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Cmo se forma una cicatriz?

Cicatriz Una cicatriz aparece cuando el tejido epitelial es desgarrado (no cortado). La restitucin del tejido conectivo se efecta mediante el crecimiento de fibroblastos jvenes; entonces el espacio dejado por la herida es tapado con tejido fibrilar (con caractersticas similares al que forma los msculos), de ah que la cicatriz tenga una textura distinta a la piel. Algunas evidencias sugieren que los ciertos fibroblastos (los miofibroblastos) estn en condiciones de contraerse y as desempear un papel en la contraccin de la herida. As pues, una cicatriz es una alteracin permanente de la apariencia drmica consecutiva al dao y reparacin colagenosa de esta. Cicatrizacin Existen tres etapas para la cicatrizacin:

Inflamatoria: Con aumento de la vascularizacin , la llegada de clulas inflamatorias y plaquetas, con la formacin del tapn y la costra superficial. Proliferativa: Donde se produce el acumulo de fibrina y colgeno comenzando as a formarse la regeneracin y tensin de la herida, las mismas fibras sern las encargadas al final de esta fase de tensar los bordes de la herida. En algunas localizaciones esta tensin resulta contraproducente por que limita la posterior funcin. Remodelacin: Esta comienza aproximadamente al mes y se prolonga a un ao o ms, en la que se produce la reabsorcin del colgeno, limitndose a mantener solo las fibras que se encuentras en relacin a la lnea de la herida.

Las cicatrices pueden formarse por muchas razones diferentes: pueden ser resultado de infecciones, ciruga, lesiones o inflamacin del tejido. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo; su composicin vara por lo que la apariencia puede ser plana, abultada, hundida o coloreada, como tambin puede ocurrir que duelan o provoquen picazn. El aspecto final de una cicatriz depende de muchos factores, incluido el tipo de piel y la localizacin en el cuerpo, la direccin de la herida, el tipo de lesin, la edad de la persona que tiene la cicatriz y su estado nutricional. Tipos de cicatriz Las cicatrices anormales a veces se forman una vez que la herida se ha curado. Existen muchos tipos diferentes de cicatrices, incluidas las siguientes:

Cicatrices queloides: Agrupaciones irregulares, redondeadas y gruesas de tejido cicatrizal que se forman en la zona de una herida, pero que no coinciden con los bordes de esa herida. A menudo son de color rojo o ms oscuro, en comparacin con la piel normal circundante. Los queloides se forman con el colgeno que el cuerpo produce despus de que ha sanado una herida. Estas cicatrices pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Se producen con mayor frecuencia en

las personas de piel ms oscura. Las cicatrices queloides pueden aparecer hasta un ao despus del traumatismo original en la piel.

Cicatrices hipertrficas: Las cicatrices hipertrficas son similares a las cicatrices queloides; sin embargo, su crecimiento est confinado a los bordes de la herida. Estas cicatrices pueden tambin tener una apariencia rojiza, y suelen ser gruesas y elevadas. Las cicatrices hipertrficas normalmente empiezan a desarrollarse semanas despus de la lesin en la piel. Pueden mejorar de forma natural, aunque este proceso puede tomar hasta un ao o ms. Contracturas: Las contracturas son una condicin anormal que se origina cuando se daa y pierde una zona grande de piel y se forma, como resultado, una cicatriz. En el proceso de formacin de la cicatriz, los bordes de piel tienden a unirse y se genera una zona de piel tirante. La disminucin del tamao de la piel puede afectar a los msculos, las articulaciones y los tendones; como consecuencia, se origina una reduccin en el movimiento.

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