estatal de Salud, a travs de la Secretara de Salud, la coordinacin de las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo, y la promocin y organizacin de servicios de orientacin y atencin a fumadores que 46

deseen abandonar el hbito y desarrollar acciones permanentes para disuadir y evitar el consumo de tabaco por parte del nios y adolescentes.
ARTCULO 224.- En el Estado de Tabasco, queda prohibido fumar en los siguientes lugares: I. En el interior de edificios pblicos propiedad o en posesin del gobierno estatal, en cualquiera de los tres poderes pblicos, rganos autnomos, empresas estatales y de participacin. As como en cualquiera de las instalaciones bajo el control del Gobierno del Estado y el de los municipios; II. En el interior de los establecimientos comerciales, locales cerrados, empresas e industrias, en expendios fijos de alimentos y bebidas alcohlicas, y no alcohlicas, en servicios de hospedaje, en bares, discotecas o en establecimientos de bailes erticos; III. En elevadores de cualquier edificacin comercial y de servicios; IV. En los establecimientos particulares de cualquier giro, en los que se proporcione atencin directa al pblico, y que contengan reas comerciales o de servicios; V. En hospitales, clnicas, centros de salud, centros de atencin mdica pblicos, sociales o privados, salas de espera, auditorios, bibliotecas y cualquier otro lugar cerrado de las instituciones mdicas y de enseanza; VI. Instalaciones deportivas y parques recreativos, aun en el caso de instalaciones al aire libre; En unidades destinadas al cuidado y atencin de nios y adolescentes, personas de la tercera edad y personas con capacidades diferentes; VII. Bibliotecas Pblicas, Hemerotecas o Museos; VIII. En centros de educacin inicial, bsica, media y superior, incluyendo auditorios, bibliotecas, laboratorios, instalaciones deportivas, salones de clase y sanitarios; IX. En los cines, teatros y auditorios cerrados a los que tenga acceso el pblico en general; X. En los vehculos de servicio de transporte publico de pasajeros que circulen en el Estado; XI. En los vehculos de transporte de escolares o transporte de personal; y XII. En cualquier otro lugar, que en forma expresa determine la Secretara de Salud, mediante la publicacin en el Peridico Oficial del Estado de Tabasco. ARTCULO 225.- Los propietarios, poseedores o responsables de los establecimientos, centros recreativos, parques y vehculos a que se refiere el artculo anterior debern fijar, en el interior y exterior de los edificios y vehculos, letreros que indiquen la prohibicin de fumar. Los que se debern ubicar en los accesos y en la estancia correspondiente para que sea perfectamente visible para todas las personas, y deber ser de por lo menos 40 centmetros de alto, por 40 centmetros de largo. En caso de que algn establecimiento o concesionario de vehculo se niegue a cumplir con esta disposicin podr ser acreedor a sancin administrativa de la autoridad sanitaria. En los casos de flagrancia en el incumplimiento de esta disposicin, o cuando una persona se niegue a cumplir con la prohibicin que seala este captulo, sin perjuicio de la sancin administrativa que establece esta Ley, el encargado, propietario, ocupante o 47

conductor, deber dar aviso de inmediato a la polica preventiva, para que presente al infractor ante la autoridad compete. ARTCULO 226.- Para los efectos de la vigilancia sanitaria y la instrumentacin de los procedimientos administrativos sanitarios respecto a las disposiciones de este captulo, ser autoridad competente la Secretara de Salud, conforme esta Ley y el Reglamento. ARTCULO 227.- Para efectos de prevenir el consumo y dependencia al tabaco, ser obligacin de las instituciones de salud del estado, contar con personal capacitado en materia de adicciones, para que en acuerdo con los programas de la Secretara de Educacin Pblica, implementen plticas, videos, terapias grupales, o cualquier mtodo preventivo que sirva para advertir e informar a la poblacin estudiantil de los planteles oficiales y particulares, de primaria, secundaria y preparatorias, los efectos nocivos del consumo de tabaco. La Secretara de Salud deber contar con clnicas de tabaquismo con personal capacitado para combatir esta adiccin, as como disponer de los medicamentos que ayuden a prevenir o combatir el hbito a consumir tabaco. ARTCULO 228.- La Secretara de Educacin Pblica, deber coordinarse con la Secretara de Salud, y establecern un programa que abarque a todas las escuelas de educacin bsica, con el propsito de prevenir a los nios y jvenes respecto de los efectos nocivos de la adiccin al consumo de tabaco. Este programa deber abarcar a las instituciones educativas pblicas y privadas. ARTCULO 229.- Para poner en prctica las acciones contra el tabaquismo se tendr en cuenta los siguientes aspectos: I. La investigacin de las causas del tabaquismo y de las acciones para controlarlas; II. La educacin a la familia para prevenir el consumo de tabaco por parte de nios y adolescentes; y III. Las dems disposiciones contenidas en sta y otras leyes y en los reglamentos y normas correspondientes.
CAPTULO III PROGRAMA CONTRA LA FARMACODEPENDENCIA ARTCULO 230.- El Gobierno del Estado, coadyuvar con la Secretara de Salud, en la ejecucin del programa contra la frmacodependencia. ARTCULO 231.- El Gobierno del Estado, realizar acciones coordinadas con la Secretara de Salud del gobierno federal, en la ejecucin del Programa Nacional contra la frmacodependencia, en los trminos del acuerdo de coordinacin especfico que celebren ambos rdenes de gobierno. ARTCULO 232.- El Gobierno del Estado y los municipios para evitar y prevenir el consumo de substancias psicotrpicas y otras susceptibles de producir dependencia, realizarn las siguientes acciones: 48

I. Determinarn y ejercern mtodos de control en los expendios de substancias inhalantes, en comercios establecidos, para prevenir su consumo por parte de menores de edad y personas con discapacidad; II. Establecern sistemas de vigilancia en los establecimientos destinados al expendio y uso de dichas substancias, para evitar el empleo indebido de las mismas; III. Brindarn la atencin mdica que requieran las personas que consuman inhalantes; y IV. La prevencin de la farmacodependencia y la atencin mdica de los farmacodependientes. ARTCULO 233.- Los establecimientos que vendan o utilicen substancias inhalantes con efectos psicotrpicos que no se ajusten al control que dispongan el gobierno estatal y los municipios, as como a los responsables de los mismos, se les aplicarn las sanciones administrativas que correspondan en los trminos de esta Ley. ARTCULO 234.- La Secretara de Salud ejercer el control sanitario de las substancias a que se refiere el artculo 5, inciso A, fraccin XVIII de esta Ley; en su aplicacin se ajustar a lo establecido en este ordenamiento y dems disposiciones legales aplicables, de acuerdo con el riesgo que representen directa o indirectamente para la salud humana. ARTCULO 235.- La Secretara de Salud, ejercer la verificacin y el control sanitario de los establecimientos que comercializan al pblico nutrientes vegetales, plaguicidas y substancias txicas, de conformidad con las normas que al efecto se emitan. ARTCULO 236.- Se prohbe la venta en cualquier presentacin comercial, a menores de edad, de las substancias txicas y de las peligrosas, sealadas en las disposiciones legales y reglamentarias aplicables. ARTCULO 237.- La Secretara de Salud en coordinacin con las autoridades en materia de Seguridad Pblica y con la Procuradura General de la Repblica y del Estado, a fin de prevenir y combatir el uso por inhalacin de las substancias con efectos psicotrpicos, mediante los convenios correspondientes, podr promover o implementar, segn corresponda, en los establecimientos que produzcan, utilicen o expendan substancias txicas peligrosas o que tengan algn efecto psicotrpico, las medidas que para su control sean necesarias, de acuerdo con la legislacin en la materia y dems disposiciones legales aplicables.
Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011 CAPITULO IV DE LOS CENTROS DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIN CONTRA LAS ADICCIONES Reformada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011 ARTCULO 238.- La Secretara de Salud, en coordinacin con la Secretara de Salud federal, promover el establecimiento y operacin de centros certificados pblicos, 49

sociales y privados, para el Tratamiento y la Rehabilitacin de personas con adiccin al alcohol, tabaco, o que usen habitualmente estupefacientes, substancias psicotrpicas u otro tipo de drogas. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 Bis-1.- Para los efectos de esta Ley se entiende por: I. Establecimientos especializados en adicciones.- Son los establecimientos de carcter pblico, privado o social, fijos o mviles, cualquiera que sea su denominacin, que proporcionan servicios para la atencin especfica de personas con consumo perjudicial o adiccin a sustancias psicoactivas, y que, en cualquier caso, operan bajo un modelo de atencin profesional, de ayuda mutua o mixto, tal y como se definen en la Norma Oficial Mexicana. II. Grupo de Ayuda Mutua.- Es la agrupacin que ofrece servicios, integrada por adictos en recuperacin, cuyo propsito fundamental es apoyar al adicto con base en la experiencia compartida de los miembros del grupo, para lograr la abstinencia de sustancias psicoactivas. III. Grupo de Alto Riesgo.- Es aqul en el que se ha demostrado, a travs de diversas investigaciones y estudios, que, por sus caractersticas biopsicosociales y de vulnerabilidad social, tiene mayor probabilidad de uso, abuso o dependencia a sustancias psicoactivas, nias, nios y adolescentes, menores en situacin de calle, madres adolescentes, entre otros. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-2.- El responsable del establecimiento especializado en adicciones, para el efecto se estar a lo dispuesto en la Ley General de Salud y en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. Por lo que se refiere a los grupos de ayuda mutua, ste podr ser un grupo de adictos en recuperacin, que tenga dos aos como mnimo de abstinencia en el consumo de sustancias psicoactivas y en su proceso de rehabilitacin.
Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-3.- Los sectores sociales y privados, podrn prestar los servicios de tratamiento y rehabilitacin para personas con adiccin al alcohol, tabaco o que usen habitualmente estupefacientes, substancia psicotrpicas u otro tipo de drogas; para lo cual deber tramitar la autorizacin o aviso segn corresponda de dicho centro ante la Secretara de Salud del Estado. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-4.- El ingreso de los usuarios a los establecimientos especializados en adicciones con modelos profesional y mixto podr ser voluntario, involuntario u obligatorio, y en el de ayuda mutua ser estrictamente voluntario, pudiendo darse el ingreso obligatorio en los establecimientos que operen bajo este 50

modelo que estn reconocidos por el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), debindose ajustar a los procedimientos que este requiera. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-5.- Los Centros de Tratamiento y Rehabilitacin contra las Adicciones que ofrezcan tratamiento ambulatorio de ayuda mutua debern cubrir los requisitos que establece la Norma Oficial Mexicana. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-6.- El tratamiento bajo la modalidad residencial, se llevar a cabo en los establecimientos profesionales, de ayuda mutua o mixtos. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238-BIS-7.- El tratamiento bajo la modalidad residencial en los establecimientos de ayuda mutua, se llevar a cabo a travs de las siguientes acciones: I. Contar por escrito con los lineamientos y disposiciones del funcionamiento del establecimiento y del proceso de recuperacin al que se va a incorporar el usuario, as como tener en lugar visible los criterios de exclusin sobre padecimientos que no pueden atender (trastornos psiquitricos, alteraciones y trastornos conductuales no inherentes al consumo de sustancias psicoactivas, comorbilidades mdicas y psiquitricas, por ejemplo), II. Explicar con detalle y claridad, tanto al usuario como al familiar responsable o representante legal, las condiciones del establecimiento, das y horarios de visita, as como costos directos o indirectos, y III. El ingreso y la permanencia del usuario en el establecimiento debern ser estrictamente voluntarios, excepto por orden expresa de la autoridad competente. Asimismo al ingreso de cada usuario el responsable del establecimiento debe cumplir con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. Artculo 238 Bis-8.- Para operar un Centro de Tratamiento y Rehabilitacin contra las Adicciones a los que se refiere el artculo anterior, sin perjuicio de lo que establezca la Ley General de Salud y la presente Ley, as como la Normas Oficiales Mexicanas, para el tratamiento y control de las adicciones, deber cumplir con los siguientes requisitos: I. Disponer de un rea fsica adecuada con mobiliario y equipos funcionales para el tratamiento teraputico, que permitan la atencin individual y proteger la privacidad del usuario, contando con la higiene y condiciones sanitarias adecuadas.
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II. Los que presten servicios de internamiento, debern de disponer de cubculos para el tratamiento teraputico, independiente de las reas de estancia, de tal manera que se respete la dignidad de las personas. Abstenerse de ejecutar en contra de las personas sujetas a tratamiento o rehabilitacin, actos de tortura, privacin de su libertad u otros que los denigren, vejen o daen su integridad fsica de algn modo. Contar con un responsable mdico titulado, mismo que quedar acreditado ante la Secretara de Salud de acuerdo a lo estipulado en la normatividad sanitaria vigente. Registrar ante la Secretara de Salud, al personal que preste servicios teraputicos en las reas de Psicologa, Psiquiatra, Trabajo social y Profesiones afines. Coordinarse con la Secretara de Salud, en los programas de tratamiento teraputico integral que se apliquen para la rehabilitacin de los adictos y VII. Los dems que establezca esta Ley y otras disposiciones aplicables.
III.
IV.
V.
VI.
Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-9.- El nmero de usuarios que pueden ser admitidos, depender de la capacidad del establecimiento, segn las disposiciones legales vigentes. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-10.- Si el que ingresa es menor de edad, se debe obtener adicionalmente el consentimiento por escrito de quienes ejerzan la patria potestad, del representante legal o tutor. En caso de que el menor se encuentre en situacin de abandono, el encargado del establecimiento debe dar aviso al Ministerio Pblico y al Desarrollo Integral para la Familia ms cercano. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-11.- En los establecimientos no se deben admitir personas distintas a las que requieran el servicio para el cual fue creado (trastornos relacionados con consumo de sustancias psicoactivas); pero no se negar el ingreso a personas con alguna comorbilidad que ingieran medicamentos y que tengan una condicin mdica y/o psiquitrica controlada. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-12.- Durante la estancia se debe cumplir con todo lo establecido en la normatividad sanitaria vigente. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-13.- Al egreso se debe llenar la hoja de egreso con los datos que establece la Norma Oficial Mexicana 52

Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-14.- Los establecimientos que practiquen tratamientos alternativos y/o complementarios, debern cubrir los requisitos establecidos en la normatividad sanitaria vigente, as como estar registrados y avalados por el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), adems de contar con el aviso de funcionamiento respectivo. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-15.- Los Centros de Tratamiento y Rehabilitacin Contra las Adicciones tendrn la obligacin de informar a la Secretara de Salud, la relacin de los usuarios sujetos a rehabilitacin informando mensualmente las observaciones en torno a los avances que presenten los mismos. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-16.- La Secretara de Salud, a travs del rea correspondientes y de las Jurisdicciones Sanitarias de los municipios, debern verificar por lo menos trimestralmente las reas fsicas de los Centros de Tratamiento y Rehabilitacin Contra las Adicciones y supervisar la implementacin de los programas de tratamiento y rehabilitacin de los adictos, coadyuvando a salvaguarda de sus derechos humanos. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-17.- La Secretara de Salud, previo el procedimiento establecido en este ordenamiento, podr emitir opiniones tcnicas legales, aplicar sanciones, o decretar suspensin parcial o total y la clausura de los Centros de Tratamiento y Rehabilitacin contra las Adicciones que no cumplan con lo dispuesto en la presente Ley, independiente de las sanciones que disponga la normatividad aplicable para el caso. Adicionada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 238 BIS-18.- La Secretara de Salud, Secretara de Seguridad Publica, Instituto de Desarrollo Social de Tabasco, Procuradura General de Justicia del Estado, Direccin General de Proteccin Civil, Desarrollo Integral de la Familia, Centro Integracin Juvenil, Consejo Estatal contra las Adicciones, Comisin Estatal de Derechos Humanos, Organizaciones no Gubernamentales, Asociaciones Civiles afines y Autoridades Municipales, contribuirn desde su mbito de competencia y atribuciones correspondientes a que estos Centros de Tratamiento y Rehabilitacin cumplan con las disposiciones legales vigentes.
TTULO DCIMO CUARTO DONACION, TRANSPLANTES, PRDIDA DE VIDA, SUSPENSIN DE TRATAMIENTO Y CUIDADOS PALIATIVOS A PACIENTES TERMINAL
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CAPTULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTCULO 239.- Para efectos de este ttulo se entiende por: I. Componentes, a los rganos, los tejidos, las clulas y sustancias que forman el cuerpo humano, con excepcin de los productos; II. Componentes sanguneos, a los elementos de la sangre y dems sustancias que la conforman; III. Disponente, a aqul que conforme a los trminos de la Ley le corresponde decidir sobre su cuerpo o cualquiera de sus componentes en vida y para despus de su muerte; IV. Donador o donante, al que tcita o expresamente consiente la disposicin de su cuerpo o componentes para su utilizacin en trasplantes; V. rgano, a la entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de tejidos diferentes que concurren al desempeo de los mismos trabajos fisiolgicos; VI. Receptor, a la persona que recibe para su uso teraputico un rgano, tejido, clulas o productos; VII. Tejido, a la entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de clulas de la misma naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempeen una misma funcin; y
VIII. Trasplante, a la transferencia de un rgano, tejido o clulas de una parte del cuerpo a otra, o de un individuo a otro y que se integren al organismo;
Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 IX. Agona. Estado que precede a la muerte, en aquellas situaciones en que la vida se extingue gradualmente; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 X. Cuidados Bsicos. La higiene, alimentacin e hidratacin, y en su caso el manejo de la va area permeable; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 XI. Cuidados Paliativos. Es el cuidado activo y total de aquellas enfermedades en estado terminal. El control del dolor y de otros sntomas, as como la atencin de aspectos psicolgicos, sociales y espirituales del paciente y sus familiares; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 XII. Enfermedad en estado terminal. A todo padecimiento reconocido, irreversible, progresivo e incurable a partir del diagnstico de enfermedad en estado terminal y hasta el deceso; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 XIII. Enfermo en situacin terminal. Es la persona que tiene una enfermedad incurable e irreversible, a partir de su diagnstico y hasta su deceso; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 XIV. Medidas extraordinarias. Todas aquellas medidas proporcionadas por profesionales de la salud orientada a reducir los sufrimientos fsicos y emocionales derivadas de la carga demasiado grave para el enfermo y cuyo perjuicio es mayor que los beneficios; en cuyo caso, se podrn valorar estos medios en comparacin al tipo de terapia, el grado de dificultad y de riesgo que comporta, los gastos necesarios y las posibilidades de aplicacin respecto del resultado que se puede esperar de todo ello; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010
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XV. Medidas ordinarias. Son los procedimientos mdicos que son tiles para conservar o mejorar la calidad de vida del enfermo en situacin terminal y que no constituyen para l una carga grave o desproporcionada a los beneficios que se puedan obtener; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 XVI. Muerte natural de un paciente terminal. El proceso de fallecimiento natural de un enfermo en situacin terminal, contando con asistencia fsica, psicolgica y en su caso, espiritual; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 XVII. Obstinacin teraputica. La adopcin de medidas desproporcionadas o intiles con el objeto de alargar la vida en situacin de agona; Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 XVIII. Suspensin voluntaria del tratamiento. Se considera la decisin tomada por el paciente, basada en tres criterios: a) El pleno uso de sus facultades mentales; b) La informacin suficiente y oportuna de su diagnstico, y c) La informacin oportuna y suficiente de su plan de tratamiento y pronstico, y
Adicionada P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010 XIX. Tratamiento del dolor. Todas aquellas medidas proporcionadas por profesionales de la salud, orientadas a reducir los sufrimientos fsicos y emocionales derivados de una enfermedad terminal, y destinadas a mejorar la calidad de vida del paciente y su familia.
ARTCULO 240.- Toda persona es disponente de su cuerpo y podr donarlo, total o parcialmente, para los fines y con los requisitos previstos por la normatividad sanitaria. ARTCULO 241.- Todo lo relacionado a la disposicin de rganos y tejidos de seres humanos con fines teraputicos, se regir conforme a lo establecido en la Ley General de Salud, sus disposiciones reglamentarias y las normas oficiales mexicanas correspondientes. ARTCULO 242.- Est prohibido el comercio de rganos y tejidos de seres humanos. La donacin de los mismos con fines de trasplantes, se regir por principios de altruismo, ausencia de nimo de lucro y confidencialidad, por lo que su obtencin y utilizacin sern estrictamente a ttulo gratuito. ARTCULO 243.- La cultura de donacin de rganos y tejidos es de inters pblico. El gobierno implementar en todo el territorio estatal, programas permanentes destinados a fomentar la donacin de rganos y tejidos. CAPTULO II DONACION Y TRASPLANTE ARTCULO 244.- Los trasplantes de rganos, tejidos y clulas en seres humanos vivos podrn llevarse a cabo, cuando hayan sido satisfactorios los resultados de las investigaciones realizadas al efecto, representen un riesgo aceptable para la salud y la vida del donante y del receptor, y siempre que existan justificantes de orden teraputico. Est prohibido: I. El trasplante de gnadas o tejidos gonadales; y 55

II. El uso, para cualquier finalidad, de tejidos embrionarios o fetales producto de abortos espontneos o inducidos. ARTCULO 245.- La obtencin de rganos o tejidos para trasplantes se har preferentemente de sujetos en los que se haya comprobado la prdida de la vida. ARTCULO 246.- La seleccin del donante y del receptor se har siempre por prescripcin y bajo control mdico, en los trminos que fije la Secretara de Salud Federal. ARTCULO 247.- Para realizar trasplantes entre vivos, debern cumplirse los siguientes requisitos respecto del donante: I. Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales; II. Donar un rgano par; en caso de ser impar, que al ser extrado o en parte, sus funciones pueda ser compensada por el organismo del donante de forma adecuada y suficientemente segura; III. Tener compatibilidad aceptable con el receptor; IV. Recibir informacin completa sobre los riesgos de la operacin y las consecuencias de la extraccin del rgano o tejido, por un mdico distinto de los que intervendrn en el trasplante; V. Haber otorgado su consentimiento en forma expresa, en trminos de la normatividad sanitaria, y VI. Los trasplantes se realizarn, de preferencia, entre personas que tengan parentesco por consanguinidad, civil o de afinidad. Sin embargo, cuando no exista un donador relacionado por algn tipo de parentesco, ser posible realizar una donacin, siempre y cuando se cumpla con los siguientes requisitos: a) Obtener resolucin favorable del Comit de Trasplantes de la institucin hospitalaria, donde se vaya a realizar el trasplante, previa evaluacin mdica, clnica y psicolgica; b) El interesado en donar deber otorgar su consentimiento expreso; y c) Haber cumplido todos los requisitos y procedimientos establecidos por la Secretara de Salud Federal, para comprobar que no se est lucrando con esta prctica. ARTCULO 248.- Para realizar trasplantes de donantes que hayan perdido la vida, deber cumplirse con los requisitos que establece la normatividad sanitaria federal. Debiendo cumplir con los siguientes requisitos: I. Comprobar, previamente a la extraccin de los rganos y tejidos y por un mdico distinto a los que intervendrn en el trasplante o en la obtencin de los rganos o tejidos, la prdida de la vida del donante, en los trminos que se precisan en este Ttulo; II. Existir consentimiento expreso del disponente o no constar su revocacin del tcito para la donacin de sus rganos y tejidos; y III. Asegurarse que no exista riesgo sanitario.
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ARTCULO 249.- Los profesionales de las disciplinas para la salud que intervengan en la extraccin de rganos y tejidos o en trasplantes debern contar con el entrenamiento especializado respectivo, conforme lo determinen las disposiciones reglamentarias aplicables, y estar inscritos en el Registro Nacional de Trasplantes. ARTCULO 250.- Cuando no exista urgencia o razn mdica para asignar preferentemente un rgano o tejido, sta se sujetar estrictamente a listas que se integrarn con los datos de los mexicanos en espera, y que estarn a cargo del Centro Nacional de Trasplantes. CAPTULO III DE LA PRDIDA DE VIDA ARTCULO 251.- Para efectos de este Ttulo, la prdida de la vida ocurre cuando: I. Se presenta la muerte cerebral, o II. Se presenten los siguientes signos de muerte: a) La ausencia completa y permanente de conciencia; b) La ausencia permanente de respiracin espontnea; c) La ausencia de los reflejos del tallo cerebral; y d) El paro cardiaco irreversible. ARTCULO 252.- La muerte cerebral se presenta cuando existen los siguientes signos: I. Prdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estmulos sensoriales; II. Ausencia de automatismo respiratorio, y III. Evidencia de dao irreversible del tallo cerebral, manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estmulos nociceptivos. Se deber descartar que dichos signos no sean producto de intoxicacin aguda por narcticos, sedantes, barbitricos o sustancias neurotrpicas o hipotermia. Los signos sealados en las fracciones anteriores debern corroborarse por cualquiera de las siguientes pruebas: I. Angiografa cerebral bilateral que demuestre ausencia de circulacin cerebral; II. Electroencefalograma que demuestre ausencia total de actividad elctrica cerebral en dos ocasiones diferentes con espacio de cinco horas; o III. Apnea despus de elevar la pco2 por arriba de 60 mmhg. ARTCULO 253.- No existir impedimento alguno para que a solicitud o autorizacin de las siguientes personas: el o la cnyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante; conforme al orden expresado; se prescinda de los medios artificiales que evitan que en aquel que presenta muerte cerebral comprobada se manifiesten los dems signos de muerte a que se refiere la fraccin II del artculo 251 de esta Ley. 57

CAPTULO IV DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Y SUSPENSIN DE TRATAMIENTOS A LOS ENFERMOS EN SITUACIN TERMINAL
ARTCULO 254.- El presente captulo tiene por objeto: I. Salvaguardar la dignidad de los enfermos en situacin terminal, para garantizar una vida de calidad a travs de los cuidados y atenciones mdicas, necesarios para ello;
II. Garantizar una muerte natural en condiciones dignas a los enfermos en situacin terminal; III. Establecer y garantizar los derechos del enfermo en situacin terminal en relacin con su tratamiento; IV. Dar a conocer los lmites entre el tratamiento curativo y el paliativo; V. Determinar los medios ordinarios y extraordinarios en los tratamientos; VI. Establecer los lmites entre la defensa de la vida del enfermo en situacin terminal y la obstinacin teraputica, y VII. Establecer la corresponsabilidad de los cuidados paliativos a los enfermos en estado terminal, al enfermo, sus familiares y las instituciones.
ARTCULO 255.- Corresponde al Sistema Estatal de Salud garantizar el pleno, libre e informado ejercicio de los derechos que sealan para los enfermos en situacin terminal, esta Ley y dems ordenamientos aplicables.
ARTCULO 256.- Los pacientes enfermos en situacin terminal tienen los siguientes derechos: I. Recibir atencin mdica integral; II. Ingresar a las instituciones de salud cuando requiera atencin mdica; III. Dejar voluntariamente la institucin de salud en que est hospitalizado, cumpliendo los requisitos establecidos en el Reglamento que al efecto se expida y dems disposiciones aplicables; IV. Recibir un trato digno, respetuoso y profesional procurando preservar su calidad de vida;
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V. Recibir informacin clara, oportuna y suficiente sobre las condiciones y efectos de su enfermedad y los tipos de tratamientos por los cuales puede optar segn la enfermedad que padezca; VI. Dar su consentimiento informado por escrito para la aplicacin o no de tratamientos, medicamentos y cuidados paliativos adecuados a su enfermedad, necesidades y calidad de vida; VII. Solicitar al mdico que aplique el tratamiento del dolor; VIII. Renunciar, abandonar o negarse en cualquier momento a recibir o continuar el tratamiento que considere; IX. Optar por recibir los cuidados paliativos en un domicilio particular; X. Designar, en pleno uso de sus facultades mentales, a algn familiar, representante legal o a una persona de su confianza, para el caso de que, con el avance de la enfermedad, est impedido a expresar su voluntad y aqullos lo puedan hacer en su representacin; XI. A recibir los servicios espirituales, cuando lo solicite l, su familia, representante legal o persona de su confianza; XII. El paciente en situacin terminal y en pleno uso de sus facultades mentales o a travs de su representante legal tiene derecho a la suspensin del tratamiento. XIII. El paciente en situacin terminal tiene derecho al inicio del tratamiento paliativo, y XIV. Los dems que las leyes sealen.
Derogado P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010
ARICULO 257.- Derogado.

Reformado P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010
ARTCULO 258.- La suspensin voluntaria del tratamiento es la cancelacin de todo medicamento que busque contrarrestar la enfermedad terminal del paciente y el inicio de tratamientos enfocados de manera exclusiva a la disminucin del dolor o malestar del paciente.
Adicionado P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010
En este caso, el mdico especialista en el padecimiento del paciente terminal interrumpe, suspende o no inicia el tratamiento, la administracin de medicamentos, el uso de instrumentos o cualquier procedimiento que contribuya a la prolongacin de la vida del paciente en situacin terminal dejando que su padecimiento evolucione naturalmente.
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ARTCULO 259.- El paciente en situacin terminal que est recibiendo los cuidados paliativos, podr solicitar recibir nuevamente el tratamiento, ratificando su decisin por escrito ante el personal mdico correspondiente.
ARTCULO 260.- Los cuidados paliativos se proporcionarn desde el momento en que se diagnostica el estado terminal de la enfermedad, por el mdico especialista.
ARTCULO 261.- Toda persona mayor de edad, en pleno uso de sus facultades mentales, puede en cualquier momento e independientemente de su estado de salud, expresar su voluntad por escrito ante un notario pblico, con dos testigos y un representante personal, de recibir o no cualquier tratamiento, para que en el caso de que llegase a padecer una enfermedad y estar en situacin terminal y no le sea posible manifestar dicha voluntad, sta haya sido expresada con anterioridad. Dicho documento podr ser revocado en cualquier momento por el paciente, en pleno uso de sus facultades. Para los efectos del prrafo anterior: I. No podrn ser testigos: los menores de 18 aos de edad; los que habitual o accidentalmente no disfrutan de su cabal juicio; los familiares hasta el cuarto grado; los que no entiendan el idioma que habla el enfermo en etapa terminal, salvo que se encuentre un intrprete presente; ni los que hayan sido condenados por delitos contra la fe pblica y la veracidad, y II. No podrn ser representantes legales: los menores de 18 aos de edad; los que habitual o accidentalmente no gozan de su cabal juicio; los familiares hasta el cuarto grado; los que no entiendan el idioma que habla el enfermo en etapa terminal, salvo que se encuentre un intrprete presente; ni los que hayan sido condenados por delitos contra la fe pblica y la veracidad. El cargo de representante es voluntario y gratuito, pero el que lo acepte se constituye en la obligacin de desempearlo. El representante que presente excusas, deber hacerlo al momento en que tenga noticia de su designacin.
ARTCULO 262.- Son obligaciones del representante: I. La revisin y confirmacin de las disposiciones establecidas por el signatario en el documento otorgado ante notario, donde expresa su voluntad anticipada; II. La verificacin del cumplimiento exacto e inequvoco de las disposiciones establecidas en el mismo; III. La verificacin, cuando tenga conocimiento por escrito, de la integracin de los cambios y/o modificaciones que le realice el signatario; 60

