Lineamientos Snvacyf2013 Enero

Compromisos Presidenciales Secretara de Salud
(Trajan Pro Bold 32 puntos )
2012-2018
(Trajan Pro 24 puntos )
PRIMERA SEMANA NACIONAL DE VACUNACIN ANTIRRBICA CANINA Y FELINA 2013
Programa de Zoonosis Benjamn Franklin 132- 1er. Piso Col. Escandn 11800 Miguel Hidalgo, Mxico, D.F. Tel y Fax: (55) 26 14 6 4 68 y 26 14 64 70 E-mail: zoonosis@salud. gob.mx, subzoonosis@gmail.com, rabiareservorio@gmail.com y rabiaenhumano@gmail.com Mxico, D.F. Enero 2013
LINEAMIENTOS GENERALES
SECRETARIA DE SALUD
Dra. Mercedes Juan Lpez Secretaria de Salud Dr. Pablo Kuri Morales Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud Lic. Carlos Sandoval Leyva Director General de Comunicacin Social Dr. Arturo Cervantes Trejo Director General de Promocin de la Salud Dr. Miguel ngel Lezana Fernndez Director General Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades Direccin General Adjunto de Programas Preventivos Dr. Fernando Vargas Pino Subdirector del Programa de Zoonosis Dra. Vernica Gutirrez Cedillo Jefa del Departamento de Rabia en el Reservorio
MENSAJE
Hablar de las Semanas Nacionales de vacunacin antirrbica canina y felina representa un motivo de orgullo para la Secretara de Salud, ya que es una jornada de Salud Pblica orientada a la proteccin de los animales de compaa los perros y gatos, que en los tiempos actuales se consideran un miembro ms de la familia. Su ejecucin cumple ya este ao su XXIV versin, celebracin que anualmente desde 1990 nos ha permitido ratificar como sociedad la importancia que tiene prevenir se presente la rabia en nuestros perros y gatos y en consecuencia en el humano al aplicar en promedio 16.5 millones de dosis. Esta estrategia ha significado a Mxico ser lder en el nivel internacional de las Amricas y quiz en otros continentes en donde an la rabia en el perro contina siendo un grave problema de Salud Pblica. Esta actividad preventiva permiten controlar la transmisin de la rabia perro a perro y perro a hombre, hechos palpables en nuestro pas que han determinado reducir a cifras histricas los casos de rabia canina de 3,049 en 1990 a 12 en 2012 y a partir de septiembre 2005 ya no se presentan ms casos de rabia en el humano transmitido por perro, lo cual da cumplimiento a lo expresado en el Programa Nacional de Salud en alcanzar cero casos.
CONTENIDO
I. II. III. III.1 III.2 Antecedentes Marco Contextual Propsitos De los lineamientos De la Semana Nacional General Especficos IV. Estrategias V. Planeacin VI. Organizacin y funciones VII. Logstica VIII. Ejecucin IX. Sistema de informacin X. Supervisin y evaluacin ANEXOS Anexo 1 Anexo 2 Anexo 3 Anexo 4 Anexo 5 Anexo 6 Anexo 7 Anexo 8 Anexo 9 Anexo 10 Anexo 11 Anexo 12 Anexo 13 Anexo 14 Anexo 15 Anexo 16 Anexo 17
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I.ANTECEDENTES
La rabia trasmitida al hombre por perros y gatos es favorecida por la convivencia diaria con estos animales, sobre todo en aquellas reas en donde las condiciones de vida son de pobreza extrema y se tiene una mayor probabilidad de la ocurrencia de este padecimiento, como ha sucedido de manera ancestral en determinadas zonas del pas, en donde si bien se han reducido los casos, continua persistiendo el riesgo para la poblacin residente de esos lugares. Es una enfermedad prevenible, sin embargo aun se registran cada ao ms de 55 mil fallecimientos, principalmente en frica y Asia, lugares donde se presentan el 90% de muertes en humanos; en la regin de las Amricas los casos de rabia humana transmitida por perro suman 7 en 2012 registrndose en: Bolivia (1), Hait (2), Per (2) y Repblica Dominicana (2). En Mxico, la rabia canina se considera una prioridad de salud pblica y forma parte del Proyecto Continental que promueve la OPS para su Eliminacin en las Amricas A partir de 1990 se instaura la Semana Nacional de vacunacin antirrbica por lo que deja de ser la vacunacin de perros una accin rutinaria para transformarse en acciones masivas, intensivas y gratuitas. Esta jornada representa un ejemplo de participacin comunitaria con gran aceptacin tanto de la poblacin demandante del servicio como entre las Instituciones pblicas y privadas que colaboran en esta actividad. Estas acciones masivas contra la rabia se realizan durante el primer trimestre del ao, para proteger al 80 por ciento de la meta anual de perros y gatos por vacunar en cada entidad lo que determina un impacto epidemiolgico con la reduccin de los casos de rabia, que permitirn en el corto plazo alcanzar la certificacin de la eliminacin de la transmisin de la rabia canina.
II.MARCO CONTEXTUAL
La vacunacin antirrbica de perros en Mxico es una experiencia exitosa, que ha permitido reducir los casos de rabia humana y canina transmitida por esta especie, a cifras histricas. En 1990 se registraron 60 defunciones humanas transmitidas por perro, para el ao 2000 ya no se registraron casos, condicin que en 2012 se mantuvo. Al igual, la rabia canina confirmada por laboratorio, reportaba ms de 3 mil casos en 1990, reduciendo para el ao 2000 a 244 y contina disminuyendo a 12 casos en 2012. Las Semanas Nacionales de vacunacin antirrbica canina y felina han contribuido a incrementar el nmero de dosis aplicadas ao con ao, de 7.1 millones durante 1990, 13.7 en 2000 y 17.9 millones en 2012.
Dosis aplicadas en de vacuna antirrbica canina en Mxico, 19901990-2012 *
17.9
17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
1.8 2.5 2.2 1.6 1.4 1.6 1.25 0.4 2.4 2.8 3.6 2.8 3.3 4.1 5.2 4.9 3.8 4.1 6.4 5.5 6.3 2.2 2.6 2.3 3 1.6 1.4 2.3 2.2 2.5 2.2
1.9 2.5
2.8
2.6
3.3 1.2 2.3
2.5
7.1
12.2
12.8
3 1990
3.7
2.7 4.4 4.2 4.3 1992 1994
5.7 6.6 8.1 1996 1998
9.1 9.7 10.6 10.4 11.5 10.4 12 13.1 13 14 2000 2002 2004 2006 2008
12
12.8 2010 2012*
S. Nacional
F. Permanente
S. Reforzamiento
*Hasta el mes de noviembre preliminar Sistema de Informacin en Salud (SIS)
III.PROPSITOS
III.1 De los lineamientos
Constituir un instrumento que permita: Transmitir al trabajador de la salud, la informacin sobre la organizacin, ejecucin y evaluacin de las actividades a realizar durante las Semanas nacional y de reforzamiento de vacunacin antirrbica canina y felina, como una estrategia que asegure en el corto plazo lograr reas libres de la transmisin de la rabia canina. Compartir con las autoridades estatales, municipales, escuelas de veterinaria y diversos grupos de la comunidad la forma como se organizan y ejecutan las Semanas nacionales y de reforzamiento de vacunacin antirrbica, lo cual les facilita se integren a estas jornadas como una manifestacin de la poblacin de responsabilidad para proteger la salud de sus animales y por consiguiente la propia.
III.2 De la Semana Nacional

