Atrial Septal Defect

Rozandra Dewanthy Ayu Kartika Putri 1110211044

Kelainan Jantung Kongenital

1. Asianosis 2. Sianosis

ASD
Merupakan kelainan pada jantung berupa defek (lubang) pada septum yg ada di atrium. Ada 3 tipe : 1. ASD tipe Ostium Sekundum 75%, terletak di tengah sekat atrium. Dapat juga terletak di foramen ovale. 2. ASD tipe Ostium Primum 20%, terletak di bagian bawah sekat primum, di bagian bawah hanya dibatasi oleh sekat ventrikel dan terjadi karena gagal pertumbuhan sekat primum. 3. ASD tipe Sinus Venosus 5%, terletak di bagian

Epidemiologi
Lebih sering terjadi pada perempuan dibandingkan dg laki-laki, rasio 2:1

ASD tipe sekundum

Sifat khusus : Tidak ada sianosis Volume aliran darah ke paru bertambah Shunt terletak di daerah atrium

Embriologi
Minggu ke-6 kehamilan terjadi pemisahan atrium kanan dan kiri. Pertumbuhan sekat primum dari arah dorsal kranial ke arah kaudal menuju ke bantalan endokard dan sekat ventrikel yg sdg tumbuh.

Patofisiologi
Shunt dari kiri ke kanan yaitu suatu kondisi dimana darah dialirkan dari jantung bagian kiri ke kanan. Darah teroksigenasi (kaya oksigen-merah) yang seharusnya masuk ke Ventrikel kiri dari Atrium kiri dialirkan melalui ASD masuk kedalam Atrium Kanan, bercampur dengan darah deoksigenasi (miskin Oksigen-biru). Akibatnya terdapat darah yang terlalu banyak dalam bagian kanan jantung dan paru.

Gejala Klinis
Anamnesis : Tidak ada sianosis Dispnea pd waktu Pulsasi kuat pd ICS 2bekerja 3 linea parasternalis Kecenderungan infeksi kiri jalan nafas (batuk2 Thrill jrg terlihat kronik) Dada kiri Palpitasi mencembung Pertumbuhan jrg BJ 1 mengeras terhambat, klo ada Bising sistolik tipe lebih ke arah BB ejeksi derajat 2-4/6

EKG
Sumbu frontal jantung mengarah ka kanan dengan sudut QRS berkisar antara + 90+ 180 Ada gambaran hipertropi ventrikel kanan tipe volume,gambaran ini dalam EKG digambarkan dalam kompleks rSR pada V1 & S lebih panjang drpd normal pd V6.

Elektrokardiografi:

Adanya pembesaran pada atrium kanan,menyebabkan gelombang P lebih panjang sekitar 2-3mm dibanding normal.

Radiologi
1. Corak pembuluh darah bertambah. 2. Ventrikel kanan dan atrium kanan membesar. 3. Batang a. pulmonalis membesar sehingga terlihat sebagai tonjolan pulmonal yg prominen. 4. Cabang2 a. pulmonalis melebar sehingga pd hilus tampak denyutan (hilair dance).

Ekokardiografi

Referensi
Penyakit Jantung Anak Edisi 3 www.cdc.gov www.emedicine.medscape.com