IV. La defensa del documento de voluntad anticipada, en juicio y fuera de l, as como de las circunstancias del cumplimiento de la voluntad del signatario, y de la validez del mismo, y V. Las dems que le imponga la ley.
ARTCULO 263.- Si el enfermo en situacin terminal es menor de edad, o se encuentra incapacitado para expresar su voluntad, las decisiones derivadas de los derechos sealados en este captulo, sern asumidos por los padres o el tutor y a falta de stos por su representante legal o persona de su confianza mayor de edad, de conformidad con las disposiciones aplicables.
ARTCULO 264.- Los familiares del enfermo en situacin terminal tienen la obligacin de respetar la decisin que de manera voluntaria tome ste, de conformidad con lo establecido en este captulo.
ARTCULO 265.- En casos de urgencia mdica, y que exista incapacidad del enfermo en situacin terminal para expresar su consentimiento, y en ausencia de familiares, representante legal, tutor o persona de confianza, la decisin de aplicar un procedimiento mdico quirrgico o tratamiento necesario, ser tomada por el mdico especialista, en su caso, o por el Comit de Biotica de la institucin, en los trminos previstos por el Reglamento.
ARTCULO 266.- Todos los documentos y disposiciones a que se refiere este captulo, se regirn de acuerdo a lo que se establezca en esta Ley, el Reglamento y dems ordenamientos aplicables.
ARTCULO 267.- Las instituciones del Sistema Estatal de Salud: I. Ofrecern el servicio para la atencin debida a los enfermos en situacin terminal; II. Proporcionarn los servicios de orientacin, asesora y seguimiento al enfermo en situacin terminal, a sus familiares o persona de confianza en el caso de que los cuidados paliativos se realicen en el domicilio particular; III. De igual manera, en el caso de que los cuidados paliativos se realicen en el domicilio particular, la Secretara pondr en operacin una lnea telefnica de acceso gratuito para que se le oriente, asesore y d seguimiento al enfermo en situacin terminal o a sus familiares o persona de su confianza;
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IV. Proporcionarn los cuidados paliativos correspondientes al tipo y grado de enfermedad, desde el momento del diagnstico de la enfermedad terminal hasta el ltimo momento; V. Fomentarn la creacin de reas especializadas regionales que presten atencin a los enfermos en situacin terminal; VI. Garantizarn la capacitacin y actualizacin permanente de los recursos humanos para la salud, en materia de cuidados paliativos y atencin a enfermos en situacin terminal y a sus familiares; Slo podrn ser capacitadores de cuidados paliativos aquellas unidades que estn certificadas en la materia. VII. Celebrarn convenios con instituciones de salud y de educacin, respectivamente, en materia federal para llevar a cabo la capacitacin a que se refiere la fraccin anterior; VIII. Procurarn la existencia de equipo, insumos mdicos y medicamentos, principalmente opioides (principalmente morfina), que faciliten el tratamiento del dolor en pacientes en situacin terminal, en el 100% de las Unidades Certificadas y en al menos en una farmacia de la iniciativa privada por municipio, y IX. Fomentar la creacin de unidades ambulatorias de cuidados paliativos, que faciliten la atencin de pacientes en situacin terminal. Dichas unidades ambulatorias contarn con equipo multidisciplinario integrado por un mdico general, una enfermera, un psiclogo, una trabajadora social y un chofer, y con los insumos mdicos y los medicamentos necesarios para realizar su labor;
ARTCULO 268.- Los mdicos tratantes y el equipo sanitario que presten los cuidados paliativos, para el mejor desempeo de sus servicios, debern estar acreditados por instituciones autorizadas para ello y que demuestren su capacitacin humana y tcnica.
ARTCULO 269.- Los mdicos tratantes de todos los niveles de atencin mdica, tendrn las siguientes obligaciones: I. Proporcionar toda la informacin que el paciente requiera, as como la que el mdico considere necesaria para que el enfermo en situacin terminal pueda tomar una decisin libre e informada sobre su atencin, tratamiento y cuidados; II. Solicitar o elaborar el documento que exprese su voluntad en situacin terminal, para los tratamientos o medidas a tomar respecto de la enfermedad terminal; III. Informar oportunamente al enfermo en situacin terminal, cuando el tratamiento curativo no d resultados; 62

IV. Informar al enfermo en situacin terminal, sobre las opciones que existan de cuidados paliativos; V. Respetar la voluntad documentada del enfermo en situacin terminal en cuanto al tratamiento y cuidados paliativos, una vez que se le haya explicado en trminos sencillos las consecuencias de su decisin; VI. Garantizar con coparticipacin de las instituciones de salud, que se brinden los cuidados bsicos al paciente en todo momento; VII. Procurar los cuidados paliativos necesarios para preservar la calidad de vida de los enfermos en situacin terminal; VIII. Respetar y aplicar todas y cada una de las medidas y procedimientos para los casos que seala esta ley; IX. Hacer saber al enfermo, en pleno uso de sus facultades mentales, a su familiar o representante legal, de inmediato y antes de su aplicacin, si el tratamiento a seguir para aliviar el dolor y los sntomas de su enfermedad tenga como posibles efectos secundarios disminuir el tiempo de vida; X. Solicitar una segunda opinin a otro mdico especialista, cuando su diagnstico sea una enfermedad terminal, y XI. Las dems que le sealen sta y otras leyes.
Adicionado P.O. 7065 SPTO. C De fecha 22 de mayo de 2010
ARTCULO 269 Bis 1.- Los mdicos tratantes podrn suministrar frmacos paliativos a dosis recomendada, a un enfermo en situacin terminal, aun cuando con ello se pierda estado de alerta o se acorte la vida del paciente, siempre y cuando se suministren dichos frmacos paliativos con el objeto de aliviar el dolor del paciente. Podrn hacer uso, de ser necesario de acuerdo con lo estipulado en la presente Ley, de analgsicos del grupo de los opioides. En ningn caso se suministrarn tales frmacos con la finalidad de acortar o terminar la vida del paciente, en tal caso se estar sujeto a las disposiciones penales aplicables. ARTCULO 269 Bis 2.- Las instituciones, el personal mdico y paramdico que dejen de proporcionar los cuidados paliativos a los enfermos en situacin terminal, sern sancionados conforme a lo establecido por las leyes aplicables. ARTCULO 269 Bis 3.- Las instituciones de salud, el personal mdico y paramdico que por decisin propia, deje de proporcionar cualquier tratamiento o cuidado sin el consentimiento del enfermo en situacin terminal, o en caso que est impedido para expresar su voluntad, el de su familia o representante, ser sancionado conforme lo establecido por las leyes aplicables. 63
TTULO DECIMO QUINTO DE LOS EXPENDIOS DE ALIMENTOS, BEBIDAS NO ALCOHLICAS, ALCOHLICAS, NUTRIENTES VEGETALES, PLAGUICIDAS Y SUBSTANCIAS TXICAS CAPTULO I DE SU VERIFICACIN Y CONTROL ARTCULO 270.- La Secretara de Salud, ejercer la verificacin y control sanitario de los establecimientos que expendan o suministren al pblico alimentos, bebidas no alcohlicas y alcohlicas, en estado natural, mezclados, preparados, adicionados o acondicionados, para su consumo dentro o fuera del mismo establecimiento, de conformidad con las normas que emita la Secretara de Salud del gobierno federal. ARTCULO 271.- La Secretara de Salud, ejercer la verificacin y control sanitarios de los establecimientos semifijos y/o ambulantes que expendan o suministren al pblico, alimentos, bebidas no alcohlicas, en estado natural, mezclados, preparados, adicionados o acondicionados, para su consumo dentro o fuera del mismo establecimiento, de conformidad con las normas que al efecto emita la autoridad sanitaria competente. Asimismo, la Secretara de Salud, verificar que toda bebida alcohlica ostente en los envases, la leyenda: El abuso en el consumo de este producto es nocivo para la salud y la relativa a la licencia o registro sanitario, las cuales debern estar escritas con letra fcilmente legibles, en colores contrastantes. Los establecimientos que expenden alimentos preparados ricos en carbohidratos, grasas saturadas de origen animal, colesterol en cantidades superiores a 100 mg por racin promedio y grasas de origen vegetal en su forma slida por hidrogenacin artificial que contengan cidos grasos trans en cantidad superior a 0.5 gramos por racin, debern exhibir la leyenda: los alimentos preparados en este establecimiento contienen carbohidratos y grasas que pueden ser nocivos para la salud en lugar claramente visible, en las listas o cartas de alimentos y mens, con letra roja del doble de tamao de la letra usada para enlistar dichos alimentos. ARTCULO 272.- Los establecimientos semifijos y ambulantes de alimentos y bebidas preparadas, debern presentar el aviso de funcionamiento ante la autoridad sanitaria y cumplir como mnimo: I. II. III. IV. V. Estar limpio y en caso necesario desinfectado; Encontrarse libre de polvo y fauna nociva; Ubicarse a una distancia no menor de 100 mts de escuelas y hospitales Utilizar hielo en cubo y agua purificada; y Cumplir con las disposiciones de higiene general y personal que correspondan.
ARTCULO 273.- Se prohbe la comercializacin de bebidas alcohlicas en farmacias, drogueras y boticas, as como de manera ambulante. 64

CAPTULO II SUBSTANCIAS TXICAS ARTCULO 274.- Los propietarios, encargados, responsables o dependientes de los establecimientos en que se expendan o suministren bebidas alcohlicas, tabaco en cualquier presentacin, plaguicidas o substancias txicas debern exigir identificacin oficial que avale que el demandante de stas tiene mas de dieciocho aos a toda persona cuya edad aparente sea menor a treinta aos. ARTCULO 275.- La Secretara de Salud del Estado, realizar a travs de la verificacin, el control sanitario de las substancias a que se refiere el artculo 5, inciso A, fraccin XVIII, de esta Ley, ajustndose a lo establecido en esta Ley y dems disposiciones legales aplicables, de acuerdo con el riesgo que representen directa o indirectamente para la salud humana. ARTCULO 276.- La Secretara de Salud, ejercer la verificacin y el control sanitario de los establecimientos que comercializan al pblico nutrientes vegetales, plaguicidas y substancias txicas, de conformidad con las normas que al efecto se emitan. ARTCULO 277.- Sin perjuicio de la informacin que debe satisfacerse conforme a otras disposiciones legales o reglamentarias, se vigilar que las etiquetas de los envases de los productos que contengan substancias cuya inhalacin produce o puede producir efectos psicotrpicos, ostenten lo siguiente: Contiene substancias altamente txicas cuyo consumo por cualquier va o inhalacin prolongada o reiterada, origina graves daos para la salud, prohibida su venta a menores de edad, no se deje al alcance de los menores de edad. En la misma etiqueta o impresin que contenga las anteriores leyendas, se har referencia a las substancias y las cantidades en que se encuentren expresadas porcentualmente. ARTCULO 278.- La Secretara de Salud, promover y llevar a cabo campaas permanentes de informacin y orientacin al pblico para la prevencin de daos a la salud, provocados por el consumo de substancias psicotrpicas, estupefacientes, inhalantes y otras susceptibles de producir dependencias. TTULO DCIMO SEXTO SALUBRIDAD LOCAL CAPTULO I DISPOSICIONES COMUNES ARTCULO 279.- Compete al Gobierno del Estado y los municipios, en mbitos de sus respectivas competencias, en los trminos de esta Ley, de las dems disposiciones legales aplicables y de los convenios que celebren en la materia, el control sanitario de las materias a que se refiere el artculo 5o. Apartado B de esta Ley. ARTCULO 280.- Para los efectos de este ttulo, se entiende por control sanitario, el conjunto de acciones de orientacin, educacin, muestreo, verificacin y en su caso, 65

aplicacin de medidas de seguridad y sanciones que ejerce la Secretara de Salud en base a lo que establecen las normas y otras disposiciones legales aplicables. El ejercicio del control sanitario se aplicar a: I. Los establecimientos y servicios, a que se refieren las fracciones XI, XII y XVIII del artculo 5o. Apartado A, as como las fracciones contenidas en el apartado B de dicho precepto; y II. Los establecimientos y servicios que en materia de salubridad general exclusiva se hayan descentralizado en los acuerdos de coordinacin con el objeto de descentralizar las funciones de regulacin, control y fomentos sanitarios y sus anexos tcnicos correspondientes, en los trminos de la Ley General de Salud y dems disposiciones reglamentarias que emanen de ellas y las normas correspondientes.
ARTCULO 281.- Las instituciones que tengan por objeto recibir la donacin de alimentos, medicamentos y el suministro o distribucin de los mismos con la finalidad de satisfacer las necesidades de nutricin, alimentacin y tratamiento de los sectores ms desprotegidos del Estado, quedan sujetas a control sanitario y, adems de cumplir con lo establecido en esta Ley y dems disposiciones aplicables, debern: I. Tener establecimientos que renan las condiciones sanitarias adecuadas para el manejo de alimentos y medicamentos; II. Contar con personal capacitado y equipo para la conservacin de anlisis bacteriolgico, manejo y transporte higinico de alimentos y medicamentos; III. Realizar la distribucin de los alimentos y medicamentos oportunamente, a fin de evitar su contaminacin, alteracin y descomposicin; as como vencimiento de caducidad o vida de anaquel, su deterioro y prdida de actividad nutritiva o farmacolgica, segn el caso; y IV. Adoptar las medidas de control sanitario, que en su caso, les seale la autoridad. Se considera responsable exclusivo del suministro de alimentos y medicamentos que por alguna circunstancia se encuentren en estado de descomposicin o en el caso de medicamentos que se encuentren caducos deteriorados, a la persona o institucin que los distribuya. ARTCULO 282.- Las actividades que seala el artculo 5to. Apartado B de esta Ley, no requerirn de autorizacin sanitaria; debindose ajustar al control y verificacin sanitara, as como los requisitos sanitarios establecidos en las disposiciones reglamentarias, acuerdos y normas que en materia de salubridad local se expidan. Debern dar aviso de funcionamiento, los propietarios o administradores de establecimientos que no requieren de autorizacin sanitaria y que mediante acuerdo determine la Secretara de Salud. El acuerdo a que se refiere el prrafo anterior, clasificar a los establecimientos en funcin de la actividad que realicen y se publicar en el Peridico Oficial del Estado. ARTCULO 283.- El aviso a que se refiere el artculo anterior, deber presentarse por escrito ante la Secretara de Salud Pblica del Estado o las jurisdicciones sanitarias, 66

dentro de los diez das posteriores al inicio de operaciones y contendr los siguientes datos: I. Nombre y domicilio de la persona fsica o jurdica colectiva propietaria del establecimiento; II. Domicilio del establecimiento donde se realice el proceso y fecha de inicio de operaciones; III. Procesos utilizados o lneas de productos; IV. Declaracin bajo protesta de decir verdad de que se cumplen los requisitos y las disposiciones aplicables al establecimiento; V. Clave de actividad del establecimiento; y VI. Nmero de cdula profesional, en su caso, del responsable sanitario. ARTCULO 284.- Todo cambio de propietario de un establecimiento, de razn social o denominacin, de domicilio, cesin de derechos de productos o la fabricacin de nuevas lneas de productos, en su caso la suspensin de actividades, trabajos o servicios, deber ser comunicado a la Secretara de Salud, en un plazo no mayor de treinta das hbiles a partir de la fecha en que se hubiese realizado, sujetndose al cumplimiento de las disposiciones que al respecto se emitan. ARTCULO 285.- La Secretara de Salud, emitir las normas a que quedar sujeto el control sanitario de las materias de salubridad local. ARTCULO 286.- La Secretara de Salud, publicar en el peridico oficial, las normas en materia de salubridad local que se expidan y en caso de ser necesario las resoluciones que dicte sobre otorgamiento y revocacin de las autorizaciones sanitarias, as como las notificaciones de las resoluciones administrativas que dispone esta Ley. Las notificaciones que conforme a esta Ley deban publicarse, surtirn efectos a partir del da siguiente de su publicacin.
CAPTULO II MERCADOS Y CENTROS DE ABASTO ARTCULO 287.- Para los efectos de esta Ley se entiende por: I. MERCADO: El sitio pblico destinado a la compra y venta de productos en general, preferentemente agrcolas y de primera necesidad en forma permanente o en das destinados, y II. CENTROS DE ABASTO: El sitio destinado al servicio pblico en maniobras de carga y descarga, la conservacin en fro y dems operaciones relativas a la compra y venta al mayoreo de productos en general. ARTCULO 288.- La Secretara de Salud del Gobierno del Estado, verificar que los mercados y centros de abasto, sean provisionales o permanentes, cumplan con los requisitos que establezcan esta Ley, las disposiciones reglamentarias aplicables, y las normas que se emitan para el efecto. 67