General Contribuir en la interrupcin de la transmisin del virus rbico en perros y gatos, para favorecer la condicin de ausencia de rabia en estas especies, requisito indispensable en el proceso de certificacin de reas libres en el pas. Especf icos Comprometer la participacin de autoridades estatales, municipales, escuelas de veterinaria y diversos grupos de la comunidad, durante la aplicacin de la vacuna antirrbica para garantizar que todos los perros y gatos la reciban en esta Semana nacional. Promover la vacunacin antirrbica canina y felina mediante acciones de difusin interinstitucionales a la poblacin para que esta prctica sea considerada como una manifestacin de cultura de Dueo Responsable con sus animales.
IV.ESTRATEGIAS
Focalizacin por AGEBS de aquellas reas de riesgo, en que persisten los casos de rabia canina confirmada por laboratorio, para emprender de inmediato acciones intensivas de vacunacin antirrbica mediante el barrido casa a casa en responsabilidad compartida con la autoridad municipal y la propia comunidad, tal como lo establece la 2. Edicin de la Gua para el control de los focos rbicos en animales de compaa. Seleccin del resto de localidades, municipios y jurisdicciones sanitarias que histricamente han participado en la vacunacin antirrbica canina para mantener la cobertura, privilegiando accesibilidad a la poblacin que lo solicite en esos lugares mediante brigadas ubicadas en puestos fijos propuestos por las autoridades locales de salud.
Organizacin desde el nivel municipal a travs de un comit formado ex profeso, en el que participen las autoridades municipales, de salud, agricultura, enseanza, asociaciones y grupos organizados de la comunidad en quienes recae la responsabilidad de conseguir los insumos necesarios (biolgicos, jeringas, placas, cinchos, thermos, etc.), recursos humanos (vacunadores, promotores, anotadores y proveedores o abastecedores) y la difusin local, complementaria al plan de medios nacional Aplicacin del biolgico como lo establece la NOM-011-SSA2-2011, para la prevencin y control de la rabia humana y en perros y gatos, el cual es adquirido y distribuido por la Secretara de Salud en su nivel estatal del tipo inactivado, con potencia comprobada de cmo mnimo de 2 U.I., acompaado de una constancia de vacunacin, siendo opcional su identificacin mediante una placa o cincho. Participacin comunitaria responsabilizndolos de la operacin de algunos puestos de vacunacin o de alguna seccin o colonia de la localidad, a condicin de que cuente con apoyo asesora o supervisin de personal de la Secretara de Salud.
SERVICIOS DE SALUD DE COAHUILA. CERTIFICADO DE VACUNACION ANTIRRABICA FOLIO: 0000 NOMBRE DEL PROPIETARIO: COLONIA: DOMICILIO: CIUDAD: MUNICIPIO: NOMBRE DE LA MASCOTA: EDAD: FELINO ESPECIE: CANINO FECHA DE VACUNACIN SEXO: MACHO HEMBRA VACUNADOR: PROXIMA VACUNACIN
NOMBRE Y FIRMA
VACUNA A TU PERRO Y GATO CADA AO.
V. PLANEACIN
Durante la programacin se deben prever y consignar las necesidades para obtener, preparar y distribuir los recursos necesarios para ejecutar las jornadas de vacunacin. La programacin de las jornadas involucra tres componentes bsicos: 1. el universo y requerimientos 2. el reclutamiento y capacitacin del personal 3. la promocin y difusin
Para cada uno ser necesario elaborar un conjunto de listados con la informacin mnima necesaria, por lo que se detallan los elementos a considerar para cada uno de los componentes bsicos de la programacin de esta jornadas de vacunacin antirrbica: 1. a) Universo y requerimientos Estimacin de la poblacin canina y felina existente con apoyo del rea de Epidemiologa: 9 Estudios previos sobre relacin humano/perro y gato por casa: i. Censos de poblacin canina y felina. ii. Encuestas de poblacin canina y felina. 9 Cifras histricas (ltimos 3 aos) de vacunacin las cuales se utilizan como estimacin mnima de la poblacin canina y felina existente.
PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE LA RABIA ENCUESTA DE COBERTURA DE VACUNACIN ANTIRRBICA CANINA Y FELINA EN AREAS DE RIESGO
J UR IS D IC C I N M UN IC IP IO N o . D E B R IG A D A IN IC IO C OR T E
LOC A LID AD
FECH A:
Condicin de la vivienda
No. DE ANIMALES
PERROS
GATOS
QUIEN LOS VACUN?
VACUNA DOS DURANTE EL BA RRIDO ( PERROS Y GATOS SNUNCA VACUNADOS , SIN VACUNACION VIGENTE, COM PROBABLE O VACUNADO POR PIRATA )
ANIM A LES P ARA
DESH ABITAD A
ENCUESTADA R ENU EN TE AU SENTE SIN AN IMALES CON AN IMALES DOMICILIO
SIN COMPRO BANTE
ESTERILIZAR
REFUERZO
PERROS
GATOS
PIRATA
NO
SI
NO
SI
VI S I T A D AS
TO TAL
TO TAL
GRAN TOTAL
DONACIN
TOTA L
OTROS
PERRO
G ATO
SSA
* * ENCONTRA DOS ENCONTRADOS C/VA CUNA CION C/VACUNACION VIGENTE VIGENTE COM P ROB AB LE COM P ROBA B LE
1 VEZ
REVACUNADOS
b)
Vacuna 9 La NOM-011-SSA2-2011, para la prevencin y control de la rabia humana y en perros y gatos, establece que lo mnimo a vacunar corresponde al 80% de la poblacin canina y felina estimada en encuestas especficas (Proporcin que reduce la transmisin). 9 Con fines de certificacin de la eliminacin de la transmisin de la rabia canina, en esa Semana se debe de cubrir el total del universo de perros y gatos existentes. 9 Dosis requeridas: = Nmero total de perros por rea a vacunar + Nmero de gatos a vacunar + Nmero de dosis adicionales por eventuales prdidas (% del total de animales a vacunar). 9 La vacuna debe cumplir los requisitos que establece la NOM respectiva 9 La vacuna se sujeta a los lineamientos que se establecen en el Manual de Vacunacin 2008-2009, sin embargo en el Capitulo 14 cadena de fro, apartado Uso de frascos abiertos que dice Al terminar las actividades de campo se proceder a inactivar todas las dosis sobrantes de las diversas vacunas, ya sea de frascos abiertos o cerrados, para desecharlas en el caso de la vacuna antirrbica canina, los sobrantes se pueden reutilizar en un lapso de 24 hrs.
c)
