INTERNA

1. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh matanya kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Teman kerja pasien juga banyak mengalami hal yang sama. Kesadaran kompos mentis, VS dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterus dan hepatomegali ringan. Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. IgM anti HAV b. IgM anti HBc c. IgM anti HCV d. IgM anti HDV e. IgM anti HEV 2. Perempuan 58 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas disertai perut membesar sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh mual dan muntah. Pemeriksaan fisik vital sign dbn, anemia, sklera ikterik, hepar teraba membesar, konsistensi keras, permukaan tidak rata dan nyeri tekan. Alfa Fetoprotein: 1000 mg/dl. Diagnosis yang tepat? a. Sirosis b. Abses hepar c. Hepatoma d. Hepatitis akut e. Hepatitis kronis 3. Perempuan 30 tahun dengan keluhan pucat dan lemas. Hb 8, MCV >100, MCHC >70. Gambaran anemi? a. Hipo mikro b. Normo mikro c. Normo normo d. Mikrositik e. Makrositik 4. Perempuan 60 th keluhan lemas, pusing, dll. Riwayat TB (+), Hb 6, leukosit normal, PLT normal gambaran bloodsmear hipomikro. Jenis anemi?

a. ADB b. Anemia penyakit kronis c. Leukemi d. Thalasemia e. Sideroblastik 5. Pasien perempuan usia 30 tahun mengeluh nyeri pada kedua jarinya sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri berpindah dan terus menerus. Keluhan disertai rasa lemas, lesu dan mudah capai. Riwayat dirawat di RS karena anemia hemolitik 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD : 120/70, nadi : 74 didapatkan konjungtiva pucat dan discoid rash pada dada. . Pemeriksaan penunjang kolesterol total 295, GDS 215, LDL : 135, Hb 8, leukosit 4300, trombosit 27.000. Diagnosis penyakit di atas adalah? a. Rheumatoid arthritis b. Gout arthritis c. SLE d. Septic arthritis e. Osteoarthritis 6. Pasien Laki-laki 20 tahun mengeluh gatal-gatal setelah makan udang. Gejala yang sama juga timbul saat makan makanan laut. PF merah di seluruh tubuh. Pemeriksaan apa yang mungkin ditemukan meningkat? a. Basofil b. Eosinofil c. Limfosit d. Neutrofil e. Monosit 7. Laki2 48 thn mengeluh nyeri dan bengkak pada ibu jari kaki kiri. Hal ini terjadi setelah pasien mengkonsumsi sate kambing. Hal ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pada PF didapatkan edema (+), hiperemi (+), nyeri tekan (+). Pemeriksaan lab didapatkan kadar asam urat 18. Diet apakah yang tepat untuk pasien tersebut? a. Rendah lemak

b. Rendah karbohidrat c. Rendah protein d. Rendah garam e. Rendah purin 8. Perempuan 25 tahun setelah di histerektomi diberikan whole blood. Setelah beberapa saat timbul gatal2 dan sesak. PF merah diseluruh tubuh, dyspnea dan ekspiratory wheezing. Tindakan apa yang diberikan? a. Diberikan antihistamin dan steroid b. Diberikan antibiotic IV c. d. Diberikan oksigen dan adrenalin e. Diberikan analgetik 9. Seorang laki-laki usia 58 tahun, datang dengan keluhan muntah darah
sejak 1 hari yang lalu. pasien memiliki riwayat minum obat penghilang nyeri yang

di beli bebas di apotek untuk mengatasi nyeri pada kakinya. Pada pemeriksaan Fisik ditemukan konjungtifa anemis (+), Nyeri epigastrium (+), Hb 8, PLT 270.000, leukosit 2300. Apa diagnosis pasien? a. Varises esofagus b. Gastropati c. Gastritis erosiva d. Mallory waist tear e. Dispepsia 10. Laki2 68 tahun tak sadarkan diri saat menonton TV, mengorok. Apa yang paling mungkin menyebabkan hal tersebut? a. Penurunan ventilasi b. Obstruksi jalan nafas c. Henti nafas d. Aspirasi e.

11. Dokter diminta untuk melakukan pemeriksaan rutin pada karyawan perusahaan yang bernaung di bidang pemintalan benang. Sebagai dokter, tes apa yg paling tepat dilakukan? a. Pemeriksaan hb b. Tes fungsi paru c. EKG d. Tekanan darah e. 12. Pasien lai-laki 28 tahun menegluh lemas dan gusi berdarah sejak 1 hari yang lalu. Awalnya diawali demam sejak 5 hari yang lalu, sudah minum obat namun tidak membaik. Pemeriksaan fisik TD 80/60 Nadi 120x/menit, RR 28x/menit. Ada ptekie pada kedua ekstrimitas bawah. Laboratorium Hb 12, leukosit 2.300ul, Trombosit 27.000 ul. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Demam dengue b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. Dengue Syok Syndrome 13. Pasien laki-laki 28 tahun menegluh lemas dan gusi berdarah sejak 1 hari yang lalu. Awalnya diawali demam sejak 5 hari yang lalu, sudah minum obat namun tidak membaik. Pemeriksaan fisik TD 80/60, Nadi 120x/menit, RR 28x/menit. Ada petekie pada kedua ekstrimitas bawah. Laboratorium HB 12 leukosit 2.300 ul, Trombosit 27.000 ul. Apa kemungkinan keadaan pada pasien ini? a. Hipovolemik b. Kardiogenik c. Septik d. Analfilatik e. Neurogenik

14. Pasien 47 th datang untuk kontrol ke puskesmas. Satu minggu terakhir mengeluh sakit kepala. Pemeriksaan fisik: TD 150/110 mmHg, N 68x/menit, BB 79 kg, TB 160 cm. Lab: SGOT 21/ Ureum 15/ Kreatinin serum 0,6/ Kolesterol total 245/ HDL 43/ LDL 176/ GDP 135/ GDP = 135/ GD 2 jam PP 240 Obat antihipertensi yang dapat diberikan pada pasien ini? a. HCT b. Kaptopril c. Nifedipine d. Methyldopa e. Metoprolol 15. Pasien laki-laki 68 th datang ke klinik untuk kontrol rutin hipertensi yang dideritanya. Selama ini rutin minum obat antihipertensi. Pemeriksaan fisik, TD 130/80 mmHg, N 78x/menit, Hasil pemeriksaan laboratorium: Kolesterol
total = 295, HDL = 46, LDL = 161, trigliserida 130. Obat antihipertensi mana

yang dikonsumsi pasien sehingga menimbulkan hal diatas? a. HCT b. Kaptopril c. Nifedipine d. Methyldopa e. Metoprolol 16. Pasien laki-laki 63 tahun, mengeluh mual dan muntah sejak 1 bulan yg lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi tak terkontrol selama 20 th. Pemeriksaan fisik: TD 210/100 mmHg, N 110x/menit, RR 28x/menit, suhu axila 37C , konjungtiva anemis, JVP meningkat, ascites (+), edema kedua tungkai. Lab SGOT = 21, BUN = 200, SC = 15, asam urat = 7.5, HB = 8, leukosit = 4.300, trombosit = 170.000. Foto thorax: kesan kardiomegali. Apa yang menyebabkan keadaan diatas? a. Dekompensasi kordis b. Anemia akibat penyakit gagal jantung c. Penyakit ginjal kronis d. Hipertensi kronis

e. Edema paru 17. Pasien 60an tahun, mengeluh mual muntah sejak 1 bulan yg lalu, riwayat HT tak terkontrol 20 tahun. Pemeriksaan fisik: TD 210/100 mmHg, N 100x/menit, RR 28x/menit, konjungtiva anemis, JVP meningkat, ascites (+), edema kedua tungkai.HB rendah (8-9) Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan pada pasien tersebut? a. CKMB/ Troponin b. SGOT/SGPT c. BUN/SC d. Darah Lengkap e. Lipid profile 18. Pasien (umur lupa) dengan riwayat DM dan Hipertensi, datang ke puskesma dgn keluhan sesak nafas sejak (lupa), Dari pemeriksaan dijumpai ada rhonki di kedua basal paru, ascites, edema tungkai, kulit tampak bersisik. Lab: Kalium 7,6, Na 135. Apa penanganan yang dapat dikerjakan sebelum pasien dirujuk ke RS? a. Pemberian Natrium Bicarbonat b. Pemberian Ca Gluconas c. Pemberian D40% + insulin d. Pemberian furosemide e. Pemberian spironolactone 19. Pria 50 thn datang dengan penurunan kesadaran, memiliki riwayat DM dan hipertensi. PF pasien koma, TD 150/90, suhu 38 C, RR 24 x/menit, N 120 x/menit, GDS 450 mg/dl, HCO3 naik, pH 7,12, keton urin +4. Apa diagnosisnya? a. Laktoacidosis diabetik b. Asidosis metabolik c. Koma asidosik diabetik d. HHS e. Lupa

20. Pria 50 thn datang dengan penurunan kesadaran, memiliki riwayat DM dan hipertensi. PF pasien koma, TD 150/90, suhu 38 C, RR 24 x/menit, N 120 x/menit, GDS 450 mg/dl, HCO3 naik, pH 7,12, keton urin +4. Ada riwayat demam dan batuk. Apa pencetus yang memperburuk keadaan pasien? a. Sepsis b. Hiperglikemi c. Anemia d. Leukositosis e. Lupa 21. Pria, riwayat tertusuk paku, luka sekarang keluar nanah, px juga febris. Tensi naik dikit, suhu 38,5 C, GDS 450 mg/dl. Apa terapi untuk mengatasi kondisi px? a. Insulin b. Sulfonilurea c. Antibiotik d. Metformin e. Lupa 22. Pria, riwayat tertusuk paku, luka sekarang keluar nanah, px juga febris. Tensi naik dikit, suhu 38,5 C, GDS 450 mg/dl. Pemeriksaan tampak destruksi tulang dan tampak ada gas. Apa diagnosanya? a. DM + ulkus b. DM + gangrene foot diabetic c. DM + osteomyelitis d. DM + Lupa e. DM + Lupa 23. Px DM sering mengeluh mual muntah, dapet terapi SU, metformin, multivitamin. GDS saat ini 272. Gimana cara pemberiannya? a. SU 15 menit sebelum makan, metformin sesudah makan b. SU sebelum makan, metformin setelah makan c. SU dan metformin sesudah makan d. SU dan metformin bersamaan saat makan e. Metformin sebelum dan SU setelah makan 24. Px wanita dengan DM tak terkontrol. Apa komplikasi mikro yang mungkin terjadi?

