Professional Documents
Culture Documents
KEJANG DEMAM
Obyektif Jenis kejang demam Pemeriksaan yang diperlukan Mengatsi kejang Pencegahan rekurensi Pengobatan demam Pencegahan kejang demam
Prognosis
KEJANG DEMAM
Kejang demam kompleks Lama > 15 menit Fokal Multipel (berulang dalam 24 jam)
meningitis
Tergantung pengalaman dokter Pada kejang demam pertama Umur < 12 bln : harus dilakukan Umur 12 18 bln : harus dipikirkan
EEG
Tidak berguna untuk : Memperkirakan berulangnya kejang Memperkirakan epilepsi di kemudian hari
Laboratorium lain
Hanya atas indikasi
Demam :
Pencitraan
Tidak rutin Status konvulsivus Anoksia hipokampus, neokorteks, talamus,
serebelum
Mengatasi kejang
Diazepam intravena
Diazepam rektal
Diulang sesuai situasi-kondisi bila kejang belum berhenti
Lain
Phenytoin iv 15-20 mg/kg/bolus Lorazepam iv/buccal Midazolam nasal spray Valproate 30 mg/kg/kali
9
KEJANG DEMAM
Livingstone 1954 Konsensus 1980 Sekarang Am Acad Ped, 1999
Pengobatan rumat/tidak
Luminal
Luminal
11
AAP
14
Pengobatan demam
Tingginya demam Ada ambang batas Mempengaruhi rekurensi Jarak antara demam kejang 44% kejang terjadi dalam 1 jam 13% setelah 24 jam Antipiretik Tidak menurunkan risiko kejang demam
15
Pengobatan demam
Ibuprofen & parasetamol 10 mg/kg : Ibuprofen menurunkan demam 0,50C lebih
banyak & lebih cepat dibandingkan parasetamol Ibuprofen 10-mg/kg parasetamol 15-mg/kg
16
Phenobarbital
4 mg/kgBB kadar tercapai dalam 2-3 mgg
Carbamazepine
Phenytoin
18
Kejang demam sederhana Umur < 12 bulan : 50% Umur > 12 bulan : 30% Kejang demam kompleks Rekurensi sederhana : 58,8% Rekurensi kompleks : 41,2%
19
Komplikasi
Penelitian 2 populasi besar : Tidak menyebabkan kematian
Kesimpulan
Kejang demam tidak berbahaya Umumnya tidak memerlukan pemeriksaan penunjang Sering berulang / rekuren Komplikasi, risiko, epilepsi, kematian sangat kecil Pengobatan rumat hanya kasus dgn kelainan neurologis yg nyata