Ubicacin espacial 9 Primero, elaborar la relacin de las localidades por trabajarse, procurando que stas se agrupen por AGEBS, zonas, municipios y jurisdicciones sanitarias. 9 Segundo, en cada localidad o rea por trabajar es necesario disponer de un mapa o plano de la misma en el que se llevarn a cabo las siguientes sealizaciones: Divisin por sectores de la poblacin, como son las principales vas de comunicacin (calles, avenidas, vas rpidas, caminos, etc.) o las conformaciones geogrficas, etc. Es importante que la estimacin del tamao de cada sector se apoye en el conocimiento que previamente se tenga de la densidad de la poblacin humana y animal (canina y felina). En cada sector es necesario ubicar el registro histrico de los casos de rabia (en humano y en perro y gato), as como de personas agredidas por perros no identificados reportados en los ltimos tres aos, y por ende, son motivo de especial atencin y compromiso de lograr coberturas del 100%. Asimismo se identifican en cada sector aquellos sitios considerados como estratgicos o de referencia (centros de salud, palacios municipal, iglesias , mercados, plazas, parques, hospitales, escuelas, clnicas veterinarias, etc.) de fcil reconocimiento de la comunidad para ser considerados en la ubicacin de los puestos de vacunacin, o bien, como para iniciar la vacunacin por barrido (casa a casa). Las clnicas de vacunacin debern de cubrir un radio de accin mximo de 5 manzanas, para evitar desplazamientos largos de los propietarios de los animales.
1 10
d)
Insumos bsicos cada 100 perros 9 Vacunas: 110 dosis (10 dosis por el desperdicio que pudiera existir) 9 Jeringas de 1 ml (para animales pequeos y cachorros) y de 3 ml (animales grandes) y agujas desechables: lo ideal 1 por animal. 9 1 thermo o hielera con capacidad mnima para 11 frascos con 20 dosis de vacuna, termmetro y un nmero de bolsas refrigerantes suficientes (para una jornada/da de trabajo). 9 1 talonario con 100 ejemplares del Comprobante de vacunacin antirrbica. (Anexo 1) 9 2 bolgrafos de tinta azul o negra por puesto o brigada de vacunacin 9 1 base o tabla de apoyo para escribir 9 1 Manta, pancarta o cartel de 1 x 2 mtrs. con la leyenda Puesto de vacunacin 9 Chaleco, bata y/o gorra y gafete para cada persona del puesto o brigada de vacunacin. 9 4 Cordeles de 1 metro para bozal (2) y cordelas de 2 metros para sujecin del animal (2). 9 2 recipiente o bolsas de plstico (1para proteger jeringas y agujas estriles y 1 para depositar los frascos vacos de la vacuna). 9 1 recipiente para el material utilizado: punzocortante (aguja) y bolsa para Jabn para lavado de manos y toallas desechables 9 Artculos para el reconocimiento a distancia de un animal vacunado (placa o cincho). 9 Mobiliario: 1 mesa y 2 sillas por puesto.
Nota: Esta cantidad de material deber llevarse como mnimo el supervisor durante su recorrido
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e)
Integracin, modalidad y nmero de unidades operativas de vacunacin por nivel organizacional (zona, sector, municipio, jurisdiccin sanitaria). 9 Barrido casa a casa: se sugiere la conformen dos personas: vacunador y sujetador, cubriendo manzanas con viviendas en el sentido del desplazamiento de las manecillas del reloj. Se estima que una brigada puede atender 4 casas con perros y/o gatos por hora. 9 Puestos de vacunacin: su rea de intervencin debe abarcar una superficie tal que no desestimule el desplazamiento de las personas con sus perros y gatos al puesto (se sugiere un rectngulo de no mas de 5 cuadras por lado), as como facilitar las actividades de supervisin y aprovisionamiento de insumos, si es el caso. El equipo de campo lo conforman tres personas: vacunador, sujetador y anotador.
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f)
Recursos humanos para la jornada de vacunacin a nivel local. 9 El elemento bsico para llevar a cabo la vacunacin antirrbica canina es la brigada. 9 Cada brigada de vacunacin se compone de tres personas: el vacunador, el sujetador y el anotador. 9 Cada brigada debe lograr un mnimo de 100 perros vacunados en una jornada de 6 hrs. 9 1 supervisor de campo por cada 10 puestos de vacunacin o brigadas de vacunacin 9 1 chofer permanente por vehculo y por supervisor de campo. 9 1 coordinador general y un asistente por jurisdiccin sanitaria
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g)
Medios de transporte. 9 Estos pueden ser propios de la institucin, prestados por terceros para cubrir el desplazamiento de los supervisores, la distribucin de los equipos de campo (puestos de vacunacin y brigadas y el monitoreo permanente del desarrollo de las Jornadas. 9 La cantidad de vehculos est en funcin del nmero de supervisores y coordinadores. 9 Dependiendo de la cantidad y tipo de vehculos as como de la estimacin de kilmetros a recorrer por da deben preverse los galones/litros de combustible requeridos, as como de lubricantes, adems deben contar con su llanta de refaccin, gato y herramientas respectivas. 9 Establecer el horario en que se proporcionar este servicio a la poblacin.
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h)
Refrigerios. 9 Sndwich, fruta y agua para todos el personal participante en razn de una unidad por jornada de trabajo.
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i)
Papelera. 9 Gafete o credencial de identificacin 9 Certificados o comprobantes de vacunacin 9 Informe Diario de vacunacin de brigadas o puestos de vacunacin (Cdula Tipo: Anexo 2). 9 Informe Diario de Vacunaciones del Supervisor (Cdula Tipo: Anexo 3). 9 Tablas resmenes de vacunaciones por AGEBS, localidad, municipio, jurisdiccin sanitaria, zona, regin, y entidad. 9 Encuesta de evaluacin de conocimiento del personal de brigadas (Cdula Tipo: Anexo 4). 9 Encuesta para evaluacin de condiciones de operacin (Cdula Tipo: Anexo 5). 9 Encuesta para evaluacin de cobertura de vacunacin (Cdula Tipo: Anexo 6). 9 Encuesta sobre calidad de la instrumentacin de las jornadas (Cdula Tipo Anexo 7).
