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Los huesos y los dientes son las estructuras ms duras del cuerpo humano.

La dureza y solidez de los huesos se debe a que estn constituidos por depsitos de compuestos inorgnicos, sobre todo sales de cal cio, en una sustancia fundamental orgnica (colgena), en los nios por no haberse completado el proceso de osificacin son de diferentes grados de blandura. Constituyen el sistema de sostn del organismo que descansa sobre las columnas seas de los miembros inferiores, encierran varias cavidades en las que se protegen diversos rganos y aparatos: caja craneana, caja torcica, canal vertebral y pelvis. Toda la actividad humana (vida de relacin) se llevan a cabo a travs del sistema de palancas y soportes que ofrecen los huesos al sistema muscular. Los huesos son rganos vivos que intervienen en funciones biolgicas muy importantes: Hematopoytica, depsito de diversas sales.

Configuracin de los huesos.


Algo elsticos.
Muy Resistentes. Capaces de soportar diversos grados de compresin y tensin.

En vivo se distinguen tres partes fundamentales relacionadas entre s, tanto embriolgica como funcionalmente. 1.- Periostio. 2.- Sustancia sea propiamente dicha. 3.- La mdula.

Periostio. Membrana fibrosa y resistente irrigada por abundantes vasos sanguneos, tiene algunos nervios y vasos linfticos de pequeo calibre. Envuelve al hueso excepto en las caras articulares, superficies recubiertas de cartlago hialino. Que entran en contacto en las articulaciones sinoviales.

La membrana peristica, est constituida por


dos lminas estrechamente unidas entre s.

Estrato fibroso.- Exterior, esencialmente de tejido colgeno y de funcin protectora.

Estrato osteoblstico o generativo.- Inferior


al anterior, de fibras elsticas finas que forman mallas densas, en su capa profunda se encuentran los osteoblastos o clulas formadoras de hueso.

El periostio, se fusiona con los tendones resistentes que se insertan en el hueso, su fijacin en el resto del hueso, mayor en las epfisis y dbil en la difisis, vara tambin en los distintos huesos. ejem. En las costillas su sujecin es menor que en los huesos largos lo cual facilita la soldadura sin necesidad de enyesado en caso de fracturas costales. Su grosor cambia con la edad siendo mayor en la juventud que en la vejez por razn de mayor actividad de la cara generativa en el periodo de formacin del hueso. A medida que avanza la edad la cara osteoblstica cobra ms caracterstica de una capa epitelial aunque la capacidad regenerativa de sta capa no se pierde del todo, de otro modo no podran soldarse los huesos fracturados.

Sustancia sea.
En un hueso largo tpico se distinguen claramente dos zonas en la sustancia sea.

Sustancia compacta.- La perifrica de tejido seo denso. Sustancia esponjosa.- Interior, situada en los extremos, rodeada por una
corteza formada por travculas y espculas entre las cuales se abren cavidades de tamao variable. Las proporciones entre el tejido compacto y esponjoso en las diferentes porciones de un mismo hueso, vara de acuerdo con la funcin del rgano. La compacta predomina en las estructuras o partes de sta que funcionan como sostn o palanca es decir que soportan presiones y tensiones (difisis de los huesos largos. Cuando se requiere ligereza en un volumen relativamente grande sin menoscabo de la solidez lo se que forma es sustancia esponjosa como en el hueso coxal. Las trabculas de tejido esponjoso muestran una arquitectura definida, que obedece al trabajo mecnico del hueso o de laguna de sus partes. Se orde nan de acuerdo con el sentido de las lneas de fuerza de distensin y compresin cuando tiene que soportar el doble efecto de la presin y la traccin del msculo.

La sustancia esponjosa de los huesos de la bveda craneana que acta como rgano de proteccin, se llama dploe (doble) y sus cavidades seas de forma irregular estn situadas entre lminas seas, una interior y otra exterior, la interior se denomina vtrea, por ser ms frgil y fracturarse con mayor facilidad que la exterior.

Mdula sea.- Se aloja en los espacios del tejido esponjoso y en el


canal central que poseen los huesos largos llamado canal medular. Esta cavidad est recubierta por una membrana afn al periostio llamada endostio, que se prolonga por todo el espacio intraseo sin exceptuar los canales perforantes (de Volkman) y los centrales (de Havers), canalculos a travs de los cuales corren vasos que alimentan la sustancia sea. En la cara externa de algunos huesos se observan los agujeros nutricios por los cuales entran arterias y salen venas. Segn los elementos celulares que predominen el ella se denomina mdula roja o amarilla. Mdula roja.- Hematopoytica, se forman granulocitos (leucocitos neutrfilos, eosinfilos y basfilos) como eritrocitos y trombocitos (plaquetas), se encuentra en huesos cortos y planos, cuerpos vertebrales, el esternn y las costillas y en el diploe craneano. Est constituida por clulas mieloides llamadas as porque forman mdula y clulas hemticas inmaduras.

Mdula roja, contina.- Su color se debe a stas ltimas clulas y a la abundancia de vasos, especialmente capilares sinusoides.

Mdula amarilla.- Alojada principalmente en los espacios medulares


amplios, est constituida principalmente por clulas adiposas aunque tambin se encuentran clulas hemticas inmaduras, esta bien vascularizada. ambas poseen una trama de tejido conectivo llamada estroma.

Clasificacin y caractersticas exteriores de los huesos.


Largos.- Cuando la longitud predomina sobre la anchura y el espesor, ej. fmur o clavcula. Cortas.- Si las tres dimensiones tienden a ser semejantes, ej. hue sos del carpo. Planas.- En los que el ancho suele ser considerablemente mayor que el espesor, ej. escpula y huesos del crneo. Irregulares.- Son aquellos en los cuales no se observa que dimensin alguna predomine claramente sobre las dems, ej. vrtebras y algunos huesos de la cara. Suturales (wormianos) y los sesamoideos.- Son pequeas masas seas que no quedan comprendidas en ninguna de las categoras anteriores, diferentes en nmero y en forma en cada individuo, los suturales se encuentran en las articulaciones de los huesos del crneo y los sesamoideos en los tendones sujetos a presin entre los huesos de la mano y el pie.

Rasgos exteriores de los huesos.


Son consecuencia de las funciones de los mismos, de sus relaciones con otros sistemas y rganos vecinos, sobre todo los msculos. Agujeros.- Orificios de dimetro variable por los que pasan
vasos sanguneos y nervios. Penetran los vasos del periostio o considerablemente grandes como el agujero magno a travs del cual se continan el tronco enceflico y la mdula y pasan arterias y venas.

Hiato.- Otro tipo de abertura, ej. El canal del nervio petroso del
Temporal.

Meato.- Pasadizo que atraviesa el hueso, ej. El meato acstico


externo.

Fosa.- Es una depresin grande, ej. fosa mandibular del temporal.

Fosita.- Es menos acentuada, ej. la fosita troclear del frontal. Incisura.- (escotadura) Depresin que se encuentra en
el borde de un hueso, ej. incisura isquitica mayor del coxal.

Surco.- Especie de canal que aloja vasos, tendones o nervios, ej.


el surco del seno sigmoideo del temporal.

Cabeza.-Es un extremo redondeado unido al resto del hueso


generalmente por un cuello, ej. cabeza del hmero y fmur.

Cara.- Superficie del hueso que hace contacto con la otra en


una articulacin, ej. cara anterior y posterior del diente del axis.

Salientes y prominencias:

Cndilo.- Formacin sea voluminosa y redondeada, ej. saliente distal del hmero.

Epicndilo.- Saliente situada por encima del cndilo, ej. epicndilos medial y lateral del hmero.

Trocnter.- Saliente conspicua exclusiva del fmur, ej. el trocnter mayor y menor del fmur.

Tubrculo.- Eminencia spera y redondeada, ej. en el hueso


trapecio del carpo.

Tuberosidad.- Eminencia amplia como la del radio. Proceso.- (apfisis) prolongacin o proyeccin de un hueso,
ej. proceso espinoso de las vrtebras.

Espina.- Proyeccin aguda y delgada, ej. espina isquitica del


borde posterior del coxal.

Cresta.- Eminencia alargada y llena de irregularidades, ej. las crestas intertrocantreas. Lnea.- Reborde poco pronunciado, ej. lnea nucal superior del occipital.

Vascularizacin e inervacin.
A travs del hueso entran y salen arterias venas y nervios. Los linfticos se han demostrado en el periostio pero no se han encontrado en el interior del hueso. El periostio presenta inervacin sensorial o aferente.

Esqueleto.
Tiene como eje

La columna vertebral

Es Sucesin de piezas irregulares semejantes y superpuestas entre s


Llamadas Vrtebras

A la mdula espinal

Que aloja
Es recorrida por El canal vertebral En su interior

a
Transmiten el peso

Los miembros inferiores

haciendo posible

La postura bpeda

Desde La columna Se proyectan Las costillas

Esqueleto, cont.

Unidas al
Esternn Por medio de Cartlagos Formando El trax Jaula Resguarda sea

La respiracin
Permite No es rgida Escasa movilidad

rganos: respiracin, circulacin y digestivo Aunque

Encima De la columna La cabeza Cuya parte superior

Esqueleto, cont.

Huesos de la cara

Formada
La cavidad oral En cambio

El crneo

Que es
Una serie de huesos planos Rodean A la masa enceflica A travs de alguno de ellos

rganos de los sentidos

Albergan
Crneo Junto con Debajo Constituida Huesos Pasan los nerdel cr- Lacara irregulares vios craneales neo

En la parte superior del Esqueleto,

cont.

Trax

Se encuentran
Las clavculas Situada ventralmente Escpula Situada dorsalmente Forman el cinturn del miembro superior De el penden Hmero Forma El brazo La mano Forman Carpo, metacarpo y falanges

El radio y la Forman Antebrazo ulna

Por su parte inEsqueleto, ferior La columna vertebral Se une Huesos coxales

cont.
Esqueleto del miembro inf. forman Tarso, metatarsianos y falanges

Junto con
El sacro y el cccix Forman

Constituido por Esqueleto del pi

El esqueleto de la pelvis
Cinturn del miembro inf.

Se unen
Esqueleto Tibia y la fbula de muslo y Fmur (peron) Apoya Forman pierna

El hueso coxal Apoya

Formado
por Piezas seas de: Cabeza, cuello y tronco Constituyen

Esqueleto
Piezas seas de las extremidades

El esqueleto axial Componentes


En total 80

Esqueleto apendicular

Componentes 126 huesos en 4 grupos

Total = 206 huesos Sin tomar en cuenta Huesos, sesamoideos y suturales.

Sinopsis embriolgica Osificacin condral:


Huesos largos y los irregulares.

Osificacin membranosa:

Huesos planos.

Osificacin condral
Sitios en formacin de hueso largo. Aparece

Un modelo cartilaginoso.
Que crece En las tres dimensines. Sufre cambios En su centro

Como

Del pericondrio

Osificacin pericondral.
Las clulas del estrato interno. Estrato osteognico. Del pericondrio Se transforman en Osteoblastos. Liberan Matriz sea

Con revestimiento que le confiere rigidez.

El modelo cuenta De hueso peristico reticulofibroso.

Evitando
Que se aplaste Por efecto de La erosin activa Se depositan sales minerales. En su centro

Fase que se llama. Las fibras de tej. conectivo subyascentes.

Sobre

Constituyendo
Una capsula Al modelo Llamado cartilaginoso. Anillo seo pericondral En seguida

En torno

Osificacin endocondral.
Entre las clulas del Este Mesnquima centro

La yema osteognica primaria. Queda integrado Mesenquimatoso Es invadido

Forman

Invadida por osteoblastos.


Esta es

Que originan
Condrocitos

Por proliferacin vascular


En l

El centro primario de osificacin.

La cavidad medular primitiva.


Que bosquejan.

Algunas genticamente destinadas a: Ser Osteoprogenitoras Y otras

Los condrocitos se edematizan. La matriz se adelgaza

Originan espacios.

Precursoras de clulas sanguneas.

Las lagunas se agrandan y confluyen

Del mismo linaje que los osteoblastos. Son Osteoclastos Al parecer

Avanza haciaambos extremos Del modelo cartilaginoso.

El proceso

Clulas gigantes multinucleadas. En tanto contina la resorcin sea.

Desde el centro primario de osificacin Contina creciendo el anillo seo pericondral.


Al mismo tiempo Erosin e invasin osteoblstica.

Secretan enzimas hidrolticas.


Que Disuelven el mineral seo. Degradan Los componentes Crece orgnicos de la matriz sea.

Que dar lugar a


La cavidad medular.

Por fases suscesivas de:


El modelo carti- Tambin prolifera laginoso.

El centro de osificacin

En tanto duran

Los procesos de
Erosin y neoformacin. En tanto duran se observan Cuatro zonas. Son Del extremo al centro. De reserva cartilaginosa.

Proliferativa De resorcin cartilaginosa De osificacin.

Hacia el nacimiento Los extremos del modelo Continan cartilaginosos Poco despus Aparecen centros secundarios de osificacin En Las epfisis Entre ellas y La difisis Permanece un disco En el crecimiento Contina Desempea o Cartlago epifisial longitudinal del hueso un papel im-

En la cara diafisisria veloz Lento en la cara epifisiaria

En los huesos largos de gran tamao: hay cartlago epifisiario en sus dos extremos. En los pequeos: existe solo. Distalmente al cartlago epifisiario en huesos largos y en diversos sitios en los irregulares, aparecen diversos centros secundarios de osificacin. La aparicin tanto de los cartlagos epifisiarios como de los centros secundarios de osificacin siguen un ritmo determinado genticamente, lo cual rige el crecimiento de los huesos y la talla de los individuos. Los cartlagos epifisiarios y los centros de osificacin son visibles radiolgicamente por lo que es posible determinar la edad sea del individuo en desarrollo. El crecimiento normal en longitud de los huesos termina entre los 25 y 29 aos, bajo la influencia de la somatotropina que acta sobre el cartlago epifisiario provocando mitosis del lado epifisiario.

En Osificacin membranosa En los sitios Donde se formarn huesos planos Las clulas osteoprogenitoras Se transforman en Osteoblastos Que empiezan a secretar Matriz cartilaginosa Constituyendo Un tejido de aspecDenominado to membranoso Osteoide Las areolas Limitadas por Trabculas Se diferencia el Mesnquima Para dar Clulas precursoras de la mdula sea

Hueso areolar o esponjoso Que al entrecruzarse originan Calcificacin Por

Invadidas Que son


Por trabculas

En sentido perifrico

Centro priEstos marios de osificacin Crecen

Sustancia intercelular Se presenta en forma de

Al canal central del osten

Con eje paralelo

Espirales de direccin inversa c/2 laminillas Que forman Las fibras de colgena

Matriz Compuestas por

Materias

Fosfato Consis- de CalInorgnicas te en cio 85%

Acido hialurnico, sulfato de condroitina y sulfato de querotn Se han aislado de ella Glucoproteica

Orgnicas
Son Fibras de colgena Cristales de hidro- Forxiapatita man

Carbonato de calcio 10%

Fluoruro de calcio Es y magnesio 5% Inmersas en De com- No bien conoConstituye 15% de la matriz pasicin Sustancia fundamental cida

Reparacin de fracturas Pueden formar Tej. seo nuevo Y

Fractura Produce

Tejido fibroso Comienza Cogulo y vasos Avanza En la regin del

Desgarro de tej. adyacentes Y Hemorragia en tej. blandos En Vasos del periostio y en condunctos centrales Se forma

El periostio Se ven lagunas vacas intacto y endos tio Hacia las 48 hs


Hacia La zona destruida Las clulas osteocondrganas Forman Periostio y mdula En menor extensin Osteocitos de las lagunas Hace que mueran Obstruccin de los canales perforantes

Remodelarse hasta tener su forma y funcin originales

Cartlago
Un cogulo Luego Un trombo

En zonas con menos vasos Por La falta de Isqumia riego Produce

En partes con abundantes vasos Dichas clulas se diferencian en Osteoctos Y constituyen Nuevo tejido seo Que se apoya En el armazn calcificado del fragmento seo destruido

Prolifera El hueso recin Y reemplaza formado La forma del hueso fracturado Al cartlago Restituyen

Los fragmentos separados Que une Una capa sea

Se organiza
Osteoblastos El hueso perifrico Para constituir Osteones La resorcin sea por los

Entre ambos se forma Callo interior


Se llama

Hueso esponjoso

Hacia el centro
Daran Se forman trabculas lugar a Se llama

En la cavidad medular

A esta estructura formada por Proliferacin de tej. os- Recubier- Peristio ta por teocartilaginoso

Callo seo exterior

El tej. que prolifera

Artrologa: Parte de la anatoma que se ocupa del estudio de las


articulaciones.

