1. Seorang laki-laki 25 tahun didiagnosis sebagai penderita DM tipe 1 sejak 10 tahun yang lalu.

Penderita sering tidak kontrol dengan teratur. Terapi pun sering tidak didapatkan secara benar. Akhir-akhir ini penderita tidak mau diterapi karena alasan bosan. Apakah pemeriksaan yang menunjang diagnosis DM tipe 1? A. Peningkatan kadar glukosa puasa lebih dari 126 mg/dl B. Didapatkan adanya gejala polidipsi, polifagi dan poliuria C. Didapatkan adanya penurunan nilai C-peptide D. Didapatkan adanya peningkatan HbA1C E. Sering terjadi komplikasi neuropati 2. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter karena hasil laboratorium kadar glukosa darah puasa 120 mg/dl dan 2 jam post prandial 205 mg/dl. Orang tadi menanyakan apakah dirinya terkena diabetes. Saudara kandungnya dinyatakan sakit diabetes, berat badan 75 kg dan tinggi badan 160 cm. Sebulan yang lalu berat badannya 79 kg padahal makannya banyak. Orang tersebut terkena diabetes A. Karena kadar glukosa darahpuasa 120 mg/dl dan 2 jam post prandial 205 mg/dl B. Karena kadar glukosa darah sesuai kriteria diabetes ditambah saudara kandungnya dinyatakan sakit diabetes C. Karena kadar glukosa darah 2 jam post prandial 205 mg/dl, ada riwayat keluarga dan badannya gemuk D. Karena kadar glukosa darah 2 jam post prandial 205 mg/dl dan ada penurunan berat badan dan banyak makan E. Karena kadar glukosa puasa 120 mg/dl dan banyak makan 3. Seorang bapak usia 50 tahun, penderita DM datang ke UGD dengan tandatanda hipoglikemi. Dari anamnesa diketahui bahwa penderita baru saja minum obat aspirin untuk menghilangkan sakit kepala. Untuk DM nya penderita rutin minum obat tolbutamid.Munculnya efek samping hipoglikemi adalah akibat penggunaan aspirin dan tolbutamid bersama-sama. Hal tersebut disebabkan karena : A. aspirin menurunkan sekresi aktif tolbutamid B. aspirin menurunkan kadar protein plasma C. aspirin menghambat ikatan protein plasma dengan tolbutamid D. aspirin menurunkan aktifitas metabolisme E. aspirin meningkatkan absorbsi tolbutamid 4. Perempuan 25 tahun,DM tipe I terkontrol menjadi KAD karena 2 hari ISK. Hal ini paling mungkin terjadi akibat menurunnya efek insulin pada hepar, lemak dan otot. Hal ini terjadi karena efek antagonis hormon A. Androstenediol B. Leptin C. Cortisol D. Tiroksin E. Glukagon 5. Perempuan, 22 thn, suntik insulin seumur hidup DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut : A. Peningkatan proteolisis B. Peningkatan lipogenesis C. Peningkatan sekresi kolesterol D. Penurunan glikogenolisis

E. Penurunan oksidasi 6. Seorang pria 46 tahun datang ke RS tidak sadarkan diri. Riwayat DM 15 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik Tensi 140/85 mmHg, nafas cepat dan dalam, Temp 37C, kulit kering dan ada bagian yang terinfeksi. Diagnosanya adalah .. A. Strike hemorraghe B. KAD C. DM D. Koma Hepatikum E. Hipoglikemik 7. Laki-laki umur 38 tahun, glukosa darah 180 mg/dl, reduksi urine +2, badan tambah kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing ? A. karena banyak minum B. makan C. aktivitas D. kadar urine darah meningkat E. ISK 8. Seorang pria 64 tahun, pada pemeriksaan checkup didapatkan glukosa darah puasa 120 mg/dl, glukosa darah prandial 136 mg/dl. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang tepat pada pasien ini ? A. Diabetes Mellitus tipe 2 B. Toleransi glukosa puasa terganggu C. glukosa darah normal D. toleransi klukosa terganggu E. Diabetes mellitus tipe 1 9. Seorang wanita umur 66 tahun, gemuk pada mengeluh sering buang air kecil, sering haus dan sering lapar sejak 6 bulan yang lalu. Hasil laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 155 mg/dl, glukosa darah prandial 206 mg/dl.Tidak ada riwayat diabetes sebelumnya. Mana diantara berikut ini merupakan langkah penatalaksanaan pertama pada pasien ini ? A. sulfonilurea B. Biguanil C. kombinasi insulin dan OAD D. non farmakologis (diet dan exercise) e. insulin 10.Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium: reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. Buta mendadak pada mata kanan penderita kemungkinan disebabkan oleh ? A. retinopati B. katarak