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2.
Reclutamiento y capacitacin del personal
Una vez estimadas las necesidades de personal (ver punto anterior) corresponde determinar, para cada categora las funciones, el nmero de personas adicionales a la de los Servicios Estatales de Salud que necesitan ser reclutados y, posteriormente someter, tanto a unos como a otros, a un proceso de capacitacin. La experiencia muestra que es aconsejable procurar que el personal complementario provenga de Instituciones de Enseanza Secundaria, Tcnica, Superior especialmente de Medicina Veterinaria, Zootecnia, Agronoma, de otros sectores como Fuerzas Armadas, de Agricultura y Ganadera, Clubes de Servicio y Organizaciones Comunitarias. Una vez que se disponga del personal necesario, ste debe clasificarse de acuerdo a su edad, nivel de preparacin y experiencia previa y, con base en ello asignarlos segn las tareas a desempear durante las jornadas (Coordinador, supervisor, vacunador, anotador o sujetador). El adiestramiento se impartir en salones habilitados, procurando aprovechar las aulas escolares existentes en las diversas localidades. Todo el personal de las brigadas y puestos de vacunacin debe recibir la misma capacitacin y adiestramiento. La responsabilidad de esta tarea corresponde al personal tcnico de los Programas de Salud Pblica ms directamente involucrados (Zoonosis, Epidemiologa, Promocin de la Salud) en los diferentes niveles administrativos de los Servicios Estatales de Salud (central, jurisdiccional y local), correspondiendo al nivel central especificar el contenido de los diversos temas.
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3.
Promocin y difusin
Es diferenciada segn est dirigida a: a) El conjunto de actores involucrados en su organizacin, ejecucin y evaluacin en los diferentes niveles poltico administrativos del pas, recayendo en el Sector Salud la responsabilidad principal de su convocatoria, y; b) La poblacin en general, muy particularmente a los propietarios de perros y gatos.
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a)
Hacia los actores, es fundamental que: 9 La Secretara de Salud contine en la lucha contra la rabia, como una prioridad de Salud Pblica Nacional. 9 Se mantengan la gratuidad del servicio de la vacunacin antirrbica canina y felina. 9 Bajo el liderazgo del Sector Salud, asegurar la participacin intersectorial e interinstitucional en los diferentes niveles polticos administrativos existentes en el pas. 9 Identificar y gestionar la movilizacin de los recursos, segn las ventajas comparativas y posibilidades que tienen para aportar los diferentes sectores e instituciones convocadas en los distintos niveles polticoadministrativos. 9 Se consolide el Programa nacional para la prevencin y control de la rabia canina, a fin e lograr la eliminacin de la transmisin de la rabia canina en el pas.
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b)
Hacia la poblacin 9 Consensuar con los distintos sectores e instituciones participantes en las Semanas nacional y de reforzamiento de vacunacin antirrbica un plan de medios de difusin, el cual segn el recurso financiero otorgado y las polticas de comunicacin actuales deber desarrollarse fundamentalmente en dos niveles: nacional y local.
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Nacional, mediante la utilizacin de Medios Masivos: Se origina con la estrategia de comunicacin que se desarrolla conjuntamente con la Direccin General de Promocin de la Salud y la Direccin General de Comunicacin Social, mediante mensajes en medios masivos (radio, T.V. y prensa), y en medios de mediano alcance (perifoneo) y una vez aprobado por la Oficina de la Presidencia, se promueve su reproduccin y difusin en tiempos oficiales. El plan de medios diseado considera los siguientes aspectos: Medios Masivos: Radio: Medio masivo con alta cobertura y gran penetracin. Las acciones de promocin a desarrollar en este medio debern tener cobertura nacional, utilizando las 850 radiodifusoras del pas y si la vacunacin llegara a zonas indgenas tambin deberemos contar con la participacin de las siete radiodifusoras de radio indgena. Acciones: 9 Promocionales (mensaje 30"), se realiza un mensaje para informar y persuadir a la poblacin, sobre la importancia y beneficios de vacunar oportunamente a sus perros y gatos incluidos los cachorros, as como la fecha precisa de la semana nacional y de reforzamiento de vacunacin antirrbica. Dicho promocional debe estar al aire a ms tardar 3 semanas antes del inicio de la semana nacional de vacunacin antirrbica y permanecer hasta el ltimo da de la jornada de salud. Para su difusin se solicita a R.T.C. de la Secretara de Gobernacin, un mnimo de 10 impactos diarios en cada radiodifusora y en horarios adecuados.
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9 Entrevistas en vivo, stas se realizan con especialistas de la Secretara de Salud, e instituciones vinculadas a estas jornadas, utilizando programas de inters ciudadano con transmisin directa en vivo y de ser posible con telfono abierto; de tal forma que los especialistas puedan aclarar en el momento, dudas de la poblacin con respecto de la rabia, su prevencin y control. 9 Menciones, se sugiere que desde los inicios de la Semana nacional y de reforzamiento, en cortes de estacin o al final de los noticieros, el locutor en cabina haga una mencin informativa respecto de las fechas de esta jornada de vacunacin antirrbica canina, por ejemplo: "Lleve a vacunar a sus perros y gatos".