Articulacin:

conjunto de partes duras y blandas que intervienen en la unin de dos o ms huesos.

Esqueleto: sistema cuyas partes se hallan unidas de tal manera

que los huesos engranan unos con otros, permaneciendo relativamente fijos para cumplir sus funciones.

Funciones: Proteger, palancas, motilidad.

Funciones
1.- Mantienen acoplados los huesos que protegen partes blandas. 2.- Contribuyen a mantener la postura corporal. 3.- Participan en el desplazamiento mutuo de las partes del cuerpo. 4.- Con los huesos y msculos son rganos de la locomocin en donde les corresponde un papel pasivo.

Clasificacin de las articulaciones.

Fibrosas Cartilaginosas Sinoviales

Articulaciones fibrosas.
Sus medios de unin son de tejido conjuntivo fibroso denso. Por su escasa elasticidad dan lugar a un acoplamiento rgido la cual vara en los diferentes estadios del desarrollo humano.

Existen tres clases.

Sindesmosis. Suturas. Gonfosis.

Sindesmosis : el tejido fibroso entre hueso y hueso forman


haces compactos o ligamentos membrana intersea o planos densos y compactos ej. sindesmosis radioulnar y tibiofibular.

Suturas: el tejido fibroso se dispone en lminas y tiende a osificarse en la senectud transformndose en una sinostsis. El periostio que reviste a un hueso se contina con el del otro. Ej. Huesos del crneo y cara Por la forma de sus superficies articulares se subdividen en: 1.- Escamosas.- Las superficies articulares son biseladas, ej. articulacin temporoparietal. 2.- Serrada (dentada).- Los bordes seos tienen forma de sierra, cuyos dientes se acoplan unos con otros, ej articulacin temporoparietal 3.- Plana (armnica).- Cuando las superficies contactantes son y lisas, ej. art. internasal.

Esquindilesis: cuando un borde delgado encaja en un surco, ej. artic. esfenovomeriana.

Gonfosis: las superficies articulares son de forma cnica (simple o mltiple), congruentes entre s, el tejido fibroso se ha especializado que forma el periodonto, el cual recubre y rodea la raz del diente. Ej. Artic. alveolodentarias.

a).- Sutura dentada.

b).- Sutura escamosa.

c).- Sutura armnica.

d).- Esquindilesis.

Articulaciones cartilaginosas.
Se consideran articulaciones semimviles.

Tienen como medio de unin tejido cartilaginoso. Se dividen en : Sincondrsis y snfisis. Snfisis el
Sincondrsis

Ligamen tos de refuerzo

Hay

periostio se La intercontina con vertebral y Snfisis el periostio pbica Medio de unin En la Un fibrocartlago Presenta En la

El cartlago intermedio Es Hialino

La snfisis manubrioesternal, intervertebral y la pbica Una cavidad articular rudimentaria Ejemplo Entre el
Articulaciones del crneo y el esternn

Se osifica en la Ejemplo edad adulta

El fibrocart- y lago.

Alguno de los huesos unidos

Articulaciones sinoviales (Diartrodias).


Se llaman as por la presencia de una membrana llamada sinovial que permite el amplio grado de movilidad.
Componentes Son Porciones seas Especialmente Sus superfcies articulares

Cartlago articular

Cuerpos cartilaginosos de adaptacin


Medios de lubricacin Msculos que actan sobre ella

Medios de unin

Superficie articular.- Es la parte del hueso revestida por cartlago articular, se pone en relacin de manera directa o por medio de un fibrocartlago con la del otro hueso de configuracin inversa a la del primero. Suele formar parte de las de las epfisis de los huesos largos y en proporcin variable de los de otro tipo.

Cartlago articular.- Por lo general es una delgada capa de cartlago hialino que reviste la superficie articular. Resiste a la presin y carece de vasos y terminaciones nerviosas.

Cuerpos cartilaginosos de adaptacin.- Sirven para adaptar las


superficies articulares de los huesos que no se adaptan, segn su forma se pueden ser:

Disco. Menisco. Labro.

Disco articular Tiene Dos caras Cada una Se adapta a la superficie articular del hueso adyacente y Un borde perifrico De Contorno redondeado En la que se inserta La lmina fibrosa de Puede ser la capsula articular Completo o

Art. temporomandibular acromioclavicular, esternoclavicular y radioulnar distal Se encuentran en Existe una sola cavidad

En el segndo Divide en dos la cavidad articular Primer Estar perfocaso rado En el

Menisco articular Solo en La articulacin de la rodila

Es un
Fibrocartlago En forma De media luna Y Seccin transver- Por una Se fija a la suPor la sal triangular de sus perficie de la otra caras tibia

El cndilo femoral correspondiente


Que recibe Forma la concavidad

Labro articular De Seccin transversal triangular Pero Con forma de anillo Puede ser De contorno oval

Articulacin de la cadera

Se encuentra en Es libre
La otra De la superficie articular De la La capsula articular Una de sus caras Est fija a la zona perifrica

Circunferencia
Con la membrana De fibrosa

Medios de unin: Son formaciones anatmicas que


De diversas maneras contribuyen a mantener unidos los Huesos en las articulaciones. Se dividen en:

Activos: Producen la movilidad articular : Son los


msculos.

Pasivos: Se limitan a permitir la movilidad sin originarla: segn su disposicin se dividen en:

Capsula articular y ligamentos perifricos.

Cpsula articular: Se aplica este trmino al conjunto de


una membrana fibrosa externa y una membrana sinovial interna que desempea funciones de lubricacin. La capsula articular consiste en una membrana constituida por fibras de colgena dispuestas irregularmente que a manera de manguito envuelven a la articulacin. Tiene forma tubular con dos extremos y dos superficies exterior e interior. Extremos: rebordes anulares de insercin, se fijan en los linderos de la superficie articular del hueso. Superficie interior: tapizada por membrana sinovial. Superficie exterior: en contacto con los ligamentos de refuerzo y en relacin con las partes blandas.

Ligamentos perifricos: Ligamentos directos: son cordoniformes o laminares de espesor variable, se hallan en contacto con la cpsula articular a la que refuerzan se extienden entre las partes vecinas de dos huesos fijndose cerca de la insercin capsu-

lar.

Ligamentos indirectos: estn relativamente alejados de la cpsula y pertenecen a una sindesmosis especial que solo de manera mediata contribuyen a la unin de los huesos que forman la articulacin sinovial.

Medios de lubricacin: Membrana sinovial


Sinovia: lquido secretado por la primera. Membrana sinovial: Membrana mesotelial (serosa) delgada, lisa, blancoazulada, que tapiza ntimamente el interior de la membrana fibrosa con la cual forma la cpsula articular. Al tapizar la membrana fibrosa, respeta la lnea de insercin pero la rebasa y se extiende hasta el lmite exacto del cartlago articular. Presenta pliegues sinoviales (franjas sinoviales) destinados a rellenar espacios que quedan entre los huesos cuando se efectan ciertos movimientos para evitar el pellizcamiento de la membrana fibrosa. Las prolongaciones pueden ser pequeas como los vellos o de dimensiones considerables y constituir bolsas que protegen a las formaciones vecinas de roces y frotamientos al mover la articulacin.

Entre la parte interior de la membrana sinovial y los cartlagos articulares queda un espacio capilar ocupado una fina pelcula de sinovia que recibe el nombre de cavidad articular dentro de la cual hay una presin inferior a la atmosfrica que produce un efecto de succin que contribuye a mantener unidos los huesos de la articulacin. Cuando stas sufren lesiones, es frecuente que se produzca abundante secrecin de la sinovia, la cual produce inflamacin visible en la cavidad. la presin negativa dentro de la si novial explica porqu quienes padecen alguna enfermedad relacionadas con stas son sensibles a los cambios de presin atmosfrica al grado de poder predecir cambios de tiempo.

Sinovia.- Lquido incoloro y viscoso, similar a la clara de huevo, en


cantidad siempre pequea en relacin con el tamao de la articulacin. Acta a manera de lubricante favoreciendo los movimientos articulares.

Clasificacin de las articulaciones sinoviales Por el nmero de huesos.

Simples: En ellas intervienen solo dos huesos y una sola cavidad articular
y son la gran mayora.

Compuestas: Intervienen varios huesos; poseen una capsula articular comn y sta puede ser nica o estar dividida en varias, ej. articulacin mediocarpiana y la rodilla.

Por el nmero de ejes Monoaxiales: Permiten el movimiento en torno a un solo eje. Biaxiales: Permiten el movimiento en torno a ejes perpendiculares entre s,
ej. articulacin mediocarpiana con eje de rotacin sagital y otro frontal para
los movimientos de abduccin, aduccin, flexin y extensin, siendo posible la circunduccin.

Poliaxiales: Hacen posibles los movimientos en torno a tres o ms ejes.

Por la forma de sus superficies articulares.


Articulacin plana (artrodia): Cuando las superficies articulares tienden a

ser o son planas. El movimiento principal que permiten es el desplazamiento, ej. algunas articulaciones del carpo y del tarso, puede decirse que son poliaxiales ya que aunque en reducida proporcin permiten movimientos sobre los ejes frontal, sagital y vertical.

Articulacin esferoidal (enartrosis o cotlica): En estas las superficies articulares son congruentemente esfricas, permitiendo la mayor movilidad, en general giran sobre un punto que corresponde al centro de curvatura de las superficies y en torno a un sin nmero de ejes, ej. la articulacin coxal.

Condilar o elipsoide (condlea):cuando una superficie es elipsoidea y la otra una cavidad congruente con la primera. En stas el movimiento principal consiste en el giro del hueso alrededor del eje mayor del cndilo; es posible tambin el giro en torno al eje perpendicular, se trata por tanto de una articulacin biaxial, ej. articulacin atlantooccipital.

Bicondlea: Una superficie elipsoidea se opone a otra de igual


forma es decir cndilo con cndilo en donde uno de ellos se prologa por una superficie excavada, ej. articulacin temporomandubular. Permite movimientos complejos de deslizamiento, propulsin y retropulsin de rotacin sobre un eje longitudinal (elevacin y descenso) y de rotacin sobre un eje vertical (diduccin).

Gnglimo (troclear): Una de sus caras articulares tiene forma

acanalada , similar al surco de una polea o banda y en ella encaja oara cara que tiene forma de cresta. Permite movimientos de flexin y extensin los cuales se efectan sobre un eje determinado, ej. la ARtitulacin hmeroulnar

Trocoidea (cilndrica): ambas superficies articulares son cilndricas una maciza y la otra hueca. Puede tratarse de un cilindro completo, como la radioulnar proximal o de segmentos de cilindro como en las articulaciones de los procesos articulares de las vrtebras lumbares, en stas el movimiento principal es rotatorio, sobre el eje mayor del cilindro, pero pueden darse tambin deslizamientos en sentido del eje indicado, se trata de una articulacin biaxial.

En silla (por encaje recproco): una de sus caras tiene


forma de silla de montar y la otra ms o menos la del lomo del caballo de manera que encajan recprocamente. Permite movimientos sobre dos ejes: el frontal y el sagital. En el frontal son posibles la flexin y la extensin, en torno al segundo la abduccin y la aduccin. Ej. la articulacin esternoclavicular.

Sinopsis fisiolgica: mecnica articular.


Fin funcional de las articulaciones: permitir los movimientos de un hueso con respecto a otro. Desplazamientos de una porcin de un miembro, de todo el miembro o incluso cambios de posicin y traslado del cuerpo.

Deslizamiento: Consiste en el desplazamiento, corto por lo general de un hueso sobre otro: hacia delante, atrs o hacia los lados y reciben los nombres de antepulsin, retropulsin y lateralizacin.

De oposicin: Ventral ( flexin) y dorsal (extensin). En ellos uno


de los huesos tiende a oponer una de sus caras a laguna de las del otro.

Basculantes: abduccin (separacin), cuando el hueso distal tiende a separarse del eje del miembro o del tronco. Aduccin o aproximacin: cuando por el contrario el hueso tiende a acercarse a dicho eje.

De rotacin: Supinacin. Cuando el giro se hace en el sentido


de la cara ventral del miembro o porcin de ste tiende a ver hacia el plano lateral y

Pronacin. Que es el movimiento opuesto. Estos movimientos tambin se llaman rotacin media y rotacin lateral.

De circunduccin: Es una combinacin alterna de todos los


movimientos enumerados. Para movimientos de tobillo autores ingleses utilizan los terminos dorsiflexin y flexin plantar, otros autores tomando en cuenta el ngulo formado por los huesos de la articulacin talocrural con el plano frontal se llama extensin y flexin.

Movimientos especiales:
pecto a la articulacin talocrural. Eversin: Movimiento opuesto al anterior, en la cual la planta se lleva hacia fuera.

Inversin: Movimiento de la planta del pie hacia el plano medial, res-

Protraccin o propulsin: Movimiento hacia delante de la


clavcula o la mandbula, sobre un plano horizontal.

Retraccin o retropulsin: Regresar una parte protrada sobre el plano horizontal.

Diduccin: Movimientos de la mandbula hacia los lados.

Entre dos huesos en formacin Destinados a articularse 1ero. Hay una zona compuesta por tres capas Una intermedia De tejido mesenquimatoso indiferenciado Y Dos extremas Que se aplican Que se aplican al modelo cartilagino

Sinopsis embriolgica
Proliferan- ContiEn el nan Los osteoblastos nivel do
Y Aumentando el hueso Por Crecimiento de las epfisis Contribuye En los huesos planos

En
Cara distal

La cara distal
La cara En Huesos largos En su De osteoblas tos

Formacin de clulas seas maduras

Por la forma cin A los centros de osificacin de huesos membranosos

La capa extre- Queparticipan en ma proviene de la formacin condroblastos de hueso

De la evolucin que experimenta la zona interpuesta depender el tipo definitivo de articulacin que se forme en la regin. Esta puede ser que:

1.- La capa capa externa termine por osificarse, en tanto que el mesnquima intermedio evoluciona a tejido cartilaginoso, originando una sincondrsis. 2.- Las capas extremas evoluciona a cartlago hialino y el mesnquima intermedio a fibrocartlago produciendo una snfisis.

3.- Las capas externas den por aposicin nuevas capas de hueso y terminen por integrarse a l, mientras que el mesnquima intermedio evolucione a tejido fibroso denso, con lo que se origina una sincondrosis o una sutura.
4.- Terminado el crecimiento, el tejido intermedio de una sincondrsis o de una sindesmosis sea invadido por hueso recin formado, En tal caso dicha articulacin se transforma en sinostosis. Esto sucede tarde o temprano en todas las articulaciones fibrosas y cartilaginosas. 5.- La capa externa produzca cartlago hialino y el mesnquima intermedio sufra reabsorcin con lo que se originar una sinovial.

6.- Como en el caso anterior, el mesnquima intermedio sufra reabsorcin pero no completa sino que parte evolucione para formar un cartlago interarticular completo o incompleto. De ser as se formar una articulacin sinovial con disco o menisco. Si el cartlago neoformado es un anillo perifrico entonces se formar un labro articular. En los casos 5 y 6 el tejido indiferenciado intermedio siempre da lugar en su periferia a una capa mesotelial ricamente vascularizada, unida a su cara superficial a otra de fbras colgenas, que corresponde en la articulacin definitiva los estratos sinovial y fibroso de la capsula articular.

