Bradicardia Peditrica Con Pulso y Pobre Perfusin

1 Identificar y tratar la causa subyacente

Mantener una va area permeable; asista la respiracin si es necesario. Oxgeno. Monitor cardiaco para identificar el ritmo; monitor de presin arterial y oximetra. Acceso EV/IO. EKG de 12 derivadas si est disponible; no retardar el tratamiento.

2 No Contina el compromiso cardiopulmonar? Si 3

RCP si FC < 60/min
Con pobre perfusin a pesar de oxigenacin y ventilacin

Compromiso cardiopulmonar
Hipotensin Estado mental agudamente alterado Signos de shock

4a
ABC de apoyo Dar oxgeno Observe Considere consultar a un experto

4 No

Si Dosis/Detalles Bradicardia persistente? Si

Adrenalina dosis EV/IO: 0.01 mg/kg (0.1 mL/kg de una concentracin 1:10 000). Repetir cada 3 a 5 minutos. Si no se tiene un acceso EV/IO se podra dar una dosis ET: 0.1 mg/kg (0.1 mL/kg de una concentracin 1:1000). Atropina dosis EV/IO: 0.02 mg/kg. Puede repetirse una vez. Dosis mnima 0.1 mg y nica dosis mxima 0.5 mg.

5
Adrenalina Atropina para incrementar el tono vagal o bloqueo AV primario Considerar marcapaso transtorcico / marcapaso transvenoso Trate la causa subyacente

6
Si se desarrolla paro sin pulso, ir a Algoritmo de Paro Cardiaco

Circulation, 2010;122(suppl 3):S876-S908

Traduccin: Csar Amanzo http://pediatriavital.blogspot.com/