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Manual de Procedimientos de Coprocultivo SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

CODIGO: CODIGO: VERSIN: PGINA:

BA BJ LC - 01 BA BJ LC - 01 01 1 - 20

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE COPROCULTIVO

Elaborado por:

Revisado por:

Aprobado por:

Baneza Katy Janampa Coras

Nilda Aurea Apayco Espinoza

Homero Ango Aguilar

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Manual de Procedimientos de Coprocultivo SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

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CONTENIDO
CARATULA I. II. INTRODUCCIN OBJETIVOS Y CAMPO DE APLICACIN 2.1. Objetivos 2.2. Campo de aplicacin III. NORMAS DE REFERENCIA IV. DEFINICIONES V. PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDARIZADO DE COPROCULTIVO 5.1. PROCEDIMIENTO DE COPROCULTIVO EN BACTERIOLOGA 5.1.1. PROCESO PRE-ANALTICO a) Metodologa b) Control de Calidad c) Registro 5.1.2. PROCESO ANALTICO a) Metodologa b) Control de Calidad c) Registro 5.1.3. PROCESO POST-ANALTICO a) Metodologa b) Control de Calidad c) Registro VI. ANEXOS VII. BIBLIOGRAFIAS 16 17 18 20 10 12 13 7 8 9 4 4 6 6 1 2 4

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I.

INTRODUCCIN

La porcin inferior del intestino tiene una flora bacteriana normal excesivamente amplia. Los microorganismos con mayor prevalencia son los anaerobios ( Bacteroides, bcilos gram positivos, Estreptococos), microorganismos entricos gran negativos y Enterococcus faecalis. Cualquier intento por aislar bacterias patgenas de las heces implica la separacin de las especies patgenas, usualmente a travs del empleo de medios selectivos diferenciales y de cultivos enriquecidos. Las principales causas de trastornos gastrointestinales agudos incluyen a los virus, las toxinas (de: Estafilococos, Vibriones, Escherichia coli ), bacilos entricos gran negativos invasores, los fermentadores lentos de la lactosa, la Shigella, la Salmonella y la Campilobacterias. La importancia relativa de estos grupos tiene grandes discrepancias en las distintas partes del mundo. Las heces y los raspados rectales son los especimenes de que se dispone con mayor facilidad. Debe anotarse, en el examen macrocpico la presencia de sangre, moco o helmintos en la inspeccin inicial. Se suspenden los especmenes en un caldo selectivo como el Caldo de Tetrationato y se cultivan sobre medios ordinarios as como en medios selectivos diferenciales, por ejemplo Agar EMB, Agar McConkey, Agar S-S, para permitir la separacin de los bacilos gran negativos que no fermentan la lactosa de otras bacterias entricas comunes. Los frotis teidos pueden revelar una prevalencia de leucocitos y de ciertos microorganismos anormales como Cndida o estafilococos, pero no pueden utilizarse para diferenciar las bacterias entricas patgenas de las de la flora normal, por lo que deben realizarse otro tipo de pruebas para discriminar los tipos de bacterias presentes en la muestra como son las pruebas bioqumicas. II. OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIN 2.1. OBJETIVO GENERALES El objetivo del presente manual, es describir los Procedimientos Operativos Estandarizados del Coprocultivo. Identificar las posibles especies patgenas de microorganismos presentes en las vas gastrointestinales (Heces) a travs del coprocultivo. 2.2. OBJETIVO ESPECFICOS Conocer un conjunto de tcnicas que nos permita diferenciar la morfologa, y caractersticas, para la Identificacin el microorganismo patgeno, que se encuentran en la materia fecal. Conocer cmo obtener la muestra de heces para un determinado coprocultivo. Interpretar resultados, validacin, emisin del informe.

