COURSE STUDY GUIDE MUSCULOSKELETAL SYSTEM 1

KOORDINATOR: Chandra Isabella ,S.Kp., M.Kep.

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN 2012

COURSE STUDY GUIDE : MUSCULOSKELETAL SYSTEM

DAFTAR ISI Hal

1. KOMPETENSI 2. MATERI & METODE PEMBELAJARAN 3. WAKTU 4. RESOURCE PERSON 5. FASILITATOR 6. KASUS PEMICU 7. SUMBER PEMBELAJARAN/ REFERENSI 8. RANCANGAN EVALUASI 9. LEMBAR PENILAIAN SGD 10. STRUKTUR LAPORAN 11. TUGAS MANDIRI MAHASISWA 12. KASUS UNTUK SGD (MAHASISWA)

2 5 6 7 8 8 10 11 12 14 16 17

I. INTRODUKSI : Blok Sistem Muskuloskeletal merupakan bagian dari mata kuliah Clinical Nursing yang mempelajari berbagai hal yang mengantarkan mahasiswa untuk mendalami tentang bagaimana melakukan asuhan keperawatan, mengelola beberapa klien, memberikan pendidikan kesehatan dan mengidentifikasi masalah penelitian yang berkaitan dengan Sistem Muskuloskeletal yang didalamnya juga mencakup berbagai konsep dan prinsip ilmu dasar keperawatan dan ilmu dasar keperawatan yang berkaitan dengan sistem Muskuloskeletal. Sistem Muskuloskeletal adalah sistem tubuh yang berfungsi melindungi organ vital (otak, jantung, paru-paru), menyokong tubuh, memproduksi panas tubuh, reservoir sel-sel darah imatur, reservoir mineral-mineral penting, dan melakukan fungsi pergerakan tubuh.

II. KOMPETENSI: A. CARE PROVIDER: Mampu melakukan simulasi asuhan keperawatan kasus klien dengan gangguan sistem muskuloskeletal dengan menerapkan berbagai konsep ilmu-ilmu dasar keperawatan dan ilmu keperawatan dasar 1.1. Mampu melakukan pengkajian pada sistem Muskuloskeletal a. Anamnesis KeluhanUtama o o o o o o o Nyeri (ototdanpersendian) Bengkakpadapersendian Kram otot Baal dan kesemutan Lemahdanletih Kekakuansendidanotot Perubahanpostur

RiwayatKesehatan o o Riwayat kecelakaan Riwayat penyakit genetik dan kongenital (achondroplasia, osteogenesis imperfecta, scoliosis, congenital hip dysplasia, osteoporosis, kelainan hematologi, kelainan jantung, kelainan muskuloskeletal) Riwayat penyakit lain : degeneratif, diabetes Mellitus, infeksi tulang (osteomyelitis), penyakit jantung, COPD, hyper/hypoparathyroid, penyakit ginjal, Gout disease, gangguan sistem persarafan, dan keganasan

o o o o

Riwayat pembedahan pada skeletal Riwayat keluarga dengan masalah muskuloskeletal ADL pola diet, aktivitas/pekerjaan dan olahraga Lifestyle (merokok, konsumsi alcohol dan obat-obatan seperti steroid dan analgetik, konsumsi suplemen mineral, konsumsi jamu

b. PengkajianFisik Inspeksi o o o o o o o Postur Gaya berjalan Alignment dan deformitas Perubahan respirasi Range of Motion Fasikulasi Perubahan warna kulit

Palpasi o o o o o o o o o Nyeri tekan/ nyeri lepas Palpasi sendi Edema (tempat, ukuran, temperatur) Kekuatan Otot Pulsasi CRT Pembesaran kelenjar getah bening Pemeriksaan sensasi Ballottement test (joint function)

Auskultasi o Dengarkan adanya krepitasi saat palpasi sendi o Suara napas o Bunyi Jantung

Perkusi o Refleks tendon dalam o Perkusi dinding thoraks

c. PengkajianPsikososiospiritual o o o Psikologis: Stress emotional, Konsep diri, support system, Hubungan sosial, Coping pattern Spiritual; Believe, religious practices Social cultural: Komunikasi verbal, Norms, value

d. PemeriksaanPenunjang o Hematologi rutin

o o o o

Kimia darah : kalsium, fosfor, alkalinfosfatase, Cretinine Kinase otot (CK-MM), LDH, Aspartate aminotransferase (AST), aldolase Radiografi : X ray, CT scan, Myelogram, Bone Scan, MRI, Arthrogram, Bone Scan, Tomogram, Biopsi otot dan tulang Urin : myoglobulin, creatinine clearance

