Dr. A. J. Tanra Sp.

KJ
1

PERUBAHAN PERILAKU/EMOSI TIBA-TIBA & KERAS DISTRES PASIEN SENDIRI, LINGKUNGAN, KEL, MASY, & BARANGBARANGNYA. PERUBAHAN TINGKAH LAKU ALAM PIKIRAN, ALAM PERASAAN YG DPT DICEGAH ATAU DPT DITANGGULANGI. SETIAP GGN ALAM PIKIRAN, PERASAAN ATAU PERILAKU YG MEMERLUKAN INTERVENSI TERAPEUTIK YG SEGERA.
2

KASUS KEKERASAN (VIOLENCE) PERAN PENY. ORGANIK PERUB. STATUS MENTAL. PENGGUNAAN ALKOHOL & GGN PENGGUNAAN ZAT PENGANIAYAAN ANAK & PASANGAN HIDUP KEKERASAN DLM BTK : BUNUH DIRI, PEMBUNUHAN, PEMERKOSAAN , TUNA WISMA, PENUAAN & AIDS.

WOLKER
1)

2)

GAWAT DARURAT KONDISI DELIRIUM ATAU MENGANCAM, TINGKAH LAKU MENGAMUK, KERACUNAN ZAT, USAHA BUNUH DIRI. YANG MENDESAK TERDAPAT TANDA-TANDA TINGKAH LAKU YG BIZARD, AGITASI AKUT, RESIKO BUNUH DIRI, KEADAAN MABUK YG MEMERLUKAN EVALUASI U/ RAWAT INAP
4

3) YG BUKAN GAWAT DARURAT :

GGN SITUASIONAL (KEL, PERKAWINAN, PEKERJAAN). ANSIETAS RINGAN HINGGA SEDANG. KEINGINAN U/ MENCARI TEMAN BICARA PERMINTAAN OBAT BARU OBAT HABIS PERTANYAAN PD EFEK SAMPING PASIEN LAMA YG MEMBUTUHKAN SUPPORT TERUS-MENERUS.
5

DIAGNOSIS :

BERIKAN PERHATIAN BERULANG WAWANCARA ANGGOTA KELUARGA, POLISI/ORG YG MEMBAWANYA. DOKTER YG PERNAH MERAWATNYA BILA MEMUNGKINKAN. PEMERIKSAAN LAB ATAU PEMERIKSAAN LAIN. PERILAKU YG MEMBAHAYAKAN DIRI ATAU ORANG LAIN FIXASI.
6

KEDARURATAN MEMBUTUHKAN

PSIKIATRI

BISA

EVALUASI MEDIS UMUM HOSPITALISASI ATAU DUKUNGAN INSTITUSI LAIN INTERVENSI FARMAKOLOGI MINIMAL INTERVENSI FARMAKOLOGI YG KOMPREHENSIF.
7

KEDARURATAN YG MEMBUTUHKAN EVALUASI MEDIS UMUM

SERANGAN PANIK MANIA PSIKOSIS DELIRIUM GANGGUAN DISSOSIASI KATATONIK GANGGUAN KONVERSI SERANGAN-SERANGAN EPILEPSI ALKOHOL WITHDRAWAL.
8

KEDARURATAN YG MEMBUTUHKAN HOSPITALISASI ATAU DUKUNGAN INSTITUSI LAIN

PERILAKU BUNUH DIRI PEMBUNUHAN MELALAIKAN DIRI SECARA GAWAT KRISIS PSIKOSOSIAL
9

KEDARURATAN YG MEMBUTUHKAN INTERVENSI FARMAKALOGI MINIMAL

GGN PENYESUAIAN. KORBAN KEKERASAN ATAU PERKOSAAN. GGN. KEPRIBADIAN AMBANG.

KEDARURATAN YG MEMBUTUHKAN INTERVENSI FARMAKOLOGI YG LEBIH KOMPRENSIF

PERILAKU YG MENYERANG PSIKOSIS AKUT GANGGUAN BIPOLAR SKIZOFRENIA GANGGUAN PSIKOTIK SINGKAT DELIRIUM DEMENSIA INTOKSIKASI & WITHDRAWAL NARKOBA OVERDOSIS OBAT PSIKOAKTIF NEUROLEPTIK MALIGNANT SYNDROME 1 MALIGNANT HYPERTHERMIA.

UPAYA MINIMAL PADA EVALUASI DARURAT

1) 2)

3)
4) 5)

APAKAH AMAN BAGI PASIEN DALAM RUANG INI ? PENYEBABNYA ORGANIK, FUNGSIONAL ATAU CAMPURAN. APAKAH PASIEN PSIKOSIS ? APAKAH PASIEN CENDERUNG BUNUH DIRI ATAU MEMBUNUH ? HINGGA TARAF APAKAH PASIEN DAPAT MENGURUS DIRINYA SENDIRI ?
1

PENGEKANGAN BILA PERLU DIBERIKAN DENGAN AZAZ PENANGGULANGAN YG MAKSIMUM DENGAN SEDASI MINIMAL (ANTI PSIKOTIKA DOSIS RENDAH DGN POTENSI TINGGI).
1

TUJUAN TERAPI :

MEMULIHKAN PENGENDALIAN DIRI PASIEN MERINGANKAN NYERINYA MEMPERMUDAH PELAKSANAAN EVALUASI HINGGA SELESAI.

KESALAHAN MEDIKASI YG SERING TERJADI :

1)

2)

3)

MEDIKASI TERLAMPAU KUAT PENILAIAN ATAU TINDAKAN LANJUTAN TERTUNDA. MEDIKASI YG KURANG TERTUNDANYA TINDAKAN LEBIH LANJUT KARENA PASIEN MENJADI AGITATIF ATAU DISTRUPTIF. PENGGANTIAN MEDIKASI YANG TERLAMPAU DINI.
1

DOKUMENTASI

RINGKAS, MENONJOLKAN GEJALA POSITIF MAUPUN NEGATIF YG PENTING. KEKURANGAN INFORMASI DAN ALASANNYA ATAU SULIT DIDAPATKAN PERLU DICATAT. NAMA DAN NOMOR TELEPON RENCANA TERAPI PRE LIMINER ATAU REKOMENDASI, RIWAYAT DAN HASIL PEMERIKSAAN STATUS MENTAL, HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSIS LAIN SERTA EVALUASI MEDIK.
1

SAMA DENGAN WAWANCARA PSIKIATRI BAKU. BILA DIKAWAL OLEH KELUARGA, TEMAN ATAU POLISI RIWAYAT TAMBAHAN DIMINTAKAN DARI MEREKA. SIKAP PEMERIKSA SANGAT MEMPENGARUHI PERILAKU PENDERITA & KEJUJURANNYA. TEHNIK MENDENGARKAN, MENGAMATI, & MENGARTIKAN SEMUA PERILAKU PASIEN. SIKAP TEGAS, TERUS TERANG, JUJUR, TENANG, DAN TIDAK MENGANCAM. PEMERIKSA MENGUASAI SITUASI BERTINDAK TEGAS AGAR TDK MENCEDERAI DIRI / ORANG LAIN. 1

KASUS MENINGKAT. TERAMPIL MELAKUKAN TRIAGE, EVALUASI, WAWANCARA, DIAGNOSIS, DOKUMENTASI SERTA PENANGANAN YG LEBIH BAIK.
1