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4ta Clase Miembro Inferior - Degraba Region Poplitea y Pierna

4ta Clase Miembro Inferior - Degraba Region Poplitea y Pierna

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05/11/2014

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1
REGI\u00d3N POPLITEA

Es precisamente en esta parte posterior de la rodilla donde encontramos una fosa de forma romboidal que se llama la fosa o regi\u00f3n poplitea, que va a corresponder a la primera parte de la clase.

Luego tenemos la regi\u00f3n de la pierna que tambi\u00e9n va a tener compartimentos similares a los que hab\u00edan en el antebrazo. Regi\u00f3n del tobillo o garganta del pie y finalmente despu\u00e9s tenemos la regi\u00f3n del pie.

La regi\u00f3n poplitea se ubica en la parte posterior o dorsal de la rodilla. Regi\u00f3n poplitea: planos de disecci\u00f3n : La piel es delgada, f\u00e1cilmente distendible, muy poco adherida a planos profundos y m\u00ednima o poca cantidad de fol\u00edculos pilosos. TCSC en poca cantidad. Vasos y nervios superficiales ( funci\u00f3n sensitiva ) Acompa\u00f1ando a n. sensitivos, las venas superficiales. Las venas superficiales de m. inferior: vena safena interna y la vena safena externa. La vena safena externa es una de las venas superficiales que llega hasta la regi\u00f3n poplitea.

Nervio superficial que llega hasta la regi\u00f3n es
nervio
femorocut\u00e1neo
posterior

o femorocut\u00e1neo dorsal que se origina en el plexo sacro cuyo origen radicular va desde S2 y S3. La fascia que es la continuaci\u00f3n de la fascia femoral o fascia del muslo por arriba que se continua con la fascia profunda de la pierna, esta fascia envia tabiques hacia las lineas o crestas supracondileas interna y externa del femur y van a dividir la regi\u00f3n poplitea de los muslos adyacentes que ah\u00ed vamos a encontrar. Finalmente en plano profundo se encuentra la fosa poplitea o hueco popliteo: encontramos arteria poplitea, vena poplitea y nervios que son dependencias del nervio ci\u00e1tico.

Ahora pasamos a la regi\u00f3n poplitea. Nervio superficial femorocutaneo posterior o dorsal ( rama plexo sacro..S2-S3.. viene del agujero ci\u00e1tico mayor , por debajo m\u00fasculo piramidal o piriforme).

FEMORO : relacionado con muslo
CUT\u00c1NEO : inervaci\u00f3n piel

POSTERIOR : nervio que recoge sensibilidad de la piel cara posterior del muslo y piel regi\u00f3n poplitea. Vena safena menor o externa que desemboca a nivel de la vena poplitea.

ROMBO POPLITEO : LIMITES
\ue000Superolateral : dos porciones musc b\u00edceps
crural (porci\u00f3n larga y corta)
\ue000Superomedial
:
Superficialmente:
semitendinoso
Profundamente
:
semimembranoso
\ue000Inferolateral : Gemelo externo y plantar
delgado (musc de la bailarina antiguamente
llamado )
\ue000Inferomedial : Gemelo interno

Pared anterior lo constituye la cara posterior de ep\u00edfisis distal f\u00e9mur y la cara posterior de la ep\u00edfisis superior o proximal de la tibia\u2026\u2026..l\u00edmite posterior o pared posterior constituye por piel fascia y tcsc de la regi\u00f3n poplitea. Contenido: arteria poplitea, vena poplitea y los nervios dependientes del ciatico: tibial y peroneo com\u00fan.

Pared superficial o posterior : piel, tcsc, fascia Pared anterior..plano profundo : hueso femur por arriba y tibia por abajo

Limite lateral : arriba b\u00edceps crural y abajo el
gemelo externo
Limite medial : arriba semitendinoso y
semimembranoso por abajo el gemelo interno

Elemento m\u00e1s superficial es el nervio. Nervio es m\u00e1s superficial y m\u00e1s orientado a la porci\u00f3n lateral m\u00e1s cerca gemelo externo y b\u00edceps crural. Elemento intermedio en profundidad y de medial a lateral es la vena poplitea. Toda vena tiene formantes y tributarias. S\u00f3lo arterias y nervios tienen ramas.

Elemento m\u00e1s profundo y medial es arteria
poplitea.
Fosa poplitea ( de nuevo repite los limites)
Contenido

Superficial y lateral : nervio ci\u00e1tico: dos ramas : tibial desciende verticalmente y peroneo com\u00fan que 100pre va a adosado al borde medial del musc b\u00edceps crural.