I.2. MampumerumuskandiagnosakeperawatanpadasistemMuskuloskeletal dengan menerapkan berbagai konsep ilmu-ilmu dasar keperawatan dan ilmu keperawatan dasar o o o o o o o o Gangguan rasa nyaman : Nyeri Gangguan mobilisasi Resiko cedera : jatuh Perubahan body image Gangguanintegritaskulit Risikotinggiinfeksi Gangguan perawatan diri Kurangpengetahuan

I.3. MampumerumuskanperencanaankeperawatanpadasistemMuskuloskeletal dengan menerapkan berbagai konsep ilmu-ilmu dasar keperawatan dan ilmu keperawatan dasar: I.4. Mampu mendemonstrasikan intervensi keperawatan pada sistem Muskuloskeletal dengan menerapkan konsep ilmu dasar keperawatan dan ilmu keperawatan dasar serta menerapkan prinsip legal etis. Lab Skill Pengkajian fisik Musculoskeletal Ambulasi dini Fiksasi dan imobilisasi (Pembidaian dan teknik retensi/imobilisasi fraktur dan penggunaan Crutch) ROM exercise Pengukuranrentanggerak (ROM) I.5. Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem Muskuloskeletal dengan menerapkan prinsip dokumentasi yang benar B. EDUCATOR Health Education: a. Pencegahan primer dan sekunder ; Modifikasi gaya hidup dan menurunkan faktor resiko b. Perawatan mandiri bagi perubahan pola yang bersifat permanen : perawatan stump, exercise dan penggunaan alat mobilisasi

C.

MANAGER Mampu melakukan simulasi pengelolaan beberapa kasus klien dengan gangguan sistem Muskuloskeletal

D. RESEARCHER 1. Mampu mencari dan menerapkan hasil-hasil penelitian mutakhir untuk pengelolaan pasien dengan masalah pada sisitem Muskuloskeletal 2. Mampu mengidentifikasi masalah-masalah yang memerlukan tindak lanjut penelitian berkaitan dengan aspek keperawatan klien dengan gangguan sistem Muskuloskeletal III. MATERI & METODA PEMBELAJARAN Mg ke1 MATERI Kontrakbelajar Patofisiologi : Trauma danInfeksipadasistem musculoskeletal WAKTU 1 2 METODA Evaluasi

Lecture Lecture

UjianTulis UjianTulis

AsuhanKeperawatanpadakliendengangangguan 2 jam system musculoskeletal SGD kasus 1 2 jam

Praktikum 1 : Pengkajianpada system musculoskeletal Reporting kasus 1 Pembahasankasus 1, , fraktur TeknikretensidanimobilisasifrakturGips, skeletal traksi, skin traksi SGD kasus 2 Praktikum 2 : Penggunaan alat bantu mobilisasi: - Crutch - Tripod - Walker - Kursi roda Reporting kasus 2 Lecture pembahasankasus 2, osteomielitis, spondilitis TB, bursitis SGD kasus 3

7 jam 2 jam 2 jam 2 2 jam 8 jam

SGD (small Group Disscusion Praktikum SGD Lecture

OSCE UjianTulis

UjianTulis SGD Praktikum

OSCE

2 jam 2 jam 2 jam

SGD Lecture SGD

UjianTulis

UjianTulis

Mg ke-

MATERI Praktikum 3 : - Latihan ROM - ambulasi dini - Isometrik - Balutanamputasi Reporting kasus 3

WAKTU 8 jam

METODA Praktikum

Evaluasi OSCE

4.

2 jam 2 jam 2 jam 8 jam

SGD Lecture MCQ OSCE

UjianTulis

Lecture pembahasankasus 3, amputasi, joint replacement

UjianTulis UjianPraktikum

IV. WAKTU TANGGA L Senin, 26 November 2012 WAKT U 08.00 09.00 09.00 11.00 MATERI Penjelasan Course Study Guide sistem musculoskeletal 1 Patofisiologi : Trauma danInfeksipadasistem lecture musculoskeletal Bella METOD E PEMATER I

Rabu, 28 November 2012

08.00 10.00

AsuhanKeperawatanpadakliendenganganggu an system musculoskeletal - Pengkajian - Pemeriksaan diagnostic - DiagnosaKeperawatan - IntervensiKeperawatan SGD kasus 1

Lecture

Bella

10.00 12.00 Jumat, 30 November 2012 Senin, 3 Desember 2012 08.00 15.00 08.00 10.00 10.00 12.00 Praktikum 1 : PemeriksaanFisikpada system musculoskeletal Reporting kasus 1 Praktiku m SGD

Team

Bella

Pembahasankasus 1 Strain,Sprain,Dislokasi, Lecture

Carpal Tunnel syndrome

Kusman Tim

TANGGA L Rabu, 5 Desember 2012

WAKT U 08.00 10.00

MATERI TeknikretensidanimobilisasifrakturGips, skeletal traksi, skin traksi SGD kasus 2

