UNIVERSITAS BRAWIJAYA INDONESIA YOUTH LEADERS CARE PRESENT INDONESIA ENTREPRENEUR CAMP 2013

1. Ketentuan Umum 1. Warga Negara Indonesia 2. Pendaftar merupakan mahasiswa aktif perguruan tinggi se-Indonesia (dibuktikan dengan Kartu Tanda Mahasiswa atau Surat Keterangan dari Fakultas yang menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan mahasiswa yang masih aktif) 3. Peserta yang lolos seleksi 3 besar dan mendapatkan dana insentif dari panitia wajib melaksanakan kegiatan atau proyek sosial atau social enterpreneurship dan rencana bisnis 4. Pendaftar bersedia untuk mengikuti seluruh rangkaian acara sejak terpilih sebagai peserta 5. Panitia bertanggungjawab atas biaya akomodasi peserta selama rangkaian acara berlangsung 6. Pendaftar bersedia membayar biaya registrasi sebesar Rp. 350.000,00 setelah pendaftar lolos seleksi menjadi peserta IEC 2013 2. Ketentuan Khusus 1. Pendaftar mengunduh dan mengisi formulir pendaftaran di www.indonesiayouthleaderscare.com 2. Pendaftar membuat social entrepreneurship project atau Business Plan dengan ketentuan sebagai berikut: a. Project merupakan karya orisinil dan bersifat sustainable b. Naskah Project berisikan biodata dan foto dengan konten: Latar Belakang Masalah (5%) Perumusan Masalah (15%) Kerangka Pemikiran (10%) Ringkasan Hasil Assesment yang Mendukung Rencana Proyek (15%) Rencana Aksi (30%) Jadwal Proyek (2,5%)

Direktorat Kemahasiswaan Universitas Brawijaya Jl. Veteran, Malang 65145, Indonesia

Contact Person: 08980031723 (Tri wahyu) / 081234321004 (Andika) Twitter: @iecubm | Facebook: Indonesia Entrepreneur Camp | Website: www.indonesiayouthleaderscare.com

UNIVERSITAS BRAWIJAYA INDONESIA YOUTH LEADERS CARE PRESENT INDONESIA ENTREPRENEUR CAMP 2013
Personalia Proyek (2,5%) Kriteria Keberhasilan Proyek (10%) Rencana ascaroyek/Exit Strategy (10%) Yang Disempurnakan (EYD) Soft copy semua berkas yang diperlukan dikirimkan ke :

3 . Project diketik dalam Bahasa Indonesia yang baik dan benar sesuai dengan Ejaan

iec.brawijaya@gmail.com
dalam format .zip atau .rar dengan format nama file (IEC 2013_Nama_Universitas) Berkas yang diperlukan : CV Karya Tulis Scan kartu tanda mahasiswa Scan bukti keikutsertaan organisasi/kepanitiaan/kegiatan sosial Scan transkrip nilai Setelah berkas dikirim, segera lakukan konfirmasi ke : Tri Wahyu Budi Setiawan (08980031723)

Setelah mengirimkan berkas, semua calon peserta wajib mem-follow akun twitter @iecubm dan meng-add dan Like akun facebook Indonesia Entrepreneur Camp untuk mendapatkan info terbaru seputar IEC

Tanggal-tanggal penting mengenai seleksi peserta: IEC akan dilaksanakan tanggal 21 - 24 November 2013 Pendaftaran: 15 Agustus 15 September 2013 Pengumuman: 29 Oktober 2013

Direktorat Kemahasiswaan Universitas Brawijaya Jl. Veteran, Malang 65145, Indonesia

Contact Person: 08980031723 (Tri wahyu) / 081234321004 (Andika) Twitter: @iecubm | Facebook: Indonesia Entrepreneur Camp | Website: www.indonesiayouthleaderscare.com

UNIVERSITAS BRAWIJAYA INDONESIA YOUTH LEADERS CARE PRESENT INDONESIA ENTREPRENEUR CAMP 2013
A. IDENTITAS DIRI 1. Nama lengkap 2. Jenis kelamin 3. Tempat/tgl. lahir 4. Alamat lengkap : : L/P*) : .. : Telp./Fax./E-mail./HP 5. Status pendidikan : Semester ., Program Studi Jur/Dep/Bag ........., Fak. .. Perguruan Tinggi ..... 6. Riwayat pendidikan a. SD b. SLTP c. SLTA 7. Hobi : : .., lulus tahun : .., lulus tahun : .., lulus tahun .... : ...