ARTCULO 289.- Los vendedores, locatarios y personas que su actividad est vinculada con los mercados y centros de abasto estarn obligados a conservar las condiciones higinicas para el debido mantenimiento de sus locales y el ejercicio de sus actividades se sujetarn a lo que disponga esta Ley, los reglamentos respectivos, otras disposiciones legales aplicables, y las normas Correspondientes. CAPTULO III DE LAS CONSTRUCCIONES ARTCULO 290.- Para los efectos de la Ley, se entiende por construccin toda edificacin o local que se destine a la habitacin, comercio, enseanza, trabajo o cualquier otro uso. ARTCULO 291.- En los aspectos sanitarios, las construcciones, reconstrucciones, modificaciones y adaptaciones debern cumplir con las disposiciones de esta Ley, las dems disposiciones legales aplicables y las normas correspondientes. ARTCULO 292.- Cuando el uso que se pretenda dar a un edificio o local sea pblico, adems de los requisitos previstos en otras disposiciones aplicables, se deber contar con agua potable corriente y retretes para los empleados, los cuales debern reunir los requisitos tcnicos sanitarios correspondientes. ARTCULO 293.- El encargado de la construccin, reconstruccin, modificacin o acondicionamiento de cualquiera de los establecimientos a que se refiere este captulo, deber dar aviso de inicio y terminacin de obra a la autoridad estatal competente quien vigilar el cumplimiento de los requisitos sanitarios aprobados en el proyecto. ARTCULO 294.- Los edificios, locales, construcciones o terrenos urbanos podrn ser verificados por la autoridad sanitaria municipal competente la que ordenar las obras necesarias para satisfacer las condiciones higinicas y de seguridad en los trminos de esta Ley, otras disposiciones legales aplicables y normas correspondientes. ARTCULO 295.- Los propietarios o poseedores de los edificios y locales para uso comercial o de los negocios en ellos establecidos, estn obligados a ejecutar las obras que se requieran para cumplir con las condiciones de higiene y seguridad que establezcan las disposiciones legales aplicables y las normas correspondientes. ARTCULO 296.- Cuando los edificios, construcciones o terrenos representen un peligro por su insalubridad o inseguridad, las autoridades sanitarias competentes podrn ordenar la ejecucin de las obras que estime de urgencia con cargo a sus propietarios, encargado o poseedores o a los dueos de las negociaciones en ellos establecidos, cuando no las realicen dentro de los plazos concedidos, sin perjuicio de la sancin administrativa que proceda. CAPTULO IV CEMENTERIOS, CREMATORIOS, FUNERARIAS, ANFITEATROS Y NECROTECAS ARTCULO 297.- Para los efectos de esta Ley se considera:
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I. II. III. Cementerios: El lugar destinado a la inhumacin de los cadveres y restos humanos; Crematorios: Las instalaciones destinadas a la incineracin de cadveres y restos humanos; Funeraria: El establecimiento dedicado a la prestacin del servicio relativo a venta de fretros, velacin y traslado de cadveres de seres humanos a los cementerios o crematorios y en su caso al servicio de embalsamamiento; Anfiteatro: Establecimiento dedicado al manejo o conservacin de cadveres sujetos a estudios mdicos legales; y Necroteca: Establecimiento dedicado a diseccin de cadveres.
IV. V.
ARTCULO 298.- Para establecer un nuevo cementerio o crematorio se requiere de la verificacin respectiva, conforme a las disposiciones legales aplicables. ARTCULO 299.- El funcionamiento de los cementerios o crematorios estar sujeto a esta Ley, otras disposiciones reglamentarias aplicables y las normas correspondientes. ARTCULO 300.- La autoridad sanitaria competente verificar el establecimiento, funcionamiento, conservacin y operacin de cementerios en el Estado de Tabasco de conformidad con lo que establezcan las disposiciones legales y reglamentarias aplicables. ARTCULO 301.- Los cementerios deben contar con reas verdes. Asimismo, se deber cuidar de la limpieza y cambio peridico del agua contenida en recipientes para el uso del pblico con el fin de evitar la proliferacin de vectores transmisores de enfermedades. De igual manera, debern efectuar fumigaciones peridicas en poca propicias de gran concentracin de personas. Esto lo debern realizar con apoyo del municipio respectivo y en caso de cementerios concesionados o en colaboracin con la autoridad con sus recursos propios. ARTCULO 302.- La aprobacin de las solicitudes de conservacin, exhumacin y cremacin de cadveres, sin perjuicio de la intervencin de la autoridad del Registro Civil, debern ajustarse a las medidas de higiene y seguridad sanitaria que al efecto expida la autoridad sanitaria competente, as como a las disposiciones reglamentarias que expida la Secretara de Salud y las dems normas que al respecto dicte y publique. ARTCULO 303.- Los anfiteatros, necrotecas y funerarias con servicio de embalsamamiento, debern dar aviso de funcionamiento y responsable sanitario, el cual deber ser mdico forense, legista autorizado o tcnico en histopatologa con capacitacin reconocida en embalsamamiento, y debern satisfacer por lo menos lo siguiente: I. Contar con instalaciones sanitarias e instrumental y mobiliario adecuados para el manejo, conservacin y diseccin de los cadveres; II. Contar con cmaras de refrigeracin en buen estado de funcionamiento, conservando una temperatura de 4 C bajo cero; 69

III. Cumplir con la normatividad sanitaria y ecolgica en el manejo, procedimiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgicos infecciosos; y IV. Las dems que se indiquen en las disposiciones reglamentarias y normas emitidas al respecto.
CAPTULO V SERVICIOS DE LIMPIEZA Y RESIDUOS PELIGROSOS
ARTCULO 304.- Para los efectos de esta Ley se entiende por servicio de limpieza pblica la recoleccin, manejo, disposicin y tratamiento de residuos slidos, a cargo de los Ayuntamientos, los que estarn obligados a prestar este servicio de una manera regular y eficiente. ARTCULO 305.- Para el efecto de la presente Ley, se entender por residuos slidos, el material generado de los procesos de extraccin, beneficio, transformacin, produccin, consumo, utilizacin, control y tratamiento de cualquier producto, cuya calidad no permita usarlo nuevamente en el proceso que lo gener que provengan de actividades que se desarrollen en domicilios, establecimientos mercantiles, industriales o de servicios y las vas pblicas. ARTCULO 306.- El servicio de limpieza pblica se sujetar a lo siguiente: I. II. Los desechos slidos se manejarn lo estrictamente indispensable durante el transporte a su destino final, vigilando que no ocasione riesgos a la salud; Queda prohibida la quema o incineracin de residuos slidos, cuya combustin sea nociva para la salud, fuera de los lugares que determine la autoridad sanitaria competente; Los residuos slidos patolgicos de los hospitales debern manejarse separadamente de los otros, procedindose a su incineracin o eliminacin a travs de cualquier otro mtodo previsto en las disposiciones legales aplicables; Los restos de animales encontrados en la va pblica debern de incinerarse o enterrarse por la autoridad municipal procurando que no entren en estado de descomposicin; y Queda prohibido tirar los residuos slidos a cauces y aguas superficiales (mares, ros, lagunas o humedales). CAPTULO VI RASTROS ARTCULO 307.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por rastros, el establecimiento destinado al sacrificio de animales para el consumo pblico. ARTCULO 308.- El funcionamiento, aseo y conservacin de rastros municipales, quedar a cargo de la autoridad municipal competente, si fueran concesionados a particulares, las acciones anteriores, quedarn a cargo de los mismos bajo la verificacin de las autoridades municipales competentes, en ambos casos quedan sujetos a la observacin de lo dispuesto por esta Ley y otras disposiciones legales. 70
III.
IV.
V.

ARTCULO 309.- El sacrificio de animales para alimentacin humana, deber cumplir con la normatividad sanitaria federal. ARTCULO 310.- El sacrificio de los animales sujetos al aprovechamiento humano, en cualquiera de sus formas, deber ser humanitario, y se utilizarn mtodos cientficos y tcnicos actualizados. ARTCULO 311.- El sacrificio de animales en los rastros se efectuar en los das y horas que fijen las autoridades municipales, tomando en consideracin las condiciones de lugar y los elementos de que dispongan las autoridades sanitarias para realizar las verificaciones necesarias. CAPTULO VII AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO ARTCULO 312.- El gobierno estatal y municipal, en sus respectivos mbitos de competencia, se coordinar con las dependencias del sector pblico estatal para procurar que las poblaciones tengan servicio regular de aprovisionamiento y distribucin de agua. ARTCULO 313.- La Secretara de Salud, realizar peridicamente anlisis de la potabilidad del agua, conforme a esta Ley, otras disposiciones legales aplicables y las normas correspondientes. ARTCULO 314.- Todas las poblaciones del Estado debern contar con sistemas para el desage rpido e higinico de sus desechos, preferentemente por medio de alcantarillado, fosas spticas o letrinas sanitarias, en el caso de estos ltimos debern reunir los requisitos de ingeniera sanitaria y los proyectos debern estar aprobados por la autoridad sanitaria estatal. ARTCULO 315.- En las poblaciones donde no haya sistema de alcantarillado se estar a lo dispuesto por esta Ley y dems disposiciones aplicables. ARTCULO 316.- Los proyectos para la implantacin de sistema de alcantarillado debern ser estudiados y aprobados por la autoridad municipal con la intervencin que corresponda al Gobierno del Estado y la obra se llevar a cabo bajo la verificacin de la misma. CAPTULO VIII ESTABLOS, GRANJAS AVCOLAS, PORCICOLAS, APIARIOS Y ESTABLECIMIENTOS SIMILARES ARTCULO 317.- Para los efectos de esta Ley se entiende por: I. Establos: Todos aquellos sitios dedicados a la explotacin de animales productores de lcteos y sus derivados; II. Granjas avcolas: Los establecimientos dedicados a la cra, reproduccin y explotacin de las especies y variedades de aves tiles a la alimentacin humana; 71

III. Granjas porccolas: Los establecimientos dedicados a la cra, reproduccin, mejoramiento y explotacin de cerdos; IV. Apiarios: El conjunto de colmenas destinadas a la cra, explotacin y mejoramiento gentico de abejas; y V. Establecimientos similares: Todos aquellos dedicados a la cra, reproduccin, mejoramiento y explotacin de especies animales no incluidas en las fracciones anteriores, pero aptas para el consumo humano. ARTCULO 318.- Los establecimientos a que se refiere este captulo no podrn estar ubicados en el centro de los lugares poblados o en lugares contiguos a ellos, en un radio que delimitar la autoridad sanitaria municipal, conforme a las disposiciones legales en vigor, los establecimientos de esta naturaleza que actualmente se localicen en dichos lugares, debern salir de las poblaciones en el plazo que sealen los Ayuntamientos. CAPTULO IX SEXO-SERVICIO ARTCULO 319.- Para los efectos de esta Ley se entiende por sexo-servicio, la actividad que realizan las personas mediante la prctica de actos sexuales dirigidos a obtener un beneficio econmico. ARTCULO 320.- Toda persona que se dedique a ejercer el sexo-servicio, deber conocer y utilizar medidas preventivas para evitar el contagio y la transmisin de enfermedades a travs del contacto sexual. Asimismo, se sujetarn a exmenes mdicos y de laboratorio con la periodicidad que seale la autoridad sanitaria, incluyendo el examen para detectar el virus del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Al igual que a los dems requisitos que se establezcan en las disposiciones reglamentarias aplicables. ARTCULO 321.- El sexo-servicio slo puede ser ejercido por personas mayores de dieciocho aos.
ARTCULO 322.- Queda prohibido el ejercicio del sexo-servicio a personas menores de edad, o incapaces, as como aqullas que padezcan alguna enfermedad de transmisin sexual o cualquier otra grave que ponga en riesgo de contagio la salud de otra. Las personas que hubieran contrado alguna enfermedad de este tipo, debern comprobar ante la autoridad sanitaria que ya no la padece, mediante los estudios o anlisis y el certificado mdico correspondiente que as lo acredite. Las personas que promuevan, induzcan o permitan ejercer el sexo-servicio a menores de edad o a personas con discapacidad, en las zonas permitidas o en cualquier tipo de establecimiento en los que se ejerce esa actividad; sern sancionados conforme a lo establecido en esta Ley, sin perjuicio de las consecuencias jurdico penales que la conducta del infractor ocasiones. ARTCULO 323.- La vigilancia epidemiolgica de las personas que se dediquen al sexo servicio se llevar a cabo conforme a lo siguiente: 72

I. Se sometern cada semana a consulta y cada tres meses a los exmenes respectivos para el control epidemiolgico de las enfermedades transmisibles a que se refiere el artculo 134 de la Ley General de Salud; II. La atencin mdica se llevar a cabo por profesionales de la medicina capacitados conforme a las disposiciones aplicables, quienes extendern una constancia de salud integral que incluya la atencin de las enfermedades de transmisin sexual, conforme al formato que determine la Secretara de Salud. En el caso de las mujeres la constancia se anexar a la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer; III. Los mdicos que detecten alguna de las enfermedades transmisibles debern informar a la Secretara de Salud en los trminos de esta Ley y de las dems disposiciones aplicables; IV. Los propietarios y responsables de los lugares y establecimientos en donde se practique el sexo servicio, estn obligados a solicitar la constancia de salud vigente a las personas que realicen dicha actividad y pondrn, a disposicin de los usuarios, preservativos suficientes; V. Las personas que se dediquen al sexo servicio debern exhibir la constancia de salud a las autoridades sanitarias, as como a los usuarios que lo soliciten; VI. Las autoridades sanitarias promovern entre las personas que practican esta actividad y los usuarios el uso de preservativos; y VII. Las autoridades sanitarias competentes en coordinacin con las instituciones de los sectores pblico, social y privado realizarn acciones de promocin y educacin para la salud en la materia; ARTCULO 324.- El ejercicio de esta actividad estar sujeto a lo que dispone esta Ley y otras disposiciones legales aplicables. ARTCULO 325.- Queda prohibido el acceso de menores de edad al interior de los establecimientos o zonas en donde se autorice el ejercicio del sexo-servicio.
ARTCULO 326.- La autoridad municipal, determinar los lugares en donde se permitir el ejercicio del sexo-servicio, para lo cual podr solicitar la opinin del Gobierno del Estado, de conformidad con las disposiciones legales reglamentarias aplicables. Ser obligatorio contar con informacin visible a los usuarios sobre los condones y su uso.
CAPTULO X RECLUSORIOS O CENTROS DE READAPTACIN SOCIAL
ARTCULO 327.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por reclusorios o centros de readaptacin social, el local destinado a la internacin de quienes se encuentran restringidos de su libertad por determinacin de la autoridad judicial competente en ejercicio de la aplicacin de la Ley penal.
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ARTCULO 328.- Los reclusorios estarn sujetos a control sanitario a travs de la Secretara de Salud, de conformidad con lo preceptuado en esta Ley y dems disposiciones generales aplicables. ARTCULO 329.- Los reclusorios y centros de readaptacin social debern contar adems de lo previsto por las disposiciones legales aplicables y las normas correspondientes con un departamento de baos de regadera, y con un consultorio mdico, que cuente con el equipo necesario para la atencin de aquellos casos de enfermedad de los internos en que no sea necesario el traslado de stos a un hospital. ARTCULO 330.- Tratndose de enfermedades de emergencia graves o cuando as lo requiera el tratamiento a juicio del departamento de personal mdico de la institucin, previa autorizacin del director de la misma, podr ser trasladado a la unidad hospitalaria que el mismo determine, en cuyo caso se deber hacer del conocimiento de las autoridades competentes. ARTCULO 331.- Las personas encargadas de los servicios mdicos de los reclusorios y centros de readaptacin social, debern a partir de que tengan conocimiento de alguna enfermedad transmisible, adoptar las medidas de seguridad sanitarias que procedan para evitar la propagacin de la misma, as como dar aviso a las autoridades sanitarias. ARTCULO 332.- La Secretara de Salud, tendr la responsabilidad de definir y llevar a la prctica las polticas y actividades preventivas tendientes a disminuir el riesgo de enfermedades no transmisibles y transmisibles, incluido el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, tanto para personas privadas de su libertad como para la pareja sexual y los servidores pblicos que laboren en centros de readaptacin social.
ARTCULO 333.- Las personas privadas de su libertad que requieran atencin mdica especializada debido a complicaciones causadas por alguna enfermedad, incluido el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y no puedan ser atendidas en el centro de reclusin, debern recibir tratamiento ambulatorio, internamiento hospitalario o el necesario que requiera su situacin de salud. Lo anterior sin perjuicio de lo que establezcan otras disposiciones legales. ARTCULO 334.- En los casos a que se refiere el artculo anterior, la Secretara de Salud deber coordinarse con las autoridades encargadas de los reclusorios o centros de readaptacin social a fin de tomar las medidas de seguridad tendientes a evitar la evasin de personas. (REFORMADA SU DENOMINACIN, P.O. 7169 SPTO. C, DE FECHA 21 DE MAYO DE 2011) CAPTULO XI BAOS PBLICOS Y SPA REFORMADA P.O. 7169 SPTO. C DE FECHA 21 DE MAYO DE 2011 ARTCULO 335.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por: 74

I.- Baos pblicos: establecimiento destinado a utilizar el agua para aseo corporal, deporte, para uso de relajacin o fisioterapia, bajo la forma de bao y al que pueda concurrir el pblico, quedan incluidos en la denominacin de baos los llamados de vapor y aire caliente. II.- Spa: aquellos establecimientos que ofrezcan tratamientos, alternativas de relajacin y terapias, utilizando como fuente principal y base de estos el agua. ARTCULO 336.- Para abrir al servicio pblico estos establecimientos, as como para el desarrollo de esta actividad, quien lo requiera debern sujetarse a la verificacin y control sanitario, as como a las dems disposiciones reglamentarias y las normas correspondientes. ARTCULO 337.- La actividad de estos establecimientos estar sujeta a lo dispuesto por la Ley, otras disposiciones legales aplicables y las normas correspondientes que dicte la Secretara de Salud, y se requiere para su operacin, dar aviso de funcionamiento a la autoridad sanitaria en un plazo de quince das hbiles a partir de la apertura.
ADICIONADA P.O. 7169 SPTO. C DE FECHA 21 DE MAYO DE 2011 Artculo 337 BIS.- Queda prohibido en los establecimientos comprendidos en este captulo; ofertar y aplicar cualquier tipo de procedimiento de riesgo y de medicamentos o substancias administradas por va intramuscular, intravenosa, oral, tica, oftlmica, intratecal, intradrmica y subcutnea con fines teraputicos, estticos o de cualquier otra ndole.
CAPTULO XII CENTROS DE REUNIN Y ESPECTCULOS ARTCULO 338.- Para efectos de esta Ley, se entiende por centro de reunin y espectculos, los establecimientos destinados a la concentracin de personas con fines recreativos, sociales, deportivos o culturales. ARTCULO 339.- La Secretara de Salud del Gobierno del Estado, podr en cualquier momento realizar verificacin de los centros pblicos de reunin con la finalidad de constatar las condiciones de saneamiento e higiene para garantizar la vida y la salud de las personas que a ellos concurran.
CAPTULO XIII ESTABLECIMIENTOS DEDICADOS A LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE PELUQUERAS, SALONES DE BELLEZA, CENTROS DE TATUAJES Y OTROS SIMILARES 75