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Televisin: Medio masivo de gran impacto y alta penetracin; al igual que para la radio las acciones a realizar en este medio tienen cobertura nacional, contando con la participacin de las televisoras oficiales y privadas del pas y el apoyo de sus repetidoras y canales independientes. Acciones: 9 Promocionales (mensaje 30"), con el mismo audio del promocional de radio se produce uno para televisin, con imagen motivadora sobre la Semana nacional y de reforzamiento de vacunacin antirrbica, concluyendo con frase de campaa. Debe estar al aire durante el mismo perodo que el de radio. Asimismo es necesario solicitar a R.T.C. el mayor nmero de impactos posibles en horarios adecuados. 9 Impactos en vivo, Con una semana de antelacin se realizan entrevistas a especialistas en el ramo, en programas de contenido social, cultural y de esparcimiento; en forma continua y en diferentes horarios de transmisin. 9 Menciones, se sugiere que al final de cada noticiario se haga una mencin recordatoria sobre la fecha de la Semana; por ejemplo: "Recuerde que durante la primera semana del mes de marzo ser la Semana nacional de vacunacin antirrbica". En esa semana, al igual que en la radio, dichas menciones debern transmitirse con mayor intensidad, recordando a la poblacin que durante sta, debe acudir con sus perros y gatos a los puestos de vacunacin para que les apliquen gratuitamente la vacuna antirrbica.
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Prensa escrita Se recomienda que desde una semana antes del inicio de la campaa y hasta el ltimo da, incluyendo en los principales peridicos del pas de circulacin nacional acciones como: 9 Reportajes con expertos. 9 Editoriales. 9 Boletines oficiales. 9 Cintillas: Frase de campaa y fecha de las Semanas nacional y de reforzamiento de vacunacin antirrbica canina y felina 9 Caricaturas alusivas. 9 Artculos varios en revistas. 9 Suplementos: Se sugiere que en las Semanas nacional y de reforzamiento de vacunacin antirrbica se publique en los peridicos matutinos la relacin de los puestos de vacunacin y el horario en que se aplicar la vacuna.
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Estatal. Complementario a la difusin nacional, se recomienda que en las entidades, aprovechando el plan de medios nacional se adapte a las necesidades especficas de cada estado, sugirindose las siguientes opciones: Nota: De no existir la estrategia de medios de difusin en el nivel nacional, por restricciones de tiempos oficiales en radio y TV.; el nivel federal proporciona el material grabado de audio y televisin, para que en los en los SESA intensifiquen conjuntamente las reas de zoonosis y de comunicacin social; la difusin local en medios masivos de comunicacin. Medios Masivos: Radio, TV. y prensa escrita conforme la existencia y acceso a ellos y de recursos, teniendo los mismos objetivos descritos para el nivel nacional.
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Medios de Mediano Alcance: 9 Volante: Por ser un medio informativo de bajo costo y fcil distribucin, se propone su utilizacin en tamao reducido con el mismo diseo de los carteles. Estos volantes podrn ser distribuidos a la poblacin por las unidades de salud. 9 Telfono: Como para otras campaas nacionales se sugiere la utilizacin de una lnea telefnica que informe la ubicacin de los puestos y brigadas de vacunacin antirrbica por da y mencione un breve mensaje respecto de las fechas de la Semana nacional y reforzamiento. 9 Espectaculares: De ser posible la exhibicin de carteleras espectaculares en vas de circulacin a travs de las autoridades civiles delegacionales o municipales; se sugiere que el diseo sea el mismo que el del cartel. 9 Perifoneo: Medio socorrido en muchas poblaciones para proporcionar informacin a sus habitantes a travs de un altavoz ambulante. Se sugiere utilizara este medio una semana antes del inicio y durante la campaa, para recordar a la poblacin de reas urbanas y rurales que debe llevar a vacunar a sus perros y gatos y el lugar donde puede hacerlo. 9 Plticas: Se recomienda tambin recurrir a plticas alusivas a estos das nacionales en las diferentes escuelas de las localidades; asimismo con 24 horas de anticipacin y durante la vacunacin masiva de perros se lleven actividades de informacin inmediata a la poblacin que se encuentra alrededor de las clnicas de vacunacin canina mediante un intenso perifoneo o bien visitando casa por casa. 9 Otras Alternativas: Mensajes que por su efectividad demostrada en jornadas anteriores, aseguren que la comunidad esta enterada de los beneficios de la vacunacin de sus perros y gatos y de la celebracin de las Semanas nacional y de reforzamiento de vacunacin antirrbica.
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Es importante que los SESA desarrollen su programa de promocin y difusin de esta Semana, es por ello que se les proporciona el Plan de medios nacional (spot de TV y radio, cpsulas de perifoneo y cartel), material que les servir para ser reproducido y difundido localmente en esa entidad. Esta iniciativa se mide de manera indirecta mediante la informacin que debe llenarse en los formatos No. 12 y 13 y ser remitidos al nivel nacional en los tiempo establecidos para ello. El haberse asignado una semana para la vacunacin antirrbica masiva canina y felina y como resultado de la difusin, se espera que en esos das cada propietario, lleve cuando menos a su perro y otro ms, aunque este ltimo no sea el propio con las precauciones del caso, al puesto de vacunacin ms prximo o bien si esta prevista la utilizacin de brigadas de vacunacin casa a casa, aguardar a que stas lleguen a la suya. En el mismo sentido la informacin sobre la rabia y la vacunacin debe darse en todos los sitios de reunin pblica: oficinas, escuelas, mercados, iglesias, terminales de camiones, sitios de automvil, cines, restaurantes, hoteles, fbricas, oficinas sindicales y ejidales, clubes, cuarteles, salones de belleza, supermercados, salas de espera de los consultorios, peluqueras, farmacias, hospitales privados, en los vehculos de transporte pblico, universidades, institutos, academias, tiendas grandes, etc.
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VI. ORGANIZACIN Y FUNCIONES