a. Jantung b. Stroke c. Kaki diabetik d. Nefropati e. Katarak 25. Px wanita mengeluh sering kencing juga mengeluh sering minum dan sering makan. BB turun. GDS tinggi. Apa penyebab keluhan pasien? a. Hiperglikemi b. Lipolisis c. Proteolisis d. Polidipsi e. Poliphagi 26. Px perempuan datang dengan keluhan berdebar, mata melotot, berkeringat, gemetar, BB turun 10 kg. Apa pemeriksaan lab yang harus dilakukan? a. THS b. T3 c. T4 d. FT4 e. Lupa 27. Px perempuan datang dengan keluhan berdebar, mata melotot, berkeringat, gemetar, BB turun 10 kg. Apa kemungkinan hasil lab yang keluar? a. T3 naik, T4 naik dan TSH turun b. T3 turun, T4 turun dan TSH naik c. T3 naik, T4 turun dan TSH turun d. T3 turun , T4 naik dan TSH turun e. Lupa 28. Ibu hamil datang dengan keluhan sering berdebar, mata melotot, berkeringat, sempat putus obat. Apa pengobatan yang diberikan? a. Methimazol b. PTU c. Propanolol

d. Levotiroxin e. Lupa 29. Pasien perempuan datang ke dokter dengan keluhan berdebar, berkeringat, gemetar, kedua mata menonjol, tapi mata kiri lebih menonjol. Terjadi pembesaran di daerah leher, ikut bergerak saat menelan. Apa diagnosisnya? a. Struma difusa b. Struma uninodosa non toxic c. Struma uninodosa toxic d. Struma multinodosa non toxic e. Struma multinodosa toxic 30. Px dengan keluhan sering minum, kencing dan makan. Lemes. Apa pemeriksaan untuk mendiagnosisnya? a. GDS b. HbA1c c. Hitung leukosit d. BUN/SC e. Lupa 31. Px pria diantar dengan keluhan tidak sadar sejak pagi hari. Pasien memiliki riwayat DM dan biasa mengkonsumsi obat sulfunilurea dan metformin untuk mengontrol gula darah. Dari pemeriksaan ditemyjan GDS 60. Apa yang anda berikan? a. Bolus dextosa 5% b. Bolus dextrose 10% c. Bolus dextrose 40% d. Infus dextrose drip e. Lupa 32.Seorang laki2 datang ke klinik dengan keluhan bengkak pada kaki kanan. Bengkak dirasakan nyeri. Tidak ditemukan tanda2 radang. Bengkak juga ditemukan pada scrotum. Pada pemeriksaan urin ditemukan chyluria. Apa yang mendasari keluhan tersebut adalah? a. Obstruksi aliran limfe b. Infeksi saluran limfe c. Obstruksi pembuluh vena

d. Inflamasi saluran limfe e. Kongesti 33. Seorang laki2 datang ke klinik dengan keluhan bengkak pada kaki kanan. Bengkak dirasakan nyeri. Tidak ditemukan tanda2 radang. Bengkak juga ditemukan pada scrotum. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan cyuria dan mikrofilaria. Apa organisme penyebabnya? a. Brugia malayii b. Brugia timori c. Wuchereria bancrofti d. Onchocerca volvulus e. Loa-loa 34. Pasien laki-laki usia 45 tahun, keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu. Sebelumnya pasien datang ke rumah keluarganya yang sedang menjalani pengobatan TB dan pengawasan PMO. Tahapan pada kasus ini? a. Susceptibility b. Presymptomatic c. Clinical disease d. Disability e. Rehabilitation 35. Pasien laki-laki usia 17 tahun datang ke praktek dokter keluarga mengeluh serak sejak 2 bulan yang lalu. Terdapat batuk, kadang disertai darah. Kakak pasien menderita TB paru. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a. darah rutin b. pengecatan KOH c. pengecatan Gram d. pengecatan BTA e. rontgen AP/lateral

PEDIATRI

1. Anak perempuan 1 bulan, demam 1 hari yang lalu, diare. Pemeriksaan Fisik bising usus meningkat. Pemeriksaan Feses Mikroskopis: Serologi (+), blastospora (+), hifa semu (+). Apa Terapi yang tepat ?? a. Nystatin b. Amoxicillin c. Griseoflvin d. Amphotericin B e. Ciprofloxacin 2. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/l, trombosit : 250.000/ l. Apa diagnosis pasien diatas? a. Sistitis b. Gastritis c. Kolesistitis d. Apendisitis e. Ureter obstruksi 3. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/l, trombosit : 250.000/ l apa terapi yang tepat untuk pasien diatas? a. antipiretik i.v b. antiemetik i.v c. antibiotik i.v. d. berikan antasid oral e. rehidrasi oral dengan RL 4. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin.

Leukosit: 20.000/l, trombosit : 250.000/ l a. langsung rujuk ke RS b. Rawat inap di puskesmas c. stabilisasi di puskesmas lalu rujuk d. .. e. .. 5. Anak 14 tahun benjolan leher 6 bulan SMRS. Sering berkeringat, cepat marah di sekolahnya. Pada pemeriksaan: gelisah, hipertensi, takikardi. Pemeriksaan yang dapat ditemukan: a. T3 turun, T4 naik, TSH naik b. T3 turun, T4 naik, TSH turun c. T3 naik, T4 naik, TSH turun d. T3 naik, T4 turun, TSH turun e. T3 naik, T4 turun, TSH naik 6. Bayi lahir dengan BB: 2300 gram, kulit keriput, muka tua. Ibu bayi memiliki penyakit DM dan bayi dilahirkan cukup bulan. Diagnosis: a. Bayi berat sesuai masa kehamilan b. Dismaturitas c. Prematuritas murni d. Bayi dengan DM e. Bayi dengan kelainan bawaan 7. Anak 18 bulan, anak pertama. Orng tua tamat SMP dan penghasilan 500 ribu rupiah perbulan. Keadaan anak tidak terurus. Sempat MRS karena diare. Anak tidak pernah diperhatikan makanannya, anak d beri makan semaunya dan seadannya. Makan hanya dengan nasi dan satu jenis lauk. Tidak pernah memiliki KMS dan tidak pernah menimbang berat badang sejak lahir. Hal ini sidebabkan oleh faktor? a. kurang pengetahuan, b. kurang pengetahuan,ekonomi c. kurang pengetahuan,ekonomi,riwayat kesakitan d. Kurang pengetahuan, tempat pelayanan kesehatan, riwayat kesakitan

e. Kurang pengetahuan, ekonomi dan tempat pelayanan kesehatan 8. Pasien perempuan 10 tahun, dikeluhkan orang tuanya sering mengalami kehilangan kesadaran kurang lebih sejak 1 bulan yang lalu. Terjadi beberapa kali dalam sehari menyebabkan pasien tidak dapat mengikuti perintah dan pelajaran di sekolah. Dikatakan mata pasien sering berkedip - kedip sendiri. HR:124x/menit, RR:16x/menit. Apa jenis kejang yang dialami pasien? a. Grand Mall Seizure b. Petit Mall Seizure c. Atonic Seizure d. Myoclonis Seizure e. Generalized Tonic-Clonic Seizure 9. Pasien perempuan 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kejang, sebanyak 3 kali semenjak pagi hari. Kejang dikatakan kaki dan tangan kelenjotan, dengan mata mendelik. Tiap kejang selama 15 menit. HR:140x/menit, RR:16x/menit, Tax: 39 C. Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek selama 2 hari. Pemeriksaan selanjutnya? a. Pungsi Lumbal b. CT Scan c. MRI d. EEG e. 10. Pasien laki laki 7 tahun diantar ibunya dengan keluhan demam tinggi. Pasien dikatakan memiliki riwayat kejang setelah demam tinggi beberapa kali. Karena takut anaknya mengalami kejang, ibu pasien meminta obat kepada dokter. Obat apa yg paling tepat diberikan? a. Fenitoin b. Lorazepam c. Diazepam d. Karbamazepin e. Asam Valproat

11. Pasien laki laki 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang. Kejang sebanyak 1x selama 5 menit. Baru terjadi 1x dalam 24jam. Dikatakan pasien pernah mengalami keluhan serupa saat pasien berusia 18 bulan. HR:130x/menit, RR:20x/menit, Tax:38,5C. Apakah diagnosanya? a. Epilepsi b. Meningitis c. Enchepalitis d. Kejang Demam Sederhana e. Kejang Demam Kompleks 12. Pasien perempuan 2 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan kejang lama. Kejang dengan kedua kaki dan tangan kaku, mata mendelik, berlangsung 15 menit sebanyak 2x tanpa adanya perbaikan kesadaran. Saat dibawa ke UGD pasien masih dalam keadaan tidak sadar. Terapi yang diberikan? a. Diazepam suppositoria b. Diazepam intravena c. Fenitoin intravena d. Phenobarbital e. Perbaiki jalan nafas& beri oksigen 13. Bayi perempuan 18 bulan datang dengan keluhan kejang. Kejang pada seluruh tubuh. Dikatakan beberapa hari sebelumnya pasien mengalami rhinitis. Saat datang pasien masih dalam keadaan kejang, apa yang dilakukan? a. Melepas pakaian bayi, miringkan, beri diazepam rectal b. Melepas pakaian bayi, berikan diazepam intravena c. Melepas pakaian bayi, kompres, dan beri obat penurun panas d. Berikan sendok pada muyut bayi e. Berikan phenobarbital oral

14. Seorang laki-laki 10 thn, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4x. Px: anemis, hepatosplenomegali, tax: 39,5oC. Hapusan darah gametosit pisang. Terapi apakah yang tepat: a. Artesunat b. Primakuin c. Fansidar d. Klorokuin e. Kina 15. Seorang laki-laki 10 thn, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4x. Px: anemis, hepatosplenomegali, tax: 39,5oC. Hapusan darah gametosit pisang. penyebab penyakit ini? a. P. Falciparum b. P. Vivax c. P.ovale d. P.malariae e. P.knowles 16. Seorang laki-laki 10 thn, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4x. Px: anemis, hepatosplenomegali, tax: 39,5oC. Hapusan darah gametosit pisang. Vektor dari penyakit ini adalah? a. Nyamuk Anopeles b. Aedes Aegepty c. Lalat tse-tse d. . e. . 17. Seorang anak, rewel, tidak bergairah, menangis. Dari pemeriksaan fisik rongga mulut: terdapat bercak putih dengan peniggian di lidahnya dan dikelilingi kemerahan. Penyebab dari penyakit ini adalah: a. Malazessia furfur b. Candida albicans c. .

d. . e. . 18. Pasien anak lahir di rumah sakit kabupaten, berumur 2 bulan, sebelumnya sudah memperoleh imunisasi. Datang ke puskesmas (kalo ga salah, lupa2 ingat) untuk melakukan imunisasi sesuai umurnya sekarang. diberikan? a. BCG, polio2 b. Dpt1, polio2, HepB 2 c. DPT 2, Polio 3, Hep B3 d. Campak e. MMR 19. Seorang anak umur 3 tahun datang dengan keluhan utama timbul bintik bintik merah diseluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. 2 minggu yang lalu pasien sempat dirawat karena menderita demam berdarah namun sudah diijinkan pulang dengan hasil pemeriksaan lab saat pulang normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bintikbintik merah diseluruh tubuh, kesadaran kompos mentis, tensi 100/70 mmHg, nadi 90x Temp. 36,7. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukosit 9800, Hb 10, platelet 24.000. Diagnosis pasien diatas adalah. a. ITP akut b. ITP kronis c. Thrombositosis d. demam dengue e. Leukemia 20. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun dengan keluhan utama kencing berwarna kecoklatan sejak 3 hari yang lalu. Tidak nyeri namun jumlah dikatakan sedikit. Pasien juga dikeluhkan bengkak diseluruh tubuh terutama kelopak mata. Bengkak memberat dipagi hari dan lebih ringan di siang atau sore hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak diseluruh tubuh terutama kelopak mata. PF: didapatkan Imunisasi apakah yang tepat

