La pelvis tiene:

componente parietal, dividida en una porción ósea y otra muscular (músculos

laterales de la pelvis)
estrecho superior
estrecho medio que va del punto medio del retropubis a S2
estrecho inferior, desde el angulo subpubico, ramas isquiopubicas,
tuberosidades isquiaticas, ligamento sacrotuberoso y la espinadel coxis. Tiene
2 diametros antero posteriores
componente visceral

¿QUE ES EL PERINE O PERINEO?

Es parte de la pared amdolinal que esta cerrando alestrecho inferior, formado

por difernetes planos: superficiales, subaponeuroticos y un plano profundo.
Tiene forma romboidal
Limites: A su ves este rombo se va a dividir
Angulo subpúbico. mediante una línea horizontal que va
Ramas isquiopúbicas. una las tuberosidades isquiáticas en:
Tuberosidades isquiáticas
triangulo anterior o urogenital
ligamento sacrotuberoso
coxis triangulo posterior o anal
 PLANOS ANATÓMICOS
HOMBRE
PLANO SUPERFICIAL
•PIEL: gland. Sebáceas y
sudoríparas
•T.C.S.C - F. SCARPA que cambia
de nombre y se denomina FASCIA
DE COLLES
•AP. PERINEAL SUP.
PLANO SUBAPONEUROTICO
CELDA PENEANA
PLANO PROFUNDO
DIAFRAGMA UROGENITAL
Limite Superior, Fascia perineal
media y m. transverso profundo del
periné
 Tanto el perine anterior como el
posterior van a ser inervados e
irrigados por el VAN pudendo
MUJER
PLANO SUPERFICIAL
•PIEL
•VULVA - ORG. GENT. EXT.
•T.C.S.C- F. SCARPA-COLLES
•AP. PERINEAL SUP.
PLANO SUBAPONEUROTICO
CELDA BULBOCLITORIDEA
PLANO PROFUNDO
DIAFRAGMA UROGENITAL
Limite superior, Fascia perineal
media y m. transverso profundo del
periné
este perine va aestar inervadopor
el nervio del perine aneterior,
ramadel nervio pundendo
 CELDA PENEANA
Limites:
Abajo : ap. Perineal sup.
Arriba : diaf. Urogenital, formado
principalmente por el músculo
transverso profundo del perine
Lados : ramas Isquiopúbicas
Piso: fascia perineal superficial
Contenido
- Porción fija del pene :
*cuerpos cavernosos ( 2)
*cuerpo esponjoso.
-Músculos
Isquiovabernoso.
Bulbocavernoso o bulboesponjoso.
Transverso superf. Del perine
- Glándulas de cooper.
- V.A.N
CUERPOS CAVERNOSOS DEL PENE
•Parte fija y erectil.
•Forma de cono prolongado.
•Punto medio de r. Isquiopubiana
•Arriba, adentro , adelante.
•Rodeado por m. Isquiocavernoso.
•Unión en ángulo sub púbico en cañon de
escopeta
CUERPO ESPONJO DEL PENE
BULBO DE LA URETRA.
•Parte fija y erectil.
•Forma de pera.
•3 x 2 cm.
•Cubierto por músculo bulbocavernoso -
bulbouretral.
•Unión a c. Cavernoso.
•Cuerpo del pene.
• Dilatación distal forma el glande
PERINE ANTERIOR - MASCULINO
A.- M. Isquiocavernoso
•Cubre a cuerpos cavernosos.
•La proyección de este músculo hacia la
zona subpubica formara al músculo De •B •A
huston - v. Doral del p.
•Erección •C
•B •A
B.- M .Bulbocavernoso o bulbouretral
Inserta en la linea media formando el Triangulo isquiorectal
rafe medio y anobulbar Limites
•Erección , eyaculación.
Medial- m. bulboureteral
•Triángulo isquiobulbar (talla)
Lateralmente- m. isquiocavernoso
C.- M. Transverso superior base– m. Transverso superior
•Parte media de t. Isquiática Techo- fascia perineal media que
•Linea media. envuelve al diafragma urogenital.
•Al entrecruzarse las fibras de los 2 Contenido: VAN perineal superficial
transversos, mas el esfinter externo del
ano, bulbo cavernoso, formaran al Rafe
anobulbar o núcleo central
PENE - CORTE TRANSVERSAL
•3
•1
1.- Piel.
2.- T.C.S.C. •7 •8 •4
3.- Vena d0rsal superf. •2
4.- V. Laterales superf.
5.- Fascia sup. – Colles y dartos.
•11 •5
•10 •10
6.- Fascia pennis •6
O bucks engrosamineto de la •9 •12
f. Colles (scarpa)
7.- V. Dorsal prof.Del p. •13 •14 •9
8.- Art. Y n. Dordal del p.
9.- Túnica albuginea.
10.- Cuerpo cavernoso Cabeza
11.- Art. Cavernosa. 1.- Glande. 2,-corona del glande.
12.- Septum de f. De buck`s 3.- Surco balanoprepucial.
13.- Cuerpo esponjoso 4.- Prepusio. 5.- Balano: glánd. De tyson
14.- Uretra. (producen el esmecma). 6.- Meato
urinario.Epispadia , hipospadia. 7.- Frenillo.
IRRIGACION DRENAJE VENOSO
 Arteria dorsal del pene(2)  nervio
•Vena dorsal profunda  plexo
pudendo
 Arteria Cavernosas (2) prostatico  venas vesicales
Arteria Bulbouretrales(2) (plexo vesical)vena iliaca
interna
URETRA MIDE 18 – 20cm
URETRA PROSTÁTICA O POSTERIOR 3cm Y es
pelviana

