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Munist, M; Santos, H; Kotliarenco, M. A; Surez Ojeda, E. N.; Infante, F.; Grtoberg, E. (1998). Manual de identificacin y promocin de la resiliencia en nios y adolescentes. Organizacin Panamericana de la Salud, Organizacin Mundial de la Salud. Fundacin W. K. Kellogg, Autoridad Sueca para el Desarrollo Internacional (ASDI). Kotliarenco, M. A; Cceres, I.; Fontecilla, M. (1997). Estado de Arte de en Resiliencia. Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud. Fundacin W. K. Kellog, Agencia Sueca de Cooperacin Internacional para el Desarrollo, Centro de Estudios y Atencin del Nio y la Mujer (CEANIM).
Los profesionales de la salud y la educacin nos encontramos, en nuestro que hacer cotidiano, con personas o grupos que viven situaciones de tragedia o de estrs, que parecen difciles o imposibles de superar. Sin embargo, la realidad nos muestra que no slo las superan, sino que salen renovados, creativos y hasta optimistas de esas encrucijadas. En la actualidad, esa reaccin se denomina resiliencia, y se la entiende como la
capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y ser transformado positivamente por ellas.
La Resiliencia tiene tres componentes esenciales que son: la nocin de adversidad, trauma, riesgo o amenaza al desarrollo humano, la adaptacin positiva o superacin de la adversidad, y el proceso que considera la dinmica entre mecanismos emocionales, cognitivos y socioculturales que influyen sobre el desarrollo humano.
(Melillo y Ojeda, 2001)
Resiliencia tiene su origen en el idioma latn, en el trmino resilio que significa volver atrs, volver de un salto, resaltar, rebotar.
En la Enciclopedia Hispnica se define resiliencia como la
resistencia de un cuerpo a la rotura por golpe. La fragilidad de un cuerpo decrece al aumentar la resiliencia.
En espaol y francs resiliencia se emplea en el campo de la ingeniera civil nicamente para describir la capacidad de un material de recobrar su forma original despus de someterse a una presin deformadora. En el idioma ingls el concepto de Resilience es la tendencia a volver a un estado original o el tener poder re recuperacin [to rebound / recoil / to spring back]. En Norteamrica se define como la propiedad que tiene una pieza mecnica para doblarse bajo una carga y volver a su posicin original cuado sta ya no acta (Enciclopedia Salvat de la Ciencia y de la Tecnologa, 1964).
El concepto de resiliencia ha sido desarrollado principalmente desde dos pases distintos, y ha adoptado matices diferentes en cada uno de ellos. As, el concepto que manejan los autores franceses relaciona la resiliencia con el concepto de crecimiento postraumtico, al entender la resiliencia como la capacidad no slo de salir indemne de una experiencia adversa sino de aprender de ella y mejorar. Sin embargo, el concepto de resiliencia manejado por los norteamericanos es ms restringido, y hace referencia exclusivamente al proceso de afrontamiento que ayuda a la persona enfrentada a un suceso adverso a mantenerse intacta, diferencindolo del concepto de crecimiento postraumtico. As, desde la corriente norteamericana se sugiere que el trmino resiliencia sea reservado para denotar el retorno homeosttico del sujeto a su condicin anterior, mientras que se utilicen trminos como florecimiento (thriving) o crecimiento postraumtico para hacer referencia a la obtencin de beneficio o el cambio a mejor tras la experiencia traumtica (Carver, 1998, O`Leary, 1998).1
Algunas definiciones que se han desarrollado desde el campo de las ciencias sociales:
Habilidad para resurgir de la adversidad, adaptarse, recuperarse y acceder a una vida significativa y productiva. (ICCB, Institute on Child Resilience and
Family, 1994)
Historia de adaptaciones exitosas en el individuo que se ha visto expuesto a factores biolgicos de riesgo o eventos de vida estresantes; adems, implica la expectativa de continuar con una baja susceptibilidad a futuros estresores (Luthar y Zingler, 1991; Masten y Garmezy, 1985; Werner y Smith, 1982 en Werner y Smith, 1992). Enfrentamiento efectivo ante eventos y circunstancias de la vida severamente estresantes y acumulativos (Lsel, Blieneser y Kferl en Brambing et al., 1989). Capacidad humana universal para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas o incluso ser transformado por ellas. La resiliencia es parte del proceso evolutivo y debe ser promovido desde la niez (Grotberg, 1995).
