Osteosarcoma

Osteosarkoma merupakan tumor ganas tulang primer yang ditandai dengan pembentukan langsung dari tulang yang belum matang atau jaringan osteoid oleh sel-sel tumor Lebih sering menyerang pria dari pada wanita Terutama pada usia muda 10-25 tahun Pada orang tua >50 thn dapat terjadi akibat degenerasi ganas dari pagets disease.

Pendahuluan

 Osteosarkoma adalah tumor ganas primer dari tulang yang ditandai dengan pembentukan tulang yang immatur atau jaringan osteoid oleh sel-sel tumor. Tempat predileksi: pada metafisis tulang panjang distal femur, proksimal tibia dan fibula, proksimal humerus dan pelvis.

Definisi

Usia Tinggi badan Jenis kelamin Radiasi Penyakit tulang non-carsinoma Inherited cancer syndrome

Faktor Resiko

Pembelahan sel2 tumor akibat kehilangan gen supressor tumor

Tumor pada tulang

Jar. Lunak diinvasi oleh sel tumor

Respon osteolitik dan osteoblatik

patofisologi

Destruksi tulang lokal dan pertumbuhan tulang yang abortif

 High Grade osteosarkoma

Osteoblastic Chondroblastic Fibroblastic Mixed Small cell Telangiectatic Juxtacortical high grade

klasifikasi

 Intermediate-grade osteosarcoma
Periosteal

Low-grade osteosarcoma
Parosteal Intramedullary osteosarcoma

stage IA IB IIA IIB

grade G1 G1 G2 G2

tumor T1 T2 T1 T2

metastasis M0 M0 M0 M0

III

G1 or G2

T1 or T2

M1

Stadium

1. Nyeri dan/atau pembengkakan ekstremitas yang terkena. 2. Fraktur patologik 3. Pergerakan terbatas pada ekstremitas yang terkena 4. Teraba massa tulang dan peningkatan suhu kulit diatas massa serta adanya pelebaran vena 5. Gejala2 penyakit metastatik.

Anamnesis dan Gejala Klinis

Laboratorium X-ray CT-Scan MRI USG Biopsi Angiografi

Pemeriksaan Penunjang

Ewings sarcoma Osteomyelitis Osteoblastoma Giant cell tumor Aneurysmal bone cyst Fibrous dysplasia

Diagnosis banding

 Kemoterapi Pembedahan Radiasi

Penatalaksanaan

 preo-peratif (neoadjuvant chemotherapy) post-operatif (adjuvant chemotherapy)

Kemoterapi

 kemoterapi preoperatif
merangsang terjadinyanekrosis pada tumor primernya, sehingga tumor akanmengecil. selain itu akan memberikan pengobatansecara dini terhadap terjadinya mikrometastase.keadaanini akan membantu mempermudah melakukan operasireseksi secara luas dari tumor dan sekaligus masih dapatmempertahankan ekstremitasnya.

kemoterapi postoperatif
paling baik dilakukansecepat mungkin sebelum 3 minggu setelah operasi. Inidigunakan untuk mempercepat proses penyembuhanpasca operatif dan pertumbuhan jaringan baru

Pembedahan

Prognosis