CURRICULUM VITAE

BIODATA Nama Tempat/Tanggal Lahir Status Agama Jenis Kelamin Bangsa Alamat

: : : : : : :

Telepon / Hp PENDIDIKAN FORMAL No 1 2 3 4 5 6 7 PENGALAMAN KERJA No 1 2 3

Nama Sekolah

Jurusan

Tahun Kelulusan

Nama Tempat Kerja

Jabatan Pekerjaan

Tahun Bekerja _ _ _

Demikian curriculum vitae ini dibuat untuk melengkapi persyaratan yang dibutuhkan. Pasuruan, .... ...................... 201... Hormat saya,

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI PENGAJAR

Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Tempat & tanggal lahir Alamat : : : : Status Guru Pengajar Mata Pelajaran : Tetap / Tidak Tetap * :

Dengan ini saya menyatakan Bersedia / Tidak Bersedia * Menjadi guru pengajar pada siswa/i SMK Kesehatan Sakinah Pasuruan tahun pembelajaran 2011-2012. Sehubungan dengan maksud tersebut, saya lampirkan dokumen 1. Pas Foto 4 x 6 sebanyak 1 lembar 2. Foto Copy KTP 3. Curikulum Vitae 4. Foto Copy Ijasah dan Transkip terakhir Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pasuruan, . 20

NB: * CORET YANG TIDAK PERLU