Dada la trascendencia, cobertura y complejidad de la Semana nacional y de reforzamiento de vacunacin antirrbica y a pesar de que dicho evento corresponda al mbito de competencia de la Secretara de Salud, es en los niveles locales (usualmente municipios) donde se concentran y concretan la mayora de las acciones. Sin embargo, es fundamental que la convocatoria, compromiso y respaldo involucre y se manifieste claramente desde y en las ms altas instancias polticas, tcnicas y administrativas (Ministros, Gobernadores, Secretarios Generales, Secretarios Regionales de Salud, Presidentes Municipales, Regidores de Salud, Autoridades Gremiales, Acadmicas, representantes de la Sociedad Civil y otras). Todas ellas deben asumir responsabilidades en su organizacin, operacin y control. La conformacin de grupos de trabajo, comisiones y comits en los diferentes niveles de la estructura, integrados por mltiples actores segn sea el caso, es una prctica que ha mostrado positivos resultados cuando estos tienen objetivos claros y bien definidos. Su finalidad es maximizar la consecucin del propsito de las jornadas que es que mediante la vacunacin de toda la poblacin canina y felina de un territorio (jurisdiccin, regin, municipio u otro) en un lapso breve, se interrumpa la circulacin del virus rbico en dichas especies animales. En el nivel Estatal encabezado por el titular de los Servicios de Salud se convocar a los representantes de todas las instituciones sealadas y de otros sectores vinculados al problema rabia y a semejanza del nacional. Lo propio deber ocurrir a nivel de cada uno de los municipios del pas con problema rabia y en los que aplicar el programa.
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La jurisdiccin sanitaria por su parte es un nivel intermedio entre los niveles estatal y municipal, que auxiliar al nivel estatal y coordinar las acciones de todos los municipios que la integran. El nivel local tambin establece su comit integrado por la autoridad, vecinos connotados y el personal de salud de la unidad mdica, con quien coordinar a sus acciones, y ser responsable de la vacunacin en las localidades satlites o incluidas en la zona de influencia de la unidad de salud. La Direccin General Adjunta de Programas Preventivos promover el conocimiento y apoyo de las autoridades en las entidades para la vacunacin y a su vez intentar que los presidentes municipales del pas sean invitados a participar y/o a responsabilizarse de la vacunacin dentro de su municipio, sobre todo en aquellos que la rabia contina siendo un problema.
29
ORGANIZACIN
A los efectos de la preparacin, ejecucin y evaluacin de jornadas de vacunacin se propone la siguiente estructura que debe adaptarse segn la nomenclatura de las divisiones administrativas de cada entidad y el tamao del municipio: 9 AGEB, rea geogrfica bsica, la constituyen las Brigadas y Puestos de Vacunacin que cubren un territorio de tamao tal que sea accesible a la poblacin que vive dentro de l. Una AGEB cubre una zona. 9 Sectores: aproximadamente 5 zonas bajo la responsabilidad de un supervisor. 9 Localidades: son unidades administrativas de nivel inferior al municipio. Agrupan varios sectores bajo la responsabilidad de un coordinador. 9 Municipios: cuya autoridad en el marco de las jornadas de vacunacin la constituye el responsable de salud jurisdiccional o municipal. En la tabla siguiente se presenta la orientacin de criterios de estructura de organizacin de jornadas de vacunacin antirrbicas
Funcin mbito geogrfico/divisin administrativa Zonas Sectores Municipios /Localidades Jurisdicciones Estados Nacin / pas Nivel organizacional
Brigadas y puestos fijos Supervisor Coordinador local Coordinador Municipal Coordinador Estatal Jefe Nacional
Zonal Sectorial Local Intermedio Nacional
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FUNCIONES
Nivel Nacional: 9 Establece las polticas, estrategias y lineamientos que seguir la Semana nacional y reforzamiento 9 Integra las metas establecidas por los Servicios de Salud en las entidades. 9 Gestiona y coordina la coparticipacin de las instancias del nivel nacional. 9 Promueve los apoyos tcnicos y administrativos que procedan para la realizacin de la Semana nacional y reforzamiento 9 Integra y difunde la informacin de la Semana nacional y reforzamiento 9 Valora el cumplimiento de las metas previstas por los Servicios de Salud.
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Nivel Estatal: 9 Adapta las polticas, estrategias y lineamientos para implementar la Semana nacional. 9 Promueve y coordina la coparticipacin de todas las instancias participantes. 9 Selecciona contenidos, implementa en su nivel, apoya a los niveles locales de capacitacin del personal que participar en las jornadas de vacunacin 9 Impresin de la papelera necesaria en el nivel Jurisdiccional. 9 Precisa la metodologa de trabajo a desarrollar en las jurisdicciones. 9 Gestiona y distribuye los insumos necesarios en la Semana nacional. 9 Supervisa y controla el trabajo de las jurisdicciones sanitarias. 9 Promueve las actividades de promocin y difusin 9 Informa al nivel nacional de las actividades realizadas en la Semana nacional.