C. koagulasi darah di retina D. kekeruhan cairan vitreus E. kekeruhan kornea 11.Luka memborok dijari kaki kanan penderita dipicu oleh ? A. kekurangan nutrisi dan oksigen katarak B. kanker C. bakteri patogen yang virulen D. luka sudah kronis E. glukosa yang tinggi di cairan tubuh 12.Kadar glukosa darah 2 jam setelah makan 450 mg/dl disebabkan oleh ? A. terlalu banyak makan B. terhambatnya glikogenesis dan glikolisis C. meningkatnya glokogenesis dan glukogenesis D. terhambatnya masuknya glukosa ke dalam hepatosit E. ginjal tidak mampu mensekresi glukos darah {Seorang wanita 64 tahun penderita DM kronis, akan menunaikkan ibadah haji. Kedua kakinya bersisik kulitnya, tebal, sering kesemutan. Kulitnya tipis, mengkilat, pucat dan dingin 13.Edukasi yang paling tepat, guna mencegah ulkus diabetik pada kasus tersebut? A. Pakai kursi roda B. Selalu potong kuku pendek-pendek C. Jangan banyak jalan D. Selalu pakai alas kaki longgar saat jalan E. Selalu mencuci kaki dengan air hangat 14.Kondisi apa yang dominan dialami oleh pasien pada kasus tersebut? A. Hiperglikemia B. Perifer vascular disease C. Neuropati perifer D. Kelainan dermatologi E. Deformitas kaki yang serius 15.Apabila sudah terjadi ulkus, pemakaian orthoses diperlukan untuk apa? A. Menghindari terjadinya deformitas B. Menghindari tekanan pada ulkus C. Mencegah fraktur tulang sekitar D. Menyembuhkan infeksi sekunder E. Melokalisir pus bila ada gangren 16.Pada kasus tersebut, hindari pemakaian plester kulit. Mengapa? A. Mencegah infeksi jamur B. Mencegah ischaemik lebih lanjut C. Mengganggu sirkulasi darah D. Menghindari alergi E. Mencegah perlukaan 17.Seorang wanita setengah baya datang dengan keluhan mata kirinya seperti melihat nyamuk terbang mengikuti kemana gerakan mata melirik. Hal itu sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. sejak 2 hari yang lalu mata kanannya tiba-tiba kabur untuk melihat, tanpa ada rasa sakit. Dia menderita DM dan Hipertensi sejak 11 tahun yang lalu. Apakah kemungkinan yang dialami oleh wanita tersebut?

