DIARE KRONIK

DEFINISI:
PROTRACTED DIARRHOEA INTRACTABLE DIARRHOEA DIARE REKUREN PROLONGED DIARRHOEA

ANGKA KEJADIAN: 1-9% ANGKA KEMATIAN : s/d 50%

KLASIFIKASI: DK. BERAIR (WATERY STOOLS) DK. BERLEMAK (FATTY STOOLS) DK. BERDARAH (BLOODY STOOLS)

ETIOLOGI
1. Kelainan Pankreas

Pankreatitis kronik Defisiensi enzim Atresia biliaris Sirosis Hati Short Gut Imflamasi / Infeksi Defisiensi imum Intoleransi (Karbidrat,Lemak & protein) Defek metabolik Humoral Endokrin.

2. Kelainan Hati

3. Kelainan usus

PATOGENESIS & PATOFISIOLOGI

SANGAT KOMPLEK GABUNGAN GEJALA FAKTOR ETIOLOGI MEP INFEKSI USUS INTOLERANSI DLL. SATU SAMA LAIN SALING BERHUBUNGAN ERAT (LINGKARAN SETAN)

HUBUNGAN TIMBAL BALIK PATOMEKANISME DIARE KRONIK

MALABSORBSI TUMBUH

BAKTERI LAMPAU & INFEKSI

KERUSAKAN MUKOSA USUS YANG LAMA TERHAMBATNYA REGENERASI USUS ABSORBSI PROTEIN ASING 5

MEP

HORMON MENURUN

THE VICIOUS CYCLE

PREDISPOSISI

DISFUNGSI USUS HALUS

DIARE KRONIK MALNUTRISI DEFISIENSI IMUN DEFISIENSI SPESIFIK Spt. Zn LAMBUNG 6 INFEKSI DISFUNGSI PANKREA DISFUNGSI HATI /

GEJALA KLINIS

DIARE BERULANG > 2 MINGGU (BERAIR / BERDARAH / LEMAK) GANGGUAN GIZI (BURUK) FAILURE TO THRIVE (FTT) GEJALA-GEJALA SESUAI DG PENYEBAB

DIAGNOSIS

ALLOANAMNESIS YG LENGKAP spt: SAAT MULAI DIARE / PERJALANANNYA SIFAT TINJA PENYAKIT-PENYAKIT OPERASI USUS INFEKSI BERULANG PEMERIKSAAN FISIK YG CERMAT & TELITI STANDARDGIZI TANDA-TANDA INFEKSI KELAINAN BAWAAN dll PEMERIKSAAN LABORATORIUM / LAB. KHUSUS LAB. RUTIN LEMAK TINJA KULTUR TINJA ENDOSKOPI / KOLONOSKOPI, USG dll.

TATALAKSANA / PENGOBATAN

DIANJURKAN DIRAWAT DI RS / DIRUJUK TU: BILA ADA: DEHIDRASI, GIZI BURUK UMUR < 6 BULAN PERTOLONGAN SEMENTARA DI RUMAH: ORALIT 5ml/kgBB/JAM ASI BILA ADA, DITERUSKAN PASI: DIENCERKAN SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTOSE) SUSU YOGURT DI RS : DIET TKTP DG KALOTR 110-150 KAL/kgBB VITAMIN, MINERAL spt: K, Mg. DEHIDRASI BERAT : IVFD DG CAIRAN DGANA/24 JAM