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Es prácticamente imposible determinar a priori cuánto tiempo va a tardar en curarse alguien puesto que cada lesión variará en uncióndel paciente, de la causa, de su nivel de entrenamiento y de sus características ísicas. Y todavía más diícil si se trata de una consultavía correo electrónico donde no tengo ocasión ni de ver ni de valorar correctamente al sujeto.Pretendo por tanto con este resumen de casos clínicos, que los lectores puedan hacerse una idea de “con qué nos enrentamos” y quemedios tenemos a nuestro alcance para solucionarlos.Es importante que el lector entienda que tanto los tiempos de recuperación, como las técnicas empleadas, son las que en su momentorequirió este paciente concreto, y que no tienen por qué coincidir, de hecho la mayor parte de las veces no lo hacen, con su casoparticular. Debe entenderse entonces como tal y no tratar de reejar su caso en el aquí expuesto sin un correcto asesoramiento.
Las Lesionesde nuestroscorredores
Qué mejor modo de ilustrar una lesión Que con un ejemplo concreto, concara, nombre y apellidos. los casos Que presento a continuación son, porsus características, perfectos para esta ilustración, pues todos ellosson rigurosamente ciertos, nunca fingidos, además de claros ejemplosde los padecimientos físicos típicos de un corredor popular. todos loscasos pertenecen a pacientes tratados por mí, además, por supuesto, de sercorredores, aunQue de diferentes niveles, y lectores de esta revista.
Texto y otos: Enrique-García Torralba Iglesias. Especialista en Fisioterapia Traumatológica yDeportiva. Fisioterapeuta Colegiado nº 1209. Correo electrónico: quiquetorralba@gmail.comwww.quiquetorralba.blogspot.com. Teléono de contacto: 616 80 23 56. Madrid
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Edad:
36 años
Altura:
 1,71 m
Peso: 
63 Kg
Proesión: 
AdministrativoCorredor y Duatleta PopularMadrid.
Últimos Tiempos:
10.000 m Alovera (Guadalajara) 2008 0:34:40Duatlón Guernica 2009 (5,200 Km-23 Km-2,600 Km) 01:09:58Daniel se presentó a mediados de 2005 con un uerte dolor en ambas rodillas que lehabía hecho parar defnitivamente de correr después de algunas semanas avisandocon dolores que no le impedían acabar sus entrenamientos. Finalmente el dolorterminó por hacerse insoportable y decidió acudir a un fsioterapeuta. Ya sentía dolorcasi durante todo el día, andando, agachándose o subiendo y bajando escaleras. Eldiagnóstico ue bastante sencillo y claro: Tendinopatía Inrarrotuliana Bilateral queaectaba sobre todo al polo inerior de la rótula. Una lesión muy recuente entrelos corredores, nada raro, igual que los síntomas (nada raros y recuentes en uncorredor…) Una musculatura acortada y retraída sobre todo en los cuádriceps, quepocas veces habían sido estirados, y que por el contrario habían sido sometidos a unsobreentrenamiento importante ruto de la mala planifcación. En su caso ademáshay que añadir que se trata de un corredor con una masa muscular importante enlos miembros ineriores, lo que tampoco ayuda mucho en su caso.El paciente, pronador, no usaba ningún tipo de control (zapatillas o plantillas) loque pudo contribuir a la aparición de los síntomas.
La mejoría se hizo esperar dado su estado inicial, y tardó casi tresmeses en poder volver a correr, y aunque rápidamente pudo hacerentrenamientos de 40 - 50 minutos, no ue hasta pasados casi 7 mesescuando pudo hacerlo sin ninguna molestia.
El tratamiento consistió básicamente en eliminar las causas mediante masaje dedescarga de cuádriceps, estiramientos y autoestiramientos (estos últimos variasveces al día), ejercicios de potenciación muscular excéntricos para recuperar la síntesisde colágeno a nivel tendinoso, Cyriax en la inserción del tendón rotuliano en el polo ineriorde la rótula, Crioterapia (aplicación de rio local), Vendaje uncional (Taping) para descargarla zona de tensión que posteriormente se sustituyó por una Ortesis de soporte patelar, conun velcro, lo que resultaba más cómodo pues se pueden poner y quitar, reeducación delgesto deportivo y corrección de la pisada por medio del control de la pronación, para lo queue imprescindible el asesoramiento técnico de una tienda especializada de calzado deportivo.Actualmente utiliza zapatillas neutras con plantillas correctoras.Todo ello acompañado de un reposo relativo (sin correr) de casi tres meses, lo que en principiose intenta evitar, pero que en ocasiones resulta inevitable. Además, tras su recuperaciónempezó a entrenar de manera más organizada gracias a los consejos de su nuevo entrenadorJavier Gª Gómez (www.misentrenos.es).Gracias a todo esto en conjunto, sigue entrenando a día de hoy, habiendo mejorado tantosu exibilidad como sus marcas personales, y lo más importante: Sin molestias, salvopequeños avisos propios de la práctica de la carrera y “mantenimientos” ocasionales quecogidos a tiempo no se llegan a convertir en lesiones. De lo cual podemos deducir que“Prevenir suele salir más barato que curar” y sobre todo menos molesto y doloroso.