Tensi 180/120, nadi 100x, Temp 36,7. Lab: BUN 45,SC 1,3 HB 10 urine: warna coklat keruh, prot +2, eritrosit penuh. diagnosis pasien diatas adalah a. Nefritis SLE b. Nefritis IGA c. Sindrom nefrotik d. Sistitis akut e. Glomerulonephritis membranosa 21. Bayi berumur 3 hari lahir cukup bulan dan spontan pervaginam. Saat ini bayi terlihat sehat, minum ASI banyak. Saat persalinan, berlangsung lama dan ibu terlihat kelelahan saat mengedan. Pada occipital bayi tampak lesi berwarna merah, lembek, dan luasnya tidak melewati sutura. Apakah lesi yang dimaksud a. Caput Succedaneum b. Omphalocele c. Meningocele d. Subdural hematome e. Cephal Hematome 22. Bayi berumur 3 hari lahir cukup bulan dan spontan pervaginam. Saat ini bayi terlihat sehat, minum ASI banyak. Saat persalinan, berlangsung lama dan ibu terlihat kelelahan saat mengedan. Pada occipital bayi tampak lesi berwarna merah, lembek, dan luasnya tidak melewati sutura. Apakah penanganan dari bayi tersebut : a. Diberikan antibiotik oral b. Evakuasi pendarahan c. Dipasang VP Shunt d. Observasi lanjut e. Kompres dengan larutan fisiologis

IKK/IKP (IKM)
1. Ada berita terjadi infeksi virus H5N1 di Negara Cina. Kemudian penyakit tersebut menyebar ke negara tetangga seperti Korea Utara, Korea Selatan, Rusia, Jepang, Hongkong. Disebut apakah penyebaran penyakit ini ? a. Pandemi

b. Epidemi c. Endemi d. Kejadian Luar Biasa e. Outbreaks 2. Seorang wanita yang merupakan TKI bekerja di sebuah negara yang sedang mewabah penyakit polio. Wanita tersebut tidak menunjukkan gejala-gejala klinik terkena penyakit polio. Kemudian wanita ini pulang ke kampung asalnya di Indonesia. Beberapa hari kemudian, dikabarkan beberapa orang terkena penyakit polio di daerah asal TKI tersebut. Wanita TKI itu disebut sebagai apa ? a. Mechanical vector b. Biological vector c. Healthy carrier d. Convalescent carrier e. Agen

3. Seroang anak memiliki penyakit sesak. Penyakitnya sering kumat-kumatan terutama bila melihat orang tuanya bertengkar dan selalu ingi bercerai. Setiap orang tua nya bertengkar, anak itu sakitnya kumat, sehingga orang tuanya tidak bertengkar lagi dan tertuju pada penyakit yang diderita anak tersebut. Apakah metode yang digunakan anak ini (kayaknya gitu) ? a. Boundaries b. Relevance c. attendance d. association e. Interdependency 4. Terdapat tabel catatan perkembangan jumlah penderita pada suatu puskesmas sebagai berikut : Bulan Juli 2012 Agustus 2012 ISPA Hipertensi Diare TBC 12 0 Chikungunya 0 0

September 2012 Oktober 2012 Nopember 2012 Desember

0 0 0 0

0 0 0 14

2012 Manakah penyakit yang angka lonjakan nya paling tinggi (kayaknya gitu pertanyaannya) ? a. ISPA b. Hipertensi c. Diare d. TBC e. Chikungunya 5. Terdapat tabel catatan mengenai penyakit pada suatu puskesmas sebagai berikut : Penyakit Jumlah penderita 7 Derajat keparahan 5 Perkembangan Teknologi 9 Dukungan Pemerintah 6

TBC Diare Gizi buruk 2 6 4 2 Hipertensi Penumonia Manakah yang menjadi prioritas puskesmas (kayaknya gitu pertanyaannya) ? a. TBC b. Diare c. Gizi buruk d. Hipertensi e. Penumonia

6. Pasien laki-laki 73 tahun didiagnosis DM tipe 2. Pasien tinggal dengan istrinya yang berusia 70 tahun dan pembantunya. Anak-anaknya tinggal di kota yang sama dan tidak jauh jaraknya dari rumah pasien. Dokter ingin melibatkan

keluarganya dalam pengobatan pasien. Metode pendekatan (family assestment tools) untuk kluarga ini adalah?\ a. Family apgar b. Family circle c. Family Screem d. Family life cycle e. Family Genogram 7. Pasien laki-laki 53 tahun didiagnosis DM tipe 2. Orang tua pasien berpisah saat usia pasien 10 tahun. Ayah pasien menderita hipertensi dan ibu pasien menderita DM. beberapa tahun yang lalu, ayah pasien meninggal secara tiba-tiba. Pasien memiliki anak laki-laki umur 33 tahun dan anak perempuan 27 tahun. Metode pendekatan (family assestment tools) untuk kluarga ini adalah? a. Family apgar b. Family circle c. Family Screem d. Family life cycle e. Family Genogram 8. Seroang dokter yang bekerja disebuah puskesmas ingin meneliti hubungan antara ketersediaan imunisasi BCG di puskesmas tersebut dengan angka kejadian TBC pada anak-anak. Dokter ingin mengadakan penelitian yang cepat dan biaya murah. Jenis penelitian apa yang cocok ? a. Case report b. Case study c. Cross sectional d. Cohort e. Case control 9. Seorang dokter bekerja di sebuah puskesmas, ingin mengadakan penelitian untuk mengetahui distribusi suatu penyakit di daerah tersebut. Jenis penelitian apa yang cocok ?

a. Case report b. Case study c. Cross sectional d. Cohort e. Case control 10. Seorang dokter yang bekerja di sebuah puskesmas merasakan bahwa angka kunjungan pasien TBc di puskesmasnya menurun. Banyak pasien tidak mengambil obat TBC secara rutin. Hal ini dikarenakan jarak rumah pasien dan puskesmas yang dirasakan terlalu jauh. Kemudian dokter ini ingin mengadakan penelitian tentang jarak puskesmas dengan angka kunjungan pasien TBC. Dokter kemudian mengumpulkan data tentang pasien yang menjalani pengobatan lengkat untuk TBC dan pasien yang drop out. Dokter kemudian menelusuri jarak dari puskesmas menuju rumah pasien yang menjalani pengobatan komplit dan drop out. Jenis penelitian apa yg cocok ? a. Case report b. Case study c. Cross sectional d. Cohort e. Case control 11. Seorang dokter bekerja di sebuah puskesmas dimana di daerah tersebut mengalami kematian seorang bayi karena suatu penyakit (lupa penyakit apa). Dokter tersebut kemudian ingin mengetahu perjalanan penyakit tersebut secara lengkap. Jenis penelitian apa yang cocok ? a. Case report b. Case study c. Cross sectional d. Cohort e. Case control

12. Seorang perempuan, 28 tahun, mengeluh batuk-batuk lama berdahak berdaran dan pasien didiagnosis dengan penyakit TBC. Pasien tinggal dengan seorang suami, dan 3 orang anaknya. Selain itu dirumah tersebut juga tinggal ayah dan ibu pasien (kakek dan nenek gitu mungkin maksudnya). Jenis keluarga yang ada pada keluarga ini adalah ? a. Nuclear family b. Extended family c. Single family d. Serial family e. Composite family 13. Seroang dokter bekerja disebuah puskesmas yang ingin mengadakan imunisasi. Dokter tersebut melakukan pencatatan terhadap ketersediaan vaksin dan megadakan koordinasi dengan kader-kader kesehatan di puskesmas tersebut sebelum melaksanakan imuninasi. Berdasarkan five stars doctor, peranan dokter tadi sebagai apa ? a. Care provider b. Communicator c. Manager d. Decision maker e. Community leader 14. Seorang dokter bekerja di sebuah puskesmas yang memiliki angka kejadian DBD yang masih sangat tinggi. Kemudian dokter mengetahui bahwa pengetahuan masyarakat di daerah tersebut masih sangat rendah. Dokter kemudian mengumpulkan para kader untuk diberikan penyuluhan mengenai pencegahan penyakit DBD. Berdasarkan five stars doctor, apakah peranan dokter tersebut ? a. Care provider b. Communicator c. Manager d. Decision maker

e. Community leader 15. Seorang dokter bekerja di sebuah puskesmas, angka kejadian campak di daerah tersebut masih sangat tinggi. Kemudian dokter ingin mengadakan imunisasi untuk campak. Apakah metode yang tepat ? a. Catch up campaign Campak b. Backlog fighting c. Outbreak Respond d. Crash Program e. PIN 16. Seorang wanita 45 tahun didiagnosis TB dan sedang menjalani pengobatan TB, kemudian dokter menanyakan apakah ada keluarga yang tinggal dengannya (istri dan anak) memiliki keluhan yang sama. Dokter tersebut sedang menjalankan prinsip apa? a. Holistic b. Komprehensif c. Kolaboratif d. Kesinambungan e. Personal 17. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 tahun dengan keluhan batukbatuk, untuk menunjukkan hasil tes tuberkulin. Hasil tes tuberkulin negatif dan skor TB di bawah 6. Ibu pasien merupakan penderita TB aktif yang sedang menjalani pengobatan. Pasien kemudian memberikan profilaksis dan menyarankan untuk kontrol kembali satu minggu berikutnya. Dokter tersebut sedang melaksanakan prinsip apa ? a. Holistic b. Komprehensif c. Kolaboratif d. Kesinambungan e. Personal

18. Seorang dokter yang bekerja di puskesmas, mengerahkan kader-kader kesehatan untuk mencatat angka surveilans suatu kejadian penyakit (lupa detail soalnya gimana). Angka yang digunakan untuk menentukan surveilans apa ? a. Insiden b. Prevalens c. Odds ratio d. Relative Risk e. Attack rate 19. Seorang wanita 60 tahun diantar oleh keluarganya dengan keluhan luka, bernanah pada kaki kanan dan sulit berjalan. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu. Setelah melakukan perawatan terhadap kakinya, dokter juga memberikan informasi tentang penyakitnya dan edukasi gizi. Prinsip apa yang sedang dijalankan dokter tersebut ? a. Holistic b. Komprehensif c. Kolaboratif d. Kesinambungan e. Personal 20. Seorang wanita 60 tahun diantar oleh keluarganya dengan keluhan luka, bernanah pada kaki kanan dan sulit berjalan. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu. Setelah melakukan perawatan terhadap kakinya, dokter menggali lebih lanjut keadaan pasien dan dokter menemukan bahwa pasien juga menderita depresi oleh karena penyakitnya. Prinsip apa yang sedang dijalankan dokter tersebut ? f. Holistic g. Komprehensif h. Kolaboratif i. Kesinambungan j. Personal

