KULIAH ILMU KEDOKTERAN FORENSIC

Oleh

Dr.Truly D.Dasil, Sp.PA,DFM

BUNUH BAYI
Defenisi : Bunuh Bayi atau orok adalah Pembunuhan yang dilakukan oleh ibu kandungnya sendiri, segera atau beberapa saat setelah di lahirkan,karena takut diketahui bahwa ia telah melahirkan anak.

Yang harus dilakukan seorang dokter setelah

Jenasah di bawa ke Rumah Sakit adalah :

1. Menentukan bayi tersebut Viable atau tidak 2. Menentukan bayi tsb lahir hidup atau mati 3. Menentukan sebab kematian 4. Tanda-tanda perawatan

Ad 1. Bayi Viable atau tidak Bayi Viable adalah : Bayi yang dapat hidup diluar kandungan ibu tanpa perawatan khusus.

Bayi yang dapat hidup diluar kandungan adalah : 1. Bayi berumur minimal 7 bulan dalam kandungan 2. Tidak ditemukan cacat kongenital yang berat

Untuk menentukan umur bayi digunakan : 1. Umur bayi berdasarkan panjang badan

Rumus HAASE
Panjang badan 25 cm umur = panjang badan 5

Minimal panjang badan Viable 35 cm

2. Umur Bayi berdasarkan Inti Penulangan : Os Calcaneus umur kehamilan 5 6 bln Os Talus umur kehamilan 6 7 bln Ujung distal os Femur umur kehamilan 7 8 bln Proximal Tibia umur kehamilan 9 10 bln

3. Tanda bayi Aterm :

Lemak dibawah kulit cukup tebal Rambut Lanugo sedikit / tidak ada Kuku melampaui ujung jari Testis sudah turun atau Labia Mayora sudah menutup

Ad2. Lahir Hidup atau Lahir Mati Untuk membuktikan bayi pernah bernafas harus Dibuktikan dengan autopsi agar dapat dilakukan Pemeriksaan : a.Makroskopis Paru Pernah bernafas Tak pernah bernafas

Paru-paru mengisi seluruh rongga dada Massa paru Spongious Tepi Paru Tumpul Terdapat krepitasi Warna : Merah muda & ada gambaran mozaic

Paru-paru kollaps
Padat Tajam Tidak ada krepitasi biru keabu-abuan merata

b.Test Apung Paru

Syarat : Belum ada pembusukan lanjut. Test Apung Paru POSITIF : bayi pernah bernafasKarena adanya udara residu dalam aveoli. Test Apung Paru NEGATIF Bayi lahir tak pernah bernafas Adanya pernafasan yang dangkal kemudian diserap jaringan paru. Bayi sudah mengalami pembusukan tingkat lanjut.

c.Mikroskopis Paru
Melihat Gambaran bronchus dan alveoli sudah mengembang atau belum.

Adanya kelainan patologis atau tidak

Untuk menentukan berapa lama bayi pernah bernafas dapat dilakukan : 1. Pemeriksaan adanya udara dalam saluran cerna : di Lambung di Usus halus di Usus besar : baru saja lahir : 6 - 12 jam : 12 24 jam

2. Pemeriksaan Kolon : Meconium sudah keluar seluruhnya : 24 jam

3. Pemeriksaan Darah : Eritrosit masih berinti 24 jam pertama

4. Pemeriksaan Tali Pusat :

Ujung bebas tali pusat mulai mengering : artinya

24 jam pertama.

Ad 3. Menentukan Sebab Kematian Sebab Kematian yang tersering adalah :

a. Asphyxia b. Rusaknya jaringann otak karena persentuhan benda tumpul. c. Luka bakar karena kena api
Cara yang lazim digunakan adalah : a. Pembekapan b. Penyumbatan jalan nafas c. Pencekikan d. Penjeratan dengan tali pusat e. Kekerasan pada kepala f. Menenggelamkan

Ad 4.Tanda-tanda Perawatan - Tali pusat sudah dipotong rata dan di ikat serta diberi anti septik. - Sudah dimandikan , sudah dikenakan pakaian - Sudah diberi minum (dilihat di saluran cerna)

Sesuai defenisi yang dikatakan , Bunuh Bayi adalah pembunuhan yang dilakukan segera atau beberapa saat setelah dilahirkan, maka perlu di tentukan berapa lama bayi tsb pernah bernafas.

U U yang mengatur tentang Pembunuhan Bayi :

1. K U H P 341 : Tanpa rencana , diancam hukuman selama 7 tahun 2. K U H P 342 : Di rencanakan di ancam hukuman selama 9 tahun 3. K U H P 343 : Orang lain turut serta hukuman sesuai pembunuhan biasa. 4. K U H P 181 : Menyembunyikan kematian dan kelahiran di ancam hukuman selama 9 bulan.