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Realizar el respectivo control de calidad en cada uno de procesos operativos estandarizados del coprocultivo. Realizar registros de control de calidad por cada proceso operativo establecido. 2.3. CAMPO DE APLICACIN Bajo los alcances del presente manual, se encuentran todas las actividades relacionadas a los Procedimientos Operativos Estandarizado de coprocultivo, que se llevan a cabo en el Laboratorio de Microbiologa Clnica Bioanalitic, que incluyen los procesos pre-analticos, analticos y post-analticos. III. NORMAS DE REFERENCIA

NTS N 072-2008 UPS de Patologa Clnica NTS N 018 ISO N 17025

IV.

DEFINICIONES Cepa: en microbiologa, conjunto de virus, bacterias u hongos que tienen el mismo patrimonio gentico. Enfermedad: alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible. Enzima: catalizador biolgico, normalmente una protena, que mediatiza y promueve un proceso qumico sin ser ella misma alterada o destruida. Son catalizadores extremadamente eficientes y muy especficamente vinculados a reacciones particulares. Fermentacin: conversin biolgica anaerbica (sin oxgeno) de las molculas orgnicas, generalmente hidratos de carbono, en alcohol, cido lctico y gases, mediante la accin de ciertos enzimas que actan bien directamente o como componentes de ciertas bacterias y levaduras. En su uso ms coloquial, el trmino hace referencia a menudo a bioprocesos que no estn estrictamente relacionados con la fermentacin. Infeccin: invasin de un ser vivo por un agente patgeno que desencadena una enfermedad. Microorganismo: organismos microscpicos pertenecientes por regla general a virus, bacterias, algas, hongos o protozoos. Organismo: entidad biolgica capaz de reproducirse o de transferir material gentico, incluyndose dentro de este concepto a las entidades microbiolgicas, sean o no celulares. Casi todo organismo est formado por clulas, que pueden agruparse en

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5 - 20 rganos, y stos a su vez en sistemas, cada uno de los cuales realizan funciones especficas. Patgeno: productor o causante de enfermedad. Toxina: protena responsable de la especificidad funcional de ciertas bacterias, que es venenosa para determinados organismos. Entre las mejor conocidas, tanto por su estructura como por los mecanismos de accin, figuran las toxinas colrica y tetnica que interaccionan con las clulas diana a travs de ganglisidos de membrana. Vacuna: Antgeno procedente de uno o varios organismos patgenos que se administra para inducir la inmunidad activa protegiendo contra la infeccin de dichos organismos. Es una aplicacin prctica de la inmunidad adquirida.

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

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V.

PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO En consideracin a los procesos desarrollados en el Laboratorio de Microbiologa Clnica, se estableci los siguientes POEs de Anlisis Coprolgico, como se detalla a continuacin:

5.1. PROCEDIMIENTO COPROLGICO EN BACTERIOLOGA 5.1.1. FASE PRE-ANALTICO 1. TOMA DE MUESTRA DE HECES Toma de muestra
Heces: Hisopos rectales. Heces fresca o lquida (especialmente diarreicas). Si la muestra es slida enviar 2 gramos de deposicin y si es lquida de 3 a 5 mL. Para bebs y nios pequeos que usan paales, se puede cubrir el paal con un envoltorio plstico. - Frasco estriles de boca ancha - Hisopo rectal - Envolturas plsticas Heces: - Recipientes limpios de boca ancha (necesariamente estril) y con cierre hermtico. - Seleccionar zonas con sangre, moco o pus - Heces pastosas: usar esptula del recipiente (no papel higinico). Hisopo rectal: - Introducir el hisopo sobrepasando un poco el esfnter anal. - Luego introducir el hisopo en medio de transporte Cary-Blair y enviar al laboratorio. - Etiquetar muestra adecuadamente. - Trasladar prontamente la muestra a laboratorio, pues la rpida proliferacin de las bacterias comensales llevan a la destruccin de los Enteropatgenos, en especial si se trata de grmenes lbiles como la Shigella. - Cary-Blair es un medio de conservacin para el coprocultivo, tiene como mximo de tiempo de 5 das a temperatura ambiental. - Si la muestra no se procesa en 2h, se mantiene en refrigeracin slo hasta 48h. - Antes de recoger las heces evitar tomar medicamentos (anticidos, antidiarreicos, antiparasitarios, antibiticos y laxantes), dependiendo del motivo del anlisis. - Evitar que las heces se contaminen con la orina. - No se deben recoger las heces del sanitario o mezcladas con papel higinico. - Incluir en la muestra de deposicin los trozos de epitelio o moco, sangre y pus. - Datos clnicos del paciente: Edad, sntomas, tiempo de evolucin del cuadro diarreico, tipo de alimentos ingeridos, contacto con animales y cules, procedencia, ocupacin. - Salmonella, Shigella, bacilos tuberculosos, es preciso que se encuentren en grandes cantidades y se hallen en varios exmenes. - La presencia de sangre, suponer infeccin de E. coli, Shigella, Yersinia, etc. - Presencia de sangre o pus, suponer proceso inflamatorio ms o menos intenso (enteritis y colitis) -