21. Seorang wanita 60 tahun diantar oleh keluarganya dengan keluhan luka, bernanah pada kaki kanan dan sulit berjalan. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu. Setelah melakukan perawatan terhadap kakinya, dokter berencana mengunjungi pasien ke rumahnya untuk mengetahui perkembangan pengobatan yang telah dilakukannya. Prinsip apa yang sedang dijalankan dokter tersebut ? a. Holistic b. Komprehensif c. Kolaboratif d. Kesinambungan e. Personal 22. Lupa soal nya , yang ditanyakan uji statistic yang cocok ? a. Chi square b. T-independent c. ANOVA d. . (lupa) e. (lupa) 23. Lupa soalnya lagi, yang ditanyakan uji statistic yang cocok ? a. Chi square b. T-dependent c. t-independent d. ANOVA e. Regresi linier 24. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan kebiasaan berjudi dengan sirosis hepatis. Dokter tersebut menemukan bahwa orang yang memiliki kebiasaan berjudi lebih banyak terkena sirosis hepatis dibandingkan dengan yang tidak berjudi. Selain itu ternyata dokter tersebut mendapatkan data bahwa para penjudi yang sering minum alkohol lebih banyak terkena sirosis hepatis dibandingkan dengan yang tidak minum alkohol. Pertanyaannya, pakah

yang akan menjadi masalah dalam analisa penelitian nantinya (gitu kayaknya pertanyaannya) ? a. Bias b. Confounding bias c. (lupa) d. Faktor perantara e. Faktor perancu 25. Seroang dokter ingin meneliti tentang penyakit tertentu dengan tingkat ilmu pengetahuan mensyarakat di daerah tersebut. Kemudian dokter tersebut mengelompokkan masyarakat tersebut menjadi yang berpendidikan tinggi, sedang, dan rendah. Jenis sampling yang dilakukan dokter tersebut adalah ? a. Simple random sampling b. Stratified random sampling c. Cluster random sampling d. Systematic random sampling e. Intentional sampling 26. Seroang dokter melakukan penelitian dan melakukan analisa terhadap hasil penelitiannya. Dari analisa tersebut diperoleh nilai r=0,6 dan p=0,03 (=0,05). Apa makna dari hasil tersebut ? a. Relevan dan signifikan secara statistic b. Relevan dan tidak signifikan secara statistic c. Tidak relevan namun signifikan secara statistic d. Tidak relevan dan signifikan secara statistic e. . (lupa) 28. Pasien perempuan usia 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan radang paru hebat. Pada pemeriksaan laboratorium sesuai standar WHO ditemukan PCR (+) H5N1 pada spesimen dahak. Pasien tinggal di daerah cluster flu burung. Dalam 1 minggu ditemukan 3 kasus serupa. Kategori kasus tersebut? a. probable case b. possible case

c. definite case d. suspect case e. certain case 29. Pada suatu puskesmas di jawa tengah, terdapat satu kasus di mana ibu pasca melahirkan yang dibantu dukun mengalami pendarahan. Pendarahan berlangsung selama 1 jam dan dibawa ke puskesmas. Di puskesmas diberikan penanganan semampunya dan akhirnya pasien meninggal. Setelah dilaporkan, Dinas Kesehatan berencana mengadakan audit bersangkutan. Tujuan dari audit ini adalah: a. Mencari tahu siapa dukun beranak tersebut b. Memberikan hukuman kepada dukun beranak c. Mencari tahu apakah puskesmas sudah melaksanakan penanganan sesuai standar d. Mencegah peristiwa ini terulang di kemudian hari e. Memberi sanksi kepada yang bersalah 30. Angka kesakitan pada suatu daerah karena Pneumonia meningkat dari 65 (2010) menjadi 83(2011). Data ini didapatkan oleh kader kesehatan puskesmas yang mendata ke rumah rumah warga. Kegiatan pendataan ini secara terus menerus diadakan. Surveilance ini adalah : a. Surveilance aktif b. Surveilance pasif c. Surveilance rutin terpadu d. . e. . ke puskesmas yang

FORENSIK & BIOETIK

1. Anak laki- laki, 10 th, ditemukan meninggal di tengah lapangan. Pada punggungnya terdapat luka berbentuk seperti percabangan dahan pohon dengan kulit yang berwarna biru kemerahan. Apakah yang menyebabkan luka tersebut? a. Luka ledakan

b. Luka listrik c. Luka panas d. Luka bakar e. Luka robek 2. Perempuan berusia 25 tahun, tidak sadarkan diri selama 30 menit, PE: bunyi jantung tidak terdengar, denyut nadi tidak teraba, hembusan napas tidak ada. Bagaimanakah cara untuk menentukan tanda kematian yang mudah dan tepat? a. Henti jantung b. Henti napas c. Refleks pupil negatif d. Refleks kornea negatif e. Refleks vestibule- ocular negatif 3. Jasad seorang laki- laki ditemukan di laut dengan keadaan sudah mengalami pembusukan lanjut dan sulit dikenali. Apa yang dapat dipergunakan untuk memastikan identitas jasad tersebut? a. Sidik jari b. Superimposisi wajah c. Sidik gigi d. Data medis e. Properti pakaian 4. Laki- laki, 25 th, meninggal dengan tanda- tanda kematian berupa lebam mayat berwarna merah livid, hilang dengan penekanan. Kaku mayat di seluruh tubuh, sulit dilawan. Tentukan interval kematiannya a. < 3 jam b. 3 6 jam c. 6 12 jam d. 12 24 jam e. > 24 jam

5. Wanita berusia 35 tahun datang ke praktik dokter untuk meminta dilakukan suntik vitamin C. Dokter menolak untuk melakukannya karena menurut dokter tidak ada indikasi melakukan tindakan tersebut. Wanita tersebut bersikeras meminta suntik vit. C dengan alasan bahwa itu adalah tubuhnya dan ia memiliki uang untuk membayar biaya suntik vit. C. Dokter lalu mengajak pasien berdiskusi. Apakah prinsip bioetik yang diterapkan pada kasus ini? a. Autonomy b. Beneficience c. Non- malefisiense d. Justice e. Veranity 6. Wanita berusia 35 tahun datang ke praktik dokter untuk meminta dilakukan suntik vitamin C. Dokter menolak untuk melakukannya karena menurut dokter tidak ada indikasi melakukan tindakan tersebut. Wanita tersebut bersikeras meminta suntik vit. C dengan alasan bahwa itu adalah tubuhnya dan ia memiliki uang untuk membayar biaya suntik vit. C. Dokter lalu mengajak pasien berdiskusi. Apa hubungan dokter pasien yang diterapkan? a. Paternalistic relationship b. Individual- consumen relationship c. Cultural- based relationship d. Collaborative relationship ee
7. Pasien perempuan G5P4A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam

sejak 3 hari yang lalu. PE: tampak lemah, konjungtiva pucat, . Dari tanda-tanda
vital didapatkan TD 100/70 mmHg, Nadi 120 x/mnt, RR. Dari pemeriksaan dalam ditemukan adanya darah dan bukaan portio.. Dokter mendiagnosis pasien tersebut

dengan abortus imminens. Dokter memutuskan untuk melakukan aborsi dengan persetujuan pasien. Prinsip bioetik apakah yang diterapkan? a. Autonomy b. Beneficience

c. Non- malefisiense d. Justice e. Confidentiality 8. Laki- laki usia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing bernanag dan didiagnosis menderita gonorrhe. Dia meminta kepada dokter agar tidak memberitahukan penyakitnya kepada istri dan anaknya. Prinsip bioetik apakah yang diterapkan? a. Autonomy b. Beneficience c. Non- malefisiense d. Justice e. Confidentiality 9. Laki- laki usia 20 tahun, belum menikah datang ke praktek dokter dengan keluhan kencing bernanah. Pasien didiagnosis menderita gonorrhe. Beberapa hari kemudian kedua orangtua pasien datang ke praktik dokter tersebut untuk check- up dan menanyakan penyakit yang diderita anaknya. Dokter tetap menjaga kerahasiaan pasien dan menolak untuk memberitahu orangtua pasien. Prinsip bioetik apakah yang diterapkan? a. Autonomy b. Beneficience c. Non- malefisiense d. Justice e. Confidentiality 10. Wanita 25 tahun G1P0A0 datang ke dokter dengan keluhan mengalami perdarahan pervaginan sejak 3 hari yang lalu. Keadaan umum pasien baik. Setelah melakukan pemeriksaan dalam, dokter berencana untuk merujuk pasien tersebut ke RS, namun pasien menolak karena pasien merasa bahwa dokter mampu mengatasi keluhannya dan percaya kepada kemampuan dokter yang

selalu menangani penyakitnya sejak kecil dan mengetahui riwayat kesehatan pasien. Prinsip profesionalisme apa yang diterapkan? a. Honour b. Responsibility c. Respect d. Altruism e. Excellent 11. Wanita 25 tahun G1P0A0 datang ke dokter dengan keluhan mengalami perdarahan pervaginan sejak 3 hari yang lalu. Keadaan umum pasien baik. Setelah melakukan pemeriksaan dalam, dokter berencana untuk merujuk pasien tersebut ke RS, namun pasien menolak. Satu jam kemudian pasien datang diantar oleh keluarganya dalam keadaan lemah dan pucat. Setelah keadaan umumnya diperbaiki, pasien akhirnya dirujuk. Prinsip profesionalisme apa yang diterapkan? a. Honour b. Responsibility c. Respect d. Altruism e. Excellent

PSIKIATRI
1. Seorang Laki-laki 35 tahun daintar ke UGD dengan keluhan bicara ngawur sejak 5 hari yang lalu. 2 hari yang lalu pasien mulai mengamuk dan merusak toko milik pedagang tetangganya. Pasien adalah seorang pedagang dan memiliki toko di sebuah pasar. Pasien merupakan anak pertama dari tiga bersaudara, ayah pasien adalah orang yang sangat keras sedangkan ibu pasien sangat pendiam. 6 bulan sebelum munculnya gejala ini pasien sempat mengalai kerugian besar akibat ditipu oleh pembelinya. Pasien menggap bahwa peristiwa ini merupakan akibat dari konspirasi antara pedagang2 di pasar dan penipu itu. # bulan sebelumnya pasien selalu merasa bahwa pedagang-pedagang yang ada di pasar tersebut menggunagunai tokonya sehingga toko dagangannya menjadi sepi pembeli dan tidak laku.