URETRA MEMBRANOSA( 2cm)

(esfínter estriado de la uretra ) esta en el diafragma
urogenital – periné) tiene a las glándulas de Cooper
o de Mery

URETRA PENEANA 12- 15 cm (se encuentra en el

periné) GLÁNDULAS URETRALES

URETRA ANTERIOR: LA MEMBRANOSA Y LA

PENEANA.

FOSA NAVICULAR 20-25 mm

 4 ESTRECHESES 3 DILATACIONES
• cervical. • Prostática
• Membranosa. • Bulbar.
• peneana. • Glandelar o
navicular.
• meática ( meato)

Glándulas anexas a la uretra

• Uretra prostática: Próstata (desemboca en la
uretra posterior) y Vesículas seminales (drena
en la uretra prostática)
• Uretra membranosa: No hay que glándulas
que drene.
• Uretra peneana: Cooper o de mery están a la
altura de la uretra bulbar y De morgagni
URETRA PROSTÁTICA - POSTERIOR
3 cm, Es pelviana no esta en el periné

A.- Cresta uretral

b.- VERUM MONTANUM: tejido eréctil que
en la erección aumenta de tamaño y cierra
la uretra prostática para la micción
C.- UTRÍCULO PROSTÁTICO en la
cuspide del verum montanum y es el
rezago del conducto de muller( desarrolla a
los genitales internos femeninos) •A
D.-C. Eyaculador.
C •B
E.- Desembocadura de los conductos •E
prostaticos 15 a 20
Hematuria posterior ( al final de la micción) D

URETRA MEMBRANOSA
2 cm , Esta en el periné
- Cruza diaf. Urogenital
- Gland. De cooper o de mery uretra
anterior:
 ESCROTO
Capas
•Piel.
•Dartos , es la f. Scarpa con fibras
musculares
•Espermática externa o capa celulosa.
•Cremaster o eritroide ( muscular )
•Espermática interna o capa fibrosa
•Vaginal parietal.
Ya pertenecen al testículo:
•Vaginal visceral cubre al testículo y
epidídimo, pegada a la albugínea.
•Albuginea ( ya es propia del testículo)

