Curso de Graduao em Enfermagem 4 Semestre A

HIV/AIDS NA TERCEIRA IDADE

Maria de Ftima Sakamoto RGM n 76.618-6 Hellen Deandre Nascimento RGM n 76.810-3 Flvia da Cruz Oliveira RGM n 76.812-0 Telma Santos Silva RGM n 76.823-5 Elisabeth Batista Borges RGM n 76.824-3 Elaine Cristina B. da Silva RGM n 77.395-6 Adriana Aparecida Barbetta RGM n 77.538-0 Luciana Queli Figueiredo RGM n 78.464-8 Patrcia de O. Claudino RGM n 78.813-9 rica Vieira F. S. Almeida RGM n 78.840-6

So Paulo 2009

Introduo
Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS) Virus: HIV (Vrus da Imunodeficincia Humana) Classe: Retrovrus

Principal clula atingida: linfcitos CD4+

Transmitida atravs de: - relaes sexuais sem uso de preservativos; - uso da mesma seringa ou agulha contaminada; - transfuso de sangue ou hemoderivados contaminados; - instrumentos perfuro-cortantes contaminados; - transmisso vertical e amamentao.

HIV/AIDS NA TERCEIRA IDADE

No existe mais grupo de risco ...

E sim comportamento de risco !

Objetivo
O objetivo deste trabalho analisar dados epidemiolgicos sobre a incidncia do HIV/AIDS entre pessoas na terceira idade, comparando-se nmeros de casos de anos anteriores com os dados mais atualizados, a fim de se conhecer aspectos importantes relacionados aos programas desenvolvidos para a informao, conscientizao e preveno de novos casos, bem como se tais programas esto alcanando seu objetivo, entre as pessoas acima dos 50 anos de idade.

HIV/AIDS na terceira idade - vulnerabilidade e envelhecimento

A primeira questo a ser abordada

a sexualidade das pessoas idosas,

que algo absolutamente normal.

A expectativa da longevidade e melhoria na

qualidade de vida das pessoas idosas, juntamente com as descobertas cientficas para aumentarem a atividade sexual. Esses fatos, associados resistncia ao uso do preservativo, aumentou, consideravelmente, as chances de exposio doena, pela via sexual.

Segundo o Boletim Epidemiolgico sobre HIV/AIDS, do

municpio de So Paulo, as distribuies por categoria de exposio, no sexo masculino e feminino, reforaram a

anlise de que, entre os maiores de 50 anos, a

transmisso da infeco ocorre principalmente por relaes sexuais, em especial atravs de relaes heterossexuais, e que, as propores de UDI (usurios de drogas injetveis) so muito menores do que os casos de infeco por via sexual.

Tabela 1 Casos notificados de AIDS em homens e mulheres com 50 anos de idade e mais, segundo categoria de exposio e ano de diagnostico, Estado de So Paulo, 2004 a 2008*
Ano de diagnostico Homossexual Homem Bissexual Homem Heterossexual Homem Heterossexual Mulher UDI (usurio droga
injetvel)

Homem

UDI Mulher

2004

50

43

287

266

23

05

2005 2006
2007 2008

61 56
41 16

48 55
33 13

262 251
247 74

274 258
239 59

22 30
20 08

03 06
03 01

Fonte: SINAN Vigilncia Epidemiolgica Programa Estadual DST/AIDS SP (*) Dados Preliminares at 30/06/08 sujeito a reviso mensal

Tabela 2 Casos notificados de AIDS em indivduos com 50 anos e mais, segundo caractersticas scio- demogrficas e ano de diagnostico, Estado de So Paulo, 2004 a 2008*
Caractersticas Raa/Cor Branca Negra Amarela Parda Indgena Ignorada Escolaridade Nenhuma De 1 a 3 De 4 a 7 De 8 a 11 De 12 e mais Ignorada 64 144 285 144 60 170 62 151 281 140 89 156 38 108 246 145 77 229 14 82 166 138 44 293 07 30 51 51 20 48 578 88 08 116 -77 559 91 08 148 01 72 539 87 06 147 -64 465 78 07 141 -46 123 26 01 44 -13 Ano de Diagnostico 2004 2005 2006 2007 2008

Fonte: SINAN Vigilncia Epidemiolgica Programa Estadual DST/AIDS SP (VE-PEDST/AIDS-SP) (*) Dados preliminares at 30/06/08 sujeito a reviso mensal

Sintomas
Os sintomas iniciais so:

febre persistente;
calafrios; cefalia; dor de garganta; dores musculares; manchas na pele; linfonodos enfartados nas axilas, pescoo ou na virilha, que podem levar muito tempo para desaparecerem.

Tratamento
O medicamento mais utilizado o AZT (Zidovudina), que um bloqueador da transcriptase reversa.
Outros medicamentos: DDI (Didanosina), DDC (Zalcitabina), 3TC (Lamividina), D4T (Estavudina).