METOD E Lecture

PEMATER I Nursiswati

10.00 12.00 Jumat, 7 Desember 2012 08.00 13.00 Praktikum 2 : Penggunaan alat bantu mobilisasi: - Crutch - Tripod - Kursi roda Reporting Kasus 2 Lecture pembahasankasus 2, spondilitis TB, bursitis SGD kasus 3 Strain,Sprain, Carpal Tunnel syndrome,

SGD

Tim

Praktiku m

Nursiswati

Senin, 10 Desember 2012

08.00 10.00 10.00 12.00 08.00 10.00 10.00 12.00 08.00 13.00

SGD Lecture

Nursiswati bella

Rabu, 12 Desember 2012

SGD Lecture Kusman

ligament injuries, ,meniscus Injuries, Rotator Cuff Injuries, Low Back pain, Joint dislocation
Praktikum 3 : Latihan ROM dan ambulasi dini Isometrik Reporting kasus 3 Lecture pembahasankasus 3, amputasi, Praktiku m Ayu

Jumat, 14 Desember 2012 Senin, 17 Desember 2012 Rabu, 19 Desember 2012 Jumat, 21 Desember 2012

08.00 10.00 10.00 12.00 08.00 10.00 08.00 13.00

SGD Lecture

Tim Ayu

joint replacement
UjianTulis Ujianpraktikum MCQ OSCE Tim Tim

V. RESOURCE PERSON

1. Kusman Ibrahim, PhD 2. Nursiswati, S.Kep., Ners., M.Kep; 3. Ayu Prawesti P.,S.Kep.,Ners,M.Kep

4. UripRahayu, S.Kp.,M.Kep 5. Chandra Isabella ,S.Kp., M.Kep. VI. FASILITATOR SGD (12 ORANG) 1. Ermiati, S.Kp.,M.Kep.,SpMat 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. WiwiMardiah, S.Kp.,M.Kes Windy Rakhmawati,S.Kp.,M.Kep RestuningWidiasih,S.Kp.,M.Kep.,SpMat Tetti Solehati,S.Kp.,M.Kep Ida Maryati S.Kp.,M.Kep.,SpMat Mira Trisyani,S.Kp., MNS Dewi,S.Kp.,M.Kep

6. Urip Rahayu,S.Kp.,M.Kep / Chandra Isabella , S.Kp., M.Kep. 9. Etika, S.Kp.,M.Kep

10. Ikeu, S.Kep.Ners,M.Kep.,Sp.Kep.An. 11. Siti Yuyun,S.Kp.,M.Psi

12. Azmi, M.Kep (praktikum) 13. Eka, M.Kep (praktikum)

VII. SUMBER PEMBELAJARAN

1. Black, dkk.(2008). Medical Surgical Nursing; a psychophysiologic Approach, fourth edition. Philadelphia: Saunders. 2. Carpernito,L.J. ( 1999 ). Nursing care plans &documentation.Nursing diagnoses and colaboratteve problems. ( 2nd ed ). ( Monica Ester &Setiawan,Trj ).Jakarta : EGC ( bukuasliditerbitkan 1995 ) 3. Ganong, F (2002). Buku Ajar FisiologiKedokteran, Edisi 20. Jakarta: EGC. 4. Husted and husted (2008) Ethical Decision Making in Nursing and Health Care, New York : Springer Publishing . 5. Ignatavicius and workman (2006) Medical Surgical Nursing 5th Critical thingking for collaborative care , United Kingdom : Elsevier. 6. Kozier.B (2004).Fundamentals of nursing.USA: Prentice

7. hallLewis, Heitkempler. (2000). Medical Surgical Nursing : Assessment and Management of Clinical Problems. Philadelphia: Mosby. 8. Lynn Pamela (2008) Taylor's Clinical Nursing Skills: A Nursing Process Approach, USA :Lippincott Williams & Wilkins. 9. Monahan and Sand (2008) Phipps' Medical-Surgical Nursing: Health and Illness Perspectives,United Kingdom : Elsevier 10. Port (2006) Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States 2 edition, Canadian: Lippincott Williams & Wilkins. 11. Price & Wilson.(1995). Patofisiologi : KonsepKlinis Proses-Proses Penyakit, Jakarta: EGC. 12. Smeltzer S C (2004), Brunner and Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing 10th, USA :Lippincott Williams & Wilkins. 13. Wongs (2006) Nursing Care of Infant and Children 8th , United Kingdom : Mosby.

VII.

RANCANGAN EVALUASI

1. 2. 3. 4. 5. 6.