Algunas definiciones que se han desarrollado desde el campo de las ciencias sociales:
La resiliencia distingue dos componentes: la resistencia frente a la destruccin, esto es, la capacidad de proteger la propia integridad bajo presin; por otra parte, ms all de la resistencia, la capacidad para construir un conductismo vital positivo pese a circunstancias difciles (Vanistendael, 1994). Segn este autor, el concepto incluye adems, la capacidad de una persona o sistema social de enfrentar adecuadamente las dificultades, de una forma socialmente aceptable. La resiliencia se ha caracterizado como un conjunto de procesos sociales e intrapsquicos que posibilitan tener una vida sana, viviendo en un medio insano. Estos procesos tendran lugar a travs del tiempo, dando afortunadas combinaciones entre atributos del nio y su ambiente familiar, social y cultural. De este modo, la resiliencia no puede ser pensada como un atributo con que los nios nacen, ni que los nios adquieren durante su desarrollo, sino que se tratara de un proceso interactivo (Rutter, 1992) entre stos y su medio, en un momento determinado del tiempo.
Algunas definiciones que se han desarrollado desde el campo de las ciencias sociales:
La resiliencia habla de una combinacin de factores que permiten a un nio, a un ser humano, afrontar y superar los problemas y adversidades de la vida, y construir sobre ellos (Surez, 1995). Concepto genrico que se refiere a una amplia gama de factores de riesgo y los resultados de competencia. Puede ser producto de una conjuncin entre los factores ambientales y el temperamento, y un tipo de habilidad cognitiva que tienen algunos nios aun cuando sean muy pequeos (Osborn, 1993). Milgran y Palti (1993) definen a los nios resilientes como aquellos que se enfrentan bien [cope well] a pesar de los estresores ambientales a los que se ven sometidos en los aos ms formativos de su vida.
A fines de la dcada del 70 se iniciaron conversaciones en un nuevo dominio, relacionadas con el desarrollo del concepto de Resiliencia al interior de las ciencias sociales.
La discusin en torno a este concepto se inici en el campo de la psicopatologa, dominio en el cual se constat con asombro que algunos nios criados en familias en las cuales uno o ambos padres eran alcohlicos, no presentaban carencias en el plano biolgico ni psicosocial, sino que por el contrario, alcanzaban una adecuada calidad de vida.
(Werner, 1989)
Durante la poca del 70 gan popularidad el concepto de nio invulnerable, con el que se aluda a algunos nios que parecan constitucionalmente tan fuertes, que no cedan a las presiones del estrs y la adversidad.
Se entendi el trmino invulnerabilidad como el desarrollo de personas sanas en circunstancias ambientales insanas
En las primeras publicaciones alusivas a la resiliencia, se tendi a usar ste concepto como equivalente al de invulnerabilidad
Luego se establecieron claras distinciones entre ambos trminos, quedando el concepto invulnerabilidad ms bien en el campo de la psicopatologa.
ENFOQUE DE RIESGO
ENFOQUE DE RESILENCIA
Enfoque de Riesgo
Enfoque de Resiliencia
Da mayor nfasis a los estados Se explica a travs de lo que se ha patolgicos. llamado el modelo del desafo o de Se subrayan las carencias o la resiliencia. Este modelo muestra las fuerzas negativas, dficits que presentaban los seres que expresadas en trminos de daos o humanos. riesgos, no encuentran a un nio Se centra en la enfermedad, en el inerme en el cual se determinarn, sntoma y en aquellas caractersticas inevitablemente, daos permanentes. que se asocian con una elevada la existencia de probabilidad de dao biolgico o Describe verdaderos escudos protectores que social. harn que dicha fuerzas no acten Por este motivo, durante mucho linealmente, atenenuando as sus tiempo, las investigaciones se efectos negativos y, a veces, centraron en la descripcin transformndolas en factor de exhaustiva de las enfermedades y en superacin de la situacin difcil. el intento de descubrir cusas o factores que pudiesen explicar resultados negativos o no deseados, tanto en lo biolgico como en lo mental.
Enfoque de Riesgo
Enfoque de Resiliencia
Los programas basados en este Se enfatizan las fortalezas y enfoque tienen un carcter aspectos positivos de los seres compensatorio, en tanto tienen como humanos. objetivo suplir las carencias de los El enfoque de la resiliencia trata seres humanos. de resaltar los aspectos positivos Este enfoque result insuficiente que muestran las personas y da para explicar la existencia de cuenta de las posibilidades que ste aquellos numerosos casos que se abre para la superacin. desarrollaban en forma normal a Ms que centrarse en los circuitos pesar de constelaciones de factores que mantienen las condiciones de que, en otros individuos, alto riesgo para la salud fsica y determinaban patologas severas. mental de las personas, se preocupa
Los programas psico-social anteriores al decenio de los aos 80 estuvieron marcados por el enfoque de riesgo, es decir, la negatividad y la carencia.
Un hito lo marc Werner Estudi un grupo de personas desde el nacimiento hasta los 40 aos.
Not que algunos nios que estaban aparentemente condenados a presentar problemas en el futuro (de considerarse todos los factores de riesgo que presentaban) llegaron a ser exitosos en la vida, a constituir familias estables y a contribuir positivamente con la sociedad. Algunos de ellos procedan de los estratos ms pobres, de madres solteras adolescentes y de grupos tnicos postergados, adems de tener el antecedente de haber sido de bajo peso al nacer. La observacin de estos casos condujo a la autora, en una primera etapa, al concepto de nios invulnerables.