Hoje temos no mercado 17 tipos de medicamentos para o controle do vrus, cabendo ao mdico decidir a associao adequada para cada paciente. Estes medicamentos causam efeitos colaterais significativos nos rins, fgado e sistema imunolgico dos pacientes.

Fatores Relacionados
A idade um fator que interfere no tratamento, pois, no jovem a

recuperao imune mais rpida, enquanto que no idoso, a recuperao mais lenta, pois a imunidade menor. Condies crnicas pr-existentes

que podem apressar a progresso da

AIDS.
Normalmente, uma pessoa idosa

j toma remdios destinados a outros problemas como coluna, dores e reumatismos.

Avaliao diagnstica do HIV/AIDS no idoso

difcil determinar as taxas de infeco por HIV entre os idosos,
pois a minoria deles faz o teste por rotina. A maior parte dos idosos diagnosticado como soropositivo em um estgio avanado da infeco. Isto ocorre devido ao diagnstico tardio da doena porque muitas vezes, o relato de sinais e sintomas ignorado pelos profissionais de sade.

Programas de Preveno HIV/AIDS para a Terceira Idade

O Programa de DST/AIDS, do municpio de So Paulo, vem buscando estratgias para enfrentar a epidemia de AIDS e outras DST, junto populao idosa, onde existem projetos para a qualificao da ateno integral e a implementao de aes de preveno e educao sexual. Atualmente, os programas para a terceira idade

so basicamente voltados socializao e

promoo de passeios, festas, bailes e

reunies, o que facilita o encontro e convvio de pessoas, que passam a se sentir mais vontade para ter relacionamentos, inclusive de cunho sexual.

 responsabilidade pblica colocar

disposio das pessoas idosas os insumos necessrios adoo de prticas sexuais mais seguras, como o preservativo masculino, o feminino e o gel lubrificante.

O servio de sade deve garantir confidencialidade e acesso humanizado para o usurio que deseja realizar o teste para o HIV e para o portador de DST/HIV/AIDS e, esta considerao, deve envolver trabalhadores de todos os setores.

fundamental para

que

profissional apoio

esteja

preparado

oferecer

emocional,

respeitando o tempo do usurio. E estar atento

para no emitir juzos de valor, atitudes de preconceito e quebra de sigilo.

A pessoa idosa deve se sentir acolhida, sem discriminao, independente de sua atividade

profissional, orientao sexual ou estilo de vida.

CONCLUSO
Aumento da expectativa de vida da populao; Mito da no sexualidade do idoso, decorrente do desconhecimento, preconceito e discriminao; Inovaes da indstria farmacutica; Resistncia ao uso da camisinha; Mudana no comportamento sexual desacompanhada de planejamento; Falta de programas e aes de educao voltados especificamente ao idoso; Falta de preparo dos profissionais da sade.

CONCLUSO
Contriburam para o crescimento da notificao de novos casos de HIV/AIDS na terceira idade. Assim, percebemos que existe a necessidade de serem implantados programas de educao sexual e preveno de DST/HIV/AIDS diretamente ao pblico idoso, com uma linguagem adequada e acessvel. E que h necessidade da capacitao do profissional de sade para a busca e identificao de novos casos para uma orientao correta.

Pois,

pior

do

que

estigmatizar,

discriminar ou lidar com preconceito em relao sexualidade e seus riscos aps os 50 anos, torn-la invisvel.

Referncias:
Brasil. Ministrio da Sade. Aprenda sobre HIV e AIDS. Disponvel em: http://www.aids.gov.br/data/Pages/LUMISBF548766PTBRIE.htm. Acesso em 10 outubro.2009, as 22h14m. Iwasso, Simone. O Estado de So Paulo: AIDS se alastra entre os mais idosos. Disponvel em: http://www.sistemas.aids.gov.br/imprensa/Noticias.asp?NOTCod=63958. Acesso em 08 outubro.2009, as 17h45m. Brasil. Ministrio da Sade. Caderno de Ateno Bsica n 19: Envelhecimento e Sade da Pessoa Idosa. Boletim Epidemiolgico de AIDS, HIV/DST e Hepatites B e C do municpio de So Paulo. Ano XIII n 12 Junho 2009. So Paulo: COVISA; 2009. Brasil. Ministrio da Sade. Orientao e preveno: AIDS. Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1443. Acesso em 10 outubro.2009, as 21h42m. Silva, Aline E.; Pinheiro, Camila A. AIDS. Disponvel em http://odontologia.wfbconsultoria.com.br/AIDS.DOC. Acesso em 12 outubro.2009, as 16h18m. Lisboa, Mrcia Eliza Srvio. Vulnerabilidades da mulher frente s DST/HIV/AIDS. Disponvel em: http://www.aidscongress.net/pdf/184.pdf. Acesso em 10 outubro.2009, as 20h54m.