Pemeriksaan fisis pada bayi baru lahir

Pendahuluan
BBL rawan penyesuain fisiologik
Organ 2 mulai berfungsi Angka kematian & kesakitan tinggi

Sebelum PF, perlu riw kel, kehamilan,

persalinan

Pemeriksaan Fisik
Telanjang
lampu terang, pemanas Tangan, alat bersih, hangat

Dilakukan min 3 x

Saat lahir Dalam 24 jam di ruang perawatan Waktu pulang

Tujuan
Pemeriksaan awal, kamar bersalin

Menilai ggn adaptasi NA prognosis Cacat bawaan yg perlu tindakan segera Keputusan RG, ruang perawatan khusus, intensif atau segera operasi Menemukan pemeriksaan yg luput pertama Kelainan yg blm hilang Penyakit yg dpt di RS

Pemeriksaan ke dua

Pemeriksaan ke tiga

Pemeriksaan awal
Amnion, plasenta, TP BBL, usia kehamilan

Mulut: labio-gnato-palatoskisis,

hipersalivasi Anus: anus imperforatus, fistulorektovaginal Kelainan pd garis tengah : spinabifida, meningomielokel, ambigus genital,dll Jenis kelamin: pembesaran klitoris, hipospadia

Pemeriksaan di Ruang rawat Aktivitas fisik Tangisan bayi

Melengking kel neurologis Lemah, merintih kesulitan pernafasan

Wajah ; down sind, dll Keadaan gizi: BB & PB, tebal lapisan

sub kutis, kerutan pd kulit, edema ( hipoproteinemia, premature, SN kongenital) Suhu : axilla : 36,5 37,5

Demam : dehidrasi, ggn serebral,infeksi, kenaikan suhu lingkungan

Pemeriksaan secara rinci Kulit

Akrosianosis: kedinginan Cutis marmorata/mottling: ggn sirkulasi Ikterus Warna harlequin Pucat Vernik kaseosa Hemangioma kapiler Mongolian spot Mekonium staining lanugo

 Kepala & laher

Bentuk kepala, fontanel ( menonjol & tegang peningkatan TIK Kaput suksedaneum, hematom sefal,perdarahan subaponeurotik Dismorfik, sindrom, kelumpuhan saraf, hipoplasi otot depresor sudut mulut

Trauma lahir pd kepala

Wajah

Mata ; perdarahan retina & konjuntiva,

kel kongenital

 Telinga: ukuran, bentuk, kertilago, low

set aers. Hidung; nasal brigde, jarak antar kantus medial 2,5 cm max,atresia koana, fraktur Mulut; kista,lidh besar,tanda foote (lidah keluar masuk, pe TIK), reflek hisap Leher; kelainan tulang, tumor, hemangioma, higroma kistik, trauma, perdarahan m sternokleidomastoideus Dada; N spt tong, pektus ekskavatus, karinatum payudara

 Paru: frekuensi nafas, retraksi, merintih. Down score (evaluasi gawat nafas)

Frekuensi, retraksi, sianosis, air entri, merintih 1-3 : ringan 4-5 : sedang > 6: berat

Kardiovaskuler: denyut nadi, bising

jantung,TD, Abdomen: dinding abd, hati & limpa, ginjal

 Genitalia eksterna: labia mayor minor,

uretra, withdrawal bleeding, fimosis, hipospadia, epispadia,skrotum Anus Tulang belakang & ekstremitas; skoliosis, meningokel, spina bifida, fraktur, trauma saraf, sindaktili, polidaktili, simian,dislokasi tulang panggul,tonus.

 Pemeriksan usia kehamilan;

HPHT USG Dubowitz : 11 kriteria klinis, 10 neurologis Ballard : 6 kriteria klinis, 6 neurologis

 Pemeriksaan pulang

SSP; aktivitas bayi, ubun-ubun Kulit: ikterus Jantung;bising yg baru timbul kemudian Abdomen; tumor Talipusat: infeksi ASI, menyusu