A. Katarak B. Glaukoma akut C. Retinopati DM D. Hipertensi okuli E. presbiop 18.Setelah dilakukan pemeriksaan, visus mata kanan1/60, mata luar normal, funduskopi mata kanan: media keruh grade1, papil normal, retina terdapat neovaskularisasi, dot hemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (+), fovea reflex normal. Apa penyebab sangat menurunnya visus pada mata kanan ? A. Dot hemorrhages B. Macula edema C. Hard exudates D. Neovascularisasi retina E. Media keruh 19.Apa yang sebaiknya dilakukan pada mata kanan pasien tersebut? A. Observasi B. Operasi sclera buckle C. Operasi Vitrektomi D. Fotokoagulasi Laser E. Ekstraksi lensa 20.Seorang pria 37th, dari klinik endokrin dirujuk ke klinik mata. Dia menderita DM sejak 12th yll, kadar gula darah normal. Pemeriksaan visus maupun mata luar normal, funduskopi: media jernih, papil normal, retina tidak ada neovascularization, dot hemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), fovea reflex normal. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Proliferative diabetic retinopathy B. Non proliferative diabetic retinopathy C. Central retinal vein occlusion D. Central retinal artery occlusion E. Retinal detachment 21.Manakah dibawah ini yang termasuk nyeri neuropati perifer? A. multiple sklerosis B. nyeri tumor C. trigeminal neuralgia D. nyeri post stroke E. nyeri phantom 22.Manakah dibawah ini yang termasuk nyeri neuropati sentral? A. nyeri post herpes B. nyeri neuropati DM C. multiple slkerosis D. trigeminal neuralgia E. nyeri carpal tunnel syndrome 23.Apakah yang dimaksud dengan hipoestesia? A. tidak ada respon nyeri terhadap stimulus yang secara normal menimbulkan nyeri B. berkurangnya respon nyeri terhadap stimulus yang secara normal menimbulkan nyeri

C. hilangnya sensitivitas terhadap stimulus tertentu yang bukan sensasi indera yang lain D. menurunnya sensitivitas terhadap stimulus tertentu yang bukan sensasi indera yang lain E. sensasi abnormal yang bersifat spontan maupun dengan stimulus 24.Pemeriksaan penunjang apakah yang mendiagnosa nyeri neuropati perifer? A. EMG B. EEG C. ENMG D. CT Scan E. MRI 25.Terapi kanker tiroid, kecuali A. Total tiroidektomi B. Ablasi J radioaktif C. Diseksi kelenjar leher D. Imunoterapi E. Suplemen hormon tiroid 26.Pencegahan dan terapi gondok endemik, kecuali A. Garam yodium B. Terapi Tiroksin untuk supresi TSH C. Lobektomi D. Subtotal tiroidektomi E. Radioterapi eksterna 27.Indikasi operasi pada struma endemik A. Kosmetik B. Penekanan trachea C. Perubahan menjadi toksis D. Kecurigaan ganas E. Semua benar 28.Nodus soliter tiroid menggenai hal berikut kecuali A. Kemungkinan keganasan 50% B. Bisa terjadi gejala obstruksi jalan nafas C. Riwayat radiasi pada daerah kepala leher D. Bisa terjadi gejala hipertiroid E. Tumbuh lambat 29.Pemeriksaan nodus tiroid yang bisa mengarahkan pada keganasan A. Free T4 B. TSHS C. FNAB D. USG E. Foto polos radiologi 30.Indikasi operasi pada nodul tiroid soliter A. FNAB menunjukkan keganasan B. FNAB menunjukkan neoplasma folikuler C. Nodus kistik yang residif sesudah aspirasi D. Gambaran FNAB yang tidak jelas paling tepat digunakan untuk