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Nivel Jurisdiccional: 9 Adapta y aplica las estrategias y lineamientos emanados del nivel estatal. 9 Define su problema y cuantifica los recursos necesarios para la Semana nacional. 9 Apoya y coordina las actividades de la Semana nacional en los municipios adscritos a esa jurisdiccin. 9 Implementa el proceso de capacitacin del personal (coordinadores, supervisores y de las brigadas de vacunacin). 9 Impresin de la papelera necesaria en los niveles municipal y local. 9 Gestiona y distribuye los insumos solicitados por municipios y unidades de salud 9 Promueve, y coordina las actividades de promocin y difusin. 9 Establecer la ruta de supervisin de los puestos de control y brigadas de vacunacin. 9 Disponer oportunamente de los vehculos y de los recursos para adquisicin de combustible 9 Gestiona los refrigerios para todo el personal involucrado en las jornadas de vacunacin sea por adquisicin o aporte comunitario 9 Informa al nivel estatal.
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Nivel Municipal: 9 Define el universo de perros a vacunar. 9 Elabora rol de actividades a realizar dentro del municipio. como apoyo a la Semana nacional y reforzamiento 9 Promueve la participacin de la comunidad en la Semana nacional y reforzamiento 9 Entrevistarse con los lderes comunitarios del sector para que estos promuevan que la poblacin vacune sus perros. 9 Evaluar conjuntamente con su superior jerrquico los lugares mas apropiados para la instalacin de los puestos de vacunacin y los recorridos casa por casa. 9 Apoya a las unidades mdicas operando dentro del municipio. 9 Apoya y realiza actividades de promocin y difusin. 9 Disponer oportunamente de los vehculos y de los recursos para adquisicin de combustible 9 Distribuye la vacuna a las unidades de salud. 9 Realiza las vacunaciones 9 Informa al nivel jurisdiccional.
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Nivel Local (Con unidad de salud). 9 Selecciona las localidades prioritarias a trabajar en la Semana nacional. 9 Fija los universos a cubrir. 9 Organiza la vacunacin en la localidad sede de la unidad de salud y en las comunidades de su zona de influencia. 9 Elaborar un croquis de la zona indicando en l la ubicacin de los puestos de control y la distribucin de las manzanas con las casas a ser visitadas. 9 Realiza las vacunaciones. 9 Informa al nivel municipal.
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VII. LOGSTICA
Incluye actividades y procesos para la administracin estratgica del flujo y almacenamiento del biolgico, red de fro, material de vacunacin y otros componentes de difusin de esta Semana, existencias en proceso y productos terminados (papelera, comprobantes, carteles, etc.). Debe asegurarse que stos sean en la cantidad adecuada, en el lugar correcto y en el momento apropiado. Un asunto crtico que destaca por su complejidad y trascendencia es asegurar que la vacuna antirrbica canina, jeringas y agujas estn disponibles de manera oportuna en todos los lugares que se requiere, en la cantidad necesaria y con las condiciones de potencia y vigencia requeridas. Para asegurar la conservacin adecuada de la vacuna es esencial contar con una red de fro en excelentes condiciones tcnicas y con la capacidad suficiente para almacenar todo el biolgico asignado y que abarque desde el nivel nacional hasta el local. En el nivel local, si estn disponibles, debe considerarse la posibilidad de utilizar los mismos termos o neveras que se emplean en otras campaas de vacunacin. SIEMPRE hay que tener presente que resulta igualmente grave disponer de vacuna y que la gente no acuda a demandarla como el que la poblacin acuda a vacunar sus animales y no se cuente con este insumo en los lugares de vacunacin.
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VIII. EJECUCIN
Constituye la culminacin del largo proceso de la planeacin, por lo tanto no se puede lograr ms de lo que la planeacin haya previsto. Cuatro son las condiciones para garantizar su xito: 1. Poblacin informada, motivada y convencida en lo referente a: 9 La existencia de la rabia. 9 Su carcter mortal. 9 Susceptibilidad universal. 9 Papel del perro en la transmisin. 9 Vacunacin e importancia de reconocer por algn mtodo a los perros y gatos vacunados 9 Como evitar la rabia. 9 Participacin de la poblacin en la Semana nacional y Reforzamiento 2. Vacunadores disponibles: 9 Iniciar las labores lo ms temprano posible y concluirlas solo cuando toda la poblacin demandante del servicio haya sido atendida. 9 Que los puestos de vacunacin sean de fcil acceso, o bien que se visiten todas las casas de la localidad no importando su lejana. 9 Disponer de los insumos mnimos indispensables en el momento de la vacunacin.
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3. Vacunadores motivados e idneos: 9 Deben ser eficientes en el cumplimiento de las diversas tareas que le han sido asignadas, respetuoso con el pblico y cuidadoso con el trato que se le da a los animales que son vacunados. 9 Aspectos que suelen ser sensibles a la crtica del pblico lo constituyen: 9 rapidez en obtener la informacin a registrar en el certificado, comprobante o cartilla de vacunacin; 9 tcnica de aplicacin de la vacuna; 9 aplicacin del mtodo para diferenciar a un animal vacunado de uno que no lo est y, 9 el trato que se otorga tanto a los propietarios de animales como a los perros y gatos mismos 4. Desde un da antes de la vacunacin todos los participantes saben: 9 Qu hacer? 9 Por qu hacerlo? 9 Cmo hacerlo? 9 Dnde hacerlo 9 Con qu hacerlo?
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IX. SISTEMA DE INFORMACIN

