NSS: 1311-89-0286-8 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

A. MED.: 1F1989ES

NOMBRE DEL PACIENTE

DELEGACIN: HIDALGO UNIDAD: UMF NO. 001

DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS

CVE. PTAL. 130901252110 TURNO: MATUTINO

CONSULTORIO: 4

RECETA INDIVIDUAL
Folio: 13970213982
ESTA RECETA NO SE SURTIR DESPUS DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIN

Fecha: Lunes 04 de abril del 2011

1156 Cloranfenicol 100 mg. TABLETAS. Tomar 1 tableta cada 6 horas por 10 das. 1217 Ampicilina 200 mg. TABLETAS. Tomar 1 tableta cada 6 horas por 4 das. 1021 Trimetoprima 80 mg. TABLETAS. Tomar 2 tabletas cada 12 horas por 10 das. 1131 Sulfametoxazol 400 mg. TABLETAS. Tomar 2 tabletas cada 12 horas por 10 das. 1385 Ceftriaxona 100 mg. SOLUCION INYECTABLE. IM 2 g cada 24 horas por 7 das. Guardar reposo Acudir al trmino del tratamiento

Nombre y firma del Mdico VICTORINA GOMEZ ALVARADO

Cdula Profesional 3016662

Matrcula 99250913 PACIENTE