Pencitraan pada Sistem Urogenitalia

Pencitraan

Pemeriksaan pencitraan meliputi: Foto Polos Foto dengan kontras Ultrasonografi Radionuklir

Foto Polos Abdomen

Foto polos abdomen atau KUB (Kidney Ureter Bladder) adalah foto skrining untuk pemeriksaan kelainan urologi. Cara pembacaan foto polos yang sistematis harus memperhatikan 4S , yaitu: 1. Side 2. Skeleton 3. Soft tissues 4. Stone

Pielografi Intra Vena (IVP)

Intravenous Pyelography (IVP) merupakan foto pencitraan yang dapat menggunakan bahan kontras. Intra Venous Urography (IVU) merupakan foto pencitraan yang dapat menggambarkan keadaan sistem urinaria melalui bahan kontras. Pencitraan ini dapat menunjukkan adanya kelainan anatomi dan kelainan fungsi ginjal dan saluran kemih.

 Bahan kontras: Yodium; dosis 300mg/ kg BB. Teknik: Foto polos abdomen (kontrol) suntikkan bahan kontras secara IV foto serial (beberapa menit hingga jam) foto setelah miksi Fase-fase: Nefrogram saat kontras mengisi glomeruli dan tubuli shg terlihat pencitraan parenkim ginjal Pielogram saat kontras mengisi pelvikalises

Tahapan pembacaan IVU

Menit 0 5 Uraian Foto polos abdomen Melihat fungsi ekskresi ginjal. Normal: sistem pelvikokalises tampak Kontras mengisi ureter dan VU Foto dalam keadaan berdiri, umtuk melihat ada/tidaknya perubahan posisi ginjal Melihat keseluruhan antomi saluran kemih Menilai sisa kontras (urin residual)

15 30

60 Pasca

 Indikasi Kontraindikasi: alergi yodium dan gagal ginjal

Sistografi
Adalah pencitraan vesica urinaria dengan memakai kontras. Teknik sistografi:
Melalui foto IVP Memasukkan kontras melalui kateter uretra lgsg ke VU Memasukkan kontras melalui kateter sistosomi atau pungsi suprapubic

 Fungsi:
Melihat tumor atau bekuan darah yang ditunjukan oleh adanya filling defect. Robekan VU ekstravasasi kontras keluar VU Divertikel VU Neurogenic VU Inkontinensia stress Refluks vesico-ureter dll

Uretrografi
Adalah pencitraan uretra dangan memakai bahan kontras Bahan kontras dimasukkan langsung melalui OUE dengan klem Broadny yang dijepitkan pada glans penis. Gambaran yang mungkin terjadi:
Striktur uretra penyempitan atau hambatan kontras Trauma ekstravasasi kontras Tumor debagai filling defect

Pielografi Retrogard (RPG)

Merupakan pencitraan sistem urinaria bagian atas dengan cara memasukkan bahan kontras radio-opak langsung melalui kateter ureter yang dimasukan secra transuretra. Indikasi: kontra indikasi pembuatan foto IVP IVP belum bisa menjelaskan keadaan ginjal maupun ureter

Pielografi Antegard
Merupakan pencitraan sistem urinaria bagian atas dengan cara memasukkan kontras melalui sistem saluran ginjal Teknik: Bahan kontras dimasukkan melalui kateter nefrostomi yang sebelumnya sudah terpasang, atau dapat pula dimasukkan melalui pungsi pada kaliks ginjal.

USG (Ultrasonografi)
Prinsip: menangkap gelombang bunyi ultra yang diapntulkan oleh organ (jaringan) yang berbeda kepadatannya. Membedakan masa padat (hiperekoik) atau masa kistus (hipoekoik) Indikasi:
Mendeteksi keberadaan ginjal Penuntun saat melakukan punsi ginjal atu nefrektomi Pemeriksa penyaring dugan trauma ginjl

 USG dapat menghasilkan/mengukur laju aliran darah Merupakan alternatif px apabila tidak dapat dilakukan pemerksaan arteriogravi atau venografi.

CT
Merupakan teknik pencitraan non-invasif, yang lebih superior dari USG. Indikasi
Kecurigaan adanya masa Pendrajatan staging keganasan urologi Abses, urinoma dan infeksi lainny Kolik ureter/ginjal Cedera urogenital Kecurigaan kelainan di retroperineum

MRI
Adalah teknik pencitraan yang tidak berbasis radiasi, namun berbasis perubahan medan magnet. Kontraindikasi: implan yg dapat menggangu medan magnet, MR urografi (MRU) adalah teknik untuk pencitraan pada sistem kalises dan ureter.

Sintigrafi
Merupakan pencitraan dengan menyntikan bahan isotop yang telah diikat dengan bahan redifarmka tertentu. Pemeriksaan ini mampu menunjukkan keadaan antaomi dan fungsi suatu organ. Pemeriksaan ini antara lain untuk mengetahui faal gijal, mengetahui anatomi ginjal dan mencari adanya refluks vesiko-ureter

Angiografi