Sejak saat itu pasien menjadi sering mencari orang pintar dan membawa berbagai jenis jimat-jimat. 2 minggu yang lalu pasien mulai merasa sering takut dan curiga dengan orang-orang disekitarnya. Pasien tidak mau makan diluar karena takut di racun oleh orang-orang sekitarnya. Pasien pun menjadi sering mengunci toko, dan menggemboknya karena takut dicuri orang. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini a. Gangguan manik dengan gejala psikotik b. Gangguan Bipolar kini manik c. Gangguan skizofrenia paranoid d. Gangguan skizofrenia hebefrenik e. Gangguan skizofrenia katatonik 2. Pasien laki-laki umur 35 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS karena marahmarah tidak jelas sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengatakan bahwa dirinya mendengar suara-suara yang memaki-maki dirinya namun suara tersebut tidak didengar oleh orang lainnya. Oleh karena itu pasien juga tidak tidur selama 3 hari. Pasien memang memiliki riwayat gangguan jiwa sejak 10 tahun yang lalu dan sudah keluar masuk RSJ sebanyak 7 kali. Selama berada dirumah pasien tidak mau minum obat teratur dan tidak mau merawat diri. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini a. Gangguan skizofrenia hebefrenik b. Gangguan depresi berulang c. Gangguan Psikotik akut lir Skizofrenia d. Gangguan Skizofrenia kronik dengan eksaserbasi akut e. Gangguan Psikotik akut polimorfik dengan predominasi waham 3. Pasien laki-laki umur 20 tahun diajak ke UGD oleh karena marah-marah sejak 3 hari yang lalu. Sejak saat itu pasien sering gelisah, mudah tersinggung, sering mondar-mandir sendiri. Pasien juga sering berbicara tengtang hal-hal yang tidak masuk akal. Pasien mengatakan bahwa dirinya mampu melakukan dan menciptakan hal-hal yang spektakuler. 1 tahun yang lalu saat pasien di PHK dari tempat kerjanya, pasien sempat mengalami gangguan jiwa namun saat itu dikatakan

dengan gejala yang jauh berbeda dengan sekarang. Hasil dari pemeriksaan status mental, pasien saat wawancara tampak gelisah, banyak bergerak, tidak kooperatif saat ditanyakan, megalomania. Dari pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini a. Gangguan paranoid b. Gangguan bipolar kini manik dengan gejala psikotik c. Gangguan psikotik akut lir skizofrenia d. Gangguan psikotik akut polimofik dengan predominasi waham e. Gangguan depresi berulang 4. Perempuan usia 38 tahun datang ke puskesmasdengan keluhan sulit tidur tidur dan perasaan sedih, hilang minat terhadap segala sesuatu sejak pindah dari kampong halamannya di bandung 6 minggu yang lalu. Pasien mengatakan keluhan ini disertai pula dengan sulit berkonsentrasi dan merasa mudah lelah. 2 tahun yang lalu pasien didiagnosis oleh dokter saraf dengan epilepsi setelah mengalami kecelakaan 4 bulan yang lalu. Keluhan sulit tidur ini ini pertama kali dirasakan oleh pasien. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Terapi psikofarmaka yang dapat diberikan pada pasien adalah a. Diazepam b. Amitriptilin c. Asam Valproat d. Aripriprazol e. Karbamazepin 5. Pasien anak-anak 15 tahun diantar oleh ibunya ke praktek dokter dengan keluhan sering mengikuti dan mengulang gerakan-gerakan orang disekitarnya dan tidak dapat dihentikan. Gejala tersebut disebut dengan a. Ekolalia b. Ekopraksia c. Katapleksia d. Katalepsia e. Praksilalia

6.

Perempuan, 65 tahun, pasca stroke 6 bulan yang lalu, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Apabila pasien tidur, cepat tebangun dan tidak dapat tidur kembali. Pasien tidak mau beraktivitas, dan tidak mau makan pasca stokenya itu. Apakah tipe insomnia pasien? a. Early insomnia b. Middle insomnia c. Late insomnia d. Hipersomnia e. Hiposomnia

7.

Pasien laki-laki datang ke praktek dokter dengan keluhan hibungan suami istri terganggu. Pasien mengatakan bahwa dirinya tidak bisa ejakulasi saat berhubungan seksual dengan istrinya. Pasien memiliki riwayat trauma psikoseksual ketika masih kecil. Ejakulasi bisa terjadi apabila pasien melakukan masturbasi untuk pasien ini adalah: a. Gangguan aversi seksual b. Gangguan libido c. Gangguan ejakulasi terhambat d. Gangguan Ereksi e. Gangguan kenikmatan seksual atau saat melakukan hubungan seksual oral dengan istrinya. Diagnosis yang paling tepat

8.

Pasien perempuan datang dengan keluhan merasa sesak dan jantung berdebar kencang saat masuk dan berada di dalam lift. Setahun yang lalu adik perempuan pasien meninggal di dalam lift. Sejak saat itu pasien menjadi takut masuk kedalam lift dengan alasan takut akan mati oleh karena kehabisan oksigen Diagnosis pasien ini a. Gangguan Klaustrofobia b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan Depresi d. Gangguan Somatoform

e. Gangguan hipokondrik 9. Pasien perempuan 19 tahun diantar keRS dengan keluhan sering pingsansejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami keluhan inisetiap kali mengikuti mata kuliah tertentu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan neurologi ditemukan dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat adalah a. Gangguan Reaksi Konversi b. Gangguan Somatoform c. Epilepsi d. Gangguan Psikosomatis e. Gangguan depersonalisasi 10. Anak perempuan usia 2 tahun diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan belum bisa berjalan sampai saat ini. Ketika pasien berusia 1 tahun, pasien hanya bisa tengkurap dan saat ini hanya bisa duduk tanpa dipegang. Pasien mampu berbicara seperti meminta makan dan merespon orang tuanya dengan baik. Pasien juga mampu memainkan benda2 kecil dan menyusun kubus menjadi menara. Diagnosis yang paling tepat a. Gangguan perkembangan motoric halus. b. Gangguan perkembangan motoric kasar c. Gangguan perkembangan personal-sosial d. Gangguan perkembangan Bahasa e. Global delayed development 11. Perempuan, 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur, terutama saat memulai tidur selama 1 bulan. Setiap paginya pasien merasa tegang, berkeringat dingin, berdebar-debar. Pada pemeriksaan pasien nampak tegang, berikeringat dingin dan gelisah. Pemeriksaan fisik TD 150/90mmHg, N 90x/mt, RR24x/mt, tax 36,8. Pemeriksaan yang lain dalam batas normal Obat yang sesuai untuk pasien diatas? a. Antianxietas b. Antipsikosis

c. Antidepresan d. Antimania e. Antikompulsif 12. Pasien laki-laki 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sulit tidur, merasa sedih, dan cepat lelah sejak 4 bulan yang lalu. Pasien merasa kehilang minat dan tidak konsentrasi pada pekerjaannya semenjak usaha yang ia miliki mengalami kerugian 7 bulan yang lalu. Pasien juga mulai menarik diri dari pergaulan sejak saat itu. Pasien juga merasa tidak berguna sebagai seorang suami karena tidak dapat memuaskan istrinya. Semakin ia mencoba, semakin ia tidak dapat ereksi sehingga istrinya menyalahkan pasien. Keluhan ini makin bertambah parah sejak 2 bulan yang lalu, pasien juga mengalami penurunan berat selama 2 bulan terakhir karena pasien mengatakan tidak nafsu makan. Pemeriksaan yang lain dalam batas normal Diagnosis yang sesuai pada pasien diatas? a. Depresi ringan tanpa gejala psikotik b. Depresi berat dengan gejala psikotik c. Depresi sedang tanpa gejala psikotik d. Depresi berat tanpa gejala psikotik e. Depresi sedang dengan gejala psikotik

13. Perempuan, 38 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sulit tidur, dan mudah lelah sejak 4 bulan yang lalu. Pasien seorang ibu rumah tangga yang sehariharinya dapat menyusun menu makanan, namun sekarang tidak bisa lagi ia kerjakan. Ia masih dapat melakukan pekerjaan, namun dengan terpaksa sehingga membuat pasien semakin cepat lelah. Sejak 1 bulan terakhir pasien tidak pernah berkunjung ke tetangganya maupun mengikuti pengajian. Pasien telah menikah selama 8 tahun dan sampai saat ini belum memiliki anak. Pasien merasa tidak berguna sebagai seorang istri. Pemeriksaan yang lain dalam batas normal Terapi untuk pasien ini? a. sertalin 2 x 25 mg b. risperidone 2x1 mg

c. fluoxetine 1x 20mg d. clonazepam 1x0.5 mg e. haloperidol 2x5mg 14. Pasien laki-laki umur 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering bolakbalik kerumah karena merasa sering lupa mengunci rumah dengan benar, walaupun pasien telah menguncinya, tetapi pasien sering merasa cemas dan ingin mengecek kembali. Pasien merasa cemas, tidak tenang, dan sampai mengganggu pekerjaan pasien. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. Gangguan anxietas b. Gangguan Depresi c. Gangguan Manik d. Gangguan obsesif kompulsif e. Gangguan somatoform 15. Pasien anak umur 10 tahun dikeluhkan sering mengalami sesak nafas sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan sesak nafas ini muncul terutama ketika kedua orang tuanya sedang bertengkar dirumah. Riwayat asma atau alergi sejak kecil disangkal. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Apabila sesak pasien kambuh, maka kedua orang tua pasien akan memberikan perhatian pada pasien dan melupakan sementara pertengkaran mereka. Dokter memberikan terapi kepada pasien dan konseling kepada orang tuanya. Termasuk jenis penanganan apa yang dilakukan oleh dokter pada kasus tersebut? a. Family therapy b. Deep family intervention c. Minimal emphasize on family/ therapy d. Assesment and intervention therapy e. Medical intervention and therapy 16. Pasien anak umur 10 tahun dikeluhkan sering mengalami sesak nafas sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan sesak nafas ini muncul terutama ketika kedua orang tuanya sedang bertengkar dirumah. Riwayat asma atau alergi sejak kecil disangkal.

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Apabila sesak pasien kambuh, maka kedua orang tua pasien akan memberikan perhatian pada pasien dan melupakan sementara pertengkaran mereka. Dokter memberikan terapi kepada pasien dan konseling kepada orang tuanya. Keadaan yang termasuk dalam kondisi diatas adalah? a. Relevance b. attendance c. Association d. Triangle e. Interdependency

THT (Telinga, Hidung, dan Tenggorokkan)

1. Pasien perempuan 24 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejaln 6 bulan yang lalu. Keluhan dikatakan memberat saat malam dan pagi hari, serta membaik pada siang hari. Keluhan pasien ini disertai keluhan bersin, ingur encer, dan sekret bening. Pemeriksaan fisik ditemukan konka edema, sedikit hiperemis, sekret serous. Setelah dilakukantes alergi, hasilnya sama dengan uji kontrol negatif. Apa diagnosis pada pasien ini ? a. Rhinitis atopi b. Rhinitis alergi c. Rhinitis non alergi d. Rhinitis kronik e. Rhinitis vasomotor 2. Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan sering keluar cairan. Pasien mengalami keluhan seperti ini sudah sejak 5 tahun yang lalu. Keluhan ini kumat-kumatan disertai dengan batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik telinga kanan ditemukan membrane timpani perforasi ditengah, sekret kental kekuningan, dan tidak ada hiperemis. Apa diagnosis pasien ini ? a. Otitis media kronik b. Otitis media serosa c. Otitis media supuratif akut

d. Otitis media kronik eksaserbasi akut e. Otitis eksterna sirkuskripta 3. Pasien laki-laki, 48 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan keluar cairan berwarna kekuningan, terasa nyeri. Pasien memiliki riwayat suka mengorekngorek telinga dengan penjepit besi karena sering merasa gatal. Pasien juga mengatakan ada merasakan nyeri saat mengunyah (membuka dan menutup mulut). Tidak ada gangguan pendengaran. Pada pemeriksaan fisik telinga kanan, nyeri tarik aurikula, retroaurikula tampak hiperemis, edema, dan nyeri tekan. Hidung dan tenggorokan dalam batas normal. Apa diagnosis pasien ini ? a. Mastoiditis akut b. Otitis eksterna difusa c. Otitis media kronik d. Otitis ekstrena sirkumskripta e. Fistel preaurikuler 4. Pasien perempuan, usia 40 tahun, datang dengan keluhan bibirnya mencong ke kiri sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada telinga kiri dan mengeluarkan cairan berwarna kekuningan. Pada pemeriksaan fisik telingan kiri ditemukan nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikula, edema liang telinga, membrane timpani sulit dievaluasi. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus sejak lama. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini ? a. Otitis eksterna maligna b. Otitis media akut c. Otitis media supuratif kronik d. Otitis media kronik benigna e. Otitis media kronik maligna 5. Pasien laki-laki, usia 9 tahun datang dengan keluhan terdapat lubang di depan telinga kanan yang terkadang mengelurkan cairan kental. Sebelumnya, sekitar 1 tahun yang lalu, di daerah lubang ini mengalami kemerahan, bengkak, dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik telinga kanan, ditemukan lubang dengan diameter kira-

kira 1 mm di preaurikula, tidka ada tanda-tanda radang, saat ditekan mengeluarkan sedikit cairan. Apa diagnosis pada pasien ini ? a. Fistel preaurikula dekstra b. Abses preaurikula dekstra c. Fistel retroaurikula dekstra d. Mastoiditis e. Otitis eksterna 6. Pasien perempuan, 40 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan hidung tersumbat dna nyeri menelan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik hanya ditemukan faring hiperemis. Pasien memiliki riwayat penyakit maag. Pasien meminta agar diberikan obat yang diminum setelah makan. Apa obat yang tepat untuk pasien ini ? a. Ampisilin b. Amoxicilin c. Kotrimoksasol d. Klorampenikol e. Ceftriaxone

BEDAH
1. Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah. PF TD 90/60 mm Hg, nadi 120 x/m, RR 22 x/m, Suhu 38,5 derajat. Terdapat nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan bawah dan akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Sistitis akut b. Kolesistitis c. infeksi ginjal kanan d. Apendisitis akut e. batu ureter dextra

2.

Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah. PF TD 90/60 mm Hg, nadi 120 x/m, RR 22 x/m, Suhu 38,5 derajat. Terdapat nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan bawah dan akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah? A. Merujuk langsung ke RS B. Rawat di puskesmas C. Berikan antibiotik yg adekuat D. Perbaiki kondisi, rujuk ke RS E. Menjelaskan ke keluarga ttg kondisi pasien

3.

Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah. PF TD 90/50, N 120, teratur akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Tindakan yang paling tepat yang dapat diberikan pada pasien ini adalah? a. antipiretik IV b. Antiemetik IV c. Antibiotik IV d. Antasida oral e. Resusitasi cairan

4.

Pasien laki-laki umur 28 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Mampu membuka mata ketika dipanggil, bisa menunjukkan lokasi nyeri yang dirasakan namun perkataannya membingungkan / disorientasi. TD 120/80, Nadi 96x/ menit, RR 20x / menit, Suhu 36,7C. Berapa kesadaran pasien ini menurut GCS : a. E3 M4 V4 b. E2 M5 V4 c. E3 M5 V4 d. E2 M4 V4 e. E3 M5 V5

5.

Pasien laki-laki datang ke UGD setelah jatuh dari sepeda motor dan mengalami benturan di kepala, tidak ada penurunan kesadaran pada pasien, tap selama perjalanan ke RS pasien mengalami muntah-muntah. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan deficit neurologi Kemudian dokter UGD memutuskan melakukan pemeriksaan CT Scan pada pasien, apa tujuan CT Scan a. Mencari tahu lokasi lesi pada otak b. Prosedur tambahan c. Mencari kerusakan saraf tepi d. Mengevaluasi cedera servikal e. Memenuhi keinginan pasien

6.

Pasien laki-laki umur 15 tahun mengalami kecelakaan, terbentur di bagian frontal. Datang dengan penurunan kesadaran, pasien tidak membuka mata saat dirangsang nyeri, hanya mengeram tidak jelas dan menggerakkan jari-jari tangan sedikit saat dirangsang nyeri. Ditemukan hematoma di area frontal. Pupill pinpoint pada kedua mata dan mengarah ke medial. Respirasi biot. Saat dirangsang nyeri pasien melakukan gerakan decerebrasi. Kemungkinan letak lesi pada pasien ini adalah: a. Korteks b. Thalamus c. Pons d. Medula spinalis e. Cerebelum

7.

Pasien perempuan umur 25 tahun mengalami kecelakaan. Dicurigai cedera kepala dan dilakukan pemeriksaan CT Scan. Didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooccipital berbentuk bulan sabit (konveks). Apa kemungkinan diagnosis : a. Pendarahan Epidural b. Pendarahan Subdural c. Pendarahan SubArachnoid d. Pendarahan Intracerebral e. Pendarahan Intraventrikular

8.

Pasien laki-laki umur 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD. Pada pemeriksaan kesadaran didapatkan pasien bisa membuka kelopak matanya sedikit saat dirangsang nyeri, kedua tangan pasien saat dirangsang nyeri bergerak ke sebelah kepala pasien dan tungkai bawah bergerak tak beraturan. Pasien hanya bisa mengeram kesakitan. Bagaimana penilaian kesadaran pasien menurut GCS : a. E3 M4 V2 b. E2 M3 V2 c. E3 M4 V3 d. E2 M3 V3 e. E2 M4 V2

9.

Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak dan kulit terasa kering. Pasien diketahui pernah mengalami cedera kepala 1 tahun sebelumnya dan mengalami kejang pasca trauma. Saat ini pasien rutin minum obat anti kejang, obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut : a. Phenitoin b. Diazepam c. Carbamazepine d. Phenobarbital e. Asam Valproat

10. Pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air besar. Nyeri dikatakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan ini dikatakan hilang timbul dan kadang disertai darah. Pasien sudah pergi berobat dan minum antibiotika. Pemeriksaan fisik suhu 38oC, nyeri ketok pinggang kanan. Pada pemeriksaan lab dotemukan Hb 12 gr/dL, leukosit 12.300, trombosit 270.000, sedimen urin menunujkkan eritrosit sebanyak 10-20/lp. Pemeriksaan penunjang awal yang diperlukan untuk menunjang diagnosis: a. Foto polos abdomen b. USG abdomen c. IVP d. Kultur urin

e. Biopsi ginjal 11. Wanita 30 tahun mengalami luka bakar, compos mentis, tidak sesak. Luas luka bakar 40% derajat II. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini: a. Morfin IV b. Ketorolac IV c. Metamizol IV d. Antibiotik spectrum luas e. Infus RL 4mL/ kgBB / luas luka bakar 12. Seorang ibu membawa anak berusia 3 minggu datang ke RS karena keluar cairan dari pusar. Dari pemeriksaan fisik: sehat baik, tidak panas, tidak sesak, ditemukan keluar cairan berwarna bening kekuningan. Tidak ditemukan tandatanda peradangan pada pusar. Apa diagnosis yang tepat? a. Ductus uracus percutaneus b. Ekstropia buli-buli c. Hernia umbilicus d. Omphalocele e. Omphalitis 13. Pasien 18 tahun. Riwayat trauma 7 hari yang lalu. Mengeluh sakit pada bahu kiri, makin sakit, tidak bisa digerakkan, radiologi:

a. Trauma b. Osteomyelitis c. Keganasan d. Degenerative e. Imune 14. Pasien fraktur femur, pendarahan 1500 mL, TD 70/40 mmHg, N 140x/menit, RR 28 x/menit. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini: a. Asidosis metabolic b. Asidosis respiratorik c. Alkalosis metabolic d. Alkalosis respiratoric e. Acidosis metabolic + acidosis respiratorik 15. Pasien dengan fraktur femur kanan kiri, TD 70/40 mmHg, N 140 x/menit, RR 28 x/menit. Resusitasi? a. RL sampai normovolemik b. RL 1000mL cepat lalu transfuse whole blood c. Whole blood sesuai perkiraan d. PRC sesuai perkiraan e. Plasma expander 1000 mL lalu transfuse PRC 16. Pasien 58 tahun mengeluh luka pada kaki kanan sejak 2 minggu yang lalu, bernanah. Menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. PF: Tax 38oC. Lab: GDS 430, Hb 13. Radiologi: bentukan udara bebas dan destruksi tulang. Diagnosis? a. DM + ulkus pedis b. DM + osteomyelitis c. DM + gangrene pedis d. DM + selulitis e. DM + myositosis

17. Pasien perempuan 20 tahnun dibawa ke RS oleh karena penurunan kesadaran setelah terjatuh aat KLL 3 jam SMRS. TD 90/50 mmHg. N 120 x/menit T 37,4oC. Pd pemeriksaan fisik mata membuka dengan rangsang nyeri, fleksi abnormal (+), hemiparese (+), suara mengerang. Pupil anisokor kanan 5mm kiri 3 mm. Penanganan yang paling tepat? a. Menjelaskan ke keluarga tentang kondisi pasien b. Cegah cedera kepala primer c. Cegah cedera kepala sekunder d. Pertahankan jalan nafas dan beri oksigen e. Imobilisasi cervical 18. Pria 65 tahun, tiba-tiba tidak sadar saat menonton televisi, terdengar suara mendengkur. Apa yang menyebabkan? a. Henti nafas b. Hipoventilasi c. Obstruksi hidung d. Obstruksi jalan nafas e. ? 19. Pasien KLL dibawa ke UGD oleh polisi setelah mengalami KLL. Pasien trauma kepala dan fraktur terbuka femur kanan kiri, pendarahan massif, TD tidak terukur, denyut nadi sulit teraba, nafas gasping, akral dingin, pucat dan basah. Apa yang dilakukan? a. Memberi penjalasan pada keluarga bahwa pasien telah meninggal b. Meminta polisi membuat visum et repertum c. Lakukan resusitasi jantung paru otak d. Lakukan nafas buatan e. Lakukan pijatan jantung luar 20. Pasien KLL dibawa ke UGD oleh polisi setelah mengalami KLL. Pasien trauma kepala dan fraktur terbuka femur kanan kiri, pendarahan massif, TD tidak terukur,

denyut nadi sulit teraba, nafas gasping, akral dingin, pucat dan basah. Bagaimana tanda henti jantung yang paling mudah ditemukan? a. Tidak teraba nadi di pergelangan tangan\ b. Tidak teraba nadi di leher c. Tidak merespon dengan rangsang nyeri d. Henti nafas e. Tidak sadar 21. Pasien laki-laki 28 tahun dibawa ke RS setelah mengalami KLL. Pasien merupakan penumpang yang duduk di belakang kursi supir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pemeriksaan thorax dbn. TD 90/50 mmhg, N 140 x/mnt, RR 24 x/mnt. Didapatkan seat bealt sign (+), dari pemeriksaan abdomen defans muscular (+) di seluruh lapangan perut, perkusi Traube dull (+), tanda Kehr (+), dari pemeriksaan RT didapatkan tonus sfingter ani menurun dan terdapat overriding prostat. Dari x-ray: free air subdiafragma (+). Organ yang terkena trauma? a. Hepar, lien, ginjal b. Hepar, usus, prostat c. Lien, usus, uretra d. Hepar, vesika urinaria, usus e. Vesika urinaria, lien, prostat 22. Pasien akan menjalani bedah minor berupa Eksisi lipoma. Ketika proses injeksi anastesi lokal, tiba-tiba pasien menjadi kejang, tidak sadar, dan mengalami henti nafas. Bagimana cara memberi nafas buatan? a. Pasien terlentang, lengan digerakkan b. Pasien terlentang, menekan dada c. Pasien terlentang, menekan dada dan perut bergantian d. Bebaskan jalan nafas, berikan O2 melalui masker e. Bebaskan jalan nafas, mouth to mouth 23. Seorang wanita 28 tahun mengeluh ada benjolan di leher. Keluhan suit tidur, berkeringat banyak, makan banyak, tapi berat badan turun. Mata menonjol (+).

