Fractura prin supinaie-adducie.

n stadiul 1, survine ruptura ligamentului lateral-extern sau smulgerea maleolei externe fractur ligamentar"), chiar la nivelul interliniei tilbiotarsiene dup un traiect orizontal. n stadiul 2, se produce o fractur oblic sau vertical a maleolei interne, pe care o lovete nuntru astragalul. Uneori, se desprinde i un al treilea fragment marginal posterior de tibie. Aceste patru grupe de fracturi realizeaz un cadru care trebuie interpretat fr prea mult rigiditate, 2 4% din toate fracturile bimaleolare rmnnd, dup cele mai multe statistici, neclasabile. Cnd pe radiografia de profil fragmentul marginal posterior depete o treime din suprafaa articular tibial inferioar, cazul face parte din grupa fracturilor bimaleolare (fractura de pilon).