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Clasificaciones NANDA,NIC, NOC

Clasificaciones NANDA,NIC, NOC

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    O    b    j   e    t    i   v   o   s
Descripción y análisisde las clasificacionesNANDA, NOC y NIC
Cristina Francisco del ReyEsperanza Ferrer FerrandisAmparo Benavent Gars
13
    O    b    j   e    t    i   v   o   s    O    b    j   e    t    i   v   o   s    O    b    j   e    t    i   v   o   s    O    b    j   e    t    i   v   o   s
Objetivos
Analizar la importancia de lasclasificaciones en el proceso decuidar.Identificar las características de lasclasificaciones.Describir los diferentes elementosque contienen las clasificaciones.Identificar la contribución de lasclasificaciones al proceso de cuidar.Analizar las relaciones decomplementariedad de lasclasificaciones dentro del procesode cuidar.Reflexionar sobre las repercusionesdel desarrollo metodológico para ladisciplina enfermera.
AMPLIACIÓN
 
INTRODUCCIÓN
Cuando se planteó el desarrollo de la colección a laque pertenece el volumen Fundamentos de Enferme-ría, uno de sus objetivos era mantener la obra viva,significando con ello el compromiso de los autores yautoras de los distintos volúmenes para actualizarlos contenidos de la misma. No cabe duda que cual-quiera de las aportaciones recogidas en los distintosvolúmenes han crecido y pueden ampliarse, peroposiblemente este crecimiento sea considerablementemás significativo para la disciplina, si se planteadesde los contenidos de Fundamentos de Enferme-ría. El desarrollo de la disciplina enfermera, es decir,la reflexión y análisis del conocimiento específicoenfermero, hace que surjan propuestas de cambio,modificaciones y/o nuevas líneas de reflexión quegeneran una espiral de desarrollo continuo que nosobligará a la actualización constante. Puede decirseque una parte importante de los contenidos de Fun-damentos de Enfermería [1], los modelos y teoríasde enfermería o los diagnósticos enfermeros, quedansi no obsoletos sí insuficientes, en plazos relativa-mente cortos de tiempo (recordemos que NANDAmantiene reuniones bianuales de revisión de su ta-xonomía). Precisamente son los diagnósticos deenfermería, y más concretamente la taxonomíaNANDAII
(North American Nursing Diagnosis Association)
,una de las partes de la actualizacióndel volumen Fundamentos de Enfermería que com-pletaremos con la descripción y análisis de la clasi-ficación de resultados u objetivos NOC (
NursingOutcomes Classification
) o CRE (
Clasificación deResultados de Enfermería
) y con las intervencionesde enfermería NIC (
Nursing Interventions Classifi-cation
) o CIE (Clasificación de Intervenciones deEnfermería).La elección de estos contenidos para la ampliaciónque a continuación presentamos está inducida pordos motivos: el primero de ellos, que ya ha quedadoreflejado anteriormente, se trata del desarrollo conti-nuo de los diagnósticos y del interés existente dentrodel colectivo enfermero por llegar a poder identificar,nombrar, clasificar y evaluar todas las actuacionesque la enfermera lleva a cabo en cumplimiento desu rol profesional para ofrecer unos cuidados decalidad. Actuaciones que le permitirán identificarsey reconocerse dentro de los equipos de atención a lasalud favoreciendo así un trabajo interdisciplinar yautónomo dentro de dichos equipos.El segundo motivo surge de una reflexión que plan-teábamos en el Capítulo 8 del volumen de Funda-mentos de Enfermería [1] referida a la complejidaddel
proceso de cuidar
del que afirmábamos “
que laenfermera debe mantener una actitud permeable y dispuesta a modificar sus formas de hacer paraadaptarlas a las nuevas exigencias”.
El carácter personalizado del proceso puede parecerque colisiona con el interés por dar nombre y clasificar,tanto las respuestas que las personas emitimos frente alas distintas circunstancias de nuestras vidas y quepueden afectar a nuestro bienestar y a nuestra salud,como las actividades que llevaremos a cabo las enfer-meras para ayudar a la persona a obtener el mayornivel de salud y bienestar; o los objetivos que ante unadeterminada respuesta ha de plantearse una enfermerapara poder conseguir la mencionada mejora.Partiendo de estas dos reflexiones nos proponemos acontinuación hacer una descripción y análisis de lastaxonomías denominadas NANDAII [2], NOC [3] yNIC [4]. Pretendemos plasmar la importancia quetiene para las enfermeras la utilización de estas es-tructuras metodológicas tanto para la práctica comopara el desarrollo disciplinar, a la vez que argumen-tamos la exigencia de una utilización cuidadosa,crítica y responsable de dichas clasificaciones.Estas páginas sólo nos permiten una breve descripciónde las clasificaciones que se exponen y será necesarioque el lector o lectora las conozca con más detallepara poder utilizarlas de manera adecuada, por tantodeberá recurrir a las fuentes primarias citadas en labibliografía o a la consulta de las páginas web:NANDA: http://www. nanda.orgNIC/NOC http://www.nursing.uiowa.edu/CNC
CLASIFICACIÓN NANDA
Dentro del proceso de atención de enfermería, comoreferente metodológico de los cuidados, el diagnós-tico enfermero tiene una importancia fundamental,por representar la identificación del problema en-fermero y la base para el plan de cuidados [1]. Deentre las clasificaciones de diagnósticos enfermeroses la
North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA) la que actualmente goza de mayor difu-sión.
16
FUNDAMENTOSDEENFERMERÍA
 