E. Semua benar 31.Hal-hal berikut mengenai struma multinodusa, kecuali A. Sebagian herediter B. Kekurangan yodium C. Karena bahan2 goitrogenik D. Operasi bilateral subtotal lobektomi E. Operasi subtotal lobektomi 32.Jaringan terbanyak pada kelenjar pankreas A. Jaringan endokrin pankreas B. Jaringan eksokrin pankreas C. Matriks ekstraseluler D. Pembuluh darah E. Duktus kelenjar 33.Seorang laki-laki, 20 th dengan keluhan berdebar-debar, banyak keringat dan berat badan turun. Oleh dokter yang memeriksanya dinyatakan menderita tirotoksikosis. Istilah tirotoksikosis adalah A. Pasien pasti mengalami hipertiroid B. Pada pasien tersebut terjadi peningkatan kadar hormone tiroid serum C. pada pasien tersebut terjadi peningkatan kadar TSH serum D. Pada pasien tersebut terjadi penurunan kadar TRH serum E. Pada pasien tersebut terjadi perubahan kadar TBGserum 34.Fungsi kelenjar tiroid dapat diperiksa dengan cara A. Pemeriksaan kadar T3 serum B. Pemeriksaan kadar T4 serum C. Pemeriksaan kadar TSH serum D. Pemeriksaa radioiodine uptake E. Semua BENAR 35.Berikut termasuk tanda hipotiroid A. Produksi eritropoitin meningkat B. Cardiac output meningkat C. Motilitas usus turun D. Meningkatkan bone turnover E. Efek inotropik positip 36.Regulasi sintesis hormon tirod dilakukan oleh A. TRH B. FSH C. Prolaktin D. ACTH E. GNRH 37.Pada hipertiroid primer terjadi A. TRH meningkat, TSH meningkat, T3 dan T4 turun B. TRH turun, TSH turun, T3 dan T4 turun C. TRH meningkat, TSH turun, T3 dan T4 normal D. TRH turun, TSH turun, T3 dan T4 naik E. TRH meningkat, TSH turun, T3 dan T4 turun

38.Pada pemeriksaan fisik Graves disease didapatkan A. Kelenjar tiroid membesar, unilateral B. Kelenjar tiroid membesar difus, simetris dan teraba kenyal C. Kelenjar tiroid membesar, noduler dan teraba keras D. Nadi teraba <60 x/menit E. Suhu tubuh 36,50 C 39.Pada ibu hamil dengan Graves disease, obat antitiroid yang lebih disukai adalah A. PTU B. Metimazol C. Propanolol D. Metimazol dan propanolol E. Sol Lugol 40.Pemberian suplemen hormon tiroid (L-tiroksin) sebaiknya diminum pada saat B A. diminum setelah makan B. diminum pada saat perut kosong C. Diminum malam hari D. Diminum bersamaan makan E. Diminum sebelum aktivitas 41.A 1 month old female infant referred to your clinic for a positive new born screen for hypothyroidsm. On history, the mom reports she is a good baby who sleeps all the time but is slow eater.she was jaundiced for first 2 weeks and stools twice a week. Examination reveals an awake infant with large tongue, cool skin, a large umbilical hernia , edematous extremities and hypotonia . The most likely cause infants condition is A. Maternal ingestion of propylthiouracil B. Thyroid dysgenesis C. Iodine transport defect D. Thyrotropin deficiency E. Thyrotropin receptor-blocking antibodies 42.Which following management options should be initiated next ? A. thyroxine therapy at a dose of 10-15 ug/ kg per day B. thyroid scintiscan at the next available date C. neurodevelopmental consultation D. radiographs of the legs E. confirmation of the state screen findings with a TSH level 43.Diabetic Keto Asidosis ( DKA ) , uncommon : A. Hyperglycemia B. Metabolic acidosis and ketonuria C. Dehiydration D. Treat only insulin 44.NPH , lente insulin injection is exogenous insulin injection : A. Rapid acting , short duration B. Intermediate- acting , medium duration C. Long acting D. Combination intermediate and regular

45.Etiology congenital hypothyroidism A. thyroid dysgenesis B. iodine deficiency C. autoimmune D. maternal thyroid blocking antibodies 46.Etiology acquired hypothyroidism = kretin endemic A. iodine deficiency ( most common worldwide cause ) B. autoimmune C. maternal use antithyroid drug D. maternal iodine ingestion 47.Etiology hyperthyroidism A. autoimmune ( in the most common ) B. iodine deficiency C. maternal use antithyroid drug D. maternal iodine ingestion 48.Transient hypothyroidism of the new born , un common A. maternal thyroid blocking antibodies B. maternal use antithyroid drug C. maternal iodine ingestion D. thyroid dysgenesis 49.All of the following characteristics are associated with prolactinoma, EXCEPT: A. Inappropriate renal retention of water B. Amenorrhea C. Galactorrhea D. Chromophobic staining E. Most common pituitary tumor 50.In addition to growth hormone, acromegaly is associated with an increased serumconcentration of A. ACTH B. FSH C. Prolactin D. Somatomedin C E. TSH 51.All of the following characteristics are associated with somatotropic adenoma, except: A. Gigantism B. Acromegaly C. Basophilic staining D. Hyperglycemia E. Hypertension 52.Hypersecretion of ADH is associated with all of the following, EXCEPT : A. Inappropriate water retention B. Diabetes insipidus C. Dilutional hyponatremia D. Small cell carcinoma of the lung E. Inability to dilute urine 53.Hypothyroidism is caused by all of the following, EXCEPT :

