Analisis del funcionamiento ocupacional

mircoles, 4 de mayo de 2011

INSTRUMENTOS PARA EVALUAR EN TERAPIA OCUPACIONAL
En Terapia Ocupacional encontramos instrumentos que nos permiten analizar el funcionamiento ocupacional. Utilizamos un instrumento u otro dependiendo de la edad del paciente, si tenemos que evaluar ABVD, AIVD o el contexto y del dficit que tenga. Las actividades de la vida diaria son aquellas actividades primarias encaminadas al autocuidado y movilidad, permiten el grado de autonoma e independencia elemental necesarios para que la persona pueda vivir sin ayuda continua de otros. Se consideran propias de este grupo la movilidad, el comer, vestirse, aseo personal, etc. Las actividades instrumentales de la vida diaria son actividades mas complejas que las actividades bsicas de la vida diaria, requieren un mayor nivel de autonoma personal. En esta categora se incluyen tareas domesticas, de movilidad, de administracin del hogar y la propiedad, etc. A continuacin realizare una distincin de los instrumentos dependiendo de que evalen las actividades de la vida diaria o las actividades instrumentales de la vida diaria: Instrumentos para evaluar ABVD ndice de Barthel ndice de Katz Escala de incapacidad de la Cruz Roja ndice de Lawton y Brody CALS KELS FIM COSA AMPS MEDLS Instrumentos para evaluar AIVD ndice de Lawton y Brody CALS KELS FAM WeeFim PEDI AMPS MEDLS RDRS-2 BELS

En la siguiente tabla se pude observar los instrumentos que hay para nios, para adultos y para mayores:

NIOS CALS PEDI AMPS

ADULTOS NDICE DE LAWTON Y BRODY BELS CALS

MAYORES NDICE DE LAWTON Y BRODY KLEIN-BELL ALSAR

WEEFIM COMPS COSA

KLEIN-BELL KELS ALSAR MEDLS Escala de OARS FAM FIM ndice de Barthel OCAIRS

MEDLS Escala de OARS ndice de incapacidad funcional de Cruz Roja ndice de Barthel SAFER ndice de Katz OCAIRS

A continuacin desarrollare dos instrumento uno que podemos usarlo para personas adultas y mayores y otro para nios: - ndice de Barthel: Es una medida genrica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realizacin de algunas actividades de la vida diaria. Es uno de los instrumentos ms ampliamente utilizado para la valoracin de la funcin fsica. Se trata de asignar a cada paciente una puntuacin en funcin de su grado de dependencia para realizar una serie de actividades de la vida diaria, los valores que se asignan a cada actividad dependen del tiempo empleado en su realizacin y de la necesidad de ayuda para llevarlas a cabo. Las actividades de la vida diaria que incluimos en esta escala son: comer, aseo personal, vestirse/desvestirse, arreglo, deposicin o control de heces, miccin o control de orina, uso del retrete, transferencias (silln/cama), deambulacin (andar en superficie lisa o en silla de ruedas) y subir y bajar escaleras. La puntuacin que se les asigna a las actividades es de 0, 5, 10 o 15 puntos. El rango global puede varias entre 0 puntos (completamente dependiente) y 100 puntos (completamente independiente) Este indice aporta informacin tanto a partir de la puntuacin global como de cada una de las puntuaciones parciales para cada actividad. Esto ayuda a conocer mejor cuales son las deficiencias especificas de la persona y facilita la valoracin de su evolucin temporal. Este ndice se suele usar para personas adultas y mayores, para saber si existe una dependencia total, moderada, severa o si el paciente es independiente. Para obtener toda esta informacin realizamos una observacin, mediante la cual se obtendr toda la informacin necesaria para saber el tipo de dependencia que existe. - PEDI: Es una evaluacin de las capacidades funcionales y de rendimiento tpico en nios de entre 6 meses a 7 aos. El mtodo utilizado es una observacin, entrevista (en el caso de que el nio sea demasiado pequeo la entrevista se realizara a los padre) y/o juicio de los profesionales relacionados con el nio para evaluar tres dominios: habilidades funcionales (movilidad, autocuidado y funcionamiento social), ayuda del cuidador y modificaciones.

Recoge informacin sobre el nio, edad, fecha de nacimiento, diagnsticos, sobre quien responde al cuestionario y estado actual del nio. En conclusin estos instrumentos deben ser conocidos por un terapeuta ya que es una de las partes mas importantes en la evaluacin y ademas nos ayudan a identificar especficamente el dficit que vamos a tener que tratar. Como hemos observado en las tablas existe un mayor nmero de instrumentos para evaluar a los adultos y a los ancianos que para evaluar a los nios.