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SOMMAIRE
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INTRODUCTION
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I.- UN CONSTAT PARTAGÉ : DU FAIT DE SON ORGANISATION CLOISONNÉE,NOTRE SYSTÈME DE SANTÉ PRÉSENTE UN MANQUE D’EFFICIENCEPRÉOCCUPANT POUR L’ÉTAT DE SANTÉ DES FRANÇAIS
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A. NOTRE SYSTÈME DE SANTÉ PRÉSENTE UN MANQUE D’EFFICIENCEPRÉOCCUPANT : IL NE PERMET PLUS D’OFFRIR AUX PATIENTS LAMEILLEURE PRISE EN CHARGE AU MEILLEUR COUT
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1. La réponse aux besoins de santé des Français n’est pas organisée dela façon la plus efficace
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a) L’offre de soins n’est pas suffisamment maîtrisée pour assurer l'égal accèsaux soins de tous les patients
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b) Le parcours de soins du patient manque de fluidité
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c) La prévention reste le parent pauvre du système de santé
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2. Le coût de notre système de santé est mal contrôlé et sa croissance estdifficilement soutenable
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a) Notre système de santé a un coût élevé, auquel contribue son « hospitalo-centrisme », et mal maîtrisé, notamment pour les dépenses de soins de ville
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b) La croissance des dépenses de santé n’est pas soutenable sans gainsd’efficience
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B. L’ORGANISATION CLOISONNEE DU PILOTAGE DE NOTRE SYSTÈME DESANTÉ ET LA MAUVAISE REPARTITION DES RESPONSABILITES ENTREL’ÉTAT ET L’ASSURANCE MALADIE ENGENDRENT DES PERTESD’EFFICIENCE
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1. Cloisonné, le pilotage de notre système de santé complique la mise enœuvre des politiques de santé et ne permet pas de structurer efficacement une prise en charge globale du patient
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a) Le système territorial de santé est organisé « en tuyaux d’orgue » et pilotéen double commande par l’État et l’assurance maladie, parfois de façondivergente
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b) Le cloisonnement des secteurs et la multiplication des structurescompliquent la mise en œuvre des politiques de santé
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c) Le cloisonnement des compétences ne permet pas d'organiser le système de santé de façon globale et cohérente
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