El enfoque de la resiliencia parte de la premisa que nacer en la pobreza, as como vivir en un ambiente psicolgicamente insano, son condiciones de alto riesgo para la salud fsica y mental de las personas. Ms que centrarse en los circuitos que mantienen esta situacin, la resiliencia se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo ms sano y positivo.
El trmino Resiliencia fue adoptado por las ciencias sociales para caracterizar aquellas personas que, a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo, se desarrollan psicolgicamente sanos y socialmente exitosos.
(Rutter, 1993)
Esta nueva mirada surgida a partir de los aos 80 permiti visualizar que, independientemente de la adversidad presente en algunas situaciones, existen mecanismos (protectores) que logran proteger a los seres humanos, creando en ellos la posibilidad de ser tanto vulnerables a los efectos de la adversidad, como resistirlos y construir positivamente, revirtiendo as su carcter de negatividad.
Si bien los factores de riesgo estn presentes en las situaciones de adversidad, simultneamente con stos se presentan los mecanismos protectores que logran crear en las personas la posibilidad de revertir, no la situacin a la que se ven enfrentadas, sino la percepcin que tienen sobre sta y, por tanto, de sobrepasarla. Esto va creando en las personas una percepcin optimista sobre las situaciones y, a la vez, la sensacin de que es posible actuar sobre ellas.
Considerarlos en forma conjunta proporciona una mxima flexibilidad, genera un enfoque global y fortalece su aplicacin en la promocin de un desarrollo sano.
Enfoque de riesgo y Enfoque de Resiliencia Si bien se refieren a aspectos diferentes son complementarios.
El enfoque de Resiliencia no est en oposicin del modelo de Riesgo, sino que lo complementa y lo enriquece, acrecentando as su aptitud para analizar la realidad y disear intervenciones eficaces.
Por eso existe la necesidad de complementar el enfoque de la resiliencia con el de riesgo, en funcin de fomentar un objetivo mayor que es un desarrollo sano. Junto con promover aquellas caractersticas saludables de nios y adolescentes, es necesario intervenir para disminuir aquellos aspectos que le impidan alcanzar el mximo de potencial dentro de su fase de desarrollo. Podemos producir condiciones protectivas, de desarrollo y de cuidado resiliente promoviendo sus fortalezas y oportunidades o refrenando las amenazas y debilidades ante situaciones de riesgo especficas.
Se observ que las probabilidades de padecer daos pueden surgir de sujetos que concentran en s los factores de riesgo, constituyndose en individuos de alto riesgo.
Al analizar la interaccin entre factores de riesgo, factores protectores y resiliencia uno no debe concentrarse slo en el nivel individual. Por el contrario, debe ampliar el concepto para entender el interjuego que se da con las variables sociales y comunitarias.
Es importante destacar que Rutter (1990) seala que, una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias, tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. Es as como, por ejemplo, para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresin, y sin embargo el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado, puede actuar como factor de proteccin en relacin a otros acontecimientos vitales amenazantes.
Segn Rutter el concepto de factor protector alude a las... influencias que modifican,
mejoran o alteran la respuesta de una persona a algn peligro que predispone a un resultado no adaptativo.
Sin embargo, esto no significa en absoluto que ellos tengan que constituir experiencias positivas o benficas, con respecto a las que difieren en tres aspectos cruciales:
1) Un factor protector puede no constituir un suceso agradable, como se ha hecho evidente en varios estudios sobre experiencias tempranas de estrs en animales, y su asociacin a la resistencia a experiencias posteriores del mismo tipo. En ciertas circunstancias, por lo tanto, los eventos displacenteros y potencialmente peligrosos pueden fortalecer a los individuos frente a eventos similares. Por supuesto, en otras circunstancias puede darse el efecto contrario; es decir que, los eventos estresantes acten como factores de riesgo, sensibilizando frente a futuras experiencias de estrs.
2) Los factores protectores, a diferencia de las experiencias positivas, incluyen un componente de interaccin. Las experiencias positivas actan en general de manera directa, predisponiendo a un resultado adaptativo. Los factores protectores, por su parte, manifiestan sus efectos ante la presencia posterior de algn estresor, modificando la respuesta del sujeto en un sentido comparativamente ms adaptativo que el esperable. Este proceso ha sido observado, por ejemplo, en el efecto que han tenido varios programas preventivos de preparacin de los nios y sus familias para enfrentar los eventos de hospitalizacin de los primeros, disminuyendo significativamente las tasas de perturbacin emocional en el hospital
3) Un factor protector puede no constituir una experiencia en absoluto, sino una cualidad o caracterstica individual de la persona. Las nias, por ejemplo, parecen menos vulnerables que los nios ante diferentes riesgos psicosociales.
