Cuadro 1.

INDICADORES MS FRECUENTES EN EL MALTRATO FSICO INFANTIL

DATOS CLNICOS

Historia contradictoria, discordante o inaceptable Retraso en la bsqueda de asistencia sanitaria Padres que alegan accidentes sistemticamente Lesiones en diferentes estadios de evolucin y asociadas a otras manifestaciones de maltrato. PROVOCADAS ACCIDENTALES

LESIONES HEMATOMAS EQUIMOSIS LACERACIN HERIDAS -

Parte proximal de extremidades, zonas laterales de la cara. Orejas y cuello, genitales y glteos. Lesiones de diferente localizacin Lesiones bilaterales. Identifican huellas de mano/dedos, arcada dentaria, cable elctrico, hebilla, plancha, etc.

Cara frente Barbilla mentn Codos espinilla Crestas iliacas

MORDISCO

> de 3 cm de separacin entre la huella de los caninos TIEMPO DESPUS DEL TRAUMATISMO

COLOR HEMATOMAS

Negruzco, azul oscuro Rojo violceo Rojo prpura Verdoso Amarillento PROVOCADAS

< 1 da 1 a 5 das 5 a 7 das 7 a 10 das 2 a 4 semanas ACCIDENTALES

LESIONES -

Bordes ntidos y precisos Salpicaduras ausentes Forma de calcetn o guante, glteos en casquete Homognea 1 y 2 Frecuencia bilateral

Difusos, irregulares. Salpicaduras presentes No definidos No homognea 2 y 3 Unilateral No visible, no precisa Bordes difusos Zonas descubiertas de la piel: frente, mentn, cuello, zona corbata, antebrazo.

POR CONTACTO

Forma cigarrillos, plancha, radiador, tenedor. Bordes ntidos y precisos Zonas de castigo: orejas, mejillas, hombros, brazo, palma mano, pie, glteos, genitales.

INDICADORES COMPORTAMENTALES EN EL NIO

Cauteloso respecto al contacto fsico con adultos. Se muestra aprensivo cuando otros nios lloran. Muestra conductas extremas: agresividad, rechazos extremos. Parece tener miedo a sus padres, a ir a casa, o llora al terminar las clases y dejar el colegio.

CONDUCTAS DEL CUIDADOR -

Fue objeto de maltrato en la infancia. Utiliza una disciplina severa, inapropiada para la edad y/o falta cometida. No da ninguna explicacin con respecto a la lesin del nio, o stas son ilgicas, no convincentes o contradictorias. Parece no preocuparse por el nio. Percibe a nio de manera negativa(malo, perverso, un monstruo) Intenta ocultar la lesin del nio o proteger la identidad de la persona responsable de sta. Discrepancia entre el trastorno o lesin observada y la historia proporcionada. La vctima u otras personas proporcionan una historia diferente a la de los padres y sta es sugerente de malos tratos. Mltiples excusas de los padres sobre lo hechos.

Fuente: Programa de Atencin al Maltrato Infantil. Instituto Madrileo del Menor y la Familia.

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2006