ARTCULO 340.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por peluquera, salones de belleza, establecimientos dedicados a rasurar, teir, peinar, cortar, rizar o realizar cualquier actividad similar con el cabello de las personas, al arreglo esttico de uas de manos y pies, la aplicacin de tratamientos de belleza y uso de tatuajes para delineado permanente de cejas, labios y ojos de la poblacin que demande estos servicios. ARTCULO 341.- Los establecimientos referidos en el artculo anterior que utilicen instrumentos tales como: navaja, mquinas de rasurar o de corte de cabello y agujas, deben mantener los mismos, en mobiliarios protegidos de agentes contaminantes y se debern desinfectar previamente por cada cliente, por medios fsicos y qumicos; en caso de navajas, se utilizarn desechables. ARTCULO 342.- Los centros de tatuajes y perforacin se definen como los establecimientos dedicados a la aplicacin de pigmentacin en la piel de manera temporal o permanente, as como la perforacin en diferentes partes del cuerpo. Se excepta de lo anterior, los casos sealados en las disposiciones reglamentarias que al efecto se expidan. La aplicacin de tatuajes, perforaciones con fines estticos, solo se podr efectuar en lugares debidamente establecidos y autorizados previamente por la autoridad sanitaria y deber cumplir con las disposiciones reglamentarias y dems normas que al efecto se emitan.
Queda prohibida la aplicacin de tatuajes o perforaciones de manera ambulante o en lugares no autorizados.
ARTCULO 343.- Para la instalacin de los establecimientos donde se apliquen tatuajes y realicen perforaciones, deber efectuarse la solicitud correspondiente ante la autoridad sanitaria, adjuntando la siguiente documentacin: formato de carta-consentimiento bajo informacin, en donde se describa los riesgos que con motivo de los tatuajes se pueden presentar; formato de aviso al pblico en donde se les informa a los usuarios de la descripcin del material a utilizar y que el tatuaje es indeleble e irreversible; la aplicacin de tatuajes y perforaciones a menores de 18 aos requerir de la autorizacin de los padres o tutores, debiendo informarse por escrito, de manera clara los riegos para la salud que represente. ARTCULO 344.- La realizacin de las perforaciones y tatuajes no deber efectuarse a personas con acn moderado o grave; a quienes sean alrgicos al nquel o a la bisutera; a diabticos; a quienes padezcan enfermedades hemolticas; a inmunodeprimidos, epilpticos y a toda persona enferma que sea susceptible a complicarse por esta causa, adems debern comprobar el contenido del material y observar las normas bsicas de higiene. ARTCULO 345.- El funcionamiento y personal de los establecimientos sealados en el artculo anterior debern apegarse a lo establecido en esta Ley, otras disposiciones legales aplicables, y las normas correspondientes. 76

CAPTULO XIV TINTORERAS, LAVANDERAS Y LAVADEROS PBLICOS ARTCULO 346.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por: I. Tintorera.- El establecimiento dedicado al lavado y planchado de ropa, independientemente del procedimiento utilizado; II. Lavanderas.- El establecimiento dedicado al lavado de ropa; y III. Lavadero pblico.- El establecimiento al cual acuden los interesados para realizar personalmente el lavado de ropa. ARTCULO 347.- Corresponde a la Secretara de Salud del Gobierno del Estado, ejercer la verificacin sanitaria de los establecimientos a que se refiere este captulo, conforme a las disposiciones legales aplicables. CAPTULO XV ESTABLECIMIENTO PARA EL HOSPEDAJE ARTCULO 348.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por establecimientos para el hospedaje, cualquier edificacin que se destine a albergar a toda aquella persona que paga por ello. ARTCULO 349.- Los albergues y refugios temporales deben cumplir con las disposiciones sanitarias que establezca la Secretara de Salud y dems disposiciones legales aplicables. ARTCULO 350.- La Secretara de Salud del Gobierno del Estado, realizar la verificacin sanitaria a los establecimientos para el hospedaje que conforme a esta Ley y otras disposiciones legales aplicables le correspondan. ARTCULO 351.- Para la construccin o acondicionamiento de un inmueble que se pretenda destinar como establecimiento para el hospedaje, as como para su funcionamiento, se deber dar cumplimiento a lo dispuesto en la presente Ley en lo relativo a higiene, saneamiento y de ingeniera sanitaria. CAPTULO XVI CENTRO DE EDUCACIN INICIAL Y CUIDADO INFANTIL ARTCULO 352.- Se entiende por centro de educacin inicial y cuidado infantil, es el establecimiento donde se presten servicios de educacin inicial, cuidado infantil o ambos, a infante desde su nacimiento y hasta los seis aos de edad, dentro de los que se comprenden las guarderas, estancias infantiles, centros de cuidado infantil, centro de desarrollo infantil (CENDI) o cualquier otra denominacin que tengan, sean de orden pblico, seguridad social, privados o asistenciales, que presten servicios en el estado. ARTCULO 353.- La Secretara de Salud, ejercer el control y verificacin sanitarios de los establecimientos, a que se refiere el artculo anterior, de conformidad con las disposiciones legales federales y locales aplicables y las normas correspondientes, emitidas por la Secretara de Salud federal. 77

ARTCULO 354.- Los establecimientos a que se refiere el artculo 350 de esta Ley, debern reunir las condiciones sanitarias y de seguridad, que se establezcan en las disposiciones legales federales y locales aplicables y en las normas correspondientes, emitidas por la Secretara de Salud federal. CAPTULO XVII PREVENCIN Y CONTROL DE LA RABIA ARTCULO 355.- Con el propsito de contribuir a la prevencin y control de la rabia animal y coadyuvar con las autoridades sanitarias competentes en los casos en que seres humanos hubieran contrado dicha enfermedad; los Ayuntamientos debern implementar, administrar y operar cualquiera de los siguientes establecimientos: I. Centros antirrbicos de adscripcin municipal, que proporcionen servicios a la comunidad orientados a la prevencin y control de la rabia, en perros y gatos, con actividades de captura y donacin voluntaria, observacin, vacunacin antirrbica, toma de muestras en animales sospechosos para remisin o diagnstico de laboratorio; en la poblacin, en algunos casos el primer contacto con las personas agredidas para su atencin en unidades de salud; II. Centros de control canino de adscripcin municipal que lleve a cabo actividades como son enunciativamente, el de atender quejas para retirar de la va pblica animales de compaa que causen molestias; reciba para su sacrificio o donacin animales no deseados por sus dueos; ofrezca consulta veterinaria en perro y gatos y la esterilizacin de hembras y machos, en localidades donde la rabia representa un problema y lleve a cabo las actividades de centro antirrbico; III. Centro de acopio canino de adscripcin municipal, destinado a mantener confinados para su sacrificio humanitario, aquellos perros y gatos retirados de la va pblica o entregados en forma voluntaria por sus propietarios, en localidades en que la rabia sea o no en zotica; y IV. Centro de aseguramiento canino, en el que se realicen acciones para retirar justificadamente de la va pblica, a perros y gatos que representan un problema de salud pblica en ese lugar, atendiendo las quejas de la poblacin que lo solicite, para asegurar a perros y gatos que representen una molestia; recibir en donacin animales no deseados; promueva su adopcin o por motivos de inters pblico los sacrifique y en lugares donde haya rabia, aplique acciones como son, vacunacin antirrbica canina, observacin de agresores y el envi de muestras a laboratorio. La autoridad sanitaria deber publicar la ubicacin de los establecimientos a que se refiere el prrafo anterior. ARTCULO 356.- En los establecimientos mencionados en el artculo anterior se llevarn a cabo las siguientes funciones: I. Observar clnicamente a los animales capturados por un lapso de 48 horas; II. Observar clnicamente a los animales agresores por un lapso de 10 das; III. Vacunar a los animales capturados y reclamados por su propietario, a costa del mismo, dentro de un lapso sealado en las fracciones anteriores; as como tambin, de aquellos que para tal fin sean llevados voluntariamente por sus propietarios; 78

IV. Tomar y enviar muestras para obtener los diagnsticos de rabia por medio de anlisis de laboratorio; V. Canalizar a las personas agredidas, para su tratamiento oportuno; y VI. El sacrificio humanitario de los animales, que habiendo cumplido el lapso de observacin, no hayan sido reclamados por sus propietarios o cuando stos as lo soliciten. ARTCULO 357.- Los propietarios o poseedores de los perros y gatos a que se refieren los artculos anteriores estarn obligados a: I. Vacunarlos ante las autoridades sanitarias o servicios particulares, quienes estarn obligados a proporcionar la placa correspondiente; II. Reclamar los perros o gatos dentro del plazo de siete das hbiles, contados a partir de su captura; III. Colocar en sus mascotas, placas apropiadas de identificacin visible que contenga el nombre del propietario o poseedor y el domicilio; IV. Los propietarios o poseedores de perros, estn obligados a mantenerlos dentro de sus domicilios y bajo su control, de lo contrario se harn acreedores a las sanciones contempladas en esta Ley, en caso de reincidir por tres ocasiones, los animales quedarn a disposicin de los centros mencionados en esta Ley, para ser dados en donacin o ser sacrificados humanitariamente, la anterior disposicin, es sin perjuicio de que los propietarios o poseedores de perros puedan sacar a sus animales a parques o en la va publica, siempre y cuando lo hagan colocndoles el collar antes sealado, el bozal si el animal fuera bravo o de naturaleza agresiva, y la correa de seguridad. Si aun tomado las disposiciones de seguridad adecuadas el animal causa daos a terceras personas, el propietario ser el responsable y debe presentar al perro cuantas veces sea requerido a los centros de atencin creados para el control de estos animales. V. Recoger las heces de sus mascotas cuando estas hagan en lugares pblicos sus necesidades fisiolgicas. Cuando los animales a que se refiere este artculo ingresen a los establecimientos mencionados en esta Ley, sus propietarios o poseedores debern cubrir una cuota diaria de custodia, as como los costos de vacunacin y alimentacin que generen dichos animales durante su estancia en los mismos. ARTCULO 358.- Las autoridades sanitarias, mantendrn campaas permanentes de orientacin a la poblacin, enfocadas a la vacunacin y control de animales domsticos, susceptibles de contraer rabia. ARTCULO 359.- El personal que labore en los establecimientos contemplados en este captulo de la Ley, podr realizar la captura de animales que se encuentren en la va pblica, sin dueo o poseedor aparente o que no porten algn elemento que permita reconocerlo, o aquellos que representen un peligro para la salud e integridad de las personas, a efectos de depositarlos en el lugar especifico que se designe, hasta en tanto se determine su destino final.
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TTULO DCIMO SEPTIMO AUTORIZACIONES Y CERTIFICADOS CAPTULO I AUTORIZACIONES ARTCULO 360.- La autorizacin sanitaria es el acto administrativo mediante el cual la autoridad sanitaria competente, permite a una persona pblica o privada, la realizacin de actividades relacionadas con la salud humana, en los casos y con los requisitos y modalidades que determine esta Ley y dems disposiciones generales aplicables. Las autorizaciones sanitarias tendrn el carcter de licencias, permisos, registros y tarjetas de control sanitario. Artculo 361.- nicamente requieren de licencia sanitaria a los establecimientos dedicados a: I. El proceso de los medicamentos que contenga estupefacientes y psicotrpicos, vacunas, toxoides, sueros y antitoxinas de origen animal y hemoderivados; II. La elaboracin, fabricacin o preparacin de medicamentos, plaguicidas, nutrientes vegetales o sustancias txicas o peligrosas; III. La aplicacin de plaguicidas; IV. La utilizacin de fuentes de radiacin para fines mdicos o de diagnsticos; y V. Los establecimientos en que se practiquen actos quirrgicos u obsttricos. La solicitud de licencia sanitaria deber presentarse ante la autoridad sanitaria, previamente al inicio de sus actividades, este trmite no excluye las obligaciones contempladas en otras disposiciones legales. ARTCULO 362.- Los obligados a tener licencia sanitaria debern exhibirla en lugar visible del establecimiento. ARTCULO 363.- Requieren de permiso: I. Los responsables de la operacin y funcionamiento de fuentes de radiacin de uso mdico, sus auxiliares tcnicos y los asesores especializados en seguridad radiolgica, sin perjuicio de los requisitos que exijan otras autoridades competentes; II. La posesin, comercio, importacin, distribucin, transporte y utilizacin de fuentes de radiacin y materiales radiactivos, de uso medico, as como la eliminacin, desmantelamiento de los mismos y la disposicin de sus desechos; III. Los libros de control de estupefacientes o substancias psicotrpicas; IV. La internacin de cadveres de seres humanos en el territorio nacional y su traslado al extranjero, y el embalsamamiento; V. La internacin en el territorio nacional o la salida de l, de tejidos de seres humanos, incluyendo la sangre, componentes sanguneos y clulas progenitoras hematopoyticas y hemoderivados; VI. La publicidad relativa a los productos y servicios comprendidos en esta Ley; VII. La importacin de los productos y materias primas comprendidos en las disposiciones legales federales, en los casos que se establezcan en la misma y otras disposiciones aplicables que determine la Secretara de Salud; 80

VIII. La importacin y exportacin de estupefacientes, substancias psicotrpicas y productos o preparados que las contengan; Reformada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. IX. Las modificaciones a las instalaciones de establecimientos que manejan substancias txicas o peligrosas determinadas como de alto riesgo para la salud, cuando impliquen nuevos sistemas de seguridad; Reformada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. X. La instalacin u operacin de centros de tratamiento y rehabilitacin para personas con adiccin al alcohol, tabaco, o que usen habitualmente estupefacientes, substancias psicotrpicas u otros tipo de drogas, en sus modalidades de profesional y mixto sin perjuicio de los dems requisitos que otras disposiciones sealen y; XI. Los responsables de la aplicacin de tatuajes y perforaciones incluidos los de tipo esttico, sin perjuicio de los requisitos que exijan otras autoridades competentes.
Reformada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. Los permisos a que se refiere este artculo slo podrn ser expedidos por la Secretara de Salud Estatal, en los casos que expresamente se seale en los acuerdos de coordinacin que celebre con la Secretara de Salud Federal, excepto las fracciones II, IV en lo relativo a embalsamamiento y X y XI en los que est facultado para otorgarlos. ARTCULO 364.- Requieren registro sanitario los medicamentos, estupefacientes, substancias psicotrpicas y productos que los contengan; equipos mdicos, prtesis, rtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnstico, insumos de uso odontolgico, materiales quirrgicos, de curacin y productos higinicos, as como los plaguicidas, nutrientes vegetales y substancias txicas o peligrosas. El registro sanitario slo podr ser otorgado por la Secretara de Salud Federal. ARTCULO 365.- La autoridad sanitaria competente deber requerir tarjeta de control sanitario a las personas que realicen actividades mediante las cuales se pueda propagar alguna enfermedad transmisible, en los casos y bajo las condiciones que establezcan las disposiciones aplicables. La Secretara de Salud y las personas obligadas debern presentar el documento que lo acredite. ARTCULO 366.- Las autorizaciones a que se refiere esta Ley podrn ser revisadas por la autoridad sanitaria competente en los trminos de las disposiciones generales aplicables. ARTCULO 367.- Los derechos a que se refiere esta Ley se regirn por lo que disponga la legislacin fiscal y los convenios de coordinacin que celebren en la materia el Ejecutivo Federal y el Gobierno del Estado. ARTCULO 368.- Las autorizaciones sanitarias sern otorgadas por tiempo indeterminado, con las excepciones que establezca esta Ley, en caso de incumplimiento de las disposiciones reglamentarias y las normas, las autorizaciones sern canceladas. 81

ARTCULO 369.- La autoridad sanitaria competente expedir las autorizaciones respectivas cuando el solicitante hubiere satisfecho los requisitos que sealen las normas aplicables y cubierto en su caso, los derechos que establezca la legislacin fiscal aplicable. ARTCULO 370.- Las autorizaciones sanitarias expedidas por la autoridad sanitaria competente, por tiempo determinado, podrn prorrogarse de conformidad con las disposiciones generales aplicables. La solicitud correspondiente deber presentarse a las autoridades sanitarias con antelacin al vencimiento de la autorizacin, slo preceder la prrroga cuando se sigan cumpliendo los requisitos que sealen esta Ley y dems disposiciones aplicables y previo pago de los derechos correspondientes. En el caso de las licencias sanitarias, la solicitud de revalidacin deber presentarse dentro de los treinta das anteriores a su vencimiento, o cuando cambien de ubicacin y requerirn de nueva licencia sanitaria. ARTCULO 371.- Los establecimientos que prestan servicios se asistencia social, no requerirn para su funcionamiento de autorizacin sanitaria, pero darn aviso de inicio de funcionamiento en un plazo de quince das despus de la apertura del establecimiento, y sern sujetos de control y vigilancia sanitaria, as como de los requisitos que establezcan las disposiciones reglamentarias y las normas que se expidan. ARTCULO 372.- Las autorizaciones a que se refiere esta Ley, podrn ser revisadas por la autoridad sanitaria competente en los trminos de las disposiciones generales aplicables. ARTCULO 373.- Los derechos a que se refiere esta Ley, se regirn por lo que disponga la legislacin local, y los convenios de coordinacin que celebren en la materia, el Gobierno del Estado con el Ejecutivo Federal. CAPTULO II REVOCACIN DE AUTORIZACIONES SANITARIAS ARTCULO 374.- La autoridad sanitaria local competente podr revocar las autorizaciones que haya otorgado, en los siguientes casos: I. Cuando, por causas supervenientes, se compruebe que los productos o ejercicios de las actividades que se hubieren autorizado, constituyan riesgo o dao para la salud humana; Cuando el ejercicio de la actividad que se hubiere autorizado, exceda los lmites fijados en la autorizacin respectiva; Porque se d un uso distinto a la autorizacin; Por incumplimiento grave a las disposiciones de esta Ley, sus reglamentos y dems disposiciones generales aplicables; 82
II. III. IV.