Elemento central y a su vez intermedio entre
superficie y profundidad : vena poplitea.
Elemento m\u00e1s profundo y media es arteria
poplitea
N ci\u00e1tico: origen radicular: L4-L5-S1-S2-S3

Sale por el agujero ci\u00e1tico mayor..por debajo musc piramidal o piriforme de la pelvis..desciende por la cara posterior del

2

muslo entre los m\u00fasculos b\u00edceps crural, semimembranoso y semitendinoso a los que inerva.

A nivel regi\u00f3n poplitea dos ramas
Desciende casi centro regi\u00f3n poplitea de
manera vertical entre los dos gemelos: n. tibial
N. trayecto oblicuo y adosado al borde interno
del b\u00edceps crural es el peroneo com\u00fan
N tibial origen radicular : L4 L5 S1 S2 S3
N peroneo com\u00fan de L4 a S2
A) N TIBIAL desciende verticalmente y
peroneo lo hace de manera oblicua

N tibial o ciatico popliteo interno cae entre dos gemelos y a este nivel emite rama superficial esta se llama n safeno externo o n sural ( crural es muslo y sural es pierna )

N tibial emite m\u00faltiples ramas musculares (motoras) pa los : dos gemelos , soleo, plantar delgado y popliteo

N tibial : 5 ramas motoras y 1 rama sensitiva (
arriba se nombra cada una de ellas )

Trayecto final del nervio tibial sigue descendiendo y pasa por el anillo del m\u00fasculo soleo, lo atraviesa junto a la arteria tibial posterior y se distribuye por cara posterior o compartimento posterior pierna y continua con el mismo nombre

N tibial luego atraviesa anillo s\u00f3lo da inervaci\u00f3n motora a: tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo

N tibial se contin\u00faa hasta planta pie y se divide
en dos ramas: n plantar interno y externo

B) N PERONEO COM\u00daN pasa adyacente al borde medial del b\u00edceps crural emite dos ramas sensitivas. Una de ellas se anastomosa con el n safeno externo o sural..este se llama n accesorio del safeno externo

Segunda rama..n peroneo cutaneolateral ..inerva piel del 1/3 superior cara externa de la pierna..unicamente la piel de esta regi\u00f3n.

Es decir 2 ramas del peroneo com\u00fan: accesorio del safeno externo o sural y el n peroneo cutaneolateral.

N peroneo com\u00fan se continua pasa por detr\u00e1s
y fuera del cuello del perone y aki se divide en

dos ramas terminales n peroneo superficial o musculocutaneo y n peroneo profundo o tibial anterior.

N peroneo com\u00fan origen radicular L4 a S2

N peroneo superficial o musculocutaneo se encarga de inervar a dos musculos del compartimento lateral de la pierna : musc peroneo lateral largo y peroneo lateral corto. Tambi\u00e9n inerva piel..mitad inferior de cara anterior pierna y piel del dorso del pie.

N peroneo profundo o tibial anterior da ramas motoras a musc compartimento anterior pierna : tibial anterior, extensor largo de \u00bf\u00bf..extensor com\u00fan de los dedos y peroneo anterior y \u00fanico musc del dorso del pie que es el musc pedio o extensor corto de los dedos. Tiene peque\u00f1o territorio de inervaci\u00f3n dermica en el interdigito entre primer y 2do dedo.

Otros nervios a nivel de fosa poplitea : rama articular del n obturador ( sale del plexo lumbar ..rama Terminal..origen radicular es : ramas anteriores de L2 L3 y L4) . Caracter\u00edstica: atraviesa agujero obturador y perfora membrana obturatriz. Sale y se dirige al compartimento medial o interno del muslo. Se divide en dos ramas: una rama superficial queinerva al musc pectineo, aductor

mediano, aductor menor y musc gracilis o recto interno. Rama posterior que inerva aductor mayor y obturador externo .Esta

rama posterior enviarama Term inal que
atraviesael anillo del tercer aductor o anillo de
hunter. Esa rama cuando lo atraviesa se va a

ubicar en la fosa poplitea y es el segundo nervio que nosotros encontramos dentro de la fosa poplitea. Le da inervaci\u00f3n sensitiva a la articulaci\u00f3n de la rodilla