Pada pemeriksaan fisik benjolan didapatkan mengikuti gerak menelan. Apakah kemungkinan diagnose pasien ini? a. Struma difusa b. Struma uninodosa toksik c. Struma uninodosa nontoksik d. Struma multinodosa toksik e. Struma multinodosa nontoksik

NEUROLOGY
1. Pasien perempuan berusia 17 tahun dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Keluhan ini diikuti dengan demam 3 hari yang lalu. Pasien merupakan penderita HIV (+). Pada CT scan didapatkan gambaran ring enhancement lesion dikelilingi dengan edema otak di daerah basal ganglia. Infeksi oportunistik apa yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini? a. Malaria tropika b. Sistiserkosis selulosa c. Amoebic brain abcess d. Toksoplasmosis ensefalitis e. Granuloma ensefalopati 2. Pasien pria 60 tahun dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Sebelumnya pasien mengalami demam dan nyeri kepala seminggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 120/70, denyut nadi 72 x/menit, respirasi 28 x/menit, temperature aksila 39C, dan kaku kuduk. Dari pemeriksaan telinga didapatkan keluar cairan berwarna kuning kental dan berbau. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan papil edema. Dari lumbal pungsi didapatkan warna keruh, leukosit 2300/L didominasi polimorfonuklear. Pada foto toraks tidak didapatkan kelainan. Apa diagnosis paling mungkin dari pasien ini? a. Meningitis viral b. Meningitis tuberkulosa

c. Lupa d. Meningitis piogenik e. Meningitis jamur 2. Pasien laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan bibir mencong sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan keluhan mata kiri tidak dapat menutup. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan: mata kiri lagoftalmos, alis kiri sulit diangkat, plika nasolabialis kiri mendatar dan tertinggal. Fungsi pengecapan pada 2/3 anterior lidah dalam batas normal. Dimana kemungkinan lesi N VII pada pasien ini? a. Kanan sentral b. Kanan perifer c. Kiri sentral d. Kiri perifer e. Nuklear 3. Pasien laki-laki 52 tahun jatuh dari ketinggian 3 meter 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Tekanan darah 128/80 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 12 x/menit. Pasien tampak lemas, bingung, merasa melihat bintang-bintang. Pemeriksaan nervus kranialis dalam batas normal. Riwayat tidak sadar disangkal. Mual dan muntah disangkal. Dokter memutuskan melakukan pemeriksaan CT scan terhadap pasien ini. Apa tujuan pemeriksaan CT scan pada kasus ini? a. Mengetahui lokasi lesi b. Mengetahui aktivitas listrik otak c. Mengetahui apakah ada cedera otak primer d. Mengetahui apakah ada cedera otak sekunder e. Sebagai dasar untuk menentukan penanganan selanjutnya 4. Pasien perempuan 25 tahun mengeluh wajah kasar dan gusi bengkak setelah mendapat obat antikejang oleh dokter. Pasien dengan riwayat kejang setelah trauma kepala 6 bulan yang lalu. Obat antikejang apa yang menyebabkan keluhan ini? a. Fenitoin

b. etoksuksimid c. Lupa d. Carbamazepine e. Asam valproate 5. Pasien laki-laki 10 tahun mengeluh sering hilang kesadaran sesaat. Keluhan terjadi beberapa kali dalam sehari sampai pasien sulit berkonsentrasi dan tidak ingat apa yang terjadi. Keluhan ini dikatakan sampai mengganggu sekolahnya. Mata sering berkedip dan mendelik ke atas. Apa diagnosis pasien ini? a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Grand mal seizure d. Myoclonic seizure e. Generalized tonic-clonic seizure 6. Pasien anak 5 tahun kejang lama, kejang berlangsung selama 10 menit. Kejang berlangsung sebanyak 2 kali dan diantara kejang pasien tidak sadar. Pada saat diperiksa pasien demam, dengan suhu 39,5C, denyut nadi 140 x/menit. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan? a. Diazepam iv b. Diazepam suppositoria c. Fenitoin loading dose d. Fenobarbital dosis rumatan e. Pemberian O2 dan pengamanan jalan napas 7. Pasien anak 10 bulan kejang, saat diperiksa pasien masih kejang. Temperature aksila 39C. apa yang dilakukan? a. Buka baju, kompres, beri penurun panas b. Buka baju, pasang sendok c. Buka baju, posisi miring, diazepam per rektal d. Buka baju, beri fenobarbital oral e. Buka baju, diazepam iv

8.

Pasien anak 10 bulan dengan demam tinggi, riwayat kejang demam sebelumnya (+). Ibu pasien khawatir ia akan kejang. Apa terapi pencegahannya? a. Fenobarbital b. Diazepam c. Asam valproate d. Fenitoin e. Carbamazepin

9. Pasien anak 2 tahun dikeluhkan kejang. Kejang dikatakan sudah berlangsung sebanyak 3 kali dalam sehari. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan. Sebelumnya pasien memiliki riwayat batuk pilek. Nadi 122 x/menit, respirasi 12 x/menit, temperature aksila 38,5C. Apa pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat dilakukan? a. Lumbal pungsi b. CT scan c. Kadar elektrolit d. Elektroensefalografi e. Magnetic resonance imaging 10. Pasien wanita mengeluhkan sensasi pada jari-jari tangan kirinya menurun namun masih dapat digerakkan seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan bercak putihputih pada jari tangan kiri. Bagaimana cara yang tepat untuk menilai sensibilitas raba? a. Menggunakan kapas b. Menggunakan jarum sisi tajam dan tumpul c. Menggunakan tabung reaksi berisi air panas dan dingin d. Menggunakan penekanan pada pensil e. Meminta pasien menyebutkan organ yang disentuh

OBSTETRI DAN GYNEKOLOGI

1. Pasien 30 tahun, telat menstruasi beberapa bulan, mengeluhkan mual muntah, dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, TFU 3 jari di atas simfisis, dan hasil pemeriksaan HCG (+). Berdasarkan kasus di atas, berapa perkiraan umur kehamilan pasien? a. 8 minggu b. 12 minggu c. 16 minggu d. 20 minggu e. 24 minggu 2. Perempuan 35 tahun G1P0A0, mengalami perdarahan pervaginam sejak 3 jam yang lalu, pasien merasa hamil 2 bulan, pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan (-), defans muskular (-). Pada pemeriksaan dalam ditemukan darah (+), pembukaan 1 cm, dan tidak teraba jaringan/bagian janin. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Mola hidatidosa b. KET c. Solusio plasenta d. Plasenta previa e. Abortus insipient 3. Perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 umur kehamilan 2 bulan, mengeluhkan mual muntah, nyeri ulu hati dan tidak bisa makan sejak 7 hari yang lalu. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 90kali/menit, pernapasan 24 kali/menit, GDS 65 g/dL, keton +3. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Diabetes gravidarum b. Hiperemesis gravidarum c. Gastritis akut d. Gastritis kronik e. Iritable bowel syndrome

4. Perempuan mengalami kematian janin dalam rahim. Apakah obat yang paling tepat digunakan untuk mengeluarkan janinnya? a. Methylergometrin b. Oksitosin c. Misoprolol d. Prostaglandin e. Metroprolol 5. Perempuan G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan sakit kepala dan pengelihatan kabur. Tekanan darah 170/100 mmHg, nadi ?, pernapasan ?, temperature aksila ?, ditemukan pembengkakakn pada tungkai dan wajah. Pemeriksaan protein dalam urin +++. Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien? a. Hidralazin b. Nifedipine c. Kaptopril d. Propanolol e. Furosemid 6. Perempuan 19 tahun G1P0A0 umur kehamilan 6 bulan datang ke poliklinik rumah sakit untuk pemeriksaan rutin. Pasien mengalami infeksi dan pada hasil pemeriksaan ditemukan IgG Toxoplasmosis (+). Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien? a. Amoksisilin b. Spiramin c. Primetamin d. Ciprofloksasin e. Metronidazole 7. Perempuan usia 40 tahun G4P3A0 dengan usia kehamilan 30 minggu, datang dengan keluhan sakit kepala, bengkak pada kedua kaki dan wajah. Tekanan darah

150/100, nadi ?, pernapasan ?. Riwayat kejang (-). Sebagai dokter apakah nasihat yang akan disarankan pada pasien? a. Langsung rawat inap di rumah sakit b. Tirah baring dengan posisi miring c. Minum obat antihipertensi secara teratur d. Kurangi konsumsi makanan berlemak e. Lakukan senam hamil secara teratur 8. Perempuan usia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu, mengeluhkan perdarahan dan nyeri perut. Kesan umum tampak sakit sedang. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 110 kali/menit isi kurang, pernapasan 24 kali/menit, TFU setengah pusat prosesus, teraba tegang dan tidak teraba bagian janin. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Inpartu b. Aborsi c. Plasenta previa d. Solusio plasenta e. Ruptur sinus marginal 9. Perempuan usia 45 tahun, G6P4A1 usia kehamilan 9 bulan datang dengan keluhan perdarahan pervaginam. Sebelumnya pasien sudah melahirkan dan ditolong oleh dukun dengan cara didorong perutnya untuk membantu proses persalinan. Pemeriksaan tanda vital menunjukkan tanda syok. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya nyeri simfisis (+), bundle ring dan bagian janin teraba. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Solusio plasenta b. Ruptur uteri c. Inversio uteri d. Plasenta previa e. Prolaps uteri

10. Perempuan mengeluhkan adanya keputihan yang terasa gatal dan panas. Pada hasil pemeriksaan ditemukan organisme seperti pada gambar :