Para responder eficazmente a los estmulos del medio que se habita y a los que se originan en el medio interior, los organismos superiores poseen:

1.- Un mecanismo para captar dichos estmulos, analizarlos y coordinar la respuesta conveniente.

2.- Otro que se encarga de ejecutarlo: un efector.

3.- Otro que suministre la energa necesaria para que se produzca la respusta y elimine los deshechos.

Estos mecanismos en el ser humano son:

Sistema nervioso

Sistema muscular

Sistema angiolgico

Miologa: Rama de la anatoma que se encarga del estudio del sistema


muscular.

Msculo: comprende tres variedades de tejido especializado en la contraccin. Tienen tambin las propiedades de irritabilidad, extensibilidad, elasticidad y conductividad. Las singulariza la propiedad de contractilidad y en cierta medida la de conductividad.

Funciones: mueve piezas a las que se halla insertado.


Circulacin sangunea (miocardio). Paso de los alimentos a travs del tubo digestivo. Variaciones del dimetro pupilar. Movimientos de la respiracin, la excrecin. Mantienen la temperatura corporal.

Variedades:

Msculo estriado esqueltico

Msculo estriado cardiaco

Msculo no estriado, liso o visceral

Msculo estriado esqueltico; es el que acta directamente sobre el sistema seo para producir bajo control volluntario todos los movimientos de la vida de relacin-

Msculo estriado cardiaco: exclusivo del corazn, impulsa la sangre


en su recorrido por todo el cuerpo y se halla fuera del control voluntario.

Msculo no estriado (liso): fibras musculares carentes de estras,


componente principal de las vsceras y los vasos sanguneos, sus contracciones son lentas y est fuera del control voluntario, puede reaccionar a los estmulo de estiramiento con independencia del sistema nervioso.

Msculo estriado esqueltico

Aproximadamente
434 msculos Constituyen

Al dimetro perpenmayor de la dicula- Paralelas entre s fibra res

Claras y oscuras

Alternadas
Sucesin de franjas y estras Al microscpio Msculos del adulto En En reposo

40-45% del peso corporal


In vivo color rojo oscuro Por Hemoglobina Unidad morfolgica Miosito, fibroc- Forma Alargada lula o fibra muscular Dimetros 10 a 60 micras

4 mm a 30 cm de longitud

Las fibras musculares


En un medio Tejido conectivo Es el Endomisio Agrupadas El msculo se inserta en el hueso

Mediante los cuales

Aponeurosis

Haces o fascculos
Envueltos Perimisio A su vez envueltas o Continan en forma de tendones

Donde Una Sistema ininteUnidad estru- terminan rrumpido de taral y funcional las fibras Epimisio musculabiques al msculo Confiere Forman res

Msculo: Punto de vista funcional.


Parte activa: fibras contrctiles.
Parte pasiva: sistema de tabiques de tejido conectivo, tendones y aponeurosis. Cada msculo es un rgano completo: est constituido por varias clases de tejidos, es una formacin anatmica con estructura y funcin definidas y ambas en estrecha correspondencia, ocupa una posicin determinada en el cuerpo y tiene su particular desarrollo embrionario. La mayora de los msculos tienen respecto el plano sagital o lnea media, una o varias inserciones proximales cada una de las cuales se llama origen y una o varias inserciones distales conocidas sencillamente como inserciones.

Vientre: porcin carnosa del msculo.

Cuando el msculo se contrae tira hacia si simultneamente de todos los huesos en los que se inserta, de manera simple se prefiere suponer que el hueso o huesos que menos se mueven permanecen fijos. Por tal razn de acuerdo con las circunstancias locales se define un punto fijo y uno mvil.

Formaciones anatmicas auxiliares.


Tendones: especie de cables o cuerdas fuertes y casi inextensibles, de tejido

conectivo fibroso por medio de los cuales el msculo se inserta en el hueso ejerciendo traccin al contraerse. De color dorado claro por estar mnimamente vascularizados, de seccin transversal redonda u ovalada sus fibras tienen una ordenacin semejante a las del msculo Fibras incluidas Tejido Periconectitenio Endotenio Se aEn vainas grupan Envo areolar Llamado Llamadas Epitenio

Queda revestido

El tendn ntegro

Finalmente

Finalmente el msculo se adhiere al periostio pero ocasionalmente se introduce un poco en el hueso.

Aponeurosis: semejantes a tendones, se insertan en el periostio, sus fibras


de tejido conectivo que las constituyen estn dispuestas en capas extendidas por lo que su aspecto es aplanado.

Fascias: envolturas de tejido conectivo que separan msculos aislados o

grupos de stos, se continan unas con otras e impiden que el msculo se desplace en sentido lateral durante la contraccin y tambin son prcticamente inex tensibles. Al romperse pueden producir una hernia muscular. existen de dos tipos: Superficial o panculo adiposo.- Es una funda de tejido conectivo areolar impregnada de grasa localizada inmediatamente bajo la piel y envuelve a todo el cuerpo, vara segn el sexo y la edad. tiende a incrementarse con la edad en ambos sexos. Fascia profunda.- situada debajo y en ntimo contacto con la superficial es tejido conectivo fibroso y carece de depsito de grasa, se prolonga hacia lar porciones ms interiores del cuerpo y se divide en un sistema de innumerables tabiques membranosos donde quedan alojados y separados, msculos, nervios, arterias, venas, vsceras y glndulas. Este sistema de tabiques recibe el nombre de septos internos, fascia visceral, fascia vascular, etc., en algunos puntos muestra engrosamiento como los retinculos.

Cuando un tendn pasa por debajo de un retinculo pasa dentro de una vaina sinovial, revestida interiormente por una fina pelcula de lquido sinovial, dicha vaina se encuentra contenida a su vez en la vaina fibrosa sujeta al retinculo

NOMENCLATURA Y CLASIFICACIN.
Los nombres de los msculos sugieren la forma que ostentan, los movimientos en que intervienen, su situacin o determinados detalles que sirven para singularizarlos. An prevalecen grandes desacuerdos.

Por la direccin de sus fibras respecto de la lnea media:

Rectos. Oblicuos. Transversos. Por la direccin de sus fibras respecto a la direccin de sus tendones: PENIFORMES: como pluma de ave, (msculo largusimo del trax)

SEMIPENIFORMES: semejan la mitad de una pluma de ave (msculo tibial posterior).

Multipeniformes: con aspecto de varias plumas unidas lateralmente, (msculo deltoides).

Circunpeniforme: su aspecto se acerca al de un escobilln para limpiar armas (tibial anterior).

En abanico: con un tendn central del cual divergen las fibras


(msculo temporal mayor).

Conforme al nmero de cabezas es decir insercines proximales: Unicos, uniceps: cuando tienen una sola cabeza (palmar largo). monogstricos (un solo vientre). Bceps: si tienen dos cabezas (biceps braquial).

Trceps: cuando tienen tres cabezas como el triceps braquial. Cuadrceps: cuando tienen cuaro cabezas como el cua drceps femoral.

Por su nmero de vientres:


Monogstricos: con un solo vientre ( el semimembranoso). Digstricos: con dos vientres (omohioideo). Poligstricos: presentan varios vientres unidos a tendones intermedios.

Segn el predominio de una de sus dimensiones: Largos: cuando la longitud es mayor que el ancho y el espesor (sartorio).

Anchos: la anchura es la dimensin predominante (oblicuo externo) Cortos: las tres dimensiones tienden a ser iguales (flexor corto del
pulgar.

En relacin a su forma:

Triangulares, cuadrados, trapecios, cilndricos, piramidales, fusiformes, serratos,


Msculos orbiculares: forman especies de hendiduras al contraerse. Esfnteres: mantienen cerrados conductos, pueden ser voluntarios o involuntarios ( los de la pupila) Vascularizacin:

Msculo Por Continua e intensa actividad

Se inicia el ciclo La sangre oxigeVnulas nada Procede del Corazn Por las arterias Msculo Capilares venosos CO2 y metabolitos de deshecho Cargada de La sangre desoxigenada Miocito

VASCULARIZACIN.

rganos purificadores

Implica
Gasto de energa Son irrigados Vasos sanguneos y linfticos En proporcin Una arteria y dos venas Penetran El epimisio

Con un capilar Conecta Fibroclula

Arteriolas Capilares

Cada
Intercambio Capilares

Se ramifican

Arterias y venas

Llegan al endomisio Arteriolas y vnulas

Vascularizacin.
Msculo

Capilares linfticos Se encargan Recoger sustancias de deshecho

No absorbidas por
Capilares san- Hacerlos Al sistema Del cual pasar forma guneos venoso Un subsistema auxiliar

Inervacin
Impulso nervioso Llega Miocito A travs Neurofibra Los nervios se distribuyen por todo el msculo Llegan Impulsos del SN de la vida de relacin

Msculo Conectado Uno o ms nervios

Constan de

Neurofibras motoras o eferentes

Fibras sensoriales o aferentes

impulsos de los msculos al SNC

Inervacin, cont.
Nervio Despus de Dividirse en ramas Entra al msculo Epimisio Contina por El perimisio

Finalmente
Endomisio Se ra- La propia En Dividindose las fi- mifica fibra nerbras cada vez ms viosa finamente

El endomisio

Inervacin, cont.
Fibra motora

Placa Motora
Se llama

Se conecta
Con en el sarcolema De una Fibra muscular Mediante Terminacin neuromuscular Placa terminal motora No es Forma de sinapsis Impulso ner- Desencadena vioso Neurona motora Su Y las Fibras muscuAxn lares a las que ramificado inerva

Al conjunto de: Contraccin muscular

Donde se requiere control muscular preciso, (ej. Msculos intrnsecos del ojo) cada neurona motora inerva solamente 6 a 12 fibras musculares, en tanto que en los lugares donde los movimientos no son finos (ej. miembro inferior), una sola neurona puede inervar hasta 10 000 fibras musculares.

Inervacin, cont.
Neurofibras sensoriales Ya en el Una capsula fi- En la cual brosa hay Encerradas en Fibras colgenas especializadas Un espacio Conectados Fibras aferentes con linfa a

Endomisio
Conectan Dos clases de receptores propioceptivos

Los husos neurotendinosos Terminacin anuloespiral

Los husos neuromusculares


Consisten en un

Terminacin dacimosa (en flor abierta)

Dos fibras sensitivas A ste hu so llegan

Distintas Fibras extra- Es- Carecen Pequeo fascculo Llamadas Miofibras tas de estras fusales intrafusales de de fibras musculares medias muy especializadas

Inervacin, cont.
Husos neuromusculares Actan complementariamente con los rganos de los sentidos

Husos neurotendinosos
Informan de Estiramiento y la contraccin

Recogen informacin Sobre


El estado de estiramiento de las fibras musculares.

SNC

Se interpretan ambos tipos de informacin Parten impulsos nerviosos Para

Cambios de postura y el equilibrio

La ejecucin Coordi de movimientos nando Controlar las tensiones y distensiones musculares

Sinopsis histolgica.
Msculo

Unidad anacmica y funcional EmbrioEl citoplasMiocito lgiamente ma (miofibra) Es invadido


Miofibrillas Clula alargada cilndrica multinucleada Unidas con otras forman Fascculos Unidos con otros forman Dispuestas

Longitudinalmente

El msculo

Sinopsis Histolgica, cont. Miofibrillas

Constituidas
Cadenas de proteinas contrctiles Llamados Miofilamentos

Son de dos
De Actina

Delgados y cortos

Clases

Gruesos De y largos

Miosina

Sinopsis histolgica, cont.


Miofilamentos gruesos y delgados Se Traslapan Resultando Zonas de mifilamentos de las dos clases Zonas Solo delgados Que dan Zonas Solo gruesos El aspecto estriado

A esto Las franjas Hasta 300 por mm se debe alternadas de

Claras y oscuras

Sinopsis histolgica, cont.


Cada 2.5 micras La miofibrilla presenta Miofilamentos

Formados por
Cortas molculas de tropomiosina Que Sin invadir el sarcoplasma Constituyen La lnea Z (telofragma) Entre banda z y banda z Se delimita el sarcmero Es La unidad anatmica y funcional del msculo estriado

Sinopsis histolgica, cont.


Miofilamentos delgados Se insertan Bandas H (zona lcida)

Estra o disco A

Estra o disco I Zona clara

Ocupa El centro del sarcmero En la que hay nicamente filamentos de miosina


Zona oscura Comprende La zona central del sarcmero Incluye La estra H Se compone De miofilamentos gruesos Pero sin Las bandas Z llegar a Y Algunos delgados

En labanda Z
Proyectandose hacia El centro del sarcmero Pero sin llegar a l Los filamentos gruesos Ocupan casi todo el Sarcmero

Dividida en dos mitades Por la lnea Z Compuesta Solo por miofilamentos delgados

Mesofragma o lnea M

Delgada zona oscura

Al Microscpio electrnico De naturaleza


No dilucidada

Sinopsis fisiolgica.
Mecnica de la contraccinHuesos Sistema locomotor

Articulaciones

Msculos

Tendones

Aponeurosis

Se rige por las leyes de las palancas. Contraccin Una TracBrazo de palan- Tiene un La articulacin punto de muscular Es cin ca sea Sobre apoyo Para
Otro brazo de la palanca sea Sobre Vencer una resistencia

Tipos de palanca en el cuerpo humano.

Primer gnero: Cuando el punto de apoyo est entre la fuerza y la resistencia. Segundo gnero: Cuando la resistencia se halla entre el apoyo y la fuerza. Tercer gnero: Cuando la fuerza se localiza entre el apoyo y la resistencia. Primer gnero: Flexin y extensin de la cabeza. Segundo gnero: Pararse de puntas. tercer gnero: Flexin del antebrazo.

Msculos agonistas o motor primario. Antagonistas: realizan la accin opuesta. Sinergistas o fijadores: Se contraen junto con el motor primario auxilindolo en la ejecucin del movimiento.

Qumica de la contraccin muscular.


SNC
Impulso Secrecin de acetilcolina

El sarcolema

recorre

A travs

Modifica la carga elctrica del sarcolema

Del sistema de tbulos transversos

Impide la reaccin entre la actina y la miosina

Se propaga hasta
Se desprenden Reaccionan iones de Ca++

El retculo De sarcoplsmico donde

La cual En el ms culo en Troponina reposo

2
El impulso nervios Transforma ATP En

y
ADP Produce Gran cantidad de energa Para La contraccin muscular

Fsforo

Anulada la accin inhibitoria de la troponina: Por La accin de los iones calcio

Se desprenden
De los miofilamentos de miosina Hacia Unas proyecciones llamadas ligaduras transversas Que Tiran de stos Acercando Las bandas Z A La contraccin muscular Es decir Acortamiento de toda la fibra Por tanto

Produce Acortamiento de cada Las estras (bandas) A sarcmero

4
Msculo inactivo

Reposicin del ATP gastado en el paso 2. Obtenindose ATP y Creatina El fosfato de creatina Se combina Fsforo ADP Se desdobla ATP

Gasto de energa mnimo Produce mucho ATP

El excedente Se almacena en los miofilamentos de miosina Cuando en stos no hay lugar para mas ATP
Por efecto del impulso nervioso De manera que Este se com- Formando Fosfato de Reacbina con la creatina cin reversible creatina

Cuando deja de actuar el impulso nervioso y cesa la contraccin.

El sarcolema

Recupera su carga Fase de relajacin Entra en El msculo

Los iones de calcio

Retornan
Al retculo sarcoplsmico La troponina recupera su funcin inhibidora

Los sarcmeros su tamao normal

Todo el proceso de contraccin esta gobernado por la ley del todo o nada.
Una fibra muscular se contrae al maximo

O
No se contrae

Para desencadenar una contraccin el estmulo motor debe superar el valor de intensidad mnima o de umbral, por debajo de la cual no provoca contraccin alguna. Por encima del umbral, la contraccin producida siempre es de fuerza mxima, independientemente de la fuerza del estmulo.

