DECLARACIN JURADA DE CARGA FAMILIAR

Conste por la presente, que tiene CARCTER DE DECLARACIN JURADA que yo:

CSAR

AUGUSTO

BARDALES

RAMAL, identificado con D.N.I.

N26958404, con domicilio real en el Jirn Antonio Raymondi S/N del

Distrito y Provincia de Cajabamba, Departamento de Cajamarca; En pleno gozo de mis derechos Constitucionales y Civiles;

DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY QUE:

o Que mi Estado Civil actual es CONVIVIENTE, con MARTHA JANET DE LA CRUZ CALDERN, con quien he procreado 02 (Dos) hijos, Tony Dariem y Sheyla Yoummi Bardales de la Cruz de 01 (uno) y 10 (diez) o aos de edad respectivamente, los mismos que se encuentran bajo mi cuidado y proteccin. Que mi persona acude voluntariamente con una pensin mensual a favor de mi anciana madre Mara Octavila Ramal Torres quien reside en la ciudad de Trujillo, por la suma S/.200,00 (DOSCIENTOS Y 00/100 NUEVOS SOLES). La presente Declaracin Jurada manifiesta verdad sometindome a las acciones legales que correspondan, en caso de falsedad. Asimismo, Autoridad me someto a a las verificaciones corroborar que la disponga veracidad la del

Jurisdiccional

fin

para

contenido de la presente declaracin. Para mayor constancia, suscribo la presente e imprimo mi ndice derecho, al pie del documento, para los fines legales correspondientes. Cajabamba, 17 de Mayo del 2013.

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CSAR AUGUSTO BARDALES RAMAL D.N.I. N26958404