FACTORES DISTALES
FACTORES PROXIMALES
Algunos autores (Bradley et al., 1994; Scarr, 1985) han puesto nfasis en la importancia que tiene al trabajar en pobreza, o bien en otras situaciones que han sido descritas como adversas, el distinguir entre variables de riesgo distales, que no afectan directamente al sujeto, pero que actan a travs de mediadores, y las variables de riesgo proximales que interactan directamente con el sujeto. As, por ejemplo, se entiende que la pobreza est compuesta de factores tanto distales como proximales. Entre los distales se incluyen los grupos sociales y los ndices socio-econmicos. Por su parte, los factores proximales son aquellos que tienen relacin con la estructura, la dinmica familiar y las caractersticas temperamentales de las personas, entre otros.
De acuerdo a Baldwin et al. (1992), los trminos distal y proximal deberan entenderse como los extremos de un continuo en el que, por ejemplo, algunas variables distales son ms propiamente distales que otras. As, existira una cadena causal que comienza con la variable distal (p.e., pobreza), actuando a travs de sus consecuencias sobre las variables mediadoras (p.e., ansiedad maternal), para afectar al nio a travs de una o ms variables proximales (p.e., irritabilidad de la madre).
A su vez, entre los factores proximales se distinguen los externos a las personas y los internos a ellas. Los factores externos son aquellos que ocurren ms all de la persona misma, como son, por ejemplo, las caractersticas de la familia en la cual est inserta y la escuela a la cual asiste. Como factores internos, han sido considerados aquellos atributos de la propia persona, como son la competencia cognitiva de las personas y sus rasgos fsicos, adems de los factores relacionados con la afectividad, como son la estima, seguridad y confianza de s mismo, facilidad para comunicarse, empata.
Baldwin et al. seala que los factores distales (denominados tambin macrosociales por otros autores), no afectaran directamente al nio, pero tendran un efecto sobre algunos de los procesos o comportamientos que ocurren a nivel proximal.
La importancia que adquiere el destacar este punto en este trabajo, radica en el hecho de que un proceso de intervencin puede tener como objetivo viable la modificacin o el refuerzo de algunas las variables proximales, puede ser esto a travs de los mediadores, pudindose alcanzar a este nivel resultados positivos. No ocurre lo mismo con los factores distales, quedando stos ms bien en manos de las decisiones polticas de tipo macrosocial, y no sujetos a intervenciones psicosociales especficas.
De acuerdo con lo anteriormente sealado, las variables distales estn ligadas a los resultados slo probabilsticamente posibles, y no a travs de una relacin causal directa. Por esta misma razn, el nexo entre una variable distal y su consecuencia no es inevitable. As, se abre la posibilidad de que nios pertenecientes a grupos considerados de alto riesgo psicosocial, presenten un desarrollo positivo. En efecto, si los factores mediadores son ms favorables de lo esperado en consideracin con las variables distales, el ambiente proximal en el que se encuentra el nio puede resultar de menor riesgo que lo sugerido por tales variables.
Junto con los factores de riesgo que estn presentes en las situacin de adversidad, existen mecanismos que logran proteger al individuo. De este modo, una intervencin psico-social de carcter preventivo debera considerar su accionar a travs de los factores proximales en una forma integral y considerando la promocin de la resiliencia y de la participacin comunitaria.
En este sentido deberamos promover los factores protectivos y refrenar o contener los factores de riesgo.
Las capacidades a promover y desarrollar en cada etapa vital estarn ligadas a aquellas que permitan respetar el despliegue de las particulares condiciones de cada sujeto y su entorno. Las condiciones de posibilidad para el desarrollo saludable y sustentable sern resultantes, entonces, de la interaccin de factores internos y externos, genticos y ambientales, innatos y adquiridos con marcado nfasis en los impactos favorables que producen los cuidados y estmulos primarios, as como la participacin activa del sujeto en los procesos en que se encuentre involucrado.3
Aunque los estudios actuales permiten identificar caractersticas adicionales de los nios resilientes, las cuatro que hemos mencionados engloban los atributos que frecuentemente estn asociados con experiencias exitosas de la vida. De all que las consideremos como los factores bsicos para constituir el perfil del nio resiliente.
En otro plano, Wolin y Wolin (1993) utilizan el concepto de mandala de la resiliencia. El trmino mandala significa paz y orden interno, y es una expresin empleada por los indios navajos del suroeste de los Estados Unidos, para designar a la fuerza interna que hace que el individuo enfermo encuentre su resistencia interna para sobreponerse a la enfermedad (Surez, 1995).
Estos autores proponen diferentes ngulos para explicar por qu los nios y adolescentes resisten las situaciones lmite y salen fortalecidos de ellas. A lo largo de la vida (niez, primer crculo de mandala; adolescencia, segundo crculo y adultez: tercer circulo) se desarrolla la capacidad de sobreponerse a la adversidad y se desarrollan habilidades llamadas las siete resiliencias: Insight, Independencia, Interaccin, Iniciativa, Creatividad, Ideologa personal y Moralidad. 4
Niez
Adolescencia
Adultez
Niez
Adolescencia
Adultez
Independencia: capacidad de establecer lmites entre uno mismo y los ambientes adversos; alude a la capacidad de mantener distancia emocional y fsica, sin llegar a aislarse.