Tono muscular.
Por la actividad de algunas unidades motoras, cierta cantidad de fibras se mantienen en un estado de tensin en reposo que es el tono muscular, indispensable para mantener la postura. El tono muscular vara de un individuo a otro y tambin en un mismo individuo segn la forma e intensidad de sus actividades, por influencias psquicas, fatiga, etc.

Tipos de contraccin muscular.


Contraccin isotnica.- La ms comn se produce cuando el msculo
al contraerse, mueve los huesos en que est insertado; ejemplo los msculos de los miembros inferiores se contraen isotnicamente cuando caminamos. cualquier movimiento corporal es producto de una contraccin isitnica.

Contraccin isomtrica.- Durante sta contraccin el msculo casi


no sufre acortamiento, pero s un enorme aumento de su contraccin interna.

Contraccin tetnica.- Desde que el miocito recibe un impulso nervioso


motor hasta que empieza a contraerse, transcurre un mnimo de tiempo que se conoce como perodo de latencia. El tiempo que dura contrado se llama perodo de contraccin, y el que demora en recuperar su tamao de reposo es el perodo de relajacin. El breve lapso que sigue al momento en que la fibra fue afectada por el estmulo, sta pierde la capacidad de reaccionar, intervalo conocido como perodo refractario. Cuando el miocito recibe una serie de estmulo en sucesin tan rpida que entre uno y otro no puede relajarse completamente, se produce la contraccin tetnica, que puede ser completa o incompleta, segn la mayor o menor velocidad a la que se presenten los estmulos.

Fatiga muscular.- Despus de haber estado ejecutando un trabajo contnuo las contracciones musculares comienzan a hacerse ms cada vez ms dbiles, el msculo se halla fatigado. La fatiga muscular es producto de la desoxignacin y de la acumulacin de sustancias txicas como el cido lctico y el bixido de carbono, que resulta del empleo de la energa metablica en los procesos de la contraccin. A stos se pueden aadir los efectos de una mala nutricin, trastornos de los sistemas angiolgicos y respiratorios, que interviene en determinados momentos del ciclo de sntesis y resntesis de sustancias energticas, as como de eliminacin de deshechos.

Msculo cardiaco.
Especializado en la contraccin rtmica constante constituido de miocitos estriados, forma la porcin contrctil del corazn denominado tambin miocardio y se halla fuera del control voluntario. Sus clulas son cilindros alargados y bifurcados, unidos longitudinalmente por surcos intercalares, formando largas fibras configurando una apretada red tridimensional.

Sinopsis fisiolgica.- se caracteriza por reaccionar conjuntamente a

la estimulacin, cuando cualquier parte de masa es estimulada, toda se contrae al mismo tiempo, pues la actividad elctrica se propaga libremente por todas las clulas que la componen. El miocardio est compuesto por dos masas musculares relativamente independientes, que se contraen en dos etapas, primero las cmaras dorsales y luego las ventrales. En cierta medida es independiente de la estimulacin nerviosa, ya que cada una de sus fibras es capz de contraerse espontneamente, con un ritmo propio, sin embargo las que tienen un ritmo de mayor frecuencia conducen a las dems. Estas fibras de conduccin cardiaca, de ritmo rpido, in tegran el sistema de conduccin del corazn el cual genera 72 impulsos en pro medio por minuto que generan la actividad escalonada de las cavidades dorsales y ventrales. Los axnes que llegan al corazn, unos pertenecientes al sistema nervioso simptico y otras al parasimptico, aumentan o disminuyen la fuerza y la frecuencia de la contraccin segn las necesidades.

Sinopsis histolgica.
Unidad morfolgica: El

miocito, fibroclula o fibra muscular cardiaca.

Mide: 80 micras de largo por 15 micras de dimetro, con un solo ncleo situado en la parte central del sarcoplasma y envuelta por un fino sarcolema que en los extremos de cada miocito se condensa para formar los discos intercalares. Al microscopio electrnico: En seccin longitudinal presenta aparte de la sucesin de estras equivalentes a las del msculo esqueltico, otras estras separadas y notorias; los discos intercalares que unen longitudinalmente las fibras cardiacas y dan gran resistencia al msculo en su conjunto y son zonas de baja resistencia elctrica que facilitan la propagacin casi instantnea del impulso elctrico que determina la actividad rtmica miocrdica. En la micrografa electrnica: Bandas A, I, H y lneas Z similares a las del msculo esqueltico. Sistemas de tbulos transversos T, que se originan en el nivel de las lneas Z y no como en las del msculo esqueltico entre las estras A e I, se observan miofilamentos de actina y miosina formando miofibrillas no bien definidas y abundantes mitocondrias.

En el sarcoplasma existen abundantes reservas de glucgeno, mioglobina y enzimas oxidantes, lo cual refleja el incesante y enorme gasto de energa y oxgeno. A partir de los 10 aos en el sarcoplasma se observa en uno y otro lado del ncleo una cantidad creciente de un pigmento de desgaste o lipocromos cuya naturaleza no se ha precisado, aunque se le supone relacionado con el envejecimiento de los rganos.

Msculo no estriado.
Microscpicamente Carece de Estras Es Involuntario Sus fibras se contraen un a despus de la otra Se contrae ritmica y espontneamente pero lentamente Caractersticas distintivas Msculo no estriado visceral Casi desprovisto de terminaciones nerviosas motoras

Contracciones lentas

De arquitectura general semejante al estriado y al cardiaco

Por efecto de El impulso se propaga con relativa lentitud


Estmulos de estiramiento Las fibras nerviosas aumentan la frecuencia y la fuerza de contrac.

An desconectado del SN mantiene su tono

Msculo no estriado visceral Se encuentra en Aparato digestivo

Sistema nervios multiunitario A ste llegan Extensos plexos nerviosos De manera que

Aparato urinario

Una gran cantidad de sus miocitos Est

tero Inervada individualmente

Paredes de la arterias, msculos intrnsecos del ojo y los erectores del pelo

Sinopsis histolgica.
Fibras musculares no estriadas tienen Un solo ncleo Situado En el centro del sarcolema

En seccin longitudinal
Los ejes de los miocitos Ordenados paralelamente a la direccin de la contracin

En el sarcolema Se observan Apretados haces de miofilamentos Entre stos Se distribuyen las mitocondrias, membranas del retculo sarcoplsmico, microtbulos y reservas de glucgeno

Pero Cuando se debe reducir el volumen del rgano (vejiga)

De longitud variable De 15 micras en arteriolas muy pequeas Hasta


500 micras en el miomtrio del tero grvido

Los haces de fibras se entrelazan en diferentes direcciones

Sinopsis embriolgica.
Tejido muscular Proviene de Mesodermo Algunas Clulas mesen quimatosas rodea al Que El mesodermo esplcnico Se origina en En las vsceras huecas Que se encuentra Msculo no estriado

Al primordio correspondiente

Se alargan
Formando mioblastos Si se trata de Msculo estriado

Desplazando los ncleos hacia la periferia

Desplazando
Miofibrillas en Clula mul- Aparecen el citotinucleada plasma

Varios mioblastos Se (sarcoblastos) fusionan

Y forman cinci En una sola tio

La fibra no estriada de los vasos de los miembros Se origina Por diferenciacin del mesodermo somtico

Del ectodermo del cliz ocular Que proceden

Que se encuentra
A la altura del esbozo de aquellos

Los msculos del ojo El mesnquima Proporciona A excepcin de Que se forEl componente no De las estriado Estructuras marn localmente

El msculo estriado esqueltico Procede de Bloques del mesodermo paraxial Llamados Miotomos Y Del mesodermo de los arcos braquiales

El msculo cardiaco Se origina por diferenciacin Del mesodermo esplacnico

Que en la 3 semana
Rodea al tubo cardiaco

Cada uno Posee su propia inervacin

ANGIOLOGA.
Del griego angion = vaso. Parte de la anatoma que estudia los vasos sanguneos y linfticos.

Sistema angiolgico.- Abarca el sistema sanguneo y el sistema linftico. Constituido por una intrincada red de conductos cilndricos de los ms variados calibres, a travs de los cuales circula la sangre y la linfa. Medio interno.- Sangre, linfa y lquido intersticial. Lquido intersticial.- Vehculo para el intercambio de sustancias entre la sangre, la linfa y la clula protegiendo a sta de los excesos de calor acidez o alcalinidad. Ni la sangra ni la linfa entran en contacto directo con la clula, todo el intercambio se realiza con el lquido intersticial por eso se dice que el sistema angiolgico humano es de tipo cerrado.

Arterias.
Definicin.- Vasos sanguneos mediante los cuales la sangre sale del corazn y se distribuye por todo el cuerpo. A partir del corazn se ramifican y sus dimetros par cada subdivisin van hacindose menores (25 mm en la aorta a 8 micras en los capilares pasando por .5mm en las arteriolas). Clasificacin: Profundas. Superficiales. Componentes de las paredes: Tnica externa.- Tejido conectivo. Tnica media.- Tejido muscular. Tnica ntima.- Tejido endotelial. Por el predominio de sus componentes elstico de sus paredes: Elsticas. Musculares.

Arterias elastotpicas.
Llamadas tambin conductoras o de gran calibre. Nacen directamente del corazn o constituyen las primeras ramas que nacen en tal vscera. Paredes de varias capas fenestradas (perforadas) de elastina, las cuales les permite expandirse con el poderoso e intermitente aflojo sanguneo provocado por la contraccin del miocardio y recuperar su calibre original durante la relajacin del mismo. Sirve para amortiguar la violenta corriente sangunea que recibe a intervalos.

Arterias musculares.- Distribuidoras o de mediano y de pequeo calibre; pueden contraerse por la accin de abundantes fibras musculares no estriadas en su tnica media, que se adapta a las necesidades de irrigacin de la regin del organismo a la que obedezcan. Ej. arterias braquial, femoral, radial y popltea. Histologa.- Tiene una tnica externa de fibras colgenas y elastina dispuestas longitudinalmente, tnica media de fibras musculares no estriadas dispuestas circularmente. La capa ntima de una sola capa de clulas endoteliales, dispuestas longitudinalmente sobre una membrana basal fenestradas.

Arteriolas.
Minscula variedad de arterias musculares, constituye el enlace con los vasos capilares, punto de destino de la sangre oxigenada. Su tnica media es abundante en musculatura no estriada, por lo que posee la capacidad de contraerse y mantener una determinada presin sangunea acorde con las necesidades locales. Sinopsis histolgica.- La tnica externa es un entramado de fibras colgenas y elastina. La tnica media de fibras musculares no estriadas dispuestas circularmente. Tnica ntima de una sola capa de clulas endoteliales, sin membrana basal.

Vasos capilares.
De dimetro microscpico son el enlace entre el sistema arterial y el sistema venoso. Sus paredes constan de una sola capa de clulas endoteliales y son permeables a las sustancias disueltas tanto en la sangre como en el lquido tisular. Facilitan el intercambio de los nutrientes que transporta la sangre por los deshechos del lquido intersticial. Se ramifican y unen entre s innumerables veces formando mallas de capilares que se adaptan a la estructura del rgano al que sirven.

Vasos capilares, cont. Por la continuidad o discontinuidad e su nica pared se clasifican en:

Capilares continuos.- Su calibre vara de 7 a 9 micras sus paredes son continuas, son los ms abundantes de la red capilar. Se encuentran en piel, msculo estriado y no estriado, pulmones y cerebro.

Capilares fenestrados.- Sus dimetros varas de 30 a 100 micras, en sus paredes poseen minsculos orificios o poros, se encuentran en los tejidos con ms importante intercambio de sustancias entre la sangre y el lquido tisular. Ej. riones, vellosidades intestinales, pncreas y glndulas endocrinas.

Capilares sinusoides.- Con dimetro de 30 a 40 micras, son los capilares de


grueso calibre, los poros de su pared son ms numerosos que en los fenestrados, en algunos lugares las clulas estn en contacto directo con la sangre. Se encuentran en hgado, mdula y bazo.

Sinopsis histolgica.- Sus paredes tienen una sola capa de clulas apoyadas sobre una membrana basal.

Venas.
Son conductos que llevan la sangre al corazn. Su nmero duplica al de las arterias. En su interior la sangre fluyo a presin y velocidad menores que en las arterias. Sus paredes son ms delgadas y su luz ms amplia que en las arterias, por eso se aplastan cuando estn vacas.

Configuracin.
Similar a la de las arterias poseen una tnica externa, media e ntima aunque la proporcin de elementos histolgicos es diferente.

Tnica ntima.- Se observa en su interior a intervalos unos repliegues membranosos que impiden que la sangre circule en sentido inverso al del corazn y se llaman vlvulas venosas, comnmente colocadas una frente a otra al conjunto se le llama valva, cada vlvula tiene forma de una bolsa como nido de golondrina adosadas a la pared interior de las venas. Las vlvulas parietales ocupan cualquier punto de la paredes venosas, en cambio las vlvulas ostiales se ubican en el sitio de confluencia de una vena con otra. En el exterior de las venas se ven como una sucesin par de engrosamientos y estrechamientos. Todas las venas poseen vlvulas especialmente las de pequeo y mediano calibre, especialmente las de los miembros superiores e inferiores y no existen en las venas del trax y el abdomen.

Clasificacin.
Por su situacin:

Superficiales o subcutneas.- Se manifiestan bajo la piel como relieves azulados aunque no en todos los individuos.

Profundas.- Suelen acompaar a las arterias y drenan las partes interiores


del organismo. Por su calibre:

Vnulas.- Resultan de la unin de muchos capilares. Dimetro vara de


0.2 a 1 mm.

Venas de pequeo y mediano calibre.- Son la mayora su dimetro oscila entre 1 y 9 mm.

Venas de gran calibre.- Son todas las venas que desembocan en el corazn. Ej. Venas cavas.

Venas, cont.
Sinopsis histolgica.- La tnica externa es la ms gruesa de las tres capas, esta formada por fibroblastos fibras elsticas y colgenas. La tnica media es una delgada capa de musculatura no estriada. La ntima es una delgada capa de endotelio. En las venas de pequeo y mediano calibre la tnica externa es de fibras de colgena. La tnica media es de musculatura no estriada dispuesta circularmente mezclada con fibras colgenas y elsticas. La ntima es un endotelio que se sustenta en una lmina basal . En las venas de gran calibre, la tnica externa presenta haces longitudinales de msculo no estriado, fibras colgenas y elsticas, en la tnica media el contenido de miocitos es reducido, la ntima es un endotelio sobre una membrana basal bien desarrollada. Las vlvulas se consideran abolsamientos de la tnica ntima con un esqueleto de tejido conjuntivo. En la porcin cncava de la vlvula, las clulas endoteliales muestran una disposicin transversal, mientras en la parte convexa estn dispuestas longitudinalmente siguiendo la direccin de la corriente sangunea.

Vascularizacin de arterias y venas.

El riego sanguneo de las arterias y venas corre a cargo de los llamados vasos de los vasos (vasa vasorum), en las arterias se ramifican dentro de la tnica externa formando plexos que llegan hasta la tnica media, La ntima se nutre por difusin de la sangre que pasa por ella. En las venas las ramificaciones son ms numerosas y se introducen casi hasta alcanzar la ntima, quiz debido a que requiere un riego abundante por la escasa capacidad nutricia de la sangre que conduce.

El las arterias las ramas aferentes pueden ser ramas de ellas mismas o de otras arterias vecinas, en las venas proceden de las arterias que acompaan. Las vnulas de las arterias descargan en las venas acompaantes, en stas ltimas el drenaje es en ellas mismas y hacia venas adyacentes. Los linfticos de arterias y venas se distribuyen por la tnica ntima, el lquido que drenan va hacia los plexos linfticos perivasculares.

Inervacin de arterias y venas.


Las arterias y las venas poseen abundantes redes nerviosas en su tnica externa, la mayora son fibras amielnicas aferentes que actan sobre la musculatura no estriada provocando vasoconstriccin. Las fibras mielinizadas se supone que transmiten sensaciones de dolor durante estados patolgicos y traumticos y tambin son receptoras de presin y quimiore-ceptoras. La inervacin de las venas en menos abundante que en las arterias.