Upload Foto berwarna terbaru 4x6 (maksimal 200kb)

8. Keterampilan yang dapat dibanggakan : 9. Bahasa asing yang dikuasai : . 10. Orang Tua a. Ayah, Nama Pekerjaan Pendidikan Alamat b. Ibu, Nama Pekerjaan Pendidikan : : .. : .. : .. : ... : .. : ... : ...

B. DATA PRESTASI KO DAN EKSTRA -KURIKULER

Direktorat Kemahasiswaan Universitas Brawijaya Jl. Veteran, Malang 65145, Indonesia

Contact Person: 08980031723 (Tri wahyu) / 081234321004 (Andika) Twitter: @iecubm | Facebook: Indonesia Entrepreneur Camp | Website: www.indonesiayouthleaderscare.com

UNIVERSITAS BRAWIJAYA INDONESIA YOUTH LEADERS CARE PRESENT INDONESIA ENTREPRENEUR CAMP 2013
1. Pengurus Organisasi Kemahasiswaan a. Pengurus Organisasi Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul)
No. 1. 2. 3. 4. 5. Nama Organisasi Kedudukan Lama (Ketua/BPH/ Anggota) Berorganisasi Nama Pimpinan Organisasi Tingkat (Jur/Fak/PT)

b. Pengurus Organisasi Ekstra-perguruan tinggi (maks. 6 kegiatan terunggul)

No. 1. 2. 3. 4. 5. Nama Organisasi Kedudukan Lama (Ketua/BPH/ Anggota) Berorganisasi Nama Pimpinan Organisasi Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Internasional)

c. Kepanitiaan Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul)

No. 1. 2. 3. 4. Nama Acara Kedudukan (Ketua/BPH/ Anggota) Lama Menjadi Panitia Nama ketua pelaksana Tingkat (Jur/Fak/PT)

5.

Direktorat Kemahasiswaan Universitas Brawijaya Jl. Veteran, Malang 65145, Indonesia

Contact Person: 08980031723 (Tri wahyu) / 081234321004 (Andika) Twitter: @iecubm | Facebook: Indonesia Entrepreneur Camp | Website: www.indonesiayouthleaderscare.com

UNIVERSITAS BRAWIJAYA INDONESIA YOUTH LEADERS CARE PRESENT INDONESIA ENTREPRENEUR CAMP 2013
d. Kepanitiaan Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul)
No. 1. 2. 3. 4. 5. Nama Acara Kedudukan (Ketua/BPH/ Anggota) Lama menjadi panitia Nama Ketua Pelaksana Tingkat (Lokal/Wil/ Nas/Internas)

3. Kegiatan Penunjang Lainnya a. Kegiatan Wirausaha

No 1. 2. 3. 4. Nama Kegiatan Kedudukan (Ketua/Anggota) Waktu Tempat Tingkat (Jur/Bag/Fak/PT)

5. b. Pengabdian pada Masyarakat

No 1. 2. 3. 4. Nama Kegiatan Kedudukan (Ketua/ Anggota) Waktu Tempat Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/Internas)

5.

f. Prestasi dalam Bidang Penalaran, Minat dan Bakat (3 tahun terakhir) (maksimum 5 prestasi)

Direktorat Kemahasiswaan Universitas Brawijaya Jl. Veteran, Malang 65145, Indonesia

Contact Person: 08980031723 (Tri wahyu) / 081234321004 (Andika) Twitter: @iecubm | Facebook: Indonesia Entrepreneur Camp | Website: www.indonesiayouthleaderscare.com

UNIVERSITAS BRAWIJAYA INDONESIA YOUTH LEADERS CARE PRESENT INDONESIA ENTREPRENEUR CAMP 2013
Tingkat (Lokal/Fak)/ Wil/PT)/ Nas/Interna)

No 1. 2. 3. 4. 5.

Nama Prestasi

Peringkat

Kelompok/ Individu

Waktu

Penyelenggara

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila terdapat ketidaksesuaian dengan data sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan kebijakan panitia IEC 2013. ...., .

( . ) Catatan : Apabila ada tambahan informasi yang dianggap penting dapat ditulis di kertas tersendiri.

Direktorat Kemahasiswaan Universitas Brawijaya Jl. Veteran, Malang 65145, Indonesia

Contact Person: 08980031723 (Tri wahyu) / 081234321004 (Andika) Twitter: @iecubm | Facebook: Indonesia Entrepreneur Camp | Website: www.indonesiayouthleaderscare.com