A. Autoimmune disease B. Surgery, radiation therapy or both C. Iodine deficiency D. Thyroid adenoma E. Hereditary or developmental abnormalities 54.The most common malignant tumor of the thyroid is : A. Medullary carcinoma B. Papillary carcinoma C. Follicular carcinoma D. Anaplastic carcinoma E. Non Hodgkins lymphoma 55.Gambaran inti ground glass dijumpai pada karsinoma : A. Papilar tiroid B. Folikular tiroid C. Medular tiroid D. Anaplastik tiroid E. Paratiroid 56.Patogenesis penyakit akibat defek pada limfosit CD4: A. diabetes mellitus tipe II B. Hashimoto disease C. Cushing disease D. Werner disease E. Nodular goiter 57.Neoplasma tiroid yang cenderung bermetastasis limfogen : A. Karsinoma folikular B. Karsinoma medular C. Karsinoma anaplastik D. Karsinoma papilar E. Non Hodgkins lymphoma 58.Patogenesis penyakit-penyakit di bawah ini termasuk golongan penyakit otoimun ,kecuali : A. Graves disease B. Hashimotos disease C. Systemic Lupus Erythematosus D. Nodular non toxic goitre E. Diabetes tipe I 59.Di antara karsinoma tiroid di bawah ini, yang sering bermetastasis limfogen : A. papilar B. folikular C. medular D. anaplastik E. NHL 60.Exophthalmus di hubungkan dengan : A. Struma Hashimoto B. Diffuse colloid goiter C. Nodular non toxic goiter D. Karsinoma medular tiroid

E. Graves disease 61.Bagaimana mekanisme retinopati pada penderita Diabetes Mellitus? A. hal tersebut diakibatkan glukosa hanya berada di luar sel B. kejadian tersebut akibat glukosa sangat tinggi dalam darah C. penyakit tersebut akibat penuhnya RAGE di endotel kapiler darah D. hal tersebut akibat RAGE yang tidak terbentuk di endotel pembuluh darah E. kejadian tersebut mengakibatkan tingginya osmolalitas plasma 62.Manakah pernyataan di bawah yang sesuai dengan penyakit miksedema? A. akibat hipersekresi kelenjar tiroid B. disebabkan oleh hipotiroid sewaktu dewasa C. akibat hipotiroid sewaktu lahir D. disebabkan hipersekresi kosteks kelenjar adrenal E. disebabkan hipersekresi medula kelenjar adrenal 63.Manakah hormon di bawah ini yang paling banyak disekresi pada waktu mengalami stres ? A. insulin B. oksitosin C. glukagon D. CRH E. Progesteron 64.Mengapa orang obese cenderung mudah menderita diabetes melitus? A. reseptor insulin orang obese berkurang di sel target B. sel target insulin orang obese membesar C. sel target insulin orang obese penuh dengan lemak D. pada obese air makin mudah masuk dari cairan ekstrasel ke dalam sel E. pada obese air makin sukar keluar dari cairan intrasel ke cairan ekstrasel 65.Manakah hormon di bawah ini yang dapat merangsang terjadinya kenaikan konsentrasi gula darah ? A. kortisol B. oksitosin C. insulin D. vasopresin E. Aldosteron 66.Manakah kondisi di bawah ini yang diabetes melitus? A. kenaikan pH darah B. kenaikan ion kalsium dalam darah C. kenaikan kekentalan urin D. kenaikan keenceran urin E. kenaikan keenceran darah sering ditemukan pada penderita