Configuraciones vasculares.
Ramos colaterales y ramos terminales.
Los ramos que las arterias emiten se llaman vasos colaterales. Cuando el punto en que una arteria se divide, marca el final de su trayecto, los vasos resultantes son ramos terminales.

Anastomosis.- Es toda conexin entre vasos sanguneos o linfticos.


Clasificacin segn el tipo de vasos: Arteriales. Venosas, y Arteriovenosas. Vaso anastomtico: Son los que comunican entre s a dos arterias. Anastomosis arteriales: Equilibran la presin de la sangre entre las regiones a las que conectan. Constituyen canales de irrigacin auxiliares para cierto territorio en caso de que sea interrumpida la circulacin por va normal.

Anastomosis venosas.
Entre las venas , las comunicaciones son ms frecuentes que entre las arterias, las que predominan son las anastomosis por convergencia gracias a las cuales se van formando vasos de calibre cada vez mayor, adems se pueden encontrar otro tipo de anastomosis que hay en las arterias. Tienen como funcin proporcionar vas de circulacin auxiliares para casos de emergencia y equilibrar las presiones sanguneas entre territorios de irrigacin vecinos.

Anastomosis arteriovenosas.
Comunican directamente arterias y venas sin mediar capilares entre ellas. Presentan la particularidad de ocluirse completamente por la accin del sistema nervioso simptico, caso en el que la sangre circula por la red capilar, que es lo ms comn. La funcin es la de vlvulas de seguridad durante los estados de hipertensin, intervienen en la regulacin de la temperatura corporal permitiendo cuando estn abiertas, un flujo sanguneo ms rpido con lo que la sangre acta como disipador de calor (como lquido refrigerante), Cuando estn cerradas la circulacin es ms lenta y menor la disipacin de calor.

En el ser humano las anastomosis arteriovenosas se encuentran en los ex tremos distales de los miembros, en las vellosidades y en la submucosa del intestino delgado, rin, ovarios y pene.

Clasificacin por la forma de la conexin.


Homocldia.- La que une ramos de la misma arteria. Heterocldia.- La que une ramos de diferentes arterias. Por inosculacin.- Cuando dos ramos se unen directamente boca a boca Ej. La facial con la dorsal de la nariz.

Por convergencia.- Cuando dos ramos se dirigen uno al otro desde direccines opuestas y forman un vaso de mayor calibre.
Longitudinal.- Cuando dos ramos de un mismo tronco, avanzan paralelamente un cierto trecho, al cabo del cual vuelven a unirse y forman un solo tronco, del mismo calibre que el vaso en el que se orioriginaron.

Vaso aberrante.- Es una variedad de la longitudinal. Consiste en que un vaso delgado se desprende del tronco principal para, luego de haber recorrido un trayecto breve, anastomosarse con una colateral del mismo tronco.

Configuraciones vasculares especiales.


Crculo arterial.- Se forma de varias anastomosis homocldias y eterocl
cldias, que se agrupan para formar un circuito cerrado. Ej. el circulo arterial cerebral.

Crculos vasculares arteriales.- Se les observa en las articulaciones sinoviales. Es un conjunto de anastomosis, tan prximas una a otras , que terminan por formar una amplia red vascular, que riega abundantemente las articulaciones sometidas a intensa actividad.

Redes arteriales.- Se encuentran en la proximidad de los capilares; es una


multitud de anastomosis y semejan mallas que se adaptan a las necesidades locales de irrigacin, as como a la topografa de las estructuras a las que abastecen.

Red admirable.- Red formada por arterias de pequeo calibre, originadas


por la repentina divisin de una arteria pequea, que termina por converger para constituir un vaso similar al que les dio origen.

Paquete neurovascular.- Se denomina as al conjunto de una arteria, una


o dos venas acompaantes y un nervio que sigue la misma trayectoria.

La sangre:
Representa el 7 y 8 % del peso corporal total. De viscosidad variable. De color rojo claro cuando circula por las arterias y rojo oscuro cuando lo hace por las venas. Fuera del cuerpo, expuesta al aire se convierte en una sustancia de consistencia gelatinosa llamada cogulo. Se separa del anterior una sustancia lquida llamada suero. El suero es el componente lquido de la sangre circulante. Consta de clulas especializadas ( Hematocitos, elementos formes o figurados) ), sustancia intercelular (el plasma, el cual es un lquido incoloro compuesto principalmente por agua y protenas. Se ha considerado como un tejido conectivo atpico por las siguientes consideraciones: a).- Se origina en las clulas del mesnquima en sitios en cuyo alrededor se originan otras variedades de tejido conectivo. b).-La sangre establece conexin entre diferentes lugares del organismo, cercanos y distantes, transportando hormonas, sustancias nutritivas, de deshecho, etc. c).- Muchas de sus clulas le pertenecen transitoriamente, ya que son transportadas, en definitiva, a diversos puntos del tejido conectivo en los que efecta su funcin.

Hematocitos.
Constituyen el 45% del volumen total de la sangre el 55% restante corres ponde al plasma. Se clasifican en dos grandes variedades: La serie roja a la que pertenece la gran mayora (44%) o eritrocitos. La serie blanca o leucocitos (1%).

Eritrocitos.
Corpsculos especializados en el transporte de O2 y CO2, no son clulas verdaderas. En el adulto normal el nmero de eritrocitos es de 5.5 millones por ml. de sangre en el sexo masculino, y de 4.8 millones en el femenino, su volumen a nivel del mar es de 35 ml. de eritrocitos por Kg. de peso corporal. Su nmero y tamao aumenta en individuos que viven en lugares de gran altitud sobre el nivel del mar. Tiene forma de disco bicncavo que de perfil tiene forma de reloj de arena excesivamente aplanado, de 7.5 micras de dimetro por 1.9 micras de grueso en la periferia. Los eritrocitos presentan una superficie muy amplia, de aproximadamente 140 micras2 que multiplicada por su nmero total alcanza ms de un tercio de hectrea, lo que corresponde a la superficie del cuerpo multiplicada por 2000. Aislados son de color amarillo verdoso plido. En fresco son de color rojizo, debido a que el 33% de su masa corresponde a la hemoglobina. Hemoglobina: Es el componente esencial de la sangre, se trata de una proteina conjungada de alto peso molecular, formada por cuatro cadenas de poli peptidos que contienen hierro.

En los alvolos pulmonares

Se elimina

Respiracin

La hemoglobina de los eritrocitos

Se combina con el O2

Lo transporta

Formando
Oxihemoglobina Co2 Se transporta a

Se carga de
Los tejidos La oxihemoglobina se reduce Libera O2 El eritrocito

Por su extrema especializacin el eritrocito no puede reproducirse. Tiene una vida media de 120 das. Son constantemente repuestos por la mdula sea. Se calcula, entran al torrente circulatorio 2.5 millones de eritrocitos por segundo lo que implica la perdida de un nmero igual al mismo tiempo.

Son clulas verdaderas, de forma esferoidal en preparaciones se aplana y adquiere forma ameboi dea.

Leucocitos
Se dividen

Su nmero es de 5000 a 9000 en el adulto normal. de 16000 ml en el RN.

Agranulocitos

en dos clases Neutrfilos 55 a 65% de los leucoc.

Granulocitos Eosinfilos Ncleo bilobulado Basfilos 1Xc/leucoc.

Linfocitos Grandes y pequeos. Ncleo relativamente voluminoso

Monocitos 9-12 mic. de diam. Semeja linfocito gran de.

3000 a 6000 Citoplasma abundante por ml Se tien con colorantes neutros

Citoplasma Citoplasma es- azul plido caso y basfiParticipa en lo la destruccin de antgeno

Citoplasma rico granulaciones bas Abundan en lisosi Contien Granulaciparina mas nes que tam se tien con Res. Elerg. col. cido inv. paras.

Integrante citoplasma con Emiten pseudodel sistema granulaciones de podos y atrapan inmunitario FA y protenas bacterias.

Corpsculos procedentes de fragmentos citoplsmicos de los megaca riocitos.

Trombocitos (plaquetas)
Forma Forma discoidal aplanada y biconvexa. Dimetro de 2 a 4 micras Caractersticos de los mamferos Son muy frgiles Tienden a aglomerarse unos con otros

En la sangre sedimentada ocupan la capa ms superficial

Debido a que el peso es menor que el de los dems componentes de la sangre. Su vida media aprox. es de 9 das

Al termino son destruidas. En Hgado, bazo y mdula sea.

Plasma.
Fluido extracelular de la sangre.
Constituye El componente proteico es el ms importante

Respiracin, coaFunciones gulacin, equlibrio hdrico y inico

El 55% del volumen total de la sangre De color plido de pH ligerarente alcalino.


95% agua, sustan cias orgnicas, inorgnicas y gases disueltos.

Albmina, globulina y fibringeno.


Globulinas alfa, beta y gamma (inmunoglobulinas)

Transporta metabolitos, deshechos, anticuerpos y sustancias hormonales. Fibringeno forma el cogulo. Interacciona con La enzima trombina

Tejidos hematopoyticos.
Las clulas sanguneas son repuestas por la mdula. Durante la vida embrionaria y en ciertas condiciones de enfermedad a lo largo de la vida extrauterina, linfonodos, timo y bazo son mielopoyticos y en otros en que existen clulas reticulares. En el RN el tejido mieloide ocupa los espacios areolares del tejido compacto de todos los huesos planos y la cavidad central de los huesos largos. En el adulto ste tejido representa el 5% del peso corporal y solo la mitad tiene actividad funcional ya que la que ocupa la cavidad central de los huesos largos se transforma en grasa y en ciertas circunstancias ocupa su papel mielopoytico. El tejido mieloide se llama tambin mdula roja. Los huesos del adulto que conservan ntegra la potencialidad mielopoytica son vrtebras, costillas, esternn y hueso iliaco. Ambos tejidos mielopoyticos estn constituidos por un estroma reticular y un parnquima de clulas hemopoyticas. El estroma formado por fibras y clulas reticulares que conservan su potencialidad de diferenciarse en clulas sanguneas u otra variedad de tejido conectivo. Las clulas reticulares envuelven a las fibras y forman conductos llamados sinusoides que contienen sangre y linfa a baja presin, permitiendo la transferencia de clulas neoformadas al torrente circulatorio.

Sistema linftico.
Tiene como funcin restituir a la sangre el exceso de lquido intersticial. Auxiliar en la contencin de procesos infecciosos Absorber grasas del intestino delgado. Est constituido por lonfonodos, linfa, capilares, vasos, conductos y tejido linftico. Se halla distribuido en lonfonodos, bazo, timo y tonsilas y en distintas partes del organismo formando agregados.

Capilares linfticos.
De calibre mayor que el de los sanguneos se inician como conductos mi croscpicos de fondo ciego o donde de saco en los espacios intercelulares, para ramificarse y anastomosarse formando redes de densidad variable que vara conforme la abundancia de riego sanguneo del territorio del que se trate. Se encuentran en todos los tejidos irrigados, no existen en las estructuras avasculares, ej. epidermis, crnea, cartlagos articulares, etc. Son permeables a molculas ms grandes que los capilares sanguneos.

La funcin principal de los capilares linfticos es recoger deshechos lquidos y slidos del espacio intersticial y conducirlos a los vasos linfticos de mayor calibre. Algunos llamados quilferos absorben sustancias grasas del intestino delgado.

Vasos linfticos.
Por anastomosis convergentes los linfticos dan origen a vasos de mayor calibre de paredes ms delgadas que los vasos sanguneos pero tambin formados por tnica externa media e ntima.
Por su localizacin pueden ser: Superficiales. Profundos. Poseen mayor nmero de vlvulas que los vasos sanguneos, y son semejante en estructura a las vlvulas venosas. Su exterior es una serie de abultamientos y estrangulaciones semejando un collar de perlas. A lo largo de los vasos linfticos se encuentran los linfonodos, filtros biolgicos donde quedan atrapadas las partculas extraas de la linfa.

Los vasos linfticos de mayor calibre desembocan hacia dos grandes vasos, el conducto torcico y el conducto linftico derecho que vierten la linfa en el sistema venoso.

Sinopsis histolgica de capilares y vasos. La estructura de los vasos lin-

fticos es semejante a la de las venas de las cuales difiere por sus paredes ms delgadas y su mayor nmero de vlvulas. Las paredes constan de un endotelio, apoyado en una capa de tejido conectivo. En los vasos linfticos de mayor calibre la separacin entre tnicas no es tan ntida como en las venas. Su tnica externa es de tejido conectivo fibroso en la que se distinguen una cantidad de clulas musculares no estriadas. En la tnica media hay tambin fibras no estriadas dispuestas tanto en circulo como oblicuamente sostenidas por una delicada trama de tejido conectivo con algunas fibras elsticas La tnica interna es un endotelio sobre un tenue estrato de tejido conectivo fibroso. Las vlvulas son semejantes a las vlvulas venosas.

Linfonodos.
Se encuentran interpuestos a lo largo de los vasos linfticos. Son rganos ovoides, esferoides o en forma de frijol que filtran la linfa que pasa por ellos. Su longitud vara de 0.1cm a 2.5 cm., sui color depende del estado de actividad en que se encuentren por eso vara del gris rojizo o rosa plido o tonos amarillentos (hgado) o blanquecinos (intestinos). En cotes transversales presentan una cpsula de la que se desprenden radialmente un sistema de trabculas que forman el armazn de stos rganos En los espacios intertrabeculares se encuentra distribuido el tejido linfoideo, en la que se distingue una porcin perifrica, la corteza , de color amarillo rojizo, y otra central, la mdula de color rojizo. Entre la cpsula, el sistema trabecular y el tejido linfoideo hay una especie de oquedades, que son los senos linfticos. En la corteza el tejido linfoideo los corpsculos esferoideos llamados llamados folculos linfticos. Los lifonodos estn envueltos en una capa de tejido conjutivo, en uno de sus lados se aprecia una leve depresin, es el hilio por el que salen vasos eferentes como arterias y venas.

Los linfonodos se dividen en superficiales que se hallan en el tejido subcutneo y profundos que se hallan debajo de las fascias de los miembros y en las cavidades de las vsceras.

Sinopsis histolgica.- Constan de dos porciones principales: la corteza y


la mdula, ambas envueltas en una cpsula de tejido conectivo colgeno, de la cual se proyecta hacia el interior una complicad armazn trabecular. La corteza es abundante en folculos linfticos, formaciones esferoidales de tejido linfoideo con un dimetro de 0.2 a 1 mm. El la porcin central de los folculos estn los centros germinativos, dedicados a la produccin de linfocitos. En la mdula el tejido linftico se halla distribuido en cordones medulares; se encuentran aqu tambin los senos medulares, que estn en comunicacin con los senos eferentes.

Vascularizacin.- Las arteria penetran por el hilio y se ramifican en el


interior siguiendo el trayecto de las trabculas, las venas salen por el hilio.

Inervacin.- Finas ramas del sistema autnomo que forman plexos perivasculares.

Bazo.
Situado en el abdmen bajo el diafragma, detrs del estmago, a la izquierda de la lnea media, de forma ovalada, su cara diafragmtica es convexa, mientras la cara visceral que se orienta hacia el estmago es cncava. De consistencia blanda y de color pardo rojizo, tiene una longitud de 12 cm. Presenta un hilio localizado en la cara visceral por el que se abren paso las arterias y las venas. Produce principalmente glbulos rojos, plaquetas, linfocitos monocitos y plasmocitos, interviene en la lucha contra procesos infecciosos y constituye un depsito de sangre, que incorpora a la circulacin arterial en caso de hemorragia.