V. Por reiterada renuencia a acatar las rdenes que dicte la autoridad sanitaria, en los trminos de esta Ley y dems disposiciones generales aplicables; VI. Cuando resulten falsos los datos o documentos proporcionados por el interesado, que hubieren servido de base a la autoridad sanitaria, para otorgar la autorizacin; VII. Cuando el interesado no se ajuste a los trminos, condiciones y requisitos en que se le haya otorgado la autorizacin o haga uso indebido de sta; VIII. Cuando lo solicite el interesado; IX. Cuando los establecimientos o personas dejen de reunir las condiciones o requisitos bajo los cuales se hayan otorgado las autorizaciones; X. Cuando resulten falsos los dictmenes proporcionados por terceros autorizados; y XI. En los dems casos que conforme a esta Ley y dems disposiciones legales aplicables, lo determine la autoridad sanitaria competente. ARTCULO 375.- Cuando la revocacin de una autorizacin se funde en los riesgos o daos que pueda causar o cause un servicio, la autoridad sanitaria dar conocimiento de tales revocaciones a las dependencias y entidades pblicas que tengan atribuciones de orientacin al consumidor. ARTCULO 376.- En los casos a que se refiere al artculo 374 de esta Ley, con excepcin del previsto en la fraccin VIII, la autoridad sanitaria citar al interesado a una audiencia para que ste ofrezca pruebas y alegue o que a su derecho convenga. En el citatorio que se entregar personalmente al interesado, se le har saber la causa que motive el procedimiento, el lugar, da y hora de celebracin de la audiencia, el derecho que tiene para ofrecer pruebas y alegar lo que a su inters convenga, as como el apercibimiento de que si no comparece sin justa causa, la resolucin se dictar tomando en cuenta slo las constancias del expediente. La audiencia se celebrar dentro de un plazo no menor de cinco das hbiles, contados a partir del da siguiente de la notificacin. En los casos en que las autoridades sanitarias del Estado fundamenten que no puedan realizar la notificacin en forma personal, sta se practicar a travs del Peridico Oficial del Estado y surtir todos sus efectos legales. ARTCULO 377.- En la substanciacin del procedimiento de la revocacin de autorizaciones, se observar lo dispuesto para el recurso de revisin que seala esta Ley. ARTCULO 378.- La audiencia se celebrar el da y hora sealados, con o sin la asistencia del interesado, en este ltimo caso, se debern dar cuenta con la copia del citatorio que se hubiere girado al interesado y con la constancia que acredite de que fue efectivamente entregado, o con el ejemplar, en su caso del Peridico Oficial del Estado en que hubiere aparecido publicado el citatorio. ARTCULO 379.- La celebracin de la audiencia podr diferirse por una sola vez, cuando lo solicite el interesado por una causa debidamente justificada.
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ARTCULO 380.- La autoridad sanitaria competente emitir la resolucin que corresponda al concluir la audiencia o dentro de los cinco das hbiles siguientes, la cual se notificar de manera personal al interesado. ARTCULO 381.- La resolucin administrativa o de revocacin en su caso, surtir efectos, de clausura definitiva, prohibicin de uso, prohibicin de venta o de ejercicio de las actividades a que se refiere la autorizacin revocada. CAPTULO III CERTIFICADOS ARTCULO 382.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por certificado la constancia expedida en los trminos que establezcan las autoridades sanitarias competentes, para la comprobacin o informacin de determinados hechos. ARTCULO 383.- Para fines sanitarios se extendern los siguientes certificados: I. II. III. IV. V. Prenupciales; De defuncin; De muerte fetal; De exportacin de productos, que determine la autoridad sanitaria; y Los dems que determina la Ley General de Salud y sus reglamentos.
ARTCULO 384.- El certificado mdico prenupcial ser requerido por las autoridades del Registro Civil a quienes pretendan contraer matrimonio, con las excepciones que establezcan las disposiciones generales aplicables. ARTCULO 385.- Los certificados de defuncin y de muerte fetal sern expedido, una vez comprobado el fallecimiento y determinadas sus causas, por profesionales de la medicina o personas autorizadas por la Secretara de Salud. ARTCULO 386.- Los certificados a que se refiere este ttulo, se extendern en los modelos aprobados por la Secretara de Salud Federal y de conformidad con las normas que emita. Dichos modelos sern publicados en el Peridico Oficial del Estado. Las autoridades judiciales o administrativas slo admitirn como vlidos los certificados que se ajusten a lo dispuesto en el prrafo anterior. ARTCULO 387.- La Secretara de Salud, podr expedir certificados, autorizaciones o cualquier otro documento con base en la informacin, comprobacin de hechos o recomendaciones tcnicas que proporcionen terceros autorizados, de conformidad con lo siguiente: I. El procedimiento para la autorizacin de terceros tendr por objeto el aseguramiento de la capacidad tcnica y la probidad de estos agentes; II. Las autorizaciones de los terceros se publicarn en el Peridico Oficial del Estado y sealarn expresamente las materias para las que se otorgan; III. Los dictmenes de los terceros tendrn el carcter de documentos auxiliares de control sanitario, pero adems tendrn validez general en los casos y con los requisitos establecidos en la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin; 84

IV. Los terceros autorizados sern responsables solidarios con los titulares de las autorizaciones o certificados que se expidan con base en sus dictmenes y recomendaciones, del cumplimiento de las disposiciones sanitarias, durante el tiempo y con las modalidades que establezcan las disposiciones reglamentarias de esta Ley; y V. La Secretara de Salud, podr reconocer centros de investigacin y organizaciones nacionales e internacionales del rea de salud, que podrn fungir como terceros autorizados para los efectos de este artculo. TTULO DCIMO OCTAVO VIGILANCIA SANITARIA CAPTULO NICO ARTCULO 388.- Corresponde a la Secretara de Salud, o a los Ayuntamientos en el mbito de sus respectivas competencias, la vigilancia del cumplimiento de esta Ley y dems disposiciones reglamentarias que se dicten con base en ella. ARTCULO 389.- Las dems dependencias y entidades pblicas en el Estado coadyuvarn a la vigilancia y cumplimiento de las normas sanitarias y cuando encontrarn irregularidades que a su juicio constituyan violaciones a las mismas, estarn obligados a informarlo por escrito a las autoridades sanitarias competentes. Para los efectos del procedimiento administrativo sanitario en todas sus etapas, se aplicara supletoriamente el Cdigo de Procedimientos Civiles del Estado de Tabasco ARTCULO 390.- El acto y omisin contrario a los preceptos de esta Ley y a las disposiciones que de ella emanen, podr ser objeto de orientacin y educacin de los infractores, con independencia de que se aplique, si procedieran, las medidas de seguridad y las sanciones correspondientes en esos casos. ARTCULO 391.- La vigilancia sanitaria se realizar mediante visitas de verificacin a cargo del personal expresamente autorizado por la autoridad sanitaria estatal competente, el cual deber realizar las respectivas diligencias de conformidad con las prescripciones de esta Ley y dems disposiciones legales aplicables. ARTCULO 392.- Las autoridades sanitarias competentes en el Estado podrn encomendar a sus verificadores, adems de las actividades de orientacin, educativas y aplicacin, las que correspondan para la implementacin de las medidas de seguridad de urgente atencin a que se refieren las fracciones VII, VIII, y XI del Artculo 402 de esta Ley. ARTCULO 393.- Las verificaciones pueden ser ordinarias y extraordinarias, las primeras se efectuarn en das y horas hbiles y las segundas en cualquier tiempo, para los efectos de esta Ley, tratndose de establecimientos industriales, comerciales o de servicios, se consideran horas hbiles de las de su funcionamiento habitual, o la autorizacin legal.
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ARTCULO 394.- Los verificadores en el ejercicio de sus funciones tendrn libre acceso en los edificios, establecimientos comerciales, de servicio y en general a todos los lugares a que hace referencia esta Ley. Los propietarios, responsables, encargados u ocupantes de establecimientos o conductores de los transportes objeto de verificacin, estarn obligados a permitir el acceso y a dar facilidades e informes a los verificadores para el desarrollo de su labor. ARTCULO 395.- Los verificadores, para practicar visitas, debern estar provistos de rdenes escritas, con firma autgrafa, expedidas por la autoridad sanitaria competente, en la que se seale el nombre de los servidores pblicos comisionados para llevar a efectos el acto de autoridad, y adems deber instruir certeramente el lugar o zonas que ha de verificarse, el objeto de la visita, el alcance que debe tener y las disposiciones legales que la fundamenten. Las rdenes podrn expedirse para visitar establecimientos fijos, para lo cual se deber sealar correctamente la razn social que se encuentre en las licencias, permisos, registros, avisos o tarjetas de control sanitario de los sujetos obligados a trmites en la dependencia de salud local. Las visitas que se efecten a personas sujetas a vigilancia sanitaria que hubieren omitido el trmite de las licencias, permisos, registros, avisos o tarjetas de control sanitario a que se refiere el inciso anterior, y ante el incumplimiento de parte de los sujetos obligados, la visita se dirigir sealando el nombre comercial o la razn visible del establecimiento o detallando el lugar especific sujeto a verificacin, sin que se pueda alegar razn social o nombre diferente que pueda afectar el valor de la misma. Sin perjuicio de lo anterior, tratndose de actividades que se realicen en la va pblica (establecimientos ambulantes), y que se encuentren obligadas a enterar de su actividad a la Secretara de Salud, si no lo hicieran y estuvieran fuera del cumplimiento de la normatividad sanitaria que le aplique, las rdenes podrn librarse de manera genrica para vigilar una rama determinada de actividades, o una zona especifica que se delimitar en la misma sin que se afecte su eficacia. ARTCULO 396.- En la diligencia de verificacin sanitaria se debern observar las siguientes reglas: I. Al iniciar la visita el verificador deber exhibir al visitado la credencial vigente, expedida por la autoridad sanitaria competente, que los acredite legalmente para desempear dicha funcin, as como la orden expresa a que se refiere el artculo 393 de esta Ley, de la que deber dejar el original al propietario, apoderado legal, responsable, encargado, ocupante del establecimiento o conductor de transporte. Esta circunstancia se deber anotar en el acta que se levante, aun en el caso de que el particular se niegue a recibir la orden, sin que esto afecte la validez de la notificacin. II. Al inicio de la visita, se deber requerir al propietario, apoderado legal, responsable, encargado y ocupante del establecimiento o conductor del transporte, que proponga a dos testigos que debern permanecer durante el desarrollo de la visita, ante la negativa, los designar la autoridad que practique la verificacin. 86

Esta circunstancia, el nombre, identificacin, domicilio y firma de los testigos se harn constar en el acta. III. En el acta que se levante con motivo de la verificacin se har constar descriptivamente las circunstancias de la diligencia, las deficiencias o anomalas sanitarias observadas, el nmero y tipo de muestras tomadas, o en su caso las medidas de seguridad que se ejecuten; IV. El verificador para efectos de documentar apropiadamente el acta podr tomar las fotografas, videos grabaciones o cualquier medio de conviccin surgido de los avances cientficos o tecnolgicos que respalden e ilustren el contenido del acto de autoridad. Esta circunstancia deber describirse en el acta de que depende, sealando el numero de fijaciones fotogrficas, el tiempo de grabacin en su caso y las caractersticas del equipo empleado; y V. Al concluir la verificacin, se dar oportunidad al propietario, apoderado legal, responsable, encargado y ocupante del establecimiento o conductor del transporte, de manifestar lo que a su derecho convenga, asentando su dicho en el acta respectiva y recabando su firma en el propio documento, del que se le entregar una copia de la misma, la negativa a firmar el acta o recibir copia de la misma se deber hacer constar en el referido documento y no afectar su validez. ARTCULO 397.- La recoleccin de muestras se efectuar con sujecin a las siguientes reglas: I. Se observarn las formalidades y requisitos exigidos para las visitas de verificacin; II. La toma de muestras podr realizarse en cualquiera de las etapas del proceso, pero debern tomarse del mismo lote, produccin o recipiente, procediendo a identificar las muestras en envases o empaques esterilizados que puedan ser cerrados adecuadamente e identificados, esta situacin deber sentarse en el acta; III. Se obtendrn tres muestras del producto. Una de ellas se dejar en poder de la persona con quien se entienda la diligencia para su anlisis particular, otra muestra quedar en poder de la misma persona quien lo deber conservar en condiciones optimas de preservacin, para que no pierda sus caractersticas fsicas, pero a disposicin de la autoridad sanitaria competente y tendr el carcter de muestra testigo, y la ltima ser enviada por la autoridad sanitaria competente al laboratorio autorizado y habilitado por la dependencia, para su anlisis oficial, as mismo, en el acto se le deber sealar el lugar y condiciones en que se depositar la muestra testigo, y se le entregar al visitado la relacin de laboratorios autorizados, para que de considerarlo oportuno se pueda inconformar en los trminos de este artculo y del 396 para productos perecederos; IV. Los resultados de los anlisis se notificarn al interesado o a las personas autorizadas en el domicilio en que se llev la verificacin o en el domicilio autorizado, hacindose la entrega en forma personal, a las personas autorizadas, por correo certificado con acuse de recibo, telefax o por cualquier otro medio por el que se pueda constatar fehacientemente su recepcin, dentro de los treinta das hbiles siguientes a la fecha de la toma de muestra; En el caso de que las personas autorizadas no se encuentren, el notificador dejar citatorio para una hora fija del da hbil siguiente, y en el caso de que en esta fecha no 87