67.Manakah keadaan di bawah ini yang diakibatkan oleh kelenjar tiroid sewaktu lahir ? A. Cushings syndrom B. Conginetal hypothyroidism C. Diabetes Mellitus D. Graves disease E. Miksedema

hiposekresi hormon

68.Manakah hormon-hormon tersebut di bawah yang berperan dalam menjaga homeostasis konsentrasi kalsium darah ? A. hormon insulin B. hormon aldosteron C. hormon paratiroid D. hormon tiroid E. hormon glukagon 69.Manakah pernyataan di bawah yang paratiroid? A. epitel usus kecil B. epitel tubulus renalis C. epitel pembuluh darah D. epitel oesofagus E. epitel periosteum benar mengenai reseptor hormon

70.Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai letak reseptor insulin? A. di semua jaringan tubuh B. di tubulus renalis C. di mukosa intestin D. di jaringan periosteum E. di jaringan lemak 71.Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai insulin? A. dibiosintesis di sel-sel alfa pulau-pulau Langerhans pankreas B. reseptornya dapat berlebih pada orang-orang obese C. akan disekresikan jika konsentrasi gula darah rendah D. akan disekresikan jika konsentrasi gula darah tinggi E. berfungsi membongkar glikogen hati menjadi glukose darah 72.Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai sel-sel dalam pulaupulau Langerhans pancreas ? A. sel beta menghasiklan insulin B. sel alfa menghasilkan somatostatin C. sel delta menghasilkan glukagon D. sel gamma menghasilkan insulin-like growth factor-1 E. sel alfa menghasilkan peptide C 73.Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai insulin? A. sekresinya terangsang oleh rendahnya gula darah B. disekresikan dari sel delta pankreas secara eksositosis C. disintesis oleh sel-sel alfa pulau-pulau Langerhans pankreas D. disekresikan jika gula masuk ke sel beta pankreas lewat GLUT-2 E. disekresikan dalam jumlah banyak setelah puasa satu malam 74.Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai hipotiroidisme ? A. sebagai akibat peningkatan pengambilan jodium oleh sel kelenjar tiroid B. sebagai akibat tingginya aktivitas TSH yang merangsang masuknya jodium ke dalam sel C. sebagai akibat tingginya aktivitas pompa yodium dibantu oleh transpor aktif dengan energi dari ATP D. ditandai dengan tingginya konsentrasi hormon-hormon kelenjar tiroid dalam plasma darah

E. biasanya ditandai dengan tingginya konsentrasi TSH dalam plasma darah 75.Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai menaikkan pemasukan glukosa dari luar sel ke dalam sel A. terjadi di semua jaringan tubuh sebagai target selnya B. lebih bekerja di tubulus renalis sebagai target selnya C. terjadi di mukosa intestin sebagai target selnya D. hampir seluruh neron-neron di korteks otak E. terjadi di otot skelet sebagai target selnya 76.Manakah pernyataan di bawah yang hipertiroidisme ? A. frekuensi denyut jantung lambat/pelan B. tekanan darah rendah C. berat badan bertambah dengan cepat D. tremor E. metabolisme badan rendah benar mengenai fungsi insulin