Sinopsis histolgica.- Es de estructura esponjosa, envuelto en una cpsula de tejido conectivo fibroso, con fibras elsticas y reducido nmero de fibras musculares no estriadas. La capsula est cubierta por una membrana serosa, que forma parte del peritoneo. De la cpsula parte hacia en interior un armazn trabecular que sirve de armazn a la pulpa lienal que es el tejido propio del bazo en la cual se distingue la pulpa blanca y la pulpa roja. La pulpa roja es de tejido conectivo reticular cruzada en todas direcciones de capilares sinusoides ocupados por eritrocitos y que se infiltran en los cordones esplnicos que son espacios entre dichos vasos.

Pulpa blanca, distribuida irregularmente entre la roja, est constituida por ndulos linfticos, cuya estructura es semejante a la de los linfonodos stos son microscpicos y constituyen acmulos de leucocitos.

Vascularizacin.- Dada por la arteria y venas lienales. Inervacin.- Dado por el plexo lienal.

Timo.
rgano principal del sistema linftico. Ubicado en la parte alta de la cavidad torcica, entre el esternn y el pericardio, por delante de los grandes vasos del corazn, de color rojizo, de consistencia blanda, consta de dos lbulos de tamao desigual, uno izquierdo y otro derecho. A partir del nacimiento crece hasta la pubertad poca en la que comienza a involucionar a tal grado que en el adulto queda sustituido por un agregado de clulas adiposas. Regula la produccin de linfocitos e interviene en el desencadenamiento de las reacciones inmunolgicas.

Sinopsis histolgica.- Est formado por dos lbulos de tamaos diferentes


separados por un tabique de tejido conectivo. Lo envuelve una capsula de tejido conectivo fibroso, del cual parte el sistema trabecular que configura su interior. El parnquima presenta una corteza y una mdula constituidas por mallas de clulas reticulares epiteliales, en las que se encuentran acmulos de linfocitos los cuales predominan en la corteza, en la mdula se observan los corps culos tmicos (de Hassall), formados por clulas reticulares epiteliales organizadas en capas concntricas.

Vascularizacin.- Ramos de las arterias torcica interna y tiroidea inferior.

Sus venas desembocan en la vena braquioceflica izquierda, torcica interna y la tiroidea inferior.

Inervacin.- Recibe ramos del sistema sinptico y del nervio vago.


Tonsilas.
Agregados del tejido linfoide envueltos en una membrana mucosa que presenta las invaginaciones llamadas criptas. En el humano hay cuatro pares de tonsilas: Las farngeas, situadas en la parte alta de la garganta. Las tubarias, a la entrada de las tubas auditivas. Las palatinas a cada lado de la cavidad oral. Las linguales en la base de la lengua. Contienen clulas fagocticas que contribuyen en la lucha contra procesos infecciosos y participan en la produccin de linfocitos.

Linfa.
Es un lquido translcido de color amarillento, alcalino, de sabor salado, que como la sangre tambin se coagula, se compone de plasma linftico y elementos figurados. Plasma linftico.- Es una solucin menos concentrada que el plasma sanguneo, sus caractersticas varan notablemente segn segn de la regin de la que proceda la muestra que se estudie.

Los elementos figurados estn constituidos en 95% por linfocitos pequeos, el resto es de linfocitos medianos y algunos granulocitos, a veces contiene gotitas de grasa.

Mesodermo extraembrionario del saco vitelino

Tercera semana del desarrollo embrionario.

Sexta semana
Se inicia la Produccin de eritrocitos anucleados En Hgado

Se forman Acmulos celulares llamados

Islotes angigenos Secundariamente

Las clulas perifricas


Originan vasos

Las centrales En el bazo

Se transforman en hemocitoblastos
Clulas nucleadas precursoras de: Las clulas sanguneas

Decimosexta semana Empieza la Eritropoyesis en la mdula sea Progresivamente

Va sustituyendo al hgado y al bazo


Para que Al nacimiento

La serie eritroide Se produce Exclusivamente en la mdula

La serie granuloctica Se desarrolla como La serie roja

La produccin de linfocitos Tiene lugar En el timo hacia la novena semana Un poco mas tarde En los nodos linfticos

Cuarta semana Tiene lugar La formacin de una red vascular

Tanto en
En el saco vitelino como en el embrin En ste ltimo

El cora- Del cual El tubo carse forma diaco zn

Para Sus ramas se originar fusionan

Hay un plexo vascular en forma de U

El extremo ceflico del tubo cardiaco


Consiste En una dilatacin llamada saco aortico

El extremo caudal (seno venoso)

Participan en la formacin de los atrios

Parte a cada lado


La aorta dorsal Describiendo un arco aortico Primer arco aortico

Que recorre dorsalmente El embrin

El saco aortico Se une a cada lado con

La porcin inicial de la aorta dorsal Mediante Una serie de arcos de arcos 2 a 6 Cada uno ocupa
El mesnquima de los arcos branquiales 2 a 6o Integrando Se desliza entre el intestino y la notocorda El cual Abdominal de la aorta definitiva y El segmento torcico y descendente

A partir del ltimo arco


Las aortas se fusionan

Un solo vaso

Al seno venoso

Llegan
Tres pares de venas Anterior Umbilicales Vitelinas Cardinales La vena cardinal comn

Confluyen
Posterior

Correlacin anatmica.

Primer arco artico desaparece y de su porcin proximal se deriva la la arteria maxilar. El segundo arco artico tambin degenera y de el solo se deriva la arteria hioidea y del msculo estapedio. Del tercer arco artico se deriva la arteria cartida comn y la porcin proximal de la cartida interna. De una rama de ste arco de formar la cartida externa. El cuarto arco izquierdo origina una porcin del arco artico definitivo, mientras que el derecho da lugar al tronco arterial braquioceflico y la porcin proximal de la arteria subclavia derecha. El quinto arco artico degenera sin dejar huella. El sexto arco origina en su porcin proximal la arteria pulmonar, mientras que la porcin que la porcin distal del lado derecho degenera y en el izquierdo origina el conducto arterioso. La nena umbilical derecha y el segmento proximal de la izquierda degeneran pronto y el segmento distal de sta ltima permanece permeable, pero al nacimiento se oblitera y da lugar al ligamento redondo del hgado.

Las venas onfalomesentricas o vitelinas originan entre ambas, en su porcin intermedia, a la vena porta. La porcin distal de la izquierda desaparece y la derecha da lugar a la vena mesentrica superior. La porcin proximal de la vena vitelina derecha origina el segmento supraheptico de la cava inferior, en tanto que la correspondiente del lado izquierdo desaparece. Las venas cardinales posteriores reciben un poco ms tarde otro sistema de venas, llamado subcardinal, y entre ambos originarn: el segmento supraheptico de la cava inferior, las venas renales y las gonadales. Poste riormente aparece un nuevo sistema denominado sacrocardial, del cual derivar el segmento caudal de la cava inferior y las venas de la pelvis y de los miembros inferiores. Un nuevo sistema venoso llamado supracardial, se une a las cardiales posteriores para originar con l el sistema cigos del adulto. La porcin distal de las venas cardinales anteriores se convertirn en yugulares internas y del resto se formarn las subclvias, las venas braquioceflicas y los troncos de las intercostales superiores, as como la porcin superior de la cava superior. La vena cardinal comn izquierda pronto se oblitera y degenera, en tanto que de la derecha, se originar la porcin caudal de la vena cava superior.

Sistema nervioso.
Tiene como funciones: gobernar y coordinar la actividad de todos los rganos, sistemas y aparatos del cuerpo humano, es regulador del comportamiento, es el asiento de las funciones cuya suma caracteriza al psiquismo humano: el pensamiento, la imaginacin, las emociones etc. Consta de:
Una parte central, encfalo y mdula espinal en un receptculo seo. Otra perifrica: nervios que conecta la parte central con las partes ms alejadas del organismo. Nervios: haces de fibras nerviosas que pueden ser: Aferentes.- Llevan informacin en forma de impulsos nerviosos de la periferia al centro. Eferentes.- conducen informacin del centro a las regines perifricas. Las fibras aferentes se inician en receptores que captan estmulos exteriores e interiores. Los rganos receptores recogen la energa propia del estmulo (luz, sonido, actividad qumica) y la transforman en impulsos nerviosos. El fenmeno que transforma una clase de energa en otra se llama transduccin.

Los rganos receptores codifican la informacin sobre lo que ocurre en el medio (exterior o interior) captada en forma de estmulos transducindola en impulsos nerviosos que son conducidos a travs de las fibras nerviosas hasta la parte central del sistema, donde se analiza la informacin recibida, se interpreta y se decide la accin a ejecutar, se enva la orden de realizarla codificada en forma de impulsos nerviosos a travs de fibras nerviosas eferentes hasta el rgano u rganos efectores. Sin embargo el organismo no reacciona a todos los estmulos que recibe, sino que, a la luz de su experiencia y en funcin de sus espectativas, selecciona los que en un momento dado son importantes y solo a ellos responde, descartando los que son insignificantes y almacenando para uso futuro la informacin relativa a otros

Las respuestas del sistema nervioso a la estimulacin son flexibles es decir no responden a un mismo estmulo siempre de la misma manera, estereotipadamente. El ser humano puede actuar en el medio por su propia iniciativa, sin necesidad de un estmulo ambiental que desencadene su accin. En cuanto el efector ejecuta la respuesta, desde el receptor ubicado en el mismo se informa al SN C que la orden ha sido cumplida. Aqu vuelve a analizarse e interpretarse la nueva informacin, as como decidirse con la accin realizada o si ser necesaria otra u otras ms para restablecer la armona con el medio. La secuencia se puede sintetizar de la siguiente manera: Estmulo ta { organismo (experiencia Expectativas )} Respus-

Medio modificado

{organismo (experiencia

expectativas

modificadas)}

En un proceso similar al descrito, el SN permanece atento tambin a lo que ocurre en el medio interior del organismo; se encarga de mantener la ho meostasia del medio interno Medio Interno.- Es el lquido que ocupa los espacios libres entre las clulas a travs del cual llegan a las mismas las sustancias nutritivas, se eliminan los deshechos metablicos y viajan las hormonas y la enzimas. Debe mantener constante ciertos valores como: a).- Concentraciones determinadas de iones, gases y metabolitosb).- Temperatura dentro de lmites superior e inferior. c).- Presin que no est por arriba ni por debajo de ciertos mrgenes. Mediante receptores ubicados en las vsceras (interoceptores), el SNC est enterado de cmo realizan sus funciones los aparatos respiratorios, circulatorio, digestivo, etc.

Informacin

Anlisis

Desicin ( ej. aumentar o disminuir la TA) Tomar otro curso

Homeostasis

Funciones especficamente humanas: relativas a la conciencia, el pensamiento, la imaginacin, la interpretacin, la manifestacin de emociones etc. Gracias a: SN humano Realiza innumerables funciones Neuronas Neuronas rrollo de Unidades estructurales y funcionales Mximo desa-

Irritabilidad y conductividad. En los seres pluricelulares se

denomina excitabilidad.

Conductividad.- Consiste en propagar una onda de excitacin iniciada en El punto donde se ha recibido la estimulacin, hasta otras partes de la clula

Anatoma General del sistema Nervioso.


Sistema nervioso de la vida de relacin o cerebroespinal.

Sistema nervioso autnomo o vegetativo.

Clasificacin topogrfica. Sistema Nervioso Central.

Sistema Nervioso Perifrico.

Sistema Nervioso Central.- Se compone de encfalo y mdula espinal. Encfalo.- Cerebro, Cerebelo, diencfalo y tronco enceflico, alojado en la cavidad craneana. Mdula espinal.- Ocupa el canal vertebral.

Interior del encfalo.- Posee cuatro cavidades; los ventrculos que comunican entre s y con el canal central de la mdula.

El encfalo se encuentra protegida por el crneo y por las meninges que de afuera adentro son: a).- Duramadre. b).- Aracnoides. c).- Piamadre.
Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo a travs del cual circula el lquido cerebroespinal (lquido cefalorraqudeo) que tambin ocupa los ventrculos del encfalo y desempea funciones de proteccin.

Sistema nervioso perifrico.

Tejido nervioso que se halla fuera de la cavidad craneana y vertebral. Lo constituyen : Todos los ganglios. Todas las fibras nerviosas aferentes. Todas las fibras eferentes. Los diferentes tipos de efectores.
Compuesto por conjuntos de nervios dispuestos en pares de acuerdo a la simetra bilateral del cuerpo humano. a).- Nervios craneanos, 12 pares. b).- Nervios espinales, 31 pares. 8 cervicales. 12 torcicos. 5 lumbares. 5 sacros. 1 coccgeo.

Las ramas que parten de los plexos se llaman nervios perifricos y son mixtas y pueden ser de cuatro clases.
Fibras cutneas:

a).- Eferentes.- Fibras autnomas que van a las glndulas, a las fibras musculares lisas, y los vasos de la piel. b).- Aferentes.- Conducen de la periferia al centro, sensaciones somticas exteroceptivas (tacto, dolor y temperatura).
Fibras musculares: a).- Aferentes.- Conducen sensibilidad general (dolor). b).- Eferentes.- Conducen impulso motor. Fibras articulares.- Fibras aferentes que conducen sensibilidad al dolor, propioceptiva que proporciona conocimiento de las actitudes.

Fibras vasculares.- Son autnomas y las hay: a).- Eferentes.- Destinadas a la capa muscular de los vasos. b).- Conducen probablemente el impulso desencadenante de un arco reflejo causado por cambios fsicos y qumicos de la sangre circulante.

Las fibras nerviosas terminan en receptores o efectores cuya forma y estructura son diferentes segn la funcin que desempeen; se clasifican en: a).- Terminaciones nerviosas libres. b).- Encapsuladas. c).- Husos neuromusculares. d).- Husos neurotendinosos.

Sistema nervioso autnomo.


Se estudia como parte del sistema nerviosos perifrico. Abarca parte del sistema nervioso central: mesencfalo, mdula oblonga y partes de la mdula espinal. Le corresponde la inervacin de las vsceras, las glndulas y los vasos sanguneos. Se divide en dos partes con funcin complementaria: a).- La porcin simptica. b).- La porcin parasimptica. Sinnimos: Sistema nervioso autnomo. Sistema nervioso vegetativo.

Para llevar a cabo sus funciones requiere de un factor productor de energa y otro de ahorro de la misma es decir uno excitador y otro inhibidor respectivamente, dichos factores est por la fraccin simptica y parara simptica respectivamente.

El SN autnomo est compuesto por neurocitos y presentan las siguientes diferencias con respecto al SNC.
a).- Los neurocitos tienen caracteres morfolgicos cambiantes y alcanzan su mayor grado de complejidad en la edad adulta (50 aos). b).- La sinapsis en el sistema nervioso autnomo se hace por contigidad en tanto que en el SN voluntario se hace por continuidad. El mediador qumico para las fibras parasimpticas es la acetilcolina, tanto para sinapsis preganglionar como postganglionar. Las fibras simpticas liberan epinefrina (simpatina o adrenalina) en la sinapsis posganglionar, mientras que en la preganglionar liberan tambien acetilcolina, esto ha dado lugar a que el simptico se le llame tambien sistema adrenergico y al parasiptico sistema colinergico.

La unidad anatmica y funcional del sistema nervioso autnomo es tambien el arco reflejo que consta de un conductor aferente , un centro neuronal (situado en el sistema nervioso central) y de un conductor eferente. Este ltimo comprende un segmento preganglionar y uno postganglionar. La diferencia morfolgica entre el arco reflejo simptico y el parasiptico radica en la longitud de la porcin preganglionar y la postganglionar de la fibra eferente: en el simptico la fibra preganglionar es corta ( del neuroeje al ganglio paravertebral y la postganglionar larga ( del ganglio paravertebral hasta el rgano que est destinado a inervar); en el parasimptico es a la inversa, pues la fibra preganglionar es muy larga, se extiende desde el neuroeje hasta el ganglio que puede ser prevertebral o visceral; en cambio la fibra postganglionar es relativamente corta ( de dicho ganglio a su efector).

En el sistema nervioso central se localizan principalmente los centros de integracin, anlisis y coordinacin mientras que en el SN perifrico se encuentran las vas de conduccin, tanto aferentes como eferentes, las cuales tambin tienen una porcin mayor o menor incluidas en el sistema nervioso central, en le cual forman la sustancia blanca.