se encuentre el interesado, la diligencia se realizar con quien se encuentre en el domicilio, y si este se encuentra cerrado se dejar la notificacin pegada en lugar visible, o debajo del acceso del establecimiento, dejndose constancia fehaciente de esta situacin en un acta que para este fin se levante, y se tendr por eficaz el procedimiento de notificacin. V. En caso de desacuerdo con el resultado oficial que se haya notificado, el interesado lo podr impugnar, inconformndose dentro de un plazo de quince das hbiles a partir de la notificacin del anlisis oficial; transcurrido este plazo sin que se haya impugnado el resultado del anlisis oficial ste quedar firme y la autoridad sanitaria competente proceder conforme a las fracciones subsecuentes que correspondan de este artculo. VI. Con la impugnacin a que se refiere la fraccin anterior, el interesado deber sealar domicilio legal, personas autorizadas y acompaar el original de los resultados del anlisis particular que se hubiere practicado a la muestra que haya sido dejada en poder de la persona con quien se entendi la diligencia de muestreo, la impugnacin presentada dar lugar a que el interesado, a su cuenta y cargo, solicite a la autoridad sanitaria el anlisis de la muestra testigo en un laboratorio que la misma seale. VII. Para que la autoridad sanitaria emita el acuerdo de admisin del recurso, previamente la dependencia deber notificar al particular el nombre del servidor publico, as como la fecha y hora cierta, dentro de los tres das posteriores a la presentacin del escrito de impugnacin administrativa, para efectos de que se realice el traslado y entrega conjunta de la muestra testigo al laboratorio que seale la dependencia, debiendo levantarse un acta constancia respecto de la cadena de custodia de la muestra testigo, desde el lugar donde fue depositada, y hasta la recepcin en el laboratorio, si el particular omite participar en el traslado de la muestra, esta circunstancia se asentar en el acta respectiva, y la misma tendr pleno valor probatorio, salvo prueba en contrario. Sin el cumplimiento de estos requisitos no se dar trmite a la impugnacin, y el resultado del anlisis oficial quedar firme. Por su parte, si al recabar la muestra testigo, se advierte que la misma ha sido alterada en su empaque, o que se han variado las condiciones de cuidado y conservacin, lo asentara en el acta respectiva, tomara las medidas pertinentes para demostrar el hecho, y documentada la irregularidad prevalecer el resultado oficial, procedindose a resolver lo que legalmente proceda. VIII. Si la diligencia se practica en un establecimiento que no sea donde se fabrica o produce el producto, o no sea el establecimiento del titular del registro, la autoridad sanitaria esta obligada a investigar respecto de la titularidad de la misma, y notificarle en un termino de diez das, en forma personal, por telefax, o por correos certificados con acuse de recibo, en el que se demuestra la correcta y completa entrega del acta y la notificacin para inicio de procedimiento administrativo de muestreo de productos, conforme lo determinan las fracciones anteriores de este artculo, y para efectos de lo dispuesto en el artculo 430. Cubriendo este procedimiento se dar por cumplido el derecho de audiencia y defensa del
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notificado, y de no comparecer conforme a derecho, le surtirn los efectos correspondientes, segn se resuelvan los muestreos. Para acudir al procedimiento de muestreo y verificacin de la calidad sanitaria del producto o cosa sujeta a verificacin, deber comparecer el propietario de la empresa o en su caso el representante legal, quien igualmente podr cambiar el lugar y depositario de la muestra a que se refiere el prrafo anterior, haciendo la peticin en su escrito, o personalmente ante la dependencia, y sealando el nuevo depositario, lugar y condiciones en que se depositar la muestra. Una vez que se instaure el procedimiento, con la presencia o no del interesado, se proceder conforme a los incisos anteriores y se determinar el expediente conforme a derecho proceda. El depositario por formar parte de la cadena de distribucin y puesta en comercio del producto verificado, ser responsable solidario de la muestra testigo, y de no cumplir con la debida custodia le surtirn efectos legales conforme le correspondan al titular. El procedimiento de muestreo no impide que la autoridad sanitaria competente dicte y ejecute las medidas de seguridad sanitaria que procedan, en cuyo caso se asentar en el acta de verificacin las que se hubieren ejecutado y los productos que comprenda. ARTCULO 398.- En el caso de muestras de productos perecederos, debern conservarse en condiciones ptimas para evitar su descomposicin, su anlisis deber iniciarse, dentro de las cuarenta y ocho horas siguientes a la hora en que se recogieron. El resultado del anlisis se notificar en forma personal al interesado dentro de los diez das hbiles siguientes contados a partir de la fecha en que se hizo la verificacin, el particular podr impugnar el resultado del anlisis en un plazo de tres das contados a partir de la notificacin, en cuyo caso se proceder en trminos de las fracciones VI y subsecuentes del artculo anterior. Transcurrido ese plazo, sin que se haya impugnado el resultado del anlisis oficial, ste quedar firme. ARTCULO 399.- En el caso de los productos recogidos en procedimientos de muestreo o verificacin, slo los laboratorios autorizados o habilitados por la autoridad sanitaria competente del Estado, determinar por medio de los anlisis practicados, si tales productos renen o no sus especificaciones. Cuando la muestra testigo no sea conservada en condiciones optimas, y por esta razn no sean analizadas apropiadamente en los laboratorios autorizados para resolver el procedimiento, prevalecer la muestra de la autoridad sanitaria. En el procedimiento administrativo sanitario, los actos de las autoridades se presumen legales salvo prueba en contrario. TTULO DECIMO NOVENO MEDIDAS DE SEGURIDAD SANITARIA Y SANCIONES CAPTULO I MEDIDAS DE SEGURIDAD SANITARIA
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ARTCULO 400.- Se considerarn medidas de seguridad, las disposiciones que dicte la Secretara de Salud y los Ayuntamientos, en el mbito de su competencia, de conformidad con los preceptos de esta Ley y dems disposiciones aplicables, para proteger la salud de la poblacin. Las medidas de seguridad se aplicarn sin perjuicio de las sanciones que, en su caso correspondieren. ARTCULO 401.- La participacin de los municipios estar determinada por los convenios que celebren con el Ejecutivo del Estado y por lo que disponga esta Ley, y otros ordenamientos locales. ARTCULO 402.- Son medidas de seguridad sanitaria las siguientes: I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. El aislamiento; La cuarentena; La observacin personal; La vacunacin de personas; La vacunacin de animales; La destruccin o control de insectos y otra fauna transmisora y nociva; La suspensin de trabajos o servicios; El aseguramiento y destruccin de objetos, productos o substancias; La desocupacin o desalojo de casas, edificios, establecimientos y en general, de cualquier predio; X. La prohibicin de actos de uso de cualquier artculo o producto que la autoridad sanitaria determine; XI. La revisin peridica de vulcanizadoras y sitios de recoleccin y almacenamiento de objetos inservibles metlicos o de material plstico (cacharros) que sirven como criaderos para la proliferacin de insectos transmisores de enfermedades y animales ponzoosos, recomendando fumigaciones peridicas y regulares por cuenta del dueo del establecimiento, adems de la limpieza respectiva y el resguardo bajo techo de dicho material; y XII. Las dems de ndole sanitaria que determinen las autoridades competentes del Estado, que puedan evitar que se causen o continen causando riesgos o daos a la salud. Son de inmediata ejecucin las medidas de seguridad sealadas en el presente artculo. ARTCULO 403.- Se entiende por aislamiento, la separacin de personas infectadas, durante el perodo de transmisibilidad, en lugares y condiciones que eviten el peligro de contagio. El aislamiento se ordenar por escrito, por la autoridad sanitaria competente, previo dictamen mdico y durar el tiempo estrictamente necesario para que desaparezca el peligro. ARTCULO 404.- Se entiende por cuarentena la limitacin a la libertad de trnsito de personas sanas que hubieren estado expuestas a una enfermedad transmisible, por el tiempo estrictamente necesario para controlar el riesgo de contagio. La cuarentena se ordenar por escrito, por la autoridad sanitaria competente, previo dictamen mdico y consistir en que las personas expuestas no abandonen determinado sitio o se restrinja su asistencia a determinados lugares. 90

ARTCULO 405.- La observacin personal consiste en la estrecha supervisin sanitaria de los presuntos portadores, sin limitar su libertad de trnsito, con el fin de facilitar la rpida identificacin de la infeccin o enfermedad transmisible. ARTCULO 406.- La autoridad sanitaria competente ordenar la vacunacin de personas expuestas a contraer enfermedades transmisibles, en los siguientes casos: I. Cuando no hayan sido vacunados contra tosferina, la difteria, el ttanos, la tuberculosis, la poliomielitis, el sarampin, influenza y dems enfermedades transmisibles cuya vacunacin se estime obligatoria; II. En caso de epidemia grave; y III. Si existiere peligro de invasin de dichos padecimientos en el Estado. ARTCULO 407.- El Gobierno del Estado podr ordenar a proceder a la vacunacin de animales que puedan constituirse en transmisores de enfermedades al hombre o que pongan en riesgo su salud, en coordinacin, en su caso, con las dependencias encargadas de la sanidad animal. ARTCULO 408.- La Secretara de Salud Estatal y los Ayuntamientos, en el mbito de sus respectivas competencias, ejecutarn las medidas para la destruccin o control de insectos y otra fauna transmisora y nociva, cuando stos constituyan un peligro grave para la salud de las personas en todo caso, se dar a las dependencias encargadas de la sanidad animal la intervencin que corresponda. ARTCULO 409.- La Secretara de Salud Estatal y los Ayuntamientos, en el mbito de sus respectivas competencias, podrn ordenar la inmediata suspencin de trabajos o de servicios, o la prohibicin de actos de uso, cuando, de continuar con aquellos, se ponga en peligro la salud de las personas.
ARTCULO 410.- La suspensin de trabajos o servicios ser temporal, podr ser total o parcial y se aplicar por el tiempo estrictamente necesario para corregir las irregularidades que pongan en peligro la salud de las personas, se ejecutarn las acciones necesarias que permitan asegurar la referida suspensin. Esta ser levantada por la Secretara de Salud a instancias del interesado, o por la propia autoridad que la orden, cuando la causa por la cual fue decretada hubiera sido corregida o ya no represente un riesgo a la salud humana. Durante la suspensin se podr permitir el acceso de las personas que tengan encomendada la correccin de las irregularidades que la motivaron. ARTCULO 411.- El aseguramiento de objetos, productos o sustancias, tendr lugar cuando se presuma que pueden ser nocivos para la salud de las personas o carezcan de los requisitos esenciales que se establezcan en las disposiciones legales aplicables. La Secretara de Salud y los Ayuntamientos, podrn retenerlos o dejarlos en depsito hasta en tanto se determine, previo dictamen, su destino. Si el dictamen indicara que el bien asegurado no es nocivo pero carece de los requisitos esenciales establecidos en 91

esta Ley y dems disposiciones generales aplicables, la autoridad sanitaria conceder al interesado un plazo hasta de treinta das para que tramite el cumplimiento de los requisitos omitidos si dentro de este plazo el interesado no realizar el trmite indicado o no gestionara la recuperacin acreditando el cumplimiento de lo ordenado por la autoridad sanitaria, se entender que la materia del aseguramiento causa abandono y quedar a disposicin de la autoridad sanitaria para su aprovechamiento lcito. Si del dictamen resultara que el bien asegurado es nocivo, la autoridad sanitaria, dentro del plazo establecido en el anterior prrafo y previa la observancia de la garanta de audiencia, podr determinar que el interesado y bajo la vigilancia de aqulla someta el bien asegurado a un tratamiento que haga posible su legal aprovechamiento, de ser posible, en cuyo caso y previo el dictamen de la autoridad sanitaria, el interesado podr disponer de los bienes que haya sometido a tratamiento para destinarlos a los fines que la propia autoridad seale. Los productos perecederos asegurados que se descompongan en poder de la autoridad sanitaria, as como los objetos, productos o sustancias que se encuentren en evidente estado de descomposicin, adulteracin o contaminacin que no los hagan aptos para su consumo, sern destruidos de inmediato por la autoridad sanitaria, la que levantar un acta circunstanciada de la destruccin.
Los productos perecederos que no se reclamen por los interesados dentro de las veinticuatro horas de que hayan sido asegurados, quedarn a disposicin de la autoridad sanitaria la que los entregar para su aprovechamiento, de preferencia, a instituciones de asistencia social pblicas o privadas. ARTCULO 412.- La desocupacin o desalojo de casa, edificios, establecimientos y, en general de cualquier predio, se ordenar, previa la observancia de garanta de audiencia y de dictamen pericial, cuando a juicio de las autoridades sanitarias, se considere que es indispensable para evitar un dao grave a la salud o a la vida de las personas.
CAPTULO II SANCIONES ADMINISTRATIVAS ARTCULO 413.- Las violaciones a los preceptos de esta Ley, su reglamento y dems disposiciones que emanen de ella, sern sancionadas administrativamente por las autoridades sanitarias del Estado y los municipios, sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos. ARTCULO 414.- Las sanciones administrativas podrn ser: I. II. III. IV. Amonestaciones con apercibimiento; Multa; Clausura temporal o definitiva, que podr ser parcial o total; y Arresto hasta por treinta y seis horas.
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ARTCULO 415.- Al imponerse una sancin, se fundar y motivar la resolucin, tomando en cuenta: I. Los daos que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas; II. La gravedad de la infraccin; III. Las condiciones socio-econmicas del infractor; IV. La calidad de reincidente del infractor; y V. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infraccin. Reformada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 416.- Se sancionar con multa de hasta mil veces de acuerdo al salario mnimo general vigente en el Estado, la violacin de las disposiciones contenidas en los artculos 49, 59, 61, 78, 88, 123, 131, 167, 177, 205, 238-bis 8, 249, 272, 274, 283, 289, 293, 295, 296, 311, 318, 320, 334, 335, 340, 355, 360, 363, 364 y 369 de esta Ley; pero la autoridad sancionadora, podr conmutar la multa por una y hasta diez horas de terapia de rehabilitacin en las instalaciones de salud pblica del Estado, cuyo acreditamiento se realizar en los trminos reglamentarios. ARTCULO 417.- Se sancionar con multa equivalente de mil hasta diez mil veces el salario mnimo general vigente en el Estado, la violacin a las disposiciones contenidas en los artculos 83, 87, 142, 162, 168, 175, 176, 179, 190, 225, 226, 233, 236, 277, 298, 302, 303, 314, 316, 324, 328, 392, 343, 345 de esta Ley. ARTCULO 418.- Se sancionar con multa equivalente de cuatro mil hasta diez mil veces el salario mnimo general vigente en el Estado, la violacin de las disposiciones contenidas en los artculos 141, 146, 147, 174, 242, 261 de esta Ley. ARTCULO 419.- Las infracciones a esta Ley, no sealadas en los artculos anteriores de este captulo, sern sancionadas con multa equivalentes de uno y hasta por diez mil veces el salario mnimo general vigente en el Estado. ARTCULO 420.- En caso de reincidencia se duplicar el monto de la multa que corresponda. Para los efectos de este captulo se entiende por reincidencia que el infractor cometa la misma violacin a las disposiciones de esta Ley o sus reglamentos dos o ms veces dentro de un perodo de dos aos, contando a partir de la fecha en que se hubiera notificado la sancin inmediata anterior. ARTCULO 421.- A quien adultere, contamine, altere o permita la adulteracin contaminacin o alteracin de alimentos, bebidas no alcohlicas, bebidas alcohlicas, medicamentos o cualquier otra sustancia o producto de uso o consumo humano, con inminente peligro para la salud, se le aplicar multa equivalente de cuatro mil a diez mil das de salario mnimo general vigente en el Estado, sin perjuicio de las penas a que se haga acreedor. ARTCULO 422.- Al que por si o por interpsita persona, teniendo conocimiento o a sabiendas de ello, autorice u ordene, por razn de su cargo en las instituciones 93