Inervación
• Ilioinguinal.
• Femorocutaneo posterior.
• Genital del genitofemoral.
• Escotales posteriores  n. Pudendo
Irrigación
• Pudenda externas superiores e inferiore
de la femoral.
 TESTICULO
•Forma ovoidea.
•Mide de 3.5- 4 cm DE LARGO POR 2.5 - 3 cm DE DIAMETRO.
•Caras:
• Medial.- Tabique escrotal.
Lat: fondo de saco subepididimario
•Polos :
sup: - cabeza de epididimo
- Hidátide de morgagni.
Inf : - cola del epididimo
•Bordes:
Ant : libre
Post : cuerpo del epididimo
Corte transversal
•Fijado por gubernaculum testis.
•Albuginea-tabiques-lóbulos-lobulillos ( 300 ).
•T. Seminíferos ( 20 ) .
•Red de haller o rete testis.
•Epidimo - 6 cm. almacena, ayuda a madurar y reabsorbe a los
espermatozoides.
•Conducto deferente (45cnt)
 VIA ESPERMATICA GENITALES EXTERNOS
•T. Seminíferos( 20) IRRGIACION
•Red de testis- haller - Espermática  aorta
•Epididimo. - Deferencial  vesical inferior
•C. Deferente. -Funicular  epigastrica Inferior
•Cond. Eyaculador.
•Uretra prostatíca DRENAJE VENOSO
(En los surcos del verum - Plexo pampiniforme anterior y
montanum ) posterior (vena epigástrica inferior)
-plexo anterior:
•Uretra membranosa.
V. Espermáticas
•Uretra peneana.
Derecha .- vena cava inferior
•Meato urinario Izquierda.- vena. Renal izquierda

PERINE IRRIGACION TETICULAR

•Art. Cremasteriana
• Art, deferencial.
•Art testicular.
•Art, cola del Epididimo plexo pampiniforme.
 DIAFRAGMA UROGENITAL
•Superficial
•Aponeurótico. Perineal media
•Muscular. Transverso
profundo del perine o
diafragma.
--Glandula De cooper.
- 2 separados por linea m.
-En espesor del diaf. Urog.
-Tamaño de una lenteja.
-Conducto 4 mm.

Relaciones:
- Abajo : cara sup. De bulbo
- Arriba.: M. Transv. Prof.
- Adelante: intramembranoso
-Atrás : nucleo central del p.
Hiatos
-hombre- vena dorsal del pene
uretra
ARTERIAS DE LA CELDA PENEANA
1.- Art. Pudenda interna, todas dependen de ella.
Ramas:
Arteria rectal o hemorroidal inferior, Para el perine
posterior
Para el perine anterior
ramas escrotales posteriores •3
arterias dorsales del pene
2.- Art. Perineal superficial, se denomina así a partir
de su paso por el triangulo isquiobulbar. Irriga:
músculos, cuerpo esponjoso, cavernoso
3.- Art. Escrotales post.
•2

•6 •1
•5
INERVACION Genitales externos-
•3 1- n. Pudendo drenaje linfático
2.- N . perineal. todos drenan hacia la
•4 3.- N. Perineal superficial
zona inguinal, excepto
el drenaje de los
4.- N. Perineal profundo
•2 testículos, ellos drenan
5.- N. Dorsal del pene vía hipogástrica hacia la
•1 6.- N. Escrotales post. aorta.
 VULVA Labios mayores
•Labios mayores. •7-8 x 2-3 cm.
•Labios menores •Caras ( 2 )
•Clítoris. ext.- Convexa,hiperpig.
•Vestíbulo. Int.- Rosada.
•Meato urinario. •Bordes ( 2 ) : sup e inf.
•Himen. •Comisuras : ( 2 ) .
•Orificio gland. Bartholin. ant.- Redondeada, mont.V
•Orificio de las gland. Skene. Post.-Horquilla , fosita
navicular,.
Labios menores.
•3.5 a 1-1,.5 cm •Planos anatómicos.
•Caras ( 2 ) : ext. E int. - Piel
•Bordes ( 2 ) : sup e inf. -Dartos: fibra musc. Lisa.
•Extremos : ( 2 ) . - T.C.S.C.
ant.- Capuchón o prepusio
- Capa elástica.
Frenillo del c.
•Nulipara .- cubierta por - Capa celuloadiposa. Lig
labios mayores. Coloración : rosada
Himen
•Delimita orificio inf. De
vagina
•Tej, conjuntivo elástico.
•Formas:
anular
septal
complaciente
cribiforme
bilabiado
biperforado Vestíbulo.
•Importancia medicolegal Límites:
Adelante : clítoris.
Deflorada – nulípara, Detrás : meato u
desgarro 3-4 lenguetas
respeta el borde adherente lados : labios <.
a la vagina. Forma : triangular
•Multipara Desgarro no
respeta bordes adherentes
colgajos retraidos como
mamelones. Carúnculas
mirtiformes o himeneales
 PLANO SUBAPONEUROTICO
COMPARTIMENTO
BULBOCLITORIDEO
Limites