Esta capacidad se expresa mantenindose alejado de las situaciones conflictivas. La independencia se manifiesta en conductas como no involucrarse en situaciones conflictivas. Esta capacidad se expresa en la aptitud para vivir en forma autnoma y de tomar decisiones por s mismo.
Niez
Adolescencia
Adultez
La capacidad de relacionarse (Interaccin): La habilidad para establecer lazos ntimos y satisfactorios con otras personas para balancear la propia necesidad de simpata y aptitud para brindarse a otros.
Se expresa como una facilidad para conectarse, ser querido o adorado. Se manifiesta en la habilidad para reclutar pares y de establecer redes sociales de apoyo. Esta capacidad se manifiesta en la valoracin hacia las relaciones interpersonales, la intimidad y los rituales.
Niez
Adolescencia
Adultez
Iniciativa: El placer de exigirse y ponerse a prueba en tareas progresivamente ms exigentes. Se refiere a la capacidad de hacerse cargo de los problemas y de ejercer control sobre ellos.
Se refleja en las conductas de exploracin y actividades constructivas. En la adolescencia, aparece la inclinacin al estudio, prctica de deportes y actividades extraescolares como hobbies y trabajos voluntarios. En los adultos, se habla de generatividad, que alude a la participacin de proyectos comunitarios, sentimientos de autorrealizacin, capacidad de liderazgo y enfrentamiento a desafos.
Niez
Adolescencia
Adultez
Humor: Alude a la capacidad de encontrar lo cmico en la tragedia. Se mezcla el absurdo y el horror en lo risible de esta combinacin.
En la niez, se desarrolla a travs del juego. En la adolescencia, se En el adulto, reconoce desarrolla por su capacidad el aspecto divertido, de rer, de moldearse y de alegre y juega. jugar.
Niez
Adolescencia
Adultez
Creatividad: La capacidad de crear orden, belleza y finalidad a partir del caos y el desorden. En la infancia se expresa en la creacin y los juegos, que son las vas para revertir la soledad, el miedo, la rabia y la desesperanza.
Durante la niez, esta capacidad se expresa en la creacin y los juegos que permiten revertir la soledad, el miedo, la rabia y la desesperanza. En la adolescencia, se refleja un desarrollo de habilidades artsticas como escribir, pintar, bailar, producir artes. Los adultos creativos son aquellos capaces de componer y reconstruir.
Niez
Adolescencia
Adultez
Moralidad (Ideologa personal): Actividad de una conciencia informada, es el deseo de una vida personal satisfactoria, amplia y con riqueza interior. Se refiere a la conciencia moral, a la capacidad de comprometerse con valores y de discriminar entre lo bueno y lo malo.
En los nios, esto se En la adolescencia, se En la adultez, se manifiesta en que son caracteriza por el manifiesta como la capaces de hacer desarrollo de valores capacidad de servicio y juicios morales desde propios y establecer juicios de entrega hacia los muy temprana edad, de en forma independiente de dems. discriminar entre lo los padres. Adems se bueno y lo malo. desarrolla el sentido de la lealtad y la compasin.
Resiliencia: La Esencia Humana De La Transformacin Frente A La Adversidad http://64.233.161.104/search?q=cache:3nwwYydbVcoJ:www2.udec.cl/~ivalfaro/apsique/deli/resilie ncia.html+resiliencia%2Bpsicolog%C3%ADa&hl=es&lr=lang_es
(lo que el nio tiene o factores de soportes externos) (lo que el nio es o fuerzas internas personales) (lo que el nio est dispuesto a hacer) (lo que el nio puede hacer o habilidades sociales)5
Yo estoy
Yo puedo
Personas que me ayudan cuando estoy enfermo o en peligro o cuando necesito aprender.