Las vas aferentes se hallan conectadas a tres clases de receptores: a).- Exteroceptores que captan estmulos procedentes del mundo circundante (rganos de los sentidos). b).-Propioceptores que reciben informacin relativa a los movimientos corporales. c).- Interoceptores ubicados en las vsceras y en los vasos sanguneos, que dan cuenta de lo que ocurre en el medio interior.

Los nervios espinales son portadores de fibras autnomas lo cual implica conexin entre ambos sistemas. La conexin se establece mediante dos clases de ramos comunicantes que se tienden entre la porcin inicial de los nervios espinales y los ganglios de la cadena simptica. Como son menos ganglios simpticos que nervios espinales, los primeros pueden recibir ramos comunicantes de los nervios vecinos. - Los ramos comunicantes de los nervios espinales (blancos) tienen fibras preganglionares que provienen de las neuronas eferentes viscerales de la mdula y van por la raz ventral del nervio, al que abandonan por el ramo comunicante para hacer sinapsis en los neurocitos del ganglio simptico. - Los ramos comunicantes del sistema simptico (grises) contienen fibras posganglionares que se originan en los neurocitos del ganglio simptico y por el ramo comunicante se incorporan al nervio espinal, para llegar a sus efectores viscerales: glndulas, msculo erector del pelo y vasos sanguneos.

Sinopsis histolgica.
Tejido nervioso constituido por: Neuronas o neurocitos. Alto nivel de desarrollo. (irritabilidad y conductividad. Clulas de neuroglia. (soporte y revestimiento. Neurona; partes principales: 1.- Cuerpo o soma 2.- Los procesos: a).- Dendritas. b).- Axnes. 1.- Cuerpo: Masa de citoplasma en la que se encuentra el ncleo (pericarin, para diferenciarla del citoplasma perifrico que corresponde a los procesos) envuelto en el citolema. 2.- Los procesos: Proyecciones citoplsmicas, envueltas en toda su extensin por la misma membrana celular. Dendrtas: porciones receptoras; reciben y conducen impulsos nerviosos hacia el cuerpo neuronal. Axn: conduce impulsos nerviosos en direccin opuesta al cuerpo neuronal.

Dimetro del cuerpo neuronal: vara de 4 a 135 micras. Axnes: hasta 90 cm de largo.

Formas neuronales:
Unipolares: presentan una sola prolongacin, de la cual se desprende una rama dendrtica y otra axnica. Bipolares: tienen una dendrita y un axn. Multipolares: ostentan varias dendrtas y un axn. Ncleo de la neurona: generalmente grande, ovoide o esfrico ubicado en el centro de la clula, de aspecto vesiculoso debido a que su cromatina es escasa y se halla dispersa. Pericarion: es el citoplasma del cuerpo neuronal, se contina con el axoplasma o citoplasma de los procesos, en la raz del axn presenta una prominencia cnica, el colculo axnico. Retculo endoplsmico: rico en granulaciones, dispersas o formando acmulos reciben en conjunto el nombre de sustancia cromatoflica (corpsculos de Nissl). por su gran afinidad por los tintes basfilos, falta en el nivel del colculo axnico y es de importancia fundamental en la sntesis de proteinas plasmticas.

Neurofibrillas: ubicadas en el cuerpo celular del axoplasma, estn constituidas por neurofilamentos tubulares de naturaleza proteica y su funcin no es del todo conocida. Acmulos de pigmento: en algunos neurocitos se encuentran lipofuscina, melanina y lipocrmos.
El citolema se contina con el axolema y desempean un papel importante en la conduccin del impulso nervioso. En el nivel de la sinapsis en citolema es ms especializado y recibe el nombre de presinptico en la neurona transmisora y de possinptico en la neurona receptora, entre ambos hay un espacio intermedio o fisura sinptica. Los axnes de varios neurocitos se unen y forman las neurofibras. Cuanto mayor es la longitud ms grueso ser el axn y conducir el impulso a mayor velocidad.

Por el tamao de axn las neuronas se clasifican en:


1.- Longiaxnicas (tipo Golgi I). 2.- Breviaxnicas (tipo Golgi II).

El axn est provisto de ramas colaterales , termina en delgadas ramificaciones, llamadas telodendritas, en las que no hay neurofibrillas pero s abundantes mitocndrias y vesculas sinpticas, portadoras de sustancias que actan como mediadoras del impulso nervioso. Algunos axnes se encuentran revestidos de una capa lipoproteica aislante llamada mielina, que se interrumpe de trecho en trecho en las estrangulaciones llamadas nodos de la neurofibras o nodos de Ranvier. En cada segmento internodal, los axnes del sistema nervioso perifrico, estn envueltos por una clula aplanada que se enrolla en torno a ellos; el neurolemocito o clula de Schwann que, agrupado con otras clulas de la misma clase forman el neurilema.

En el SNC no hay neurolemocitos, ah los axnes se encuentran entre los oligodendrocitos los cuales segn se supone, desempean tambin la funcin de formar mielina. Una fina capa de clulas reticulares rodea al neurilema, pasando como nica cubierta en el nivel de los nodos, Se llama endoneuro. Un conjunto de axnes con sus tres envolturas es contenido a su vez, por una vaina comn, formada por clulas epiteliales planas, que , supuestamente contina con la piamadre y la aracnoides, dicha vaina recibe el nombre de perineuro. Un conjunto de estructuras rodeadas por su perineuro forma el nervio, que es envuelto a su vez por una capa comn de fibras colgenas y elsticas, llamada epineuro por el cual transitan los vasos que lo nutren.

Las fibras simpticas postganglionares carecen de mielina y se llaman amielnicas; las neuronas ganglionares estn rodeadas por clulas semejantes a los neurolemocitos, llamadas gliocitos ganglionares (clulas satlites), cuyo conjunto forma una especie de cpsula aislante. Las neuronas estn contenidas en un tejido de sostn llamado genrica mente neuroglia cuyas unidades citolgicas son los gliocitos. La neuroglia proporciona soporte y sostn a los neurocitos, interviene en la reparacin de los mismos.
En el SNC los gliocitos son de varias clases: a).- Ependimocitos. b).- Astrocitos. c).- Oligodendrocitos. d).- Clulas de la microglia. De origen mesodermico, durante el desarrollo embrionario emigran y quedan atrapadas en el SNC, dentro del cual forman parte del sistema reticuloendotelial, ya que funcionan como fagocitos.

Los gliocitos perifricos se dividen en ganglionares (clulas satlites), neurolemocitos (clulas de Schwann) y terminales.

Organizacin general anatomofuncional del S.N.


Terminaciones nerviosas segn el rgano al que lleguen. Clasificacin.
A).- Somticas.- Incluyen terminaciones neuromuscularesB).- Viscerales.- Incluyen terminaciones neuroepiteliales y neurosecretoras. Segn el tipo de estmulo que conducen las fibras que integran un nervio perifrico espinal se clasifican en 4 ordenes bsicas. En algunos nervios craneales se agregan tipos especiales de estmulos, para que sean 7 tipos.

Para los nervios espinales

Aferente somtico especial Aferente somtico general Aferente visceral general Eferente somtico general Eferente visceral general

Nervios craneales

Aferente somtico especial Aferente visceral especial Eferente visceral especial

Componente aferente somtico general.


Conduce impulsos en sentido centrpeto, originados en la periferia, en receptores superficiales o profundos, conducen sensibilidad tanto exteroceptiva como propioceptiva: tacto, presin, dolor y temperatura, as como la originada en tendones, msculos y articulaciones. En los nervios craneales, dichas fibras forman parte del 5 par.

Componente aferente visceral general.


Se origina en los receptores esplcnicos y conduce impulsos autnomos de dolor visceral, es decir, la fraccin centrpeta del reflejo originado en la distensin o espasmo de la musculatura visceral. Respecto a los nervios craneales, las fibras de ste tipo se incorporan al vago y conducen informacin recibida por los aparatos digestivo, respiratorio y corazn.

Componente eferente somtico general.


Conduce impulsos voluntarios de trayecto centrfugo que terminan en los rganos efectores del movimiento, es decir en las placas terminales motoras de los msculos estriados. Las fibras pertenecientes a la porcin ceflica estn destinadas a los msculos que se originan de los miotomos occipitales y preticos y se incorporan al nervio hipogloso y a los pares tercero, cuarto y quinto, que estn encargados de inervar los msculos extrnsecos del ojo.

Componente eferente visceral general.


Conduce impulsos centrfugos hacia las terminaciones nerviosas efectoras viscerales, es decir al epitelio glandular y a la fibra muscular no estriada, incluido el msculo cardiaco. De los nervios craneales, por medio del glosofarngeo y el vago, sos impulsos autnomos llegan a las glndulas salivales y visceras del aparato digestivo y respiratorio.

Componente aferente somtico especial.


Conduce impulsos sensoriales que nos relacionan con el medio, los cuales son visuales y auditivos y participan en la constitucin del nervio ptico y vestibulococlear respectivamente.

Componente aferente visceral especial.


Portador exclusivo de impulsos originados en los corpsculos gustativos cuyo asiento principal es la lengua. Las fibras de ste tipo se incorporan a los nervios facial, glosofarngeo y vago. Varios autores consideran dentro de ste tipo a las fibras conductoras de impulsos olfatorios, dada su innegable relacin con otras funciones viscerales.

Componente eferente visceral especial.


Conducen impulsos de direccin centrfuga, destinados a los msculos estriados que se originan del mesnquima de los arcos branquiales. El calificativo de visceral es influencia de la anatoma comparada por la importancia que tienen las branquias en la funcin respiratoria de los animales marinos. Cuando abandonan sta influencia los autores prefieren llamarle eferente somtica especial. Menos confusin habra si se adoptara la nominacin de eferente branquial. Los conductores del eferente visceral especial son: a).- Trigmino para los msculos del 1er. arco branquial b).- El facial para los msculos del 2 arco branquial (msculos de la expre sin facial) c).- Glosofarngeo para los msculos del tercer arco branquial. d).- Los nervios vago y accesorio, para los msculos originados en los arcos branquiales 4 y 6.

Los mediadores qumicos son de dos clases: a).- Excitadores: acetilcolina, catecolaminas (adrenalina, noradrenalina), isoprenalina) y probablemente el glutamato. b).- Inhibidores: supuestamente el cido gamma aminobutrico, la la serotonina y la dopamina.
Lo expuesto aqu tambin es vlido, en trminos generales, para el aparato sensorial, que es un subsistema nerviosos especializado en el cual pueden distinguirse: a.- Un rea receptora. b.- Un medio conductor. c.- Un centro de recepcin (en el SNC) en el cual se hace conciente la sensacin.

Arco reflejo.
Neurona aferente Sinapsis en el SNC Neurona eferente

Receptor

Efector

Sinopsis embriolgica.
En el embrin el SNC se desarrolla del ectodermo superficial, a partir de un espesamiento longitudinal, llamado placa neural, la cual aparece en la tercera semana de gestacin cranealmente al nudo primitivo y hacia el da decimoctavo, sufre un hundimiento sagital, que lo transforma en un surco neural. Sus bordes se hacen prominentes y convertidos en pliegues neurales, se van aproximando uno al otro hasta fusionarse en la lnea media y conotituir el tubo neural. La fusin de las crestas neurales se inicia en la regin del futuro mesencfalo y avanza tanto en sentido ceflico como en el caudal. El tubo permanece abierto temporalmente hacia la cavidad amnitica por ambos extremos por medio de los orificios llamados neuroporos. El neuroporo craneal se cierra por la lmina terminal hacia el da 24, un da despus se cierra el neuroporo caudal.

Por crecimiento progresivo, proliferacin de sus paredes y plegamientos e inflexiones en su parte craneal, el tubo neural adopta ya en el recin nacido su forma definitiva, segn la correlacin siguiente: La porcin caudal permanece delgada, similar a u forma primitiva, se aloja en el canal vertebral y formar la mdula espinal. En sta la luz del tubo es estrecha y termina por constituir el canal central (conducto ependimario). El la porcin ceflica donde se curva varias veces para adaptarse a la cavidad craneana, se producen tres dilataciones: las vesculas cerebrales primitivas. La luz de la vescula caudal se dilata y adquiere forma romboidal; ser el cuarto ventrculo y la porcin que lo contendr ser el rombencfalo. El rombencfalo se subdivide mielencfalo y metencfalo. Del primero se originar la mdula oblonga y del segundo el puente en la pared ventral, y el cerebelo en la dorsal. A la altura de la vescula cerebral media, el tubo neural se llama mesencfalo, de cuya pared ventral se forman los pednculos cerebrales. De la pared dorsal se originan los colculos (tubrculos cuadrigminos), y de la luz de sta vescula, que es estrecha, termina por formarse el acueducto mesenceflico (de Silvio).

La vescula cerebral craneal o prosencfalo, se subdivide en diencfalo y telencfalo. El canal ependimario del primero se dilata y origina el tercer ventrculo; sus paredes dan lugar a las regiones talmica hipotalmica y epitalmica.El telencfalo se convertir en el cerebro hemisfrico y su cavidad, en el ventrculo lateral. De los pliegues neurales se desprenden grupos celulares que forman la cresta neural, la cual se sita temporalmente entre el tubo y la superficie ectodermica. De ella resultarn varias porciones del sistema nervioso perifrico.

Neurohistognesis.
Al inicio la placa neural est formada por una sola capa de clulas cilndricas; pero en la 4 semana, poco despus de haberse cerrado el tubo, se diferencian tres capas en sus paredes: a).- Una central ependimaria o ventricular, en la que se encuentran las clulas madre o ependimoblastos, que migran y pueblan la capa intermedia o del manto. b).- Y una capa perifrica o marginal, en la que son escasos los elementos celulares.
Los ependimoblastos se diferencian en primera instancia en dos lneas distintas: a).- Los neuroblastos. b).- Los espongioblastos.

De los tejidos de la cresta neural se originan los neurocitos ganglionares de muchos tipos: Craneales. Espinales. Autnomos: Neurolemocitos. Melanoblastos. Cromafinocitos (clulas cromafines de la mdula suprarrenal). Gliocitos ganglionares. Debido a que algunas de las clulas que se originan en la cresta neural (condroblastos y odontoblastos) son muy similares a otras, cuya procedencia mesodermica es indiscutible, el tejido de dicha cresta se llama tambin ectomesodermo.

Descripciones anatmicas.
Definicin (breve y concreta). Nmero. Situacin (en relacin con algunos de los segmentos del cuerpo, cabeza, cuello, tronco, miembros) indido la profundidad con respecto a otra formacin ya descrita ya sea del esqueleto o de los planos del cuerpo. Direccin. Forma. Dimensiones (tamao, volumen, capacidad y peso) Descripcin de los detalles (configuracin externa o estado de la superficie, configuracin interna si el rgano es hueco o es una cavidad). Relaciones (espaciales) con estructuras vecinas, inmediatas mediatas Irrigacin: Vasos (arterias y venas). Inervacin. Sinopsis histolgica. Sinopsis embriolgica. Someter a un orden la descripcin.

Aparato tegumentario.

Consiste en una membrana continua; la piel o tegumento externo que reviste por fuera todo el organismo y adaptndose mediante transformaciones estructurales, se contina con los orificios naturales, constituyendo el tegumento interno, tnica mucosa que tapiza los conductos y las cavida des orgnicas. Tiene color variable entre individuos, dependiendo de la cantidad de melanina presente en ella y por la sangre de los capilares distribuidos en la capa superficial del tegumento, tambin el color vara con la edad y en distintas partes de un mismo individuo

Configuracin General.
En individuos de talla media tiene una superficie de 1.4 a 1.5 m2, de grosor variable segn el sexo, edad, actividades o costumbres y en el mismo individuo segn la regin corporal, es elstica y resistente. El tegumento externo tiene una cara superficial y otra profunda. La superficial adems de su color presenta eminencias , surcos y orificios. Las eminencias o crestas cutneas son de dos tipos: Primarias que pueden ser : temporales o permanentes. Secundarias o derivadas: producidas por otra eminencia, subyacente por lo regular o como resultado de procesos tumorales patolgicos. Las eminencias permanentes son causadas por las papilas dermicas, en tanto que las presentes en el pulpejo de los dedos estn ms desarrolladas y distribuidas de manera singular en cada persona y se llaman trulos tctiles, salientes con gran cantidad de grasa, fascculos conjuntivos y nervios como los que existen en los extremos de los dedos. Las crestas o surcos son los que forman las huellas digitales que tienen la importancia practica de servir para la identificacin de los individuos.