Materiales Protocolo

Trasporte al laboratorio

Condiciones Parabasales

Criterio

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2. CONTROL DE CALIDAD DE LA FASE PRE-ANALTICA Supervisar que la toma muestra se haya tomado de forma correcta, observando sus caractersticas macroscpicas de la muestra. Conocer el verdadero tiempo transcurrido despus de la toma de muestra, segn la supervisin en el laboratorio. Los frascos e hisopos rectales se le haya proporcionado al paciente, estn en condiciones estriles. Supervisar de qu manera estaba conservado la muestra, para su traslado al laboratorio de microbiologa clnica. Comprobar la efectividad del medio Cary-Blair, utilizando cepas patrn ATCC de Salmonella y Shigella.

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REGISTRO DE LA FASE PRE-ANALTICA DE COPROCULTIVO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

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3. REGISTRO DE LA FASE PRE-ANALTICA

CLAW LABORATORIO
REGISTRO DE FASE PRE-ANALTICA
COPROCULTIVO
Apellidos y nombre: ..... Edad: .. Cama: H.Cl.: Servicio: ... Fecha: Procedencia: Ocupacin: ... Sexo: .

REGISTRO N
COP/PA-001

CARACTERSTICAS ANTES DE LA TOMA DE MUESTRA Datos clnicos del paciente: Sntomas, Tiempo de evolucin. Qu tipo de alimentos ha ingerido? Tuvo contacto con animales? y cules son. Cundo se tom la muestra: fecha y hora Qu medio de conservacin us? La muestra estaba en refrigeracin? Antes de recoger la muestra Evit tomar medicamentos, cules fueron? Evit que las heces se contaminen con la orina? Recogi las heces del sanitario o mezcl con papel higinico? Observ presencia de moco, sangre y pus en toma de muestra?

RESPUESTA DEL PACIENTE

Observ que el recipiente se encontraba limpio y estril con cierre hermtico de boca ancha? Observaciones: _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ .... Bioanalista . Jefe Fecha: / /