Por ejemplo, as sucede al recurrir a las caractersticas de tengo personas alrededor en quienes confo y quienes me quieren incondicionalmente, y personas que me ayudan cuando estoy en peligro; stas pueden tratar al nio o adolescente en una forma que fortalezca las caractersticas de "soy" una persona digna de aprecio y cario y de "estoy" seguro de que todo saldr bien; las caractersticas de "puedo" hablar sobre cosas que me asustan o me inquietan y tambin encontrar a alguien que me ayude cuando lo necesito.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
Embarazo y parto Durante el embarazo, el rol de los agentes de salud y cuidadores se centra en prestar apoyo e informacin a los padres (especialmente la madre), ya que stos pueden tomar medidas importantes para promover la resiliencia. No cabe duda de que stas estn muy cerca de las medidas orientadas a promover el desarrollo cerebral, tarea principal en ese momento de la vida humana. Entre ellas, cabe destacar las siguientes:
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
Embarazo y parto
Comunicarse a menudo con su feto, pensando en l y hablndole con voz suave, tarea en la que debe participar tambin el padre, especialmente a partir del quinto mes de embarazo. Cantarle, tararearle canciones familiares y exponerlo a msica suave adecuada al medio socio-cultural en que est creciendo. Es de sealar que estudios recientes muestran la proximidad y la asociacin entre el desarrollo del centro cerebral de sensibilidad musical y el de capacidad lgico-matemtica. Acariciarlo con suavidad a travs del vientre materno. Alimentarse adecuadamente, tener actividad fsica moderada, evitar totalmente el alcohol, el cigarrillo o cualquier otra substancia adictiva o potencialmente txica. Prepararse los pechos para una lactancia exclusiva y prolongada, como manera de fortalecer el apego o vnculo madre-hijo. Incluir al padre y a los hermanos en algunas de estas acciones, y preparar a la familia para la llegada del nuevo miembro.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El recin nacido
Durante el nacimiento, e inmediatamente despus de ste, la madre y el padre, en conjunto con los agentes de salud, pueden efectuar diversas acciones que favorecern el desarrollo y la resiliencia del nio. Entre ellas, cabe destacar las siguientes:
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El recin nacido
Asegurar la presencia del padre durante el parto y el perodo perinatal; Abrazar al beb inmediatamente despus del parto, hasta antes de que hayan cortado el cordn umbilical; Colocar al beb sobre el pecho, entre los senos;
Iniciar cuanto antes el contacto del beb con el pecho, para aprovechar el calostro, de gran valor inmunitario contra las infecciones;
Darle al beb masajes rtmicos y repetitivos, muy suaves, y continuarlos con regularidad en los primeros meses de vida; En cuanto el beb est alerta, hacer que su mirada se encuentre con la de la madre; Hablarle al beb, usando palabras meldicas y tranquilizadoras; Mantener al beb al lado de la madre. Si no hay alguna enfermedad materna que lo impida, no es conveniente separarlo de ella. Incorporar prontamente el beb a la familia, e incluir al padre en las tareas de estimulacin y de higiene.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 0 a 3 aos de edad
Proveer amor incondicional, expresarlo fsica y verbalmente, ya sea tomndolo en brazos, acunndolo, acaricindolo o usando palabras suaves para calmarlo, confortarlo y alentarlo a que se calme por s mismo. Proveerle lactancia materna inmediatamente despus del nacimiento y mantenerla como alimentacin exclusiva por 4 6 meses y extenderla hasta el primer cumpleaos . Reforzar reglas y normas para los de 2 a 3 aos, y utilizar la supresin de privilegios y otras formas de disciplina que no lo humillen, daen o le expresen rechazo. Modelar comportamientos que comuniquen confianza, optimismo y fe en buenos resultados, para nios de 2 a 3 aos de edad. Alabarlo por logros y progresos tales como control de esfnteres (a la edad debida), autocontrol, progresos en el lenguaje o cualquier otro avance en su desarrollo. Estimular a los nios de 2 a 3 aos para que intenten hacer cosas por s mismos con un mnimo de ayuda de los adultos.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 0 a 3 aos de edad
Reconocer y nombrar los sentimientos del nio y, de esa manera, estimularlo para que reconozca y exprese sus propios sentimientos y sea capaz de reconocer algunos sentimientos en otros (por ejemplo: tristeza, alegra, pena, felicidad, enojo, etc.). Usar el desarrollo del lenguaje para reforzar aspectos de resiliencia que lo ayuden a enfrentar la adversidad. Por ejemplo, decirle "yo s que lo puedes hacer" impulsa su autonoma y refuerza su fe en sus propias destrezas para resolver problemas; de la misma manera, decirle "yo estoy aqu, contigo" lo reconforta y le recuerda que hay una relacin de confianza de la que puede estar seguro. Alrededor de los tres aos, preparar al nio para situaciones desagradables o adversas (gradualmente, si fuera posible), hablando sobre ellas, leyndole libros, en juegos de relacin, etc. Estar alerta a su propio temperamento y al del nio, para calibrar cun rpida o lentamente introducir cambios, hasta dnde empujar, estimular, etc.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 0 a 3 aos de edad
Tambin es muy importante lo siguiente: Contrapesar la libertad de exploracin con apoyos seguros. Ofrecer explicaciones y reconciliacin, junto con reglas y disciplina.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 4 a 7 aos de edad
Ofrecerle amor incondicional. Expresarle dicho amor verbalmente. Abrazarlo, mecerlo y usar una voz suave para calmarlo; ensearle tcnicas para que se calme antes de hablar de sus problemas o comportamientos inaceptables. Esas tcnicas pueden ser: respirar profundamente o contar hasta diez antes de reaccionar.