Tiene como finalidad recopilar, procesar, analizar y publicar de manera oportuna informacin referida a las principales tareas y actividades que se realizan durante las jornadas de vacunacin en la forma prevista en la programacin y que tambin permita conocer la magnitud de recursos empleados y evaluar resultados e impactos de las jornadas. Para facilitar la comprensin y el flujo de los datos, el mismo se estructura y presenta considerando los componentes de la programacin y la ejecucin en los diferentes niveles de organizacin del local hasta el nacional. Para ello la Direccin General Adjunta de Programas Preventivos dise una Cdula de Concentracin por jurisdiccin sanitaria, en el que se suman los logros detallando las localidades trabajadas en cada municipio (Anexo N 14, 15 y 16), la cual permitir registrar de manera gil y oportuna, los principales indicadores en el desarrollo de estas jornadas de vacunacin, facilitando con ello, el proceso de evaluacin.
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A partir del ao 2008, la captura se realiza en lnea por internet. La implantacin de este registro en las entidades federativas, lo realizarn conjuntamente el responsable del programa y el personal de las jurisdicciones sanitarias en esos Servicios de Salud; por lo que se requiere de una estrecha coordinacin de ambas partes para el correcto funcionamiento de este sistema, para facilitar la ubicacin de las entidades, las jurisdicciones sanitarias, los municipios, las unidades de salud y las localidades donde se realicen las actividades de vacunacin antirrbica canina. La Cdula de Concentracin est diseada para captar la informacin de la Semana nacional y reforzamiento con opcin para registrar las dosis aplicadas durante las fases permanentes. La Cdula de Concentracin se alimenta a partir de la cdula "Informe diario de la Brigada o puestos de vacunacin" (Anexo N2), y del Informe diario del Supervisor (Anexo N 3), para obtener los resmenes de informacin agrupndolos por supervisor de brigada, unidad de salud, municipio, jurisdiccin sanitaria, entidad federativa y nivel nacional. De aqu que sea de primordial importancia, el que los responsables participen en la asignacin de las brigadas y supervisores de brigada por unidad de salud, municipio y jurisdiccin sanitaria. Cada nivel tendr la responsabilidad de conjuntar oportunamente su informacin y remitirla al nivel inmediato superior.
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Las actividades de promocin de la salud en la Semana nacional, comprenden una serie de acciones susceptibles de medir, reflejando el trabajo de difusin e informacin a la poblacin llevada a cabo por esos Servicios de Salud, en busca de la participacin activa de la comunidad que se manifiesta en el nmero de perros y gatos vacunados. Es por ello que se registran los medios auxiliares que se utilizaran en la entidad por jurisdiccin sanitaria, con el fin de inferir la relacin que existe entre la difusin de este evento a los propietarios de las mascotas, a travs de estos medios y el nmero total de perros y gatos vacunados en esa rea. Para ello se presenta el formato correspondiente (Anexo N 16), en el cual se anotar los apoyos de Promocin de la Salud logrados.
RESUMEN DE LA PROGRAMACIN PARA LA SEMANA NACIONAL DE VACUNACIN ANTIRRBICA CANINA Y FELINA ENTIDAD QUE REPORTA: Equipos de campo para la Vacunacin Antirrbica (1) Nmero por da
Estim ados o Censados Perros Gatos Total Por Vacunar en el 2009 Perros Gatos Total * A Vacunar en SNVACyF 2009 Perros Gatos Total De Brigadas (2) Puestos Fijos (2) Nm ero de Das por Trabajar **
Universo de Perros y Gatos en las Jurisdicciones Sanitarias Jurisdicciones Sanitarias
TOTAL
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X. SUPERVISIN Y EVALUACIN
En general se entiende a la supervisin como la observacin sistemtica de las actividades que se llevan a cabo en un programa o proyecto de forma que stas se realicen en forma satisfactoria. En lo que respecta a las jornadas de vacunacin antirrbica canina y felina, las evaluaciones suelen cubrir solo algunos de sus aspectos ms destacados, siendo los anlisis muy limitados en cuanto a la eficiencia con que se llevan a cabo. La presencia de personal de distintos niveles de gobierno antes y durante la realizacin de las jornadas, fortalece la integracin de los equipos de trabajo, es una oportunidad de demostracin del espritu de apoyo y participacin colectiva, facilita la identificacin precoz de desviaciones en cuanto a las normas y procedimientos acordados y el anlisis e interpretacin de los resultados. La supervisin y evaluacin debe lograr los siguientes propsitos: 9 Evaluar la eficiencia de la capacitacin brindada a los vacunadores y personal participante en las brigadas y puestos de vacunacin. 9 Conocer el mecanismo regular de operacin de los puestos y brigadas de vacunacin antirrbica. 9 Conocer el modelo de organizacin aplicado por la entidad y la jurisdiccin sanitaria visitada para el desarrollo de la Semana nacional. 9 Evaluar las acciones de vacunacin antirrbica en la comunidad.
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El logro de estos propsitos considera por lo tanto, que la supervisin obtenga y registre la informacin segn las variables e indicadores que se esquematizan en la tabla
FUENTE DE UNIDAD DE PROPOSITOS VARIABLE INDICADOR MEDIDA INFORMACIN USO
1. Capacitacin a Conocimientos del Vacunador Vacunadores vacunador sobre la capacitado operacin del puesto de vacunacin
Calificacin de 0 a Cdula 10 puntos Evaluacin conocimiento personal brigadas
de - Medidas del Descriptivas del de
de Puesto o Brigada Calificacin de 0 a Cdula 2. Operacin de Mecanismo 26 puntos del en Operacin Puestos y Brigadas operacin Evaluacin de Vacunacin puesto o brigada de condiciones operacin vacunacin antirrbica
de - Medidas de Descriptivas de
3. Modelo de Poder Organizacin de la Convocatoria Semana
de Organizacin de la Calificacin de 0 a Cdula sobre la - Medidas Semana Nacional 100 puntos calidad de la Descriptivas implementacin de las Jornadas la Cobertura la Vacunacin de Calificacin de 0 a 5 puntos por el nmero de mascotas encontradas Encuesta para la - Medidas evaluacin de Descriptivas Cobertura de Vacunacin Antirrbica Canina y felina
4. Cobertura de la Respuesta de Vacunacin en la comunidad a Comunidad vacunacin antirrbica
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Para la verificacin de los indicadores propuestos se recomiendan los formatos que a continuacin se indican: a) Encuesta de evaluacin de conocimiento del personal de brigadas (Anexo 4): Se aplicar a los vacunadores y personal participante en los puestos y brigadas de vacunacin, buscando que sus resultados aporten informacin sobre el nivel de capacitacin de los Servicios de Salud hacia el personal participante. b) Encuesta para evaluacin de condiciones de operacin (Anexo 5): Se aplicar al personal que atiende estas unidades de vacunacin para conocer las condiciones en las que operan, buscando que sus resultados aporten informacin sobre la interpretacin prctica de los lineamientos de organizacin y desarrollo de la Semana nacional. c) Encuesta sobre calidad de la implementacin de las jornadas (Anexo 7): Se aplicar en las jurisdicciones sanitarias, buscando que sus resultados aportaran informacin sobre el proceso de convocatoria y organizacin de la Semana nacional. d) Encuesta para evaluacin de cobertura de vacunacin (modelo Anexo 6): Se aplicar en las localidades, para conocer la cantidad de animales vacunados del rea trabajada el da anterior, buscando que sus resultados aporten informacin sobre la respuesta de la comunidad hacia la organizacin y desarrollo de la Semana nacional.
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Estos modelos y formularios sugeridos deben ser aplicados por personal independiente del evaluado en cada caso que visite jurisdicciones sanitarias seleccionadas al azar o priorizando los municipios o localidades identificados como de mayor problema. El equipo de supervisin aplicar la Cdula del Vacunador, la de la Brigada o Puesto de Vacunacin, la Cdula de Supervisin del Programa Nacional de Prevencin y Control de la Rabia a nivel jurisdiccional. En tanto que la Encuesta para la Evaluacin de la Vacunacin, se har con personal de la jurisdiccin sanitaria o voluntarios de la comunidad debidamente adiestrados. Se solicitar a la jurisdiccin sanitaria el croquis del municipio o localidad seleccionada, para los puntos de inicio y conclusin de las encuestas de cobertura. Se considera que cada equipo de supervisin estatal realice dos jornadas de trabajo en el municipio o localidad seleccionados, en los que se levantarn las encuestas de evaluacin de la cobertura en la comunidad; para ello, cada encuestador voluntario, en cada jornada de trabajo, trabajar en una manzana de la localidad seleccionada al azar. En el caso de que las manzanas de la localidad resulten insuficientes, se podr trabajar en otra de las localidades que ya haya sido vacunada.
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A partir de los datos disponibles en los formatos, se proceder a realizar la captura de los resultados en cdulas de registro, con el que se realizarn los clculos necesarios para obtener medidas descriptivas, que facilitarn la forma en que se presente un resumen o panorama global con las respuestas obtenidas a las preguntas especficas que forman parte de los indicadores de evaluacin. Adicionalmente se presentan el Cronograma de las Actividades para la Semana nacional de vacunacin antirrbica (Anexo N 17)
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Compromisos Presidenciales Secretara de Salud

(Trajan Pro Bold 32 puntos )

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3.3 1.2 2.3

2.7 4.4 4.2 4.3 1992 1994

5.7 6.6 8.1 1996 1998

12.8 2010 2012*

*Hasta el mes de noviembre preliminar Sistema de Informacin en Salud (SIS)

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III.2 De la Semana Nacional

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VACUNA A TU PERRO Y GATO CADA AO.

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QUIEN LOS VACUN?

ANIM A LES P ARA

ENCUESTADA R ENU EN TE AU SENTE SIN AN IMALES CON AN IMALES DOMICILIO

SIN COMPRO BANTE

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Reclutamiento y capacitacin del personal

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VI. ORGANIZACIN Y FUNCIONES

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Zonal Sectorial Local Intermedio Nacional

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IX. SISTEMA DE INFORMACIN

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Universo de Perros y Gatos en las Jurisdicciones Sanitarias Jurisdicciones Sanitarias

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