Jakarta, 28 November 2012

Kepada Yth, Kadep Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak RSAL-Mintohardjo Di Tempat

Dengan Hormat, Puji dan syukur saya ucapkan atas karunia dan rahmat Tuhan YME. Saya selaku orang tua dari mahasiswa Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak RSAL-Mintohardjo yang bernama: Nama : Riri Mega Lestari NIM : 030.07.222

Meminta izin bahwa anak kami tidak dapat mengikuti kepaniteraan pada tanggal 3 Desember-4 Desember 2012 dikarenakan ada acara pernikahan di Palembang yang merupakan kakak kandung dari mahasiswa tersebut. Saya harap bapak/ibu dapat memberikan izin. Demikianlah surat ini kami berikan, semoga bapak dapat memakluminya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Salam Hormat, Orang Tua Mahasiswa

Umairo M Noor

Riri Mega Lestari