tanda-tanda

77.Manakah pernyataan di bawah adalah benar berkenaan dengan fungsi tirotropin (TSH) ? A. secara langsung menekan pertumbuhan sel-sel saraf B. merangsang sekresi Thyrotropin-Releasing Hormone dari hipotalamus C. menekan sel-sel kelenjar tiroid untuk mengambil iodine darah D. menghambat secara langsung kerja otot skelet E. merangsang masukan jodium dari darah ke dalam sel kelenjar tiroid 78.Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai cara pengambilan jodium oleh kelenjar tiroid dari darah ? A. difusi oleh membran sel kelenjar tiroid B. mekanisme pompa jodium di membran sel kelenjar tiroid C. akibat tekanan jodium dalam koloid kelenjar tiroid yang tinggi D. difusi fasilitasi di membran sel kelenjar tiroid E. masuk di antara sel-sel kelenjar tiroid untuk ke dalam folikel 79.Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai gejala hipotiroidisme primer? A. konsentrasi TRH darah terlalu rendah B. sangat sensitif terhadap suhu dingin C. metabolisme basal tinggi D. kadang-kadang konsentrasi TSH darah tinggi E. selalu berkeringat 80.Manakah pernyataan yang benar mengenai fungsi Growth Hormone (GH)? A. GH meningkatkan terjadinya lipogenesis B. GH meningkatkan sensitivitas insulin di sel target C. GH meningkatkan permeabilitas epitel tubulus renal terhadap ion Na D. GH menghambat sintesis protein E. GH menghambat biosintesis IGF-1 di hepar

81.Seorang wanita umur 24 tahun dengan tirotoksikosis, berada dalam keadaan kesehatan yang baik. Dokter memutuskan untuk memberikan terapi obat antitiroid. Sediaan berikut tidak pernah digunakan dalam terapi tirotoksikosis A. methimazole B. D. Iodine radioaktif C. K+ Iodida D. Tiroglobulin E. Propylthiouracil 82.Methimazole menurunkan kadar serum T3 terutama melalui: A. meningkatkan metabolisme T3 B. menghambat sekresi TSH C. menghambat proteolisis D. mencegah penambahan Iodine pada residu tirosin E. menghambat uptake I83.Obat berikut digunakan untuk terapi hipotiroidisme A. Triiodotironin B. Propylthiouracil C. Propranolol D. Ipodate E. 131i 84.Hal-hal berikut ini merupakan efek samping pemberian insulin: A. metallic taste. B. D. Steven-Johnson syndrom C. lipodistropia. D. blood dyscrasia E. anemia hemolitik 85.Obat antidiabetik berikut ini menurunkan kadar gula darah dengan cara meningkatkan ambilan (uptake) glukose oleh sel jaringan: A. metformin. B. D. insulin. C. gliburid. D. rosiglitazone. E. hidroklorotiazide. 86.Untuk diabetes mellitus yang insulin dependent atau diabetes dalam keadaan ketoasidosis obat berikut menjadi pilihan pertama A. glibenclamide. D. glyburide. B. insulin. E. pioglitazone. C. gliburide. 87.obat antidiabetik oral berikut beraksi dengan cara meningkatkan uptake glukosa oleh sel, pada traktus gastrintestinal menurunkan absorpsi vitamin B12: A. acetohexamide. B. glyburide C. tolbutamide. D. acarbose E. metformin.

88.Obat antidiabetik berikut ini adalah golongan sulfoniylurea generasi kedua yang beraksi dengan menstimulasi sel beta pancreas untuk mensekresi insulin: A. tolbutamide. B. acetohexamide C. repaglinide. D. glypizide E. miglitol 89.Apakah pemeriksaan penunjang yang menegakkan diagnosis graves disease? A. USG. Uji TRH, Protein Bound iodine B. T3, T4 dan TSH C. USG, T3 dan Uji TRH D. Protein bound iodine, Uji TRH, T3 E. USG, Protein bound Iodine dan T3 paling urgen dilakukan untuk