Apakah organisme yang dimaksud pada gambar? a. Candida vaginitis b. Bakteriosis vaginalis c. Trichomonas vaginalis d. ? e. ? 11. Perempuan G1P0A0 mengeluhkan nyeri perut dan perdarahan pervaginam. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dalam ditemukan bukaan 1 jari longgar dan teraba jaringan. Apakah diagnosis pasien? a. Abortus inkomplit b. Abortus komplit c. Abortus insipient d. Plasenta previa e. Solusio plasenta 12. Perempuan usia 40 tahun P5A0, datang untuk konsultasi kontrasepsi. Ibu menolak menggunakan kontrasepsi mantap dan suami menolak menggunakan kondom. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Apakah pilihan metode kontrasepsi yang tepat untuk pasien? a. Senggama terputus b. Pil estrogen

c. Pil kombinasi d. AKDR e. Pantang berkala 13. Perempuan usia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 7 bulan, mengeluhkan sakit kepala, edema ringan pada kedua kaki. Riwayat ANC 2 kali, terakhir 3 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit berat sebelumnya. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi ?, pernapasan ?. Pemeriksaan fisik menunjukkan letak sungsang, TFU 26 cm, bunyi jantung janin (+) reguler. Apakah diagnosis pada pasien? a. Eklampasi b. Preklampsia ringan c. Hipertensi kronis d. Hipertensi esensial e. Transien hipertensi 14. Pasien hamil dengan keluhan jantung berdebar, berat badan terus menurun meskipun makan sudah banyak, dan sering berkeringat. Pasien memiliki riwayat pengobatan hiperterioid dan berhenti sejak 4 bulan. Apakah pengobatan yang aman diberikan pada pasien? a. PTU b. Levotiroksin c. Metroprolol d. Methimazol e. Propanolol 15. Perempuan usia 34 tahun G3P1A1 umur kehamilan 24 minggu, datang dengan keluhan wajah bengkak. Tekanan darah 160/110, nadi 85 kali/menit, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal dan protein urin +++. Apakah terapi yang tepat untuk pasien? a. HCT b. Kaptopril

c. Nifedipine d. Losartan e. Metildopa 16. Perempuan usia 27 tahun, hamil 5 bulan, mengeluhkan nyeri saat buang air kecil. Hasil pemeriksaan urin menunjukkan eritrosit 6-7 lpb, bakteri (+), leukosit (+). Apakah antibiotik yang pemberiannya harus dihindari pada pasien? a. Ciprofloksasin b. Eritromisin c. Cefadroxil d. Amoksisilin e. Ampisilin 17. Perempuan usia kehamilan 10 minggu, mengeluhkan mual, muntah setiap pagi selama 1 minggu, tidak bisa makan, turgor kering dan mata cekung. Tekanan darah 90/60 mmHg. Apakah terapi yang tepat untuk pasien? a. Ondancentron b. Antasida c. Domperidon d. Omeprazole e. Deksametasone 18. Perempuan G1P0A0 hamil 26 minggu didiagnosa dngan toxoplasmosis, terapi yang diberikan a. Metronidazol b. Pirimetamin c. Ciprofloxacin d. Spiramicin e. Amoxicillin

KULIT DAN KELAMIN

1. Px laki2 30 th mengeluh bercak kemerahan yg gatal dan perih, keluhan dirasakan semenjak bekerja sebagai tukang cat sejak 1 bulan yll. Tindakan pencegahan utk kasus diatas : a. Meningkatkan kebersihan personal b. Menggunakan sarung tangan saat bekerja c. Melakukan tes lab utk mengetahui jenis allergen d. Berhenti dari pekerjaan dan mencari pekerjaan lain e. Menghindari kontak dengan pekerja lain 2. Px laki2 20 th mengeluh kulit kepala berketombe sejak 3 bulan, riwayat stress (+), urtikaria (+), selain itu ditemukan bercak eritema pada bagian lain spt dahi, kulit sekitar alis, plika nasolabialis, PF dbn, dx yg tepat : a. Dermatitis Atopik b. Dermatitis Kontak Alergi c. Dermatitis Kontak Iritan d. Dermatitis seboroik e. Neurodermatitis 3. Pria 30 th mengeluh gatal dan kemerahan pada seluruh tubuh sejak 2 hr yg lalu. Keluhan ini sudah sering terjadi sejak 2 thn yll terutama pd cuaca dingin. Eff : macula eritema berbatas tegas, bag tengag\h pucat, bentuk plakat nummular pd leher dan ekstrimitas. PF dbn. Dx yg tepat : a. Angioderma b. Vaskulitis alergika c. Eritema multiformis d. Miliaria rubra e. Urtikaria 4. Pria 30 th mengeluh gatal dan kemerahan pada seluruh tubuh sejak 2 hr yg lalu. Keluhan ini sudah sering terjadi sejak 2 thn yll terutama pd cuaca dingin. Eff : macula eritema berbatas tegas, bag tengag\h pucat, bentuk plakat nummular pd leher dan ekstrimitas. PF dbn. Pemeriksaan penunjang kasus diatas :

a. Tzank test b. Prick test c. Ice tube d. Cholinergic test e. Scrath test 5. Pria 20 th mengeluh muncul benjolan keabu-abuan pada lutut ka-ki sejak 3 bln, nyeri bila ditekan, tdk pengaruhi oleh pergerakan sendi. Pada daerah sekitar bibir juga terdapat benjolan yang sama. effloresensi : nodul pd kedua lutut, warna keabuan, permukaan veruka. Dx yg tepat : a. Moluskum kontagiosum b. Karbunkel c. impetigo d. kalus e.Veruka vulgaris 6. Pria 60 th bekerja di peternakan kambing, mengeluh bengkak pada kulit tangan, disertai nanah dan bopeng (krusta). Pemeriksaan lab ditemukan bakteri bentuk batang, gram +, aerob. Nama bakteri yang dimaksud adalah? a. Clostridium pefringens b. Clostridium tetani c. Staphylococcus aureus d. Streptococcus pyogenes e. Bacillus antraksis 7. Pria 30 th mengeluh gatal seluruh tubuh setelah makan udang, keluhan yg sama jg timbul setelah makan ikan laut. Hasil pemeriksaan penunjang yg tepat : a. hitung eosinofil b.hitung basofil c. hitung neutrofil batang d.hitung neutrofil segmen

e.hitung limfosit 8. Wanita 25 th mengeluh kulit telapak tangan kemerahan, kering, dan pecah2. Sehari2 pasien sering mencuci baju dengan menggunakan tangan dengan deterjen. Effloresensi : macula eritema, skuama, fissura. Pemeriksaan penunjang yang tepat: a. hitung leukosit b. tes temple c. kerokan kulit d. hitung neutrofil e. lampu fluorosens 9. wanita datang dgn keluhan kulit bersisik halus di seluruh tubuh, gatal, eff : degenerasi hipopigmentasi, pemeriksaan KOH ditemukan hifa pendek, denganspora berbentuk bola terapi yang tepat pada pasien ini adalah? a. Griseofulvin b. Ketokonazol oral c. Ketokonazol topical dioles 15 mnt sblm mandi d. Kombinasi ketokonazol topical dgn ketokonazol oral e. Itrakonazol 10. wanita gatal pada selangkangan , berulang setiap bulan terutama saat mens, px sering memakai celana pendek. Ditemukan makula eritema pd selangkangan, basah , dengan tepi lesi terdapat papul2. Hasil tes agar seboroud: coklat mengkilat. Diagnosis pasien ini adalah a. candida b. dermatitis intertriginosa c. tinea kruris d. pediculosis pubis e.?

11. wanita gatal pada selangkangan , berulang setiap bulan terutama saat mens, px sering memakai celana pendek. Ditemukan makula eritema pd selangkangan, basah , dengan tepi lesi terdapat papul2. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk soal diatas adalah? a. KOH 20 % b. lampu wood c. biopsi kulit d. Tzank tes e. Gram 12. seorang anak 8 th dibawa ibunya ke praktek dokter dgn gejala bintik merah di wajah dan menyebar secara sentripetal. Keluhan ini disertai dengan demam. Effloresensi: papul eritema, vesikel, krustosa menggerombol. Diagnosis pasien ini adalah: a. varisela b. variola c. pempigoid bulosa d. impetigo bulosa e. 13. seorang anak 8 th dibawa ibunya ke praktek dokter dgn gejala bintik merah di wajah dan menyebar secara sentripetal. Keluhan ini disertai dengan demam. Effloresensi: papul eritema, vesikel, krustosa menggerombol. agen penyebab penyakit ini adalah ? a. VZV b. HSV c. HPV d. EBV e. CMV 14. seorang anak 8 th dibawa ibunya ke praktek dokter dgn gejala bintik merah di wajah dan menyebar secara sentripetal. Keluhan ini disertai dengan

demam. Effloresensi: papul eritema, vesikel, krustosa menggerombol. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk dapat menegakkan diagnosis adalah: a. KOH 20 % b. lampu wood c. biopsi kulit d. Tzank tes e. Gram 15. pasien mengeluh gatal pd daerah siku, gambaran effloresensi : macula eritema, pinggiran skuama berwarna keperakan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah: a. psoriasis vulgaris b. pemphigus vulgaris c. Eritema multiformis d. . e. . 16. pasien mengeluh gatal pd daerah siku, gambaran effloresensi : macula eritema, pinggiran skuama berwarna keperakan. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis adalah: a. KOH 20 % b. lampu wood c. biopsi kulit d. Tzank tes e. Gram 17. px mengeluh kemerahan awal pertama pd bagian perut dgn ukuran plg besar kemudian menghilang dan menjadi hiperpigmentasi, kemudian lesi lain muncul berwarna kemerahan. Lesi kemudian trjd di seluruh tubuh trutama mengikuti arah perut dan punggung, tersusun seperti pohon cemara terbalik. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah:

a. pityriasis rosea b. pityriasis versicolor c. pityriasis alba d. tinea corporis e. . 18. Laki-laki bekerja di kebun, mengeluh gatal pada kaki, pasien juga mengeluh nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gambaran seperti ini

Diagnosis yang tepat adalah a. Skabies b. Cutaneus larva migrain c. Dermatitis allergi d. Dermatitis kontak e. . 19. Seorang anak dibawa oleh ibunya dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh terutama pada malam hari, dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan lesi terutama sela2 jari dan lipatan2 tubuh dan lipatan pantat. Karakteristik lesi sebagai berikut, terdapat papul nodul, skuama, lesi berbentuk terowongan. Kleuarga pasien yang tinggal serumah juga mengidap hal yang sama. Diagnosis pasien ini adalah? a. Skabies b. Cutaneus larva migrain

c. Dermatitis allergi d. Dermatitis kontak e. . 20. Seorang anak dibawa oleh ibunya dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh terutama pada malam hari, dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan lesi terutama sela2 jari dan lipatan2 tubuh dan lipatan pantat. Karakteristik lesi sebagai berikut, terdapat papul nodul, skuama, lesi berbentuk terowongan. Keluarga pasien yang tinggal serumah juga mengidap hal yang sama. Penyebab penyakit ini adlah a. Sarcoptes scabie b. Candida albicans c. Trichopiton d. Micrsporium sp e. Peducul humanus 21. seorang perempuan, 24 th, datang dengan keluhan keputihan, gatal, panas pada vagina. Dari pemeriksaan mikroskopik tampak gambaran dibawah ini.

apakah nama kuman tsb? a. trichomonas vaginalis b. chlamydia trachomatis c. bakteria vaginalis

d. sifilis e. GO 22. laki2 38 th keluhan bercak2 merah di punggung dan kaki sejak (lupa) dirasakan tebal dan kesemutan pada telapak kaki. Eff : macula eritema, berbatas tegas, pucat di tengah. Dx : a.psoriasis b. MH C. tinea d. pitriasis rosea e.? 23. wanita 45 th, keluhan sensasi rasa pd tgn berkurang sejak 4 bln yll. Tangan dpt digerakkan dgn normal. Pd jari tangan trdpt bercak2 putih dan disanalah rasa berkurang. Pem utk sensasi raba pd kasus? a. perabaan dgn kapas b. jarum tumpul dan tajam c.tabung air dingin dan panas d.? e. menyuruh pasien menunjuk daerah yg mati rasa 24. pasien laki-laki datang dengan bercak kemerahan sejak 2 hari, terasa nyeri perabaan hangat, eff: macula eritema, berbatas tegas, disertai bula dan papul diatasnya, streptococcus, gram (+). dx : a. erisipelas b. selulitis c. eritrasma d. ektima e. furunkel