alimentaras a que se refiere el artculo 162 de este ordenamiento, la distribucin de alimentos en descomposicin o mal estado o medicamentos caducos, que ponga en peligro la salud de otro, se le impondr multa de cuatro a diez mil das de salario mnimo general vigente en el Estado. Sin perjuicio de las penas a que fuera acreedor conforme a otras disposiciones legales, para lo cual en su caso, la autoridad sanitaria dar vista al Ministerio Pblico respectivo. ARTCULO 423.- Al que induzca o propicie que menores de edad o incapaces consuman, mediante cualquier forma, substancias que produzcan efectos psicotrpicos, sern sancionados con multa de hasta de diez mil veces el salario mnimo general vigente en el Estado. Sin perjuicio de las penas a que fuera acreedor conforme a otras disposiciones legales, para lo cual en su caso, la autoridad sanitaria dar vista al Ministerio Pblico respectivo. ARTCULO 424.- La aplicacin de las multas sern sin perjuicio de que se dicten las medidas de seguridad sanitarias que procedan, hasta en tanto se subsanen las irregularidades. Reformada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. ARTCULO 425.- Se proceder a la clausura temporal o definitiva, parcial o total segn la gravedad de la infraccin y las caractersticas de la actividad o establecimiento, en los siguientes casos: Reformada P.O. 7174 SPTO. C De fecha 08 de junio de 2011. I. Cuando los establecimientos a que se refieren el TTULO DECIMO TERCERO y el TTULO DECIMO SEXTO de esta Ley, representen un peligro inminente a la salud pblica; II. Cuando el peligro para la salud de las personas se origine por la violacin reiterada de los preceptos de esta Ley y de las disposiciones que de ella emanen, constituyendo rebelda a cumplir los requerimientos y disposiciones de la autoridad sanitaria; III. Cuando despus de la reapertura de un establecimiento, local, fbrica, construccin o edificio, por motivos de suspensin de trabajos o actividades o clausura temporal, las actividades que en l se realicen sigan constituyendo un peligro para la salud; IV. Cuando por la peligrosidad de las actividades que se realicen o por la naturaleza del establecimiento, local, fbrica, construccin o edificio de que se trate, sea necesario proteger la salud de la poblacin; y V. Por reincidencia. ARTCULO 426.- En los casos de clausura definitiva quedar sin efecto las autorizaciones que, en su caso, se hubieren otorgado al establecimiento, local, fbrica o edificio de que se trate. ARTCULO 427.- Se sancionar con arresto hasta por treinta y seis horas, a la persona que interfiera o se oponga al ejercicio de las funciones de la autoridad sanitaria; y requerimientos y disposiciones de la autoridad sanitaria, provocando con ello un peligro a la salud de las personas. Impuesto el arresto, se comunicar la resolucin a la autoridad correspondiente para que la ejecute.
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CAPTULO III PROCEDIMIENTO PARA APLICAR LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD Y SANCIONES ARTCULO 428.- Para los efectos de esta Ley, el ejercicio de las facultades discrecionales por parte del Gobierno del Estado, se sujetar a los siguientes criterios: I. II. III. Se fundar y motivar en los trminos de los artculos 14 y 16 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y de la Constitucin Poltica del Estado; Se tomarn en cuenta las necesidades sociales y estatales, y en general, los derechos e intereses de la sociedad; Se considerarn los precedentes que se hayan dado en el ejercicio de las facultades especficas que van a ser usadas, as como la experiencia acumulada a ese respecto; Los dems que establezca el superior jerrquico, tendientes a la predictibilidad de la solucin de los funcionarios; y La resolucin que se adopte se har saber por escrito al interesado dentro del plazo que marca la Ley. Para el caso que no exista un termino perentorio se entender que la resolucin se pronunciara dentro de un plazo no mayor de cuatro meses contados a partir de la recepcin de la solicitud del particular.
IV. V.
ARTCULO 429.- La definicin, observancia e instruccin de los procedimientos que se establecen en esta Ley se sujetarn a los siguientes principios jurdicos y administrativos: I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. Legalidad; Imparcialidad; Eficacia; Econmica; Probidad; Participacin; Publicidad; Coordinacin; Eficiencia; Jerarqua; y Buena fe.
ARTCULO 430.- La Secretara de Salud del Estado y los Ayuntamientos, con base en los resultados de la visita o del informe de verificacin a que se refiere el captulo de VIGILANCIA SANITARIA de esta Ley, podr dictar las medidas para corregir las irregularidades que se hubieren encontrado en los establecimientos a que se refiere la fraccin XVIII del artculo 5o apartado A, as como los establecimientos y servicios a que se refiere el apartado B del artculo antes citado de esta Ley, notificndolas al interesado y dndole un plazo adecuado para su realizacin. ARTCULO 431.- La Secretara de Salud Estatal, har uso de las medidas legales necesarias incluyendo el auxilio de la fuerza pblica, para lograr la ejecucin de las sanciones y medidas de seguridad que procedan.
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Las dependencias de seguridad publica local o municipal, segn sea el caso, debern proporcionar el apoyo inmediato y suficiente, a la autoridad sanitaria, para que los actos, determinaciones o sanciones que emitan sean debidamente acatadas. ARTCULO 432.- Derivados de las irregularidades sanitarias que reporte el acta o informe de verificacin, la autoridad sanitaria competente citar al interesado personalmente o por correo certificado con acuse de recibo, para que dentro de un plazo no menor de cinco ni mayor de treinta das, comparezcan a manifestar lo que a su derecho convenga y ofrezca las pruebas que estime procedentes, en relacin con los hechos asentados en el acta o informe de verificacin segn el caso. ARTCULO 433.- El cmputo de los plazos que seale la autoridad sanitaria competente para el cumplimiento de las disposiciones sanitarias, se har entendiendo los das como naturales, con las excepciones que esta Ley establezca, para los procedimientos. ARTCULO 434.- Una vez odo al presunto infractor o a su representante legal y desahogadas las pruebas que ofreciere y fueran admitidas, se proceder dentro de los cinco das hbiles siguientes, a dictar por escrito, la resolucin que proceda, la cual ser notificada en forma personal o por correo certificado con acuse de recibo, al interesado o a su representante legal. ARTCULO 435.- En caso de que el presunto infractor no compareciera dentro del plazo fijado por el artculo 430 de esta Ley, se proceder a dictar la resolucin y a notificarla personalmente o por correo certificado con acuse de recibo. ARTCULO 436.- En los casos de suspensin de trabajos o de servicios o de clausura temporal o definitiva, parcial o total, el personal comisionado para su ejecucin proceder a levantar acta detallada de la diligencia, siguiendo para ello los lineamientos generales establecidos para las verificaciones.
ARTCULO 437.- Cuando el contenido de un acta de verificacin se desprenda la posible comisin de uno o varios delitos, la autoridad sanitaria competente formular la denuncia correspondiente ante el Ministerio Pblico, sin perjuicio de la aplicacin de la sancin administrativa que proceda. CAPTULO IV RECURSO DE INCONFORMIDAD ARTCULO 438.- Contra actos y resoluciones que dicten las autoridades sanitarias del Estado que con motivo de la aplicacin de esta Ley den fin a una instancia o resuelvan un expediente, los interesados podrn interponer el recurso de inconformidad. ARTCULO 439.- El plazo para interponer el recurso ser de quince das hbiles, contados a partir del da siguiente a aquel en que hubiere notificado la resolucin o acto que se recurra. ARTCULO 440.- El recurso se interpondr ante la unidad administrativa que hubiere dictado la resolucin o acto combatido, directamente o por correo certificado con acuse 96

de recibo, en este ltimo caso, se tendr como fecha de presentacin la del da de su depsito en la oficina de correos. ARTCULO 441.- En el escrito se precisar el nombre y domicilio de quien promueva, los hechos objetos del recurso, la fecha en que, bajo protesta de decir la verdad, manifieste el recurrente que tuvo conocimiento de la resolucin o acto impugnado, los agravios que, a juicio del recurrente, le cause la resolucin o acto impugnado, la mencin de la autoridad que haya dictado la resolucin, ordenado o ejecutado el acto y el ofrecimiento de las pruebas que el inconforme se proponga rendir. Al escrito debern acompaarse los siguientes documentos: I. Los que acrediten la personalidad del promovente, siempre que no sea el directamente afectado y cuando dicha personalidad no hubiere sido reconocida con anterioridad por la autoridad sanitaria competente, en la instancia o expediente que concluy con la resolucin impugnada; II. Los documentos que el recurrente ofrezca como prueba y que tengan relacin inmediata y directa con la resolucin o acto impugnado; y III. Original de la resolucin impugnada, en su caso. ARTCULO 442.- En la tramitacin del recurso se admitir toda clase de medios probatorios, excepto la confesional. ARTCULO 443.- Al recibir el recurso, la unidad respectiva verificar si ste es procedente, y si fue interpuesto en tiempo debe admitirlo o, en su caso, requerir al promovente para que lo aclare, concedindole al efecto un trmino de cinco das hbiles. En el caso que la unidad citada considere, previo estudio de los antecedentes respectivos, que procede su desechamiento, emitir opinin tcnica en tal sentido. ARTCULO 444.- En la substanciacin del recurso slo procedern las pruebas que se hayan ofrecido en la instancia o expediente que concluy con la resolucin o acto impugnado y las supervenientes. Las pruebas ofrecidas que procedan se admitirn por el rea competente que deba continuar el trmite del recurso y para su desahogo, en su caso, se dispondr de un trmino de treinta das hbiles contados a partir de la fecha en que hayan sido admitidas. ARTCULO 445.- En caso de que el recurso fuere admitido, la unidad respectiva, sin resolver en lo relativo a la admisin de las pruebas que se ofrezcan, emitir una opinin tcnica del asunto dentro de un plazo de treinta das hbiles contados a partir del auto admisorio, y de inmediato remitir el recurso y expediente que contenga los antecedentes del caso, al rea competente de la autoridad sanitaria que corresponda y que debe continuar el trmite del recurso. El titular del Ejecutivo y en su caso los Ayuntamientos, resolvern los recursos que interpongan con base en esta Ley, esta facultad podr ser delegada en acuerdo que se publique en el Peridico Oficial del Estado.
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ARTCULO 446.- El titular del Poder Ejecutivo del Estado y los titulares de los Ayuntamientos, en el mbito de su competencia, resolver los recursos que se interpongan de conformidad con esta Ley, y al efecto, podr confirmar, modificar o revocar el acto o resolucin que se haya combatido. Dichas autoridades, en uso de las facultades que les confiere la legislacin aplicable, podrn delegar dicha atribucin, debindose publicar el acuerdo respectivo en el Peridico Oficial del Estado. ARTCULO 447.- A solicitud de los particulares que se consideren afectados por alguna resolucin o acto de las autoridades sanitarias, stas los orientarn sobre el derecho que tiene de recurrir la resolucin o acto de que se trate, y sobre la tramitacin del recurso. ARTCULO 448.- La interposicin del recurso suspender la ejecucin de las sanciones pecuniarias, si el infractor garantiza el inters fiscal. Tratndose de otro tipo de actos o resoluciones, la interposicin del recurso suspender su ejecucin, siempre y cuando se satisfagan los siguientes requisitos. I. Que lo solicite el recurrente; II. Que no se siga perjuicio al inters social, ni se contravengan las disposiciones de orden pblico; y III. Que fueren de difcil reparacin los daos y perjuicios que se causen al recurrente, con la ejecucin del acto o resolucin combatida. ARTCULO 449.- En la tramitacin del recurso de inconformidad se aplicar supletoriamente el Cdigo de Procedimientos Civiles del Estado. CAPTULO V PRESCRIPCIN ARTCULO 450.- El ejercicio de la facultad para las sanciones administrativas previstas en la presente Ley, prescribir en el trmino de cinco aos. ARTCULO 451.- Los trminos para la prescripcin sern continuos y se contar desde el da que se cometi la falta o infraccin administrativa, si fuere consumada, o desde que ces, si fuere continua. ARTCULO 452.- Cuando el presunto infractor impugnare los actos de la autoridad sanitaria competente, se interrumpir la prescripcin hasta en tanto la resolucin definitiva que se dicte, no admita ulterior recurso. ARTCULO 453.- Los interesados podrn hacer valer la prescripcin, por va de excepcin. La autoridad deber declararla de oficio. TRANSITORIOS ARTCULO PRIMERO: La presente Ley entrar en vigor a los 90 das de su publicacin en el Peridico Oficial del Estado. 98

ARTCULO SEGUNDO: Se abroga la anterior LEY DE SALUD DEL ESTADO DE TABASCO publicada, en el PERIDICO OFICIAL Numero 5470, del ocho de febrero de 1995 y sus posteriores reformas y adiciones. ARTCULO TERCERO: En tanto se expidan las disposiciones administrativas derivadas de esta Ley, seguirn en vigor las que rigen actualmente en lo que no la contravengan. ARTCULO CUARTO: Las autorizaciones sanitarias que se hubieren expedido con anterioridad a la fecha de entrada en vigor de la presente Ley, sern vlidas hasta su vencimiento. ARTCULO QUINTO: Los expedientes en trmite relacionados con las autorizaciones sanitarias, o procedimientos administrativos, se seguirn conforme a las disposiciones legales que le fueron aplicadas al iniciar la instancia. ARTCULO SEXTO: Continuarn en vigor los acuerdos de Coordinacin para la integracin orgnica y la descentralizacin operativa de los servicios de salud, as como los acuerdos de coordinacin celebrados con el propsito de descentralizar el ejercicio de las funciones de control y regulacin sanitaria en la entidad. ARTCULO SPTIMO: Se derogan todas las disposiciones que se opongan a la presente Ley, particularmente los artculos que refieren a la atencin de la rehabilitacin, que se encuentran en la Ley de Asistencia Social del estado de Tabasco, y que faculta al Desarrollo Integral de la Familia de su aplicacin. ARTCULO OCTAVO: Se establece un plazo de seis meses a partir de la entrada en vigor de la presente Ley, para que las infraestructuras, personal, programas, proyectos y todo lo concerniente a los centros de rehabilitacin que controla el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), pasen a formar parte de los activos y servicios de la Secretara de Salud. ARTCULO NOVENO: Se establece un trmino de noventa das a partir de la entrada en vigor de la presente Ley, para que la Secretara de Salud, as como el poder ejecutivo, publiquen el reglamento de la Ley de Salud del Estado de Tabasco. ARTCULO DCIMO: En tanto se expidan los Reglamentos y normas que se deriven de esta Ley seguirn aplicndose los reglamentos federales y las normas que la autoridad federal haya expedido.
DADO EN EL SALN DE SESIONES DEL PODER LEGISLATIVO DEL ESTADO, EN LA CIUDAD DE VILLAHERMOSA, CAPITAL DEL ESTADO DE TABASCO, A LOS VEINTISIETE DAS DEL MES DE OCTUBRE DEL AO DOS MIL NUEVE. TRANSITORIOS PRIMERO.- Este Decreto entrar en vigor a partir del 1 de enero del ao 2011. 99

SEGUNDO.- Se derogan todas las disposiciones que se opongan al presente Decreto. TERCERO.- La Secretara de Salud del Estado, conforme a la disposicin presupuestal, desarrollar un plan de trabajo para dar cumplimiento en todo el Estado, a lo establecido por la fraccin IX del artculo 267 del presente Decreto.
DADO EN EL SALN DE SESIONES DEL PODER LEGISLATIVO DEL ESTADO, EN LA CIUDAD DE VILLAHERMOSA, CAPITAL DEL ESTADO DE TABASCO, A LOS TRECE DAS DEL MES DE MAYO DEL AO DOS MIL DIEZ.
TRANSITORIOS PRIMERO.- Este Decreto entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el

Peridico Oficial del Estado de Tabasco.
SEGUNDO.- La Secretara de Salud tendr un trmino de sesenta das, a partir de la

entrada en vigor de esta ley, para implementar las acciones conducentes a su cumplimiento.
TERCERO.- Se derogan todas las disposiciones que se opongan al presente Decreto. CUARTO.- De conformidad con lo establecido en el artculo 83 de la Constitucin Poltica del Estado Libre y Soberano de Tabasco, las presentes reformas fueron aprobadas por los 17 Ayuntamientos de la entidad. DADO EN EL SALN DE SESIONES DEL PODER LEGISLATIVO DEL ESTADO, EN LA CIUDAD DE VILLAHERMOSA, CAPITAL DEL ESTADO DE TABASCO, A LOS OCHO DAS DEL MES DE DICIEMBRE DEL AO DOS MIL DIEZ.
TRANSITORIOS PRIMERO.- El presente Decreto entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Peridico Oficial del Estado. SEGUNDO.- Se derogan las disposiciones que se opongan al presente decreto.
DADO EN EL SALN DE SESIONES DEL PODER LEGISLATIVO DEL ESTADO, EN LA CIUDAD DE VILLAHERMOSA, CAPITAL DEL ESTADO DE TABASCO, A LOS VEINTINUEVE DAS DEL MES DE ABRIL DEL AO DOS MIL ONCE. TRANSITORIOS
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PRIMERO.- El correspondiente decreto entrara en vigor a los 30 das contados a partir del da siguiente de su publicacin en el Peridico Oficial del Gobierno del Estado. SEGUNDO.- Los Centros de Tratamiento y Rehabilitacin contra las Adicciones a que se refiere el presente Decreto, que a la fecha se encuentren operando en la Entidad, dispondrn de noventa das a partir del inicio de vigencia del mismo, para tramitar su registro y la regularizacin de su funcionamiento ante la Secretara de Salud del Gobierno del Estado. DADO EN EL SALN DE SESIONES DEL PODER LEGISLATIVO DEL ESTADO, EN LA CIUDAD DE VILLAHERMOSA, CAPITAL DEL ESTADO DE TABASCO, A LOS TRES DAS DEL MES DE MAYO DEL AO DOS MIL ONCE. TRANSITORIO PRIMERO.- El correspondiente decreto entrar en vigor a los 30 das contados a partir del da siguiente de su publicacin en el Peridico Oficial del Gobierno del Estado.
DADO EN EL SALN DE SESIONES DEL PODER LEGISLATIVO DEL ESTADO, EN LA CIUDAD DE VILLAHERMOSA, CAPITAL DEL ESTADO DE TABASCO, A LOS CUATRO DAS DEL MES DE MAYO DEL AO DOS MIL ONCE.
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VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los servicios de salud;

VII. El tratamiento integral del dolor, y.

VIII. El desarrollo de la enseanza y la investigacin cientfica y tecnolgica para la salud.

II. III. IV.