Moldear en l comportamientos resilientes frente a desafos tales como problemas interpersonales, conflictos o adversidades; demostrar los comportamientos apropiados en diferentes situaciones; promover el valor, la confianza, el optimismo y la autoestima de manera permanente.
Reforzar normas y reglas; usar la supresin de privilegios y otras formas de disciplinar que establecen lmites al comportamiento negativo y muestran algunas consecuencias de l, sin humillar al nio. Alabarlo por logros tales como armar un rompecabezas o leer un folleto, o por conductas positivas como dejar los juguetes ordenados o expresar su enojo sin estallar en berrinches. Animarlo a que acte independientemente, con un mnimo de ayuda adulta.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 4 a 7 aos de edad
Continuar ayudndolo en su aprendizaje de reconocer sentimientos propios y ajenos. Continuar ayudndolo a conocer su propio temperamento (por ejemplo, cun tmido o extrovertido es; cun meticuloso o audaz es) as como el temperamento de los adultos que lo rodean. Exponerlo gradualmente a situaciones adversas y prepararlo para ellas mediante conversaciones, lecturas, e identificacin y discusin de factores de resiliencia que puedan serle tiles. Animarlo a que demuestre simpata y afecto, a que sea agradable y a que haga cosas lindas para los dems. Animarlo a que use sus destrezas para la comunicacin y la solucin de sus problemas, para resolver conflictos interpersonales o pedir ayuda de otros cuando la necesite. Ayudarle a que acepte responsabilidades por su propio comportamiento negativo y a que entienda que sus acciones positivas tienen consecuencias ulteriores que pueden favorecerlo.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 4 a 7 aos de edad
Comunicarse a menudo con l para discutir sobre los acontecimientos y problemas cotidianos, as como para compartir ideas, observaciones y sentimientos. Asimismo, padres y cuidadores pueden: Equilibrar tanto la provisin de ayuda como la estimulacin de la independencia del nio. Ofrecerle comprensin y oportunidades de reconciliacin junto con la exigencia del cumplimiento de reglas y normas. Aceptar sus errores y fallas, pero al mismo tiempo orientarlo para que logre su mejoramiento. Darle consuelo y aliento en situaciones estresantes. Promover y desarrollar la flexibilidad en l para que opte por una gama de factores de resiliencia como respuesta a situaciones adversas, por ejemplo, buscar ayuda en vez de seguir solo en una situacin muy difcil; mostrar simpata y comprensin en vez de continuar con enojo y miedo; compartir sentimientos con un amigo en vez de continuar sufriendo a solas.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 8 a 11 aos de edad
Proveer amor incondicional. Expresar dicho amor verbal y fsicamente de manera apropiada a la edad.
Usar lmites, comportamientos tranquilizadores y observaciones verbales para ayudar al nio a que maneje y module sus sentimientos, especialmente los negativos y las respuestas impulsivas.
Desarrollar comportamientos consecuentes que transmitan valores y normas, incluyendo factores de resiliencia.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 8 a 11 aos de edad
Equilibrar el desarrollo de la autonoma con la ayuda que debe estar siempre disponible, pero nunca ser impuesta. Equilibrar las consecuencias o sanciones de errores con cario y comprensin, as el nio puede fallar sin sentir demasiada angustia, o miedo de la prdida de la aprobacin o del amor. Comunicarle y negociar con l acerca de su creciente independencia, sus nuevas expectativas y nuevos desafos. Instarlo a que acepte la responsabilidad de sus comportamientos y, al mismo tiempo, promover su confianza y optimismo sobre los resultados deseados. Promover y desarrollar su flexibilidad para que seleccione diferentes factores resiliencia como respuesta a situaciones adversas, por ejemplo, buscar ayuda, en vez seguir solo en una situacin muy difcil; mostrar simpata y comprensin en vez continuar con enojo y miedo; y compartir los sentimientos con un amigo en vez continuar sufriendo a solas. de de de de
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 12 a 16 aos de edad
Para fortalecer la resiliencia en esta etapa de la vida, se puede tomar algunas acciones con los propios adolescentes y otras con los adultos encargados de ellos. Entre las primeras estn aqullas con las que se trata de reforzar los rasgos de los jvenes resilientes para que ellos mismos puedan tomar el control de sus vidas y afrontar dificultades con las mejores herramientas. Cabe mencionar las siguientes medidas: Estimular el desarrollo de las capacidades de escuchar, de expresin verbal, y no verbal y de comunicacin en general.
Acciones que promueven la resiliencia a travs del desarrollo psico-social en el nio y el adolescente
El nio de 12 a 16 aos de edad
Entre las medidas que se puede tomar con padres y educadores cabe mencionar las siguientes: Reforzar los conceptos de proteccin familiar y procreacin responsable. Fomentar la habilidad de reconocer esfuerzos y logros. Desarrollar la capacidad de comunicacin afectiva con los adolescentes. Aclarar los roles desempeados dentro de la familia y favorecer el establecimiento de lmites razonables para cada uno de los miembros. Favrecer la presencia de, al menos, un adulto significativo para el adolescente.