Los surcos cutneos son de varias clases: a).- Los interpapilares, que separan a las hileras de papilas. b).- Los pliegues de locomocin, situados en la vecindad de las articulaciones, que son la huella de ciertos movimientos corporales. c).- Los pliegues de insercin, causados por la fijacin subcutnea de algn msculo. d).- Los pliegues seniles, que aparecen con la edad y se deben a la disminucin de la grasa subcutnea; por ejemplo, los que forman la pata de gallo en la comisura lateral de la hendidura palpebral. e).- Los pliegues que son resultado de procesos patolgicos por ejemplo el signo del trapo hmedo en la deshidratacin del lactante.

Orificios:
Excluyendo boca, ano etc., los orificios son muy pequeos y corres penden a la desembocadura de los conductos de las glndulas anexas de la piel y los folculos pilosos.

La cara profunda de la piel, en relacin con la tela subcutnea es tambin muy irregular, con entrantes y salientes sin caracteres de importancia. La tela subcutnea ( tejido celular subcutneo), es un tejido adiposo, formado por pelotones grasos con trabculas conectivas. En determinadas regiones, sus capas superficial y profundas se condensan y forman una capa delgada y laxa. Por la tela subcutnea discurren los vasos y nervios de la piel, es asiento las glndulas sudorparas, el bulbo piloso y los msculos cutneos. Donde la piel se est sometida a presin el panculo adiposo subcutneo se organiza para formar bolsas serosas, las cuales son un agregado de grasa encapsulada y su funcin es evitar el roce de la piel con la eminencias seas subyacentes, ej. el acromion, los epicndilos etc. Las bolsas serosas aparecen tambin como influencia externa, en regiones sometidas a presin, ya por accidente o, como por el uso intensivo de ciertas partes del cuerpo.

Sinopsis histolgica.
Constitucin de la piel.- Epidermis. Dermis o corion. Tela subcutnea ( tejido celular subcutneo) La epidermis y algunos anexos como pelos y glndulas sebceas se originan en el ectodermo que reviste al embrin en sus primeras etapas. Hacia la quinta semana se distinguen dos capas

a).- Una superficial de revestimiento b).- Otra profunda, proliferativa, de la cual se derivan todas las que constituyen la epidermis adulta.
La dermis y la tela subcutnea o tejido celular subcutneo se origina del mesodermo subyacente. La tela subcutnea (hipodermis) equivale a la fascia superficial de la anatoma macroscpica apoyada en la fascia profunda que reviste al hueso o al msculo subyacente, el tejido conectivo que la constituye vara segn las regiones:

en algunas es lo suficiente laxo para permitir que la piel se deslice sobre los planos profundos, en esa zona los adipositos son escasos. En otras se forman areolas limitadas por septos de tejido conectivo denso y ocupadas por grasa que por ejemplo en la regin gltea y en las plantas de los pies, alcanza espesor considerable y se denominan panculos adiposos. La dermis est constituida por tejido conectivo fibroso, rico en fibras elasticas, vasos sanguneos y linfticos; es asiento de terminaciones nerviosas y anexos de la piel, en ella se distinguen dos capas:
Reticular (profunda). Papilar (superficial). Estrato reticular.- De tejido conectivo denso, rico en fibras colgenas, con algunos lipocitos. En esta capa se observan fibras musculares no estriadas, algunas relacionadas con las vainas pilosas y las glndulas sebceas son los msculos erectores del pelo, (otras se hallan en el pene, escroto, perin y areola de la mama.

Estrato papilar es de tejido conectivo laxo con fibras colgenas, reticulares y elsticas; su poblacin celular incluye todos los tipos de clulas conectivas, forma ondulaciones que al empujar a la epidermis forma las papilas dermicas. La epidermis es un epitelio escamoso estratificado, formado por cinco capas que de lo profundo a lo superficial son:
1.- Estrato basal: formado por clulas cilndricas que se apoyan sobre la dermis por medio de la membrana basilar, a la que se une con abundantes hemidesmosomas. Tales clulas por hallarse en constante actividad mittica representa la capa embrionaria profunda de la que derivan las clulas que formarn los estratos siguientes. Las clulas columnares mencionadas se presentan en dos clases diferentes: los dendrocitos granulosos (de citoplasma granuloso) y no granulosos ( de citoplasma claro) cuya funcin no es bin conocida y los melanocitos que carecen de tonofilamentos, pero poseen grnulos de pigmento: los melanosomas en cuyo interior se halla el pigmento melanina, que determina color de la piel.

2.-El estrato espinoso, llamado as porque sus clulas ofrecen ese aspecto cuando se observan al microscopio ptico. En sta capa, las clulas tienen mayor actividad mittica, por lo que junto con el estrato basal, reciban antes el nombre de estrato germinativo (de Malpighi). 3.- Estrato granuloso formada por varias capas de clulas polidricas cuya citoplasma es rico en grnulos de queratohialina.

4.- Estrato lcido, ms diferenciado en las regiones de piel gruesa; es aplanada, carentes de ncleo y de varios organitos. Posee grnulos de eleidina que las hace acidfilas.

5.- estrato crneo, constituido por clulas muertas y deshidratadas que se dispones de tal manera que forman escamas, las cuales se desprenden constantemente y son repuestas por clulas que provienen del estrato basal y espinoso. Su citoplasma ha sido sustituido por grnulos de queratina que probablemente tiene su precursor qumico en la queratohialina del estrato granuloso. La epidermis carece de vasos y solo por difusin recibe nutrientes provenientes de la dermis.

Anexos de la piel.

Son: las glndulas sudorparas. las glndulas sebceas. las glndulas mamarias.

Provienen de la dermis.

pelos y uas.

Provienen de la epidermis.

Corpsculos de la sensibilidad tctil y nervios.

Sudorparas.
Glndulas de secrecin externa que producen sudor (lquido incoloro y salado). Se encentran distribuidas por toda la superficie corporal, ms abundantes en la planta de los pies y palma de las manos, pliegues de flexin y reas limtrofes al sitio de implantacin del pelo. Consiste en un tubo epitelial que en su extremo se apelotona y forma un ovillo, es el cuerpo glandular o glomrulo. El otro extremo se abre sobre la superficie de la epidermis. El glomrulo es de tamao variable y son ms grandes en las glndulas axilares donde tienen hasta 4 mm. de dimetro, est situado en la cara profunda de la dermis y la epidermis para terminar en un orificio infundibuliforme entre las crestas cutneas, en la planta de los pies y palma de las manos el orificio de salida ocupa el vrtice de las crestas papilares. Variedades especiales de glndulas sudorparas: Las ceruminosas situadas en la dermis del meato acstico externo, son pequeas y su secrecin (cerumen) es densa y viscosa que al contacto con el aire se endurece formando en ocasiones un tapn. Las palpebrales ( de Moll) son embrionarias, pequeas y carecen de glomrulo o ste es pequeo, se abren entre cada dos pestaas en el borde libre del parpado.

Glndulas perianales, son voluminosa y se encuentran en la mucosa anal.

Glndulas sebceas.
De forma arracimada, de secrecin externa, su producto una sustancia blanquecina untuosa llamada sebo, entra fcilmente en descomposicin. Son mucho menos numerosas que las sudorparas, estn distribuidas por todo el cuerpo, salvo en la palma de las manos y la planta de los pies. Su cuerpo glandular est situado en las capas superficiales de la dermis y se compone de acinos, conjunto de alveolos glandulares que semejan racimos de uvas y fondos de saco epiteliales que convergen en un conducto excretor, el cual atraviesa la epidermis y se abre en un folculo piloso o, con menos frecuencia, libremente en la dermis.

Variedad especial de glndulas sebceas son las del prepucio, que segregan esmegma.

Pelos.
Formaciones filiformes que sobresalen de la piel. Se distinguen dos estructuras: aparato productor. pelo propiamente dicho.
Aparato productor: se llama folculo piloso, es un conductillo breve que atraviesa la epidermis y termina en la dermis, formando un fondo de saco que se adapta a una saliente drmico o papila pilosa, que en realidad es la matriz del pelo. En ste nivel, el pelo est adherido a las paredes del folculo pero ms all queda un espacio libre por el que sale la secrecin de las glndulas sebceas que desembocan en el folculo. El pelo est distribuido en todo el organismo excepto en las caras planta res y palmares de los miembros, las superficies interdigitales , la cara Inter.N del prepucio, glande, labios pudendos menores y el pezn. En otras k.o.Pas es abundante y sus caractersticas varan localmente. En la cabeza, sitio de mayor cantidad, es largo y recibe el nombre de cabello. El ms fino se llama vello. En la cara, es ms grueso en el hombre formando la barba. Le sigue el de la axila o hircos y el de la regin genital o pbico distribuyendose de diferente manera en el hombre que en la mujer, en el primero es un rombo y en la segunda es un tringulo de base superior que corresponde al monte pubiano.

El pelo ms grueso es el de la barba y el ms delgado el de la cara medial de los muslos, es rgido en el meato acstico externo y en el vestbulo de la nariz; los primeros se llaman tragos y los segundos vibrisas. La porcin libre del pelo es el tallo. Segn su implantacin, direccin y color existe la siguiente clasificacin del pelo: por la implantacin y dircio, liso o lacio, ondulado, rizado, lanoso grueso, lanoso fino o engrano de pimienta y crespo. A veces se implanta de tal manera que forma vertdes y remolinos. Comnmente hay un remolino a la altura del occipucio. El color vara con la raza y se halla en relacin con la tonalidad del iris. Va del negro absoluto, moreno oscuro, castao claro, rojo y rubio con tonaldadse intermedias. Cuando por alguna razn hay carencia de pigmento el pelo es blanco o alvino y, si la carencia es fisiolgica y atribuible a la edad, el pelo blanco resaltante se llama cana. La porcin oculta es la raz, la cual aloja el folculo piloso y tiene en su ex tremo profundo un abultamiento o bulbo que abraza la papila. La parte limtrofe entre la raz y el tallo es el cuello. En el tallo se observa un eje central o mdula y una capa cortical epidermoide, con un recubrimiento crneo o cutcula. En la raz se encuentran las mismas capas, pero so importantes modificaciones histolgicas.

Uas.
Son laminillas crneas, blancas y translcidas, situadas sobre la cara dorsal de las falanges distales de las manos y los pies. Junto con los pelos, forman un aparato de defensa rudimentario que se denominan faneras. En otros animales las faneras son autnticos medios de defensa: pezuas, garras, cuernos, conchas, espinas, crines. Las uas son de forma elptica, con un cuerpo que presenta una cara superficial convexa y dos extremos. La cara superficial es lisa, tersa, brillante, sonrosada por transparencia y tiene una pequea zona proximal llamada la lnula de color ms claro que el resto de la ua, opaca y en forma de elipse situada transversalmente. A menudo superpuesta y adherente, una telita que es el resto del eponqueo: el perinix. La cara profunda es spera, con surcos y crestas longitudinales que se adaptan a la matriz. Los bordes rectilneos estn cubiertos por un repliegue dermico. La raz, igualmente oculta, termina en un borde afilado y cncavo. El extremo distal crece hasta alcanzar dos o tres centmetros; a medida que la ua aumenta de longitud, se encorva hacia el pulpejo y semeja una garra.

rgano productor de la ua.


Formado por la zona de la dermis que queda en contacto con la ua y comprende una amplia superficie en relacin con la cara profunda, un repliegue delgado sobre la cara superficial y un surco o ranura que une ambas zonas. La parte subungueal tiene a su vez una parte amplia en relacin con el cuerpo de la ua, que se llama lecho, y otra ms pequea, que corresponde con la lnula; es la matriz ungueal propiamente dicha. Su extremo libre. Su extremo libre ya cornificado, se llama hiponqueo. La porcin supraungueal es una tirilla drmica semilunar, ms amplia en el centro, que remata por su borde libre en una franjilla blanquecina que se llama eponqueo. El ngulo o seno ungueal es profundo a nivel de la raz y superficial conforse me acerca al extremo libre. La entrada a el es angosta en los bordes laterales, donde forma el canal ungueal, mientras que es amplia en la parte central, donde corresponde a la lnula; ah forma el valle ungueal. La ua est constituida por clulas de citoplasma hialino y crneo. Su lecho tiene clulas germinativas en proceso de desarrollo en el nivel de la matriz.

Vasos y Nervios de la Piel.

Las arterias colaterales que irrigan la piel, despus de haber perforado la fascia superficial cruzan perpendicularmente al tejido celular subcutneo y forman bajo la dermis una tupida red de la que parten arteriolas las cuales luego de dar pequeas colaterales a los folculos pilosos y glndulas anexas, invaden las papilas de la dermis y ah se capilarizan. En el nivel de de los vrtices papilares retornan mediante venillas que en seguidamente se vuelven tributarias de las venas superficiales. La circulacin linftica se inicia en finos capilares en fondo de saco, en la mitad profunda de la papila drmica. Dichos capilares, anastomosndose con sus vecinos, forman una espesa red subdrmica de la que parten conductos superficiales, que son aferentes respecto a los linfonodos correspondientes.

Nervios de la piel.
Existen en la piel tres clases de ramos nerviosos, los que terminan:
a).- Antes de la dermis. b).- En la dermis. c).- Despus de la dermis. a).- Terminaciones subdrmicas: corpsculos especiales de dos clases: 1. Laminares (de Vater-Pacini) son abundantes y se hallan repartidos en en todo el tejido celular subdrmico, en mayor nmero en la palma de las manos y en la planta de los pies. Son de forma elipsoidal, semejan una granada china que cuelga de su tallo (el ramo nervioso) y alcanzan un tamao entre uno y cinco milmetros. 2. Los corpsculos bulvoideos ( de Riffini o de Golgi Mazzoni) son escasos y pequeos, de forma cilindroide y fusiforme. se encuentran al lado de los laminares y en las glndulas sudorparas, pero son caractersticas de las zonas plamares y plantares. Su tamao es algo mayor a un milmetro.

2.- Las terminaciones intradrmicas son de varias clases pero se distinguen dos principalmente: a).- Las sensoriales, son corpsculos tctiles de Meissner, privativa de las manos y los pies; abundan principalmente en los pulpejos y ocupan el eje de la papila drmica. Tiene forma cnica o de oliva. Su parte basal es profunda ; mide en promedio 250 micras de largo por 40 micras de ancho. Estn formados por fibrillas nerviosas que se arrollan de la base al vrtice y desaparecen en el, constituyendo un eje central granuloso. b).- Las terminaciones libres, son de las siguientes clases: Fibras sensitivas, que terminan aisladas en las papilas drmicas. Fibras motoras, que llegan a las paredes de los vasos. Fibras motoras para los msculos erectores del pelo. Fibras simpticas para las glndulas. 3.- Las terminaciones intraepidrmicas proceden de una fina redecilla o plexo subdrmico, estn situadas en el estrato espinoso y consisten en una finsima papila.

Sinopsis Fisiolgica.

Revestimiento protector que forma una barrera contra la entrada de agentes extraos, la piel desempea otras funciones como: a).- Interviene en la termorregulacin, mediante vasoconstriccin y vasodilatacin de sus capilares, se conserva o se pierde calor. b).- Interviene en el balance hdrico del organismo, pues evita la perdida exceso de lquidos y contribuye a eliminar el excedente ( por medio del sudor). c).- Es asiento de las terminaciones nerviosas de la sensibilidad general y del tacto en particular.

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