17
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LAS CLASIFICACIONES NANDA, NOC Y NIC
Desde sus orígenes [5], la clasificación NANDAestá siendo objeto de modificaciones, ampliacio-nes y reestructuraciones (esta evolución se recogeen el Capítulo 9 del libro de Fundamentos de En-fermería de esta misma colección), pasando de unsistema de clasificación alfabético a una taxono-mía con una estructura conceptual cada vez mássólida hasta llegar a la propuesta actual NANDAII, clasificación que se describe y analiza a conti-nuación.Los intereses que se persiguen con las sucesivasmodificaciones son recoger todas las situacionesposibles con un lenguaje común, evitar duplicidadesde diagnósticos y facilitar su aplicación a las diferentesrealidades, reduciendo las posibilidades de error a lahora de optar por un diagnóstico.
Definición de términos
La clasificación diagnóstica NANDAII [2] contienetres términos que son claves para la comprensión dela estructura organizativa que presenta dicha clasifi-cación. Estos términos son:
Eje
Se define como “
la dimensión de la respuesta hu-mana que se considera en el proceso diagnóstico
[2]. Una respuesta humana puede ser positiva, nega-tiva o de riesgo. Esta dimensión se ve representadapor el eje denominado potencialidad; la respuestapuede estar referida a un sujeto desde su condiciónde individuo o de grupo, lo que quedaría expresadopor el eje unidad de cuidados; una respuesta puedeaparecer de manera aguda o mantenerse en el tiem-po, lo que referiría el eje tiempo, etc. Los ejes, en laclasificación NANDAII, sirven para concretar eldiagnóstico en función de las características y ma-nifestaciones que identifican una respuesta humanadeterminada.
Dominio
Representa el nivel más abstracto de la clasificación,con ellos se trata de dar unidad al significado de losdiagnósticos que se agrupan en un mismo dominio.Cada dominio está referido a un área de funciona-miento y/o comportamiento de la persona.
Clase
Representa el nivel más concreto de la clasificación:la clase identifica aspectos más específicos dentrode un dominio. Contiene los conceptos diagnósticos,definidos como el elemento principal o parte esencialy fundamental del diagnóstico, y los diagnósticos quese relacionan con dichos conceptos.Dentro de la clasificación estos términos se relacionancon el diagstico como figura en la Tabla 1.
Estructura de la clasificación
En la taxonomía diagnóstica NANDAII se presentanlos diagnósticos aprobados por NANDAhasta abrilde 2000, relacionados alfabéticamente y codificadosutilizando cinco dígitos consecutivos (del 00001 al00155). NANDAprela inclusión de los diagnósti-cos que vayan aprobándose en sucesivas conferenciasde manera consecutiva al último del listado actualysin respetar el orden alfabético que actualmentepresenta la clasificación.Los 155 diagnósticos aprobados se organizan en lataxonomía diagnóstica II de manera que se presentanincluidos en los 108
conceptos diagnósticos
identifi-cados, dentro de una
clase
y formando parte de un
dominio
.
Estructura de la taxonomía NANDA II
Tabla1
.
Dominios17Clases46Conceptos diagnósticos108
Diagnósticos155

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