Nunca debemos olvidar que la resiliencia es un proceso y no un atributo personal o rasgo de personalidad, y adems siempre es necesario fortalecerla: la adaptacin positiva no es slo tarea del nio sino que la familia, escuela, comunidad y sociedad deben proveer recursos para que pueda desarrollarse ms plenamente.6
La resiliencia se sustenta en la interaccin existente entre la persona y el entorno. Por lo tanto, no procede exclusivamente del entorno ni es algo exclusivamente innato. Dado este proceso continuo que se desarrolla entre persona y entorno, la resiliencia nunca es absoluta ni terminantemente estable. Las personas nunca son absolutamente resilientes de manera permanente. Hasta el nio ms resistente puede tener altibajos y deprimirse cuando la presin alcanza niveles altos.
RESILIENCIA
PREVENCIN
Esto quiere decir que debemos incrementar y difundir el inters por profundizar la conceptualizacin y la prctica del modelo de desarrollo resiliente ya que nos ofrece una verdadera alternativa eficaz, efectiva y eficiente para el diseo de intervenciones psico-sociales preventivas acompaando al sujeto desde sus orgenes y mucho antes que se presenten las desvastadoras consecuencias del montaje txico y de la violencia...7
La resiliencia es un llamado a centrarse en cada individuo como alguien nico, es enfatizar las potencialidades y los recursos personales que permiten enfrentar situaciones adversas y salir fortalecido, a pesar de estar expuesto a factores de riesgo.
Promover la resiliencia es reconocer la fortaleza ms all de la vulnerabilidad. Apunta a mejorar la calidad de vida de las personas a partir de sus propios significados, segn ellos perciben y se enfrentan al mundo. Nuestra primera tarea es reconocer aquellos espacios, cualidades y fortalezas que han permitido a las personas enfrentar positivamente experiencias estresantes asociadas a la pobreza. Estimular una actitud resiliente implica potenciar esos atributos incluyendo a todos los miembros de la comunidad en el desarrollo, la aplicacin y la evaluacin de los programas de accin.
Podemos pensar todo esto como un mensaje de esperanza: un nio herido puede recuperarse y evitar ser un marginado. Es un mensaje de esperanza porque en psicologa nos haban enseado que las personas quedaban formadas a partir de los cinco aos. Los nios mayores de esa edad que tenan problemas eran abandonados a su suerte, se les desahuciaba y, efectivamente, estaban perdidos. Ahora las cosas han cambiado: sabemos que un nio maltratado puede sobrevivir sin traumas si no se le culpabiliza y se le presta apoyo. Parecera que se ha levantado una cadena perpetua... Y se lo debemos a la resiliencia, a la resistencia a la adversidad. A la capacidad que tenemos los humanos para resistir a las adversidades. No debemos confundirlo con la resistencia. Resistencia es cuando recibes un golpe y te enfrentas a l, mientras que la resiliencia es volver a recuperar el desarrollo que tenamos antes del golpe. Podemos sufrir un trauma, pero lo importante es que tenemos que ser capaces de reconstruir nuestra vida con este trauma. Boris Cyrulnik8
1. Poseck, B. V. (sin fecha). Resistir y rehacerse: una reconceptualizacin de la experiencia traumtica desde la Psicologa Positiva. Personalidad resistente, resiliencia y crecimiento postraumtico. www.psicologia-positiva.com/resistir.pdf 2. De Vega, G. (2003, setiembre). La prevencin desde el modelo de la resiliencia. http://www.resiliencia.org/. 3. De Vega, G. (2003, setiembre). La prevencin desde el modelo de la resiliencia. http://www.resiliencia.org/. 4. Calle Dvila, M. C. (sin fecha). Por qu nios y adolescentes resisten situaciones lmite y salen fortalecidos de ellas? Fuentes y anlisis de la resiliencia en los adolescentes . http://www.gestion.com.pe/GM/archivo/2003/nov/09/6espe.HTM.
5. Molina, E. L.; Martnez Fernndez, C.; Pandolfi Price, M. P.; Penroz Celis, K. & Daz, P. F. (2000, noviembre). Resiliencia: la esencia humana de la transformacin frente a la adversidad . http://64.233.161.104/search?q=cache:3nwwYydbVcoJ:www2.udec.cl/~ivalfaro/apsique/deli/resilie ncia.html+resiliencia%2Bpsicolog%C3%ADa&hl=es&lr=lang_es.
6. Gonzlez Nava, D. (sin fecha). Enfermedades oncolgicas. http://www.resiliencia.org/. 7. De Vega, G. (2003, setiembre). La prevencin desde el modelo de la resiliencia. http://www.resiliencia.org/. 8. Prez de Albniz, J. (sin fecha). Boris Cyrulnick. Revista Muy Interesante. http://www.muyinteresante.es/canales/muy_act/entrevi/entrevis29/entrevis.htm.