90.Bagaimanakah hasil pemeriksaan penunjang seharusnya yang dilakukan pada no di atas ? A. Naik, naik, naik B. Naik.naik turun C. Turun,turun,naik D. Turun, naik, naik E. Turun, turn, turun 91.Di dalam sirkulasi darah, dimanakah sebagian besar T3 dan T4 terikat? A. Lisosom B. TBPA(thyroid binding prealbumin) C. TBG(thyroid binding globulin) D. Dalam keadaan bebas E. albumin 92.Apakah pemeriksaan yang digunakan untuk diagnosis gondok endemik? A. USG. Uji TRH, Protein Bound iodine B. T3, T4 dan TSH C. USG, T3 dan Uji TRH D. Protein bound iodine, Uji TRH, T3 E. USG, Protein bound Iodine dan T3 93.Bagaimanakah hasil pemeriksaan laboratorium yang seharusnya didapatkan pada no di atas? A. Naik, naik, naik B. Naik, naik, turun. C. Turun, turun, naik D. Turun, turun, turun E. Naik, turun, turun. 94.Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menilai tingkat berat ringannya endemisitas gondok? A. Ekskresi iodium urin B. T3 dan T4 darah C. Tiroid Binding Globulin D. T3, T4, dan TSH

E. Tingkat Pembesaran gondok 95.Jika hasil pemeriksaan GD Puasa = 90 mg/dl dan 2 jam Post Pandrial = 150 mg/dl, apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut? A. DM tipe I B. TGT C. DM tipe II D. GDPT E.Defisiensi insulin 96.Jika pasien tersebut didiagnosis DM maka hasil pemeriksaan yang mungkin ditemukan adalah? A. polidipsi, polifagi, poliuri dan glukosa darah sewaktu >120 mg/dL B. polidipsi, polifagi, poliuri dan Kadar glukosa darah puasa >120 mg/dL C. Kadar glukosa darah 2 jam pada TTGO >200 mg/dL D. GDS >120 mg/dL dan 2 jam PP >140 mg/dl E. polidipsi, polifagi, poliuri dan glukosa 2 jam Post pandrial >140 mg/dL 97.Evaluasi medis apakah yang dilakukan setiap 3 bulan sekali pada penderita DM? A. GDS dan 2 jam PP B. Kreatinin C. Albuminuria mikro D. Albumin/globulin dan ALT E. HbA1c 98.Untuk melihat fungsi sekresi insulin sel beta pankreas, berdasar atas: A. insulin plasma puasa B. insulin plasma 2 jam sesudah makan C. Pro-insulin D. C-Peptide puasa E. C-Peptide 2 jam sesudah makan. 99.Dikatakan IGT (impaired glucose tolerance) bila KGD 2 jam setelah OGTT: A. antara 126 140 mg/dl B. antara 140 200 mg/dl C. lebih dari 140 mg/dl D. kurang dari 200 mg/dl E. lebih dari 200mg/dl 100. Kontrol DM dikatakan baik bila kadar glukosa darah: A. FBG 80-120 mg/dl dengan 2 hBG 80-160 mg/dl B. FBG < 120 mg/dl dengan 2 hBG < 160 mg/dl C. 2 hBG < 160 mg/dl D. FBG < 120 mg/dl E.Blood Glucose Concentration ad random (sewaktu) < 200 mg/dl

101. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk Thiroiditis Hashimoto? A. TSH turun, T3 naik, Antibodi antithiroid positif B. TSH turun, T4 naik, Antibodi antithiroid positif C. TSH naik, T3 naik, Antibodi antithiroid positif D. TSH naik, T4 turun, Antibodi antithiroid positif E. TSH turun, T4 turun , Antibodi antithiroid positif

102. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium ini yang sesuai untuk thiroiditis subakut? A. PBI naik , yod 131 uptake turun B. PBI turun , yod 131 uptake turun C. PBI naik , yod 131 uptake naik D. PBI turun , yod 131 uptake turun E. PBI turun , yod 131 uptake naik 103. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk euthiroid sick syndrome? A. T3 & T4 turun , kenaikan reverse T3 B. T3naik , T4 turun , kenaikan reverse T3 C. T3naik, T4 naik , kenaikan reverse T3 D. T3 turun, T4 naik , kenaikan reverse T3 E. T3 & T4 turun , penurunan reverse T3 104. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai pada pasien yang mendapatkan terapi estrogen lama? A. decreased TBG, low RT3U B. Increased TBG, low RT3U C. Decreased TBG, high RT3U D. Increased TBG, high RT3U E. Increased TBG, normal RT3U