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5.1.2. FASE ANALTICO

1. COPROCULTIVO
Identificar agentes infecciosos patgenos y oportunistas en estados agudos o crnicos Objetivo del tracto intestinal. - Recolectar la muestra de heces, en frasco de boca ancha. Muestra - En ciertos casos la muestra se toma por hisopado rectal en medio Cary-Blair. - 01 Tubo con medio Cary-Blair - 5 mL de Solucin Salina Fisiolgica - 5 mL de Caldo Selenito o Tetrationato - 5 mL de Agua Peptonada Alcalina - 01 Placa con Agar MK (Mac Conkey) - 01 Placa con Agar XLD (Xilosa-Lisina-Desoxicolato) - 01 Placa con Agar SS (Salmonella-Shigella) - 01 Placa con Agar TCBS (Tiosulfato-Citrato-Sales Biliares) Materiales - 01 Placa con Agar Tripticasa Soya (TS) - Reactivo para las pruebas Bioquimicas (TSI, LIA, SIM, Urea, Citrato, etc) - Azul de metileno. Set de Gram - Placa con Agar Mueller Hinton - Discos de antibiticos - 01 Microscopio y 01 estufa - 01 Mechero de Bunsen, portaobjeto, cubreobjeto, otros. Antes de pasar a las placas con medios selectivo y diferenciales realizar: - Tincin Gram (Para observar bacterias) Criterios - Tincin de Azul de Metileno (Para observar levaduras). Despus proseguir con el protocolo Sembrar con una pipeta de Pasteur aproximadamente 1ml de heces en Solucin Salina Fisiolgica, Caldo Selenito y o Caldo Tetrationato y en Agua Peptonada Alcalina. 1. Suspensin fecal con SSF (siembra directa a los medios) Tomar una asada y sembrar por agotamiento de superficie a los siguientes medios de cultivo selectivos y diferenciales: - Placa con Agar MK (Mac Conkey), incubar a 37C por 24h en aerobiosis. - Placa con Agar XLD (Xilosa-Lisina-Desoxicolato) , incubar a 37C por 24h en aerobiosis. - Placa con Agar CIN (Cefsulodin-Irgasan-Novoviocina), incubar a 25C o temperatura ambiente por 48 Hrs. - Placa con Agar PM (Preston Modificado), incubar a 42C por 48h en microaerofilia. Protocolo 2. Caldo Selenito o Tetrationato Incubar 6-8 horas a 36C y sembrar en placas con Agar Salmonella-Shigella, debe ser sembrada paralelamente por el mtodo de estras por agotamiento por 24 horas a 37 en aerobiosis. Agua Peptonada Alcalina Incubar 6-8 horas a 36C y sembrar en placas con Agar Tiosulfato Citrato Sale Biliares, debe ser sembrada paralelamente por el mtodo de estras por agotamiento por 24 horas a 37 en aerobiosis. 3. Despus de la incubacin de todas las placas, inocular por 18h por estras al medio Agar Soya Tripticasa, para identificar con las

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD
pruebas bioqumicas, de la siguiente forma:

CODIGO: VERSIN: PGINA:

BA BJ LC - 01 01 10 - 20

Identificacin

Pruebas bioqumicas - Agar Mac Conkey (TSI, LI, SIM, MIO, Citrato, Urea, Fenilalanina, RM) - Agar XLD (TSI, LI, SIM, MIO, Citrato, Urea, Fenilalanina, RM) - Agar CIN (Manitol, Kligler, Oxidasa, SIM 36 y 22C) - Agar PM (Oxidasa, Catalasa) - Agar Salmonella-Shigella (TSI, LI, SIM, Citrato, Urea) - TCBS (Kligler, LIA MIO, Fermen. inositol) Preparacin del Agar Mueller Hinton - Inocular la superficie seca de la placa de Mueller Hinton, estriando con el hisopo en tres direcciones para asegurar una distribucin uniforme del inculo. Antes de colocar los discos dejar secar la placa a temperatura ambiente durante 3 a 5 minutos para que cualquier exceso de humedad superficial sea absorbido. - Colocar los discos individuales o multidiscos sobre la superficie del agar con la ayuda de una pinza estril o la punta de una aguja presionando suavemente sobre cada disco para asegurar un contacto completo con la superficie del agar. - Incubar lar placas en posicin invertida a 35C dentro de los 15 minutos posteriores a la aplicacin de los discos. Nota: Distribuir los discos uniformemente, de modo que estn a una distancia mnima de 25 mm uno del otro. No deben colocarse ms de 12 discos en una placa de 150 mm, ni ms de 6 en una placa de 100 mm de dimetro interno, para evitar la superposicin de las zonas de inhibicin. Un disco no debe ser removido una vez que tom contacto con la superficie del agar debido a que algunos antibiticos se difunden rpidamente.