\ue000VENA POPLITEAes un elemento
intermedio
**De lateral a medial se encuentra en un
punto intermedio
**Formantes vena poplitea: vena tibial anterior
y posterior
**Por delante de ella esta la arteria poplitea
**Por detr\u00e1s el nervio tibial
**Tributarias: Venas geniculares superiores:
interna y externa, Venas

genicualres inferiores: interna y externa , Vena genicular media, vena safena externa ( vena superficial que se origina en el dorso del pie, transcurre cara posterior de la pierna, por fuera de la fascia, profunda de la pierna, perfora fascia profunda y hace un arco )

3
RECUERDA: TODO LO QUE HACE ARCO
ARTERIAL O VENOSO SE LLAMA CAYADO
** A este cayado se le llama cayado de la
vena safena externa
** Este cayado desemboca en la vena
poplitea
Trayecto vena poplitea :
M\u00fasculo aductor mayor tiene un orificio ( anillo
del tercer aductor / hiato del tercer aductor )
Caracter\u00edstica:
\ue000De arriba hacia abajo desciende ( minuto
23:26 ..xsiak chekea esta palabra ) una arteria
\ue000Por arriba anillo es arteria femoral
\ue000Cuando es arteria femoral y atraviesa el
anillo se convierte en arteria politea
\ue000La vena es el trayecto opuesto, la vena

poplitea tiene un trayecto ascendente, atraviesa el anillo y se convierte en vena femoral

\ue000La vena femoral la encontramos en el muslo
( en el triangulo de scarpa )

La vena poplitea termina:Atraviesa el anillo del 3er aductor y se continua hacia arriba como vena femoral

ARTERIA POPLITEA

A nivel de la cara anterior del muslo tenemos la arteria femoral , cuando esta a . femoral atraviesa el anillo del 3er aductor se convierte en arteria poplitea y se ubica en el rombo popliteo.

Descripciones de una arteria:
\ue000Origen: continuaci\u00f3n de la arteria femoral
\ue000Cambia de nombre de femoral a poplitea en
el anillo
\ue000Ramas colaterales de la a.politea:
Art.genicular superolateralpasa profundo al

musc b\u00edceps crural en sus porciones larga y corta , para rodear todo lo que es el condilo externo y anastomosarse con las ramas que va a nombrar adelante.

Tambi\u00e9n hay un circuito anastom\u00f3sico a nivel
de la rodilla
Rama genicualr superomedial : va a correr

por detr\u00e1s y dentro del condilo interno del f\u00e9mur y pasa profundo a las inserciones del musc semitendinoso y semimembranoso

Ramas musculares: ramas terminales para los

musc principales que encontramos en la pierna: los m\u00fasculos gemelos. Da un arteria para el gemelo externo y una pa el gemelo interno

Arteria articular media: se introduce en el

espacio tibia por abajo y f\u00e9mur por arriba. Se encarga de irrigar las estructuras que forman la articulaci\u00f3n de la rodilla. Las geniculares superiores medial y lateral que irrigan la rodilla por fuera, hacen un circuito anastom\u00f3sico por fuera de la articulaci\u00f3n de la rodilla.

La articular media irriga los tejidos que estan
dentro de la rodilla
Arteria genicular inferolateral: pasa sobre el

borde superior de la inserci\u00f3n del perone del musc soleo, rodeando cuello y cabeza del perone y se anastomosa con las otras ramas como ya se vera adelante.

Arteria genicular inferomedial: pasa adyacente
a la inserci\u00f3n del m\u00fasculo popliteo

Estas arterias geniculares superiores e inferiores son las que participan en el circuito anastomosico de la rodilla, la q no participa es la articular media porque se introduce en el espacio entre el f\u00e9mur y la rodilla

Las ramas son en n\u00famero de 7 son ramas
colaterales
LAS RAMAS TERMINALES: son dos:
\ue000Arteria tibial anterior :

* Tiene que pasar desde el compartimento posterior de la pierna hasta el compartimento anterior de la pierna. Entre tibia y perone esta la membrana inter\u00f3sea. En el borde superior de la membrana inter\u00f3sea hay un orificio , por ese orifico pasa la arteria tibial anterior

\ue000Tronco tibio peron\u00e9o
* Posici\u00f3n casi vertical
* A continuaci\u00f3n de la arteria poplitea

* Se divide en dos ramas : lateral o art peronea y una rama medial, que tiene un trayecto vertical y descendente que se llama la arteria tibial posterior

* Arteria tibial posterior acompa\u00f1a al nervio tibial en todo el trayecto a nivel del plano profundo del compartimento posterior de la pierna

* Esta art tibial posterior va a llegar a la planta del pie y se divide en dos: arteria plantar interna y arteria plantar externa

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Jovanniyubi Delacruz added this note
gracias de verdad que pude aprender muchos
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