SGD (PBL) : 10% Sosiometrik : 5% Makalah kelp : 10% UjianTulis : 25% UjianPraktek OSCE : 30% Tugas : 20 % - Resume (10%) - Journal (5%) - Penkes(5%) (e-learning)

RANCANGAN EVALUASI 7. UjianTulis 8. UjianPraktek

TUGAS INDIVIDU Resume individu MenyusunPenkesuntukpasiengangguan musculoskeletal AnalisisArtikel : pada system musculoskeletal

LembarPenilaian SGD

FORMAT PENILAIAN 7 JUMP

Kasus :____________________

Kelompok : ___

Tahap : ____________

No.

NamaMahasiswa

Partisipasida nketerampila nkomunikasi

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3
2= margin

PENILAIAN Kerjasama/ Pemahaman team / penalaran building

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Ket Pengetahuan/ keterampilanm engumpulkanin formasi

3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Nilai (jlh x5 )

Nilai Res ume

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1= tidakmemuaskan

4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1 4 5 1

4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4 5 1 2 3 4 5 1 2
4 = baik

3= memuaskan

5= baiksekali

Tutor

(..)

10

Keterangan : Daftarnilaiberdasarkanjumlahpenilaian Jumlahpenilaian Nilai 8 40 9 45 10 50 11 55 12 60 13 65 14 70 15 75 16 80 17 85 18 90 19 95 20 100

KRITERIA PENILAIAN Partisipasidanketerampilankomunikasi SKORE Kerjasama/ team building

Tidakberkontribusidalammengidentifikasidanmenyelesaikanlearning objective

1 2 3 4 5

Tidakberbicaraatautidakmenyampaikanpendapat

Jarangbertanya Terbatasmemberikanrespondalamdiskusi

Jarangberpartisipasidalammengidentifikasidanmenyelesaikan learning objective Berpendapatjikadimintaolehtemannya Cenderungmendominasidiskusi

Kadang kadangbertanya Kadangmemberikan ide yang jelas

Sukarelauntukbeberapatugas ( chair, scribe, membacakasusdan lain lain) Partisipasiuntukmengidentifikasidanmenyelesaikanlearning objective

Bertanyasecarateratur Seringmemperlihatkan ide yang jelasdanmembantuklarifikasidari ide yang pesertalainnya Memimpindiskusidiantaraanggotadiskusilainnya Memperlihatkan ide ide yang jelasdanmampumenyimpulkandanklarifikasihal hal yang tidakjelas 2= marginal

Partisipasisecarateraturuntukmengidetifikasimasalahdanmembantumemprioritask objective Mendorong yang lainnyauntukberpartisipasi

Meminta feedback darianggotakelompok Memperlihatkanempati

Beretikadiskusi (diamsaat yang lain berbicara, tidakngobrol, tidakmemotongpemb 4 = baik 5= baiksekali

1= tidakmemuaskan

3= memuaskan

VIII. Strukturlaporan 1. kasus 2. Istilah yang belumdipahami

11

3. Mendefinisikanmasalah 4. AnalisaMasalah 5. Menyusuninventarismasalah 6. Learning Objective 7. Pembahasan 8. Referensi PenulisanMenggunakan APA

Tugasmandirimahasiswa

ANALISIS ARTIKEL ILMIAH 1. Mahasiswamencari 1 (satu) artikel yang berhubungandengankasus yang dibahas 2. Artikel minimal diterbitkan 5 tahun yang lalu

12

3. 4. 5. 6. 7.

Buatlahkesimpulandariartikeltersebut minimal 1 paragrap Artikel di print out Tidakperludijilid, cukupmenggunakan staples Dibawadandinilaisaatmengumpulkan resume kasus (reporting) Direkomendasikan Browsing melaluihttp://search.ebscohost.com/ (lingkunganunpad)Klikcinahl/medline with fulltex

Lampiran 1. Mahasiswadiwajibkanmembuat 1 rencanapendidikankesehatanuntukpasiensistem musculoskeletal

13

2. 3. 4.

Judulpendkestidakbolehada yang samadengantemansatukelas (koodinir KMK) Di ketikpada A4 denganhurup times new roman 12 Dikumpulkan paling lambat 2 Nov 2011 di kordinator MA, keterlambatannilaidikurangi 10 % setiapharinya

SATUAN ACARA PENGAJARAN

TOPIK BAHASAN : SASARAN & KRITERIA: WAKTU : tgl/bln/thn, jam TIU : TIK : POKOK BAHASAN : SUB POKOK BAHASAN : MATERI : ( bolehdigabungataudilampirkansaja ) ALOKASI WAKTU : STRATEGI INSTRUKSIONAL : PROSES BELAJAR MENGAJAR : WAKTU KEGIATAN PEMBERI MATERI PESERTA DIDIK METODE MEDIA

EVALUASI : KRITERIA EVALUASI : DAFTAR PUSTAKA :

14