Antibiograma

2. CONTROL DE CALIDAD DE LA FASE ANALTICO 2.1. CONTROL DE REACTIVOS: Medios de Cultivos Para conocer la efectividad de los medios selectivos y diferenciales, en caso que haya expirado o sufrido algn cambio por la temperatura o almacenamiento del reactivo, entonces es necesario enfrentar cepas patrn ATCC bien conocidas disponibles para el crecimiento positivo de los siguientes medios: Agar Mac Conkey, Agar XLD , Agar CIN, Agar PM, Agar SS , Agar TCBS y Agar Tripticasa Soya .

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE VERSIN: 01 ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD PGINA: 11 - 20 Solucin salina fisiolgica Dependiendo del lugar de almacenamiento de la solucin salina fisiolgica (NaCl al 0.85%), sufren cambios estructurales en su composicin qumica, teniendo un tiempo determina de uso. Para hacer el control respectivo de este reactivo no basta con fijarse la fecha de vencimiento, en qu condiciones se almacena dicho reactivo. Set de Gram Para poder conocer la efectividad de los colorantes, en caso que haya expirado o sufrido algn cambio molecular por la temperatura o almacenamiento, entonces es necesario tener a nuestra disposicin dos cepas patrn ATCC bien definidas, que sean Gram positivos o Gram negativos respectivamente. Luego enfrentarlos con nuestros colorantes y despus observar al microscopio. De esta manera conoceremos en realidad que tan confiables son nuestros colorantes Gram. 2.1. EQUIPOS: Microscopio compuesto binocular Para conocer el estado actual de nuestro microscopio, es muy importante verificar los lentes oculares (limpiarlo con paos especiales), regular la intensidad del foco, tambin la mesa de desplazamiento debe correr gradualmente a medida que se giran los tornillos de desplazamiento, el micromtrico y el macromtrico. Para tal efecto es importante tener a nuestra disposicin lentes oculares y lentes objetivos de repuesto compatible a nuestro microscopio compuesto. De esta manera nos permita distinguir las diferencias que existen con los lentes anteriores.

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REGISTRO DE LA FASE ANALTICA DE COPROCULTIVO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

CODIGO: VERSIN: PGINA:

BA BJ LC - 01 01 12 - 20

4. REGISTRO DE LA FASE ANALTICA

CLAW LABORATORIO
REGISTRO DE FASE ANALTICA
COPROCULTIVO - CANTIDAD DE UTILIZACIN DE INSUMOS (grs) POR MES

REGISTRO N
COP/AN-001

Nombre del laboratorista: .... Mes: .. Distrito: .. Provincia: ... Dpto.: .. FECHA Caldo Selenito Agar MK Agar XLD Agar CIN Agar PM Agar TCBS Agar TS Agar MH Agar SS Gram Disc. ATB Azul de Metilo

FECHA

Agar TSI

Agar LIA

Agar SIM

Agar MIO

Agar Urea

Agar Indol

Agar Citrat.

Agar Kligler

Agar Rojo M

Agar Fenil.

Agar Manitol

Agar VP

Observaciones: ___________________________________________________________________
.... Laboratorista . Jefe Fecha: / /

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

CODIGO: VERSIN: PGINA:

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5.1.3. FASE POST-ANALTICO

1. REPORTE DE LOS RESULTADOS


- Agar MK: Si el crecimiento de colonias es de color rosa, se trata de Escherichia coli; Cuando el crecimiento de colonias es incoloras, inhibicin (parcial de proliferacin) se trata de Proteus mirabilis; si el crecimiento de las colonias son pequeas, magenta es Enterococcus faecalis; si el crecimiento de colonias de color rosa a verde se trata de Pseudomonas aeruginosa; si el crecimiento de colonias de incoloras a color rosa trata de Shigella dysenteriae; si el crecimiento de colonias es pequeas opacas, rosa se trata de Staphylococcus aureus. - Agar XLD Cuando el crecimiento de colonias es grandes, planos, de color amarillo, pueden haber algunas cepas inhibidas es Escherichia coli; Si el crecimiento de las colonias son mucoides, amarillos son Enterobacter/Klebsiella; Si el crecimiento de colonias de color rojo a amarillo, la mayora tienen centros de color negro se trata de Proteus; si el crecimiento es de color rojo a amarillo con centros de color negro se trata de Salmonella, positiva a H2S; si el crecimiento es de color rojo de colonias se trata de Pseudomonas/Shigella. Crecimiento escaso o nulo son bacterias Gram positivas. - Agar CIN: Presencia de colonias tpicas es Yersinia sp. Si da colonias no fermentadoras y mucosas se trata de Aeromonas sp. - Agar Preston Modificado: Las colonias de Campylobacter sp. son redondos irregular con bordes lisos. Ellos pueden tener colonias translcidas, de color blanco a la difusin, el crecimiento plano, transparente. Algunas cepas parecen tan o ligeramente rosado. - Agar SS: Cuando el crecimiento de colonias es de color de rosa claro a incoloras se trata de Shigella sp. Mientras el crecimiento de colonias sea incoloro, generalmente con centro de color negro se trata de Salmonella sp. Pero sin inocular es de color rojo anaranjado, tono rosado. - Agar TCBS: Dan colonias de tamao mediano, lisas, opacas, de color amarillo es el crecimiento de Vibrio sp. - Agar Tripticasa Soya: Dan crecimiento para organismo aerobios y anaerobios, Gram positivo y negativo, levaduras y hongos. Utilizados para diferenciar especies de Haemophylus.

Examen Macroscpico Crecimiento en Placas

TSI (AGAR TRIPLE AZCAR HIERRO)


Reporte de resultados: 1. K/A (Fermentacin slo de glucosa) = Pico de flauta alcalina/profundidad cida. 2. A/A (Fermentacin de glucosa y lactosa) = Pico de flauta cida/profundidad cida. 3. K/K (No fermentacin de glucosa y lactosa) = Pico de flauta alcalina/profundidad alcalina. 4. K/A/H2S (Fermentacin de glucosa solamente produccin de H 2S) = Pico de flauta alcalina/profundidad cida (negra).

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

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Especie bacteriana Enterobacter sp. Hafnia sp. Klebsiella Escherichia coli Shigella sp. Salmonella typhi Citrobacter sp. Edwarsiella Serratia sp. Proteus vulgaris Providencia sp.

Superficie inclinada A K A A K K K K K K K

Fondo K A A A A A A A A A A

Gas ++ + ++ + + + + + +o-

H2S +++ +++ +++ -

RESULTADOS DEL MEDIO TSI

LIA (AGAR LISINA HIERRO)


Interpretacin: A = cido K = Alcalino N = Neutra R = Rojo (desaminacin oxidativa) Reporte de resultados: 1. 2. 3. 4. K/K = Azul de Prusia / azul de Prusia (Desaminacin oxidativa/descarboxilacin) K/A = Azul de Prusia / lila ( No desaminacin) Produccin de H2S = Ennegrecimiento del medio Produccin de gas = Burbujas o levantamiento del medio de cultivo de las paredes del tubo.

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

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Especie bacteriana E. coli Shigella Salmonella typhi Salmonella paratyphi Arizona sp. Citrobacter sp. Edwarsiella sp. Klebsiella sp. Enterobacter cloacae Proteus vulgaris Proteus mirabilis

Superficie inclinada K K K K K K K K K R R

Fondo KoN A K A KoN A K KoN A A A

Gas -o+ +o-o+ -o+ +o+o-

H2S +o+o+ -o+ -

RESULTADOS DEL MEDIO LIA

MIO (Movilidad, Indol y Ornitina) Fundamento: 1 = Descarboxilacin de ornitina 2 = Produccin de indol 3 = Movilidad
Reporte de resultados Prueba Positivo Negativo Movilidad + Indol + Ornitina + -

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

CODIGO: VERSIN: PGINA:

BA BJ LC - 01 01 16 - 20

APLICACIN
Especies Bacterianas Enterobacter Proteus mirabilis Proteus morganii Yersinia enterocolitica Microorganismos Ornitina Positivo + + + + Especies Bacterianas Klebsiella Enterobacter aglomerans Proteus vulgaris Yersinia pestis Yersinia pseudotuberculosis Microorganismos Ornitina negativo -

RESULTADOS DEL MEDIO MIO

2. CONTROL DE LA FASE POST-ANALTICA Los resultados obtenidos despus de procesar la muestra, pasa por un control de calidad interno, que consiste en relacionar los valores obtenidos con los valores establecidos permisibles, implantada por el gobierno MINSA. Si el resultado no coincide con valores establecidos y la evidencia del paciente es sintomtica, se deben realizar una nueva prueba, para el descarte de un falso negativo.

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REGISTRO DE LA FASE POST -ANALTICA DE COPROCULTIVO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

CODIGO: VERSIN: PGINA:

BA BJ LC - 01 01 17 - 20

3. REGISTRO DE LA FASE POST-ANALTICA

CLAW LABORATORIO
REGISTRO DE FASE POST-ANALTICA
RESULTADO DEL COPROCULTIVO

REGISTRO N
COP/PA-001

Apellidos y nombre: ..... Edad: .. Cama N: H.Cl.: Servicio: .... Fecha: Procedencia: Ocupacin: ... Sexo: .
Tipo de muestra: Toma de muestra: ancha ( ( ) Heces slida ) Hisopo rectal ( ) Heces lquida ( ) Frasco de boca ( ) Heces disentrica

EXAMEN FSICO Color: Aspecto: Mucosidad: Sangre:

RESULTADO COPROCULTIVO __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

TINCIN GRAM
Leuc. Polimorfonucleares:.. Bacilos Gram negativos. Bacilos cortos Gram negativos: Diplococos Gram Negativos:..

TINCIN AZUL DE METILENO


Epitelio por Campo:. Levaduras:.. Piocitos:

Observaciones: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ .... Laboratorista . Jefe Fecha: / /

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD VI. ANEXOS

CODIGO: VERSIN: PGINA:

BA BJ LC - 01 01 18 - 20

FLUJOGRAMA N 01: PROCEDIMIENTO COPROLGICO EN BACTERIOLOGA

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD

CODIGO:

BA BJ LC - 01

VERSIN: PGINA:
Hisopado rectal (3cm ampolla rectal)

01 19 - 20

COPROCULTIVO

Transporte

Medio Cary Blair

Aislamiento Primario Secundario

Se realiza la siembra en agar Mac conkey o XLD

Siembra en caldo selenito 37 C / 24 hrs

37C / 24 hrs

Crecimiento de colonias de shigella- transparente E. coli - amarillo

MEDIOS DIFERENCIALES TSI LIA


Colonias de salmonella transparente + puntos negros (H2S)

Siembra en medio SS selenito 37 C / 24 hrs

TSI
Repicar las colonias caractersticas

LIA K= alcalino (lila)

K = Alcalino (rojo)

A= Acido (amarillo) A= Acido (amarillo)

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de BIOANALITIC. Se considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA. Documento de uso exclusivo de BIANALITIC.

PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS DE ANLISIS COPROLGICO SISTEMA DE GESTON DE CALIDAD VII. BIBLIOGRAFIA.

VERSIN: PGINA:

01 20 - 20

http://www.google.com.pe/search?q=coprocultivo+pdf&bav=on. http://procedimientosmicrobiologicos.wikispaces.com/COPROCULTIVO http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/otrpubs/pdf/Manual%20Hongos .pdf

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de BIOANALITIC. Se considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA. Documento de uso exclusivo de BIANALITIC.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS


ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE BIOLOGIA

CODIGO:

BA BJ LC - 01

PRACTICA N4 MICROBIOLOGIA CLININCA BM 544

VERSIN: PGINA:

01 1-1

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE COPROCULTIVO

Elaborado por:

Revisado por:

Aprobado por:

Baneza Katy Janampa Coras

Nilda Aurea Apayco Espinoza

Homero Ango Aguilar

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de BIOANALITIC. Se considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA. Documento de uso exclusivo de BIANALITIC.

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