Pared inf.- Ap. Perineal sup.

Pared sup.- Diafragma urogenital
Lados.- Ramas isquiopúbicas.

Contenido :
A - cuerpos cavernosos
B - bulbos de la vagina.( Cuerpos
esponjosos)
C –g. Bulbovaginales.(Bartholino)

•A los lados del orificio vaginal.

•Extremo ant. Delgado.
•Extremo post.- Redondeado.
•Caras ( 2 ) : int. Y ext
 COMPARTIMIENTO BULBOCLITORIDEO

Músculos superficiales
1.-ISQUIOCAVERNOSO O •1
ISQUIOCLITORIDEO. •2
erección del clítoris
2.-BULBOESPONJOSO
BULBOCLITORIDEO-constrictor de •3 •4
la vagina), esfínter de la vagina
erección del clítoris.
3.-TRANSVERSO SUPERFICIAL. Raices del cuerpo cavernoso
4.-NUCLEO CENTRAL DEL • más pequeño que el hombre.
PERINÉ O CUERPO PERINEAL •Inicia cara int. De ramas isquipúbicas.
•Rodeados por musc. Isquioclitorideo
INERVACIÓN Ramas del n.
pudendo •Convergen- cuerpo del clit.
Nervios perineales sup. •Ligamento suspensorio.
Rama clitoridea rama terminal Del •Extremo ant. Glande.
nervio pudenda
IRRIGACION
•Art. Ramas terminal de la pudenda interna
Art. Cavernosa y art. Dorsal del clítoris
 GENITALES EXTERNOS

Inervación
•5
Irrigación arterial
1.- Art. Pudenda interna 1.- Nervio pudendo interno. •4
2.-Art. Perineal superficial 2.- Rama perineal superficial. •3
3,.Art. Bulbo vestibular 3.- N. Labiales posteriores (2)
4.-Art. Profunda del clítoris 4.- N. Dorsal del clítoris.
•2
5.-Art. Dorsal del clítoris 5.- Ramas musculares:

•1
Plano profundo diafragma urogenital
Musculomembranosa semirigida.

1.- Ap. Perineal media , hoja superf. Y

profunda.

2.- Musc. Transverso profundo del perine

•1 •2 .(gutrhie).
Inserción en ramas isquiopúbicas
Refuerza y cierra el suelo pelviano
 ANALOGIAS
HOMBRE MUJER

• BULBO DE LA URETRA • BULBO DE LA VAGINA ( 2 )

• G. DE COOPER O DE MERY.• G. PARAURETRALES DE SKENE

• ART. DORSAL DEL PENE. • ART DORSAL DEL CLÍTORIS

• GLANDE • CLÍTORIS.

• ESCROTO. • LABIOS MAYORES.

• PREPUCIO • CAPUCHÓN DEL CLÍTORIS

• CUERPO DEL PENE • CUERPO DEL CLÍTORIS

• RAFE PENESCROTAL • LABIOS MENORES

• UTRICULO PROSTATICO • GENITALES INTERNOS FEMENINOS

( CONDUCTO DE MULLER)
RELACIONES DE GENITALES MASC. Y FEM.