Paciente 1:
danieL castanys rodríguez(tendinoPatía infrarotuLiana BiLateraL)
La opinión de Daniel Castanys Rodríguez:
“Gracias al asesoramiento de mi fsioterapeuta he aprendido a seguir una rutina deestiramientos y hacer ciertas revisiones rutinarias siempre que esté sobrecargado comoprevisión a una lesión más importante, aparte de los consejos que me da a la hora dehacer un tipo de deporte en concreto. Lo que sumado a entrenar con un plan específcodependiendo de los objetivos y de las horas o días disponibles (bajo supervisión de unentrenador cualifcado), me permite entrenar casi sin preocuparme”.
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Paciente 2:
Javier garcía Martín(itBs-tendinoPatía de cintiLLa iLiotiBiaL)
Edad:
38 años
Altura:
 1,79 m
Peso:
 80 Kg
Proesión:
Delineante.Corredor PopularCubas de la Sagra. Madrid.
Últimos Tiempos:
Maratón Popular de Madrid_2009 04:15:23Media Maratón Madrid_2009 01:43:59Cuando Javier acudió a verme el 19 de Noviembre de 2008, llevaba aproximadamente 1 añoarrastrando una Tendinopatía de Cintilla Iliotibial que le estaba poco a poco impidiendo, ya casidel todo, seguir entrenando. Había probado unos cuantos tratamientos sin conseguir resultadosdefnitivos (plantillas, infltraciones, masajes, ultrasonidos…) y ya estaba a punto de “colgar laszapatillas” como el mismo me dijo la primera vez que le vi.Cual había sido el problema; a mi modo de ver, que no habían buscado correctamente la causadel exceso de tensión en la ascia lata.En primer lugar las plantillas no le controlaban correctamente la pronación y las zapatillas(modelo poco apropiado para él) no ayudaban demasiado. Además del típico acortamientomuscular general por no estirar sufciente ni correctamente. Pero lo que más me llamó laatención ue el exceso de tono muscular y acortamiento de los glúteos (mayor, medio y menor)y del tensor de la ascia lata que limitaban mucho el rango articular de la cadera y tiraban haciaarriba de la ascia aumentando así la tensión en la cintilla (continuación de la ascia lata a laaltura de la rodilla) y la ricción de esta contra el cóndilo emoral . Ese era el problema principalque incluso le condicionaba el gesto deportivo.Lo primero ue cambiar de zapatillas. Elegir el modelo más apropiado teniendo en cuenta cómoiba a ser su zancada después del tratamiento no resultó complicado gracias a la ayuda de loschicos de “Running Company” (Madrid). Probamos varios modelos en la cinta rodante y se flmo a cámara lenta para posteriormente observar el apoyo. Este video puede verse en mi blogpersonal www.quiquetorralba.blogspot.com en la sección “videos”.
Con masaje de descarga muscular, técnicas de liberación mioascial, kinesiotape,estiramientos y autoestiramientos (undamental), conseguimos disminuir elacortamiento y las retracciones para seguidamente, ya con un mejor rango de movilidadarticular, pasar a corregir la técnica de carrera.
Además del tratamiento sintomático local de la zonaaectada por medio de Crioterapia y Cyriax undamentalmente.El 25 de Enero de 2009 (poco más de 2 meses después) Javier pudo, con bastante miedo todavía, correr lamedia de Getae en un tiempo de 01:51:49, sin ninguna molestia en absoluto. Sus tiempos ueron mejorandoen los meses siguientes, media de Collado Villalba el 1 de Marzo en 01:49:15, media de Fuenlabrada el 15de Marzo en 01:46:12 y media de Madrid el 5 de Abril en 01:43:59. El 26 de Abril acaba de correr su primeramaratón en Madrid, y aunque al día siguiente le dolía todo el cuerpo, de la rodilla nunca más supimos nada.
La opinión de Javier García Martín:“Después de vivir durante algo más de un año, todas y cada una de las etapas, desde que tienes laeliz idea de correr una maratón, pasando por la desesperación de la lesión, hasta el momento deatravesar la línea de meta......
Si algo he aprendido en este tiempo ha sido lo importante y casi imprescindible que puede llegar a ser la fgura del fsioterapeuta en la práctica de este maravilloso deporte. Tal vez por ser este, tan simple y sencillono le prestamos la importancia que debiera y nos lanzamos a la carretera sin más, con la sana intención dehacer lo que más nos gusta, por suerte o por desgracia vamos aprendiendo a medida que vamos devorandokilómetros. En mi caso en concreto, gracias a sus indicaciones, sus consejos, su experiencia y sobre todo a sugran conocimiento y devoción pasé de la rustración y del convencimiento de no poder correr a terminar todauna maratón.......Hoy en día La confanza en “mi fsio” es total y absoluta y a él le debo haber cruzado esa línea de meta, y.Un trocito de la medalla que con